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《基础护理学》教案第十三章静脉输液与输血盘锦职业技术学院卫生系基础护理教研室金莉第一节静脉输液授课时数 14学时授课章节课型理论课，实验课授课地点教室、示教室、实验室教学方法讲授法、示教、操作练习、指导、考核、应用开放式教学系统1、掌握周围静脉输液法、输液速度与时间的计算。
2、掌握常见输液故障原因及排除方法3、常见输液反应及护理。
教学目标4、熟悉输液目的及常用溶液。
5、了解颈外静脉插管输液法、锁骨下静脉插管输液法、输液泵的使用。
6、了解输液微粒及消除。
德育目标培养学生严肃认真的态度，善于思考，善于总结，探索“无痛”注射方法。
1、周围静脉输液法及常见输液故障排除方法。
重点2、输液速度与时间的计算。
3、常见输液反应及护理。
1、常见输液故障及排除。
2、常见输液反应及护理。
难点课程内容及环节【组织教学】【复习旧课】【导入新课】【讲解新课】一、静脉输液目的二、常用溶液三、常用静脉输液法四、输液速度与时间的计算五、常见输液故障及排除六、常见输液反应及护理七、输液微粒及消除【课堂小结】【课后作业】第十三章静脉输液与输血静脉输液和输血是临床抢救和治疗疾病的重要措施之一。
通过静脉输液和输血能及时补充丧失的体液、电解质、增加血容量，以维持内环境的稳定。
还可通过静脉输注药物，治疗疾病。
本章将介绍静脉输液和输血的相关知识。
第一节静脉输液一、概念静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌溶液、电解质、药物由直静脉输入体内的方法。
二、静脉输液的原理静脉输液是利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理，将液体直接输入静脉内。
无菌药液自输液瓶经输液管通过针尖输入到静脉内应具备的条件是: 1. 液体瓶必须有一定的高度，即需要具有一定的水柱压。
2. 液面上方必须与大气相通(除液体软包装袋)，使液面受大气压的作用，当大气压强大于静脉压时，液体向压力低的方向流动。
3. 输液管道通畅，不扭曲、不受压，针头不堵塞，并确保在静脉血管内。
基础护理学第十三章、第十六章试题及答案第十三章静脉输液与输血【习题】一、单项选择题1．输液引起的空气栓塞致死原因是（A）A．栓子阻塞肺动脉入口B．栓子阻塞肺静脉入口C．栓子阻塞主动脉入口D．栓子阻塞上腔静脉入口E．栓子阻塞下腔静脉入口2．在输血前准备，下列哪项是错误的（E）A．抽取血标本作血型鉴定B．采血时禁止同时采集两位病人的血标本C．从血库取血时应认真核对D．应检查血的质量E．若血的温度太低，可在热水中稍加热3．最严重的输血反应时（C）A．发热反应B．过敏反应C．溶血反应D．大量输血后反应E．疾病感染4．在以下操作中错误的是（E）A．检查血库质量，血浆呈红色，不能使用B．血液从血库取出后，在室温内放置15min后再输入C．先给病人静脉滴注0.9%氯化钠溶液D．两人核对供、受血者姓名、血型、和交叉试验结果E．在血中加入异丙嗪25mg，以防过敏反应5．输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳血性泡沫痰的原因是（B）A．输入致热物质B．输入速度过快C．输入药液浓度过高D．输入空气栓子E．输入变质液体6．输血是患者发生溶血反应，处理方法错误的是（E）A．停止输血B．双侧腰部热敷C．碱化尿液D．视需要用升压药E．闭尿者增加入水量7．当发生溶血反应，护士首先应（A）A．停止输血B．通知医生C．0.1％盐酸肾上腺素皮下注射D．给患者平卧位E．热水袋敷双侧腰部8．静脉输液的速度，成人一般为（滴/分）（A）A．40～60 B．60～80 C．20～40D．80～100 E．100～1109．肺水肿病人给予高流量吸氧的作用是（B）A．使毛细血管扩张 B．提高肺泡内氧分压C．降低肺泡表面张力 D．防止肺部感染E．降低肺泡内泡沫的表面张力10．急性肺水肿的治疗措施不包括（D）A．立即使病人端坐，两端下垂 B．高流量氧气吸入C．使用镇静剂、强心药、利尿剂D．大量输液并使用抗生素，预防感染E．必要时四肢轮流结扎11．输液过程中，发现针头阻塞的处理方法是（D）A．抬高输液架，增加压力B．用手按压输液管，使针头通畅C．注射器抽吸药液后加压冲通针头D．更换针头，重新穿刺 E．调整针头位置12．临床上最常见的输液反应使（D）A．静脉炎 B．肺水肿 C．心力衰竭D．发热反应 E．过敏反应13．静脉输液时预防静脉炎发生的原则时（C）A．输液的速度不要太快B．液量不要过多C．避免感染和减少对血管壁的刺激D．输液前使用抗组胺类的药物E．输液前使用激素类药14．墨菲式滴管内液面自行下降的原因是（A）A．墨菲式滴管有裂缝 B．输液管管径粗C．患者肢体位置不当 D．输液速度过快E．压力过大15．因静脉痉挛导致输液滴注不畅的处理方法是（D）A．减慢滴速 B．加压输液 C．抬高输液瓶D．局部血管进行热敷 E．调整肢体位置16．输液引起急性肺水肿的典型症状是（D）A．发绀、胸闷 B．心悸、烦躁不安 C．胸痛、咳嗽D．呼吸困难，咳粉红色泡沫痰 E．面色苍白、血压下降17．对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的溶液是（E）A．5％的葡萄糖溶液 B．10％的葡萄糖溶液 C．0.9％的氯化钠溶液 D．5％的碳酸氢钠溶液E．低分子右旋糖酐18．由于输液速度过快，量过多，患者突然呼吸困难，气促，咳嗽，咯出泡沫血性痰，下列急救措施中何项不妥（C）A．立即停止输液 B．高流量吸氧 C．置左侧卧位和头低足高位 D．四肢轮流结扎 E．遵医嘱给予强心剂何利尿剂19．输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（E）A．改变针头位置 B．提高输液瓶 C．用手挤压橡胶管，使针头通畅 D．局部热敷 E．更换针头重新穿刺20．输入两袋血之间应输入少量的溶液是（A）A．0.9％的氯化钠溶液 B．5％的葡萄糖溶液 C．4％枸橼酸钠生理盐水 D．10％葡萄糖酸钙溶液 E．5％葡萄糖溶液21．静脉输液利用何种原理（C）A．负压作用 B．虹吸作用 C．液体静压 D．空吸作用E．以上都不是22．输液时，病人诉胸部不适，随即发生呼吸困难，严重紫绀，心前区听诊闻及响亮持续的“水泡声”，此属（E）A．发热反应 B．右心衰竭 C．过敏反应 D．急性肺水肿E．空气栓塞23．溶血反应第二阶段的典型症状是（C）A．胸闷、呼吸急促 B．腰背不剧痛、四肢麻木 C．黄疸、血红蛋白尿 D．少尿或无尿 E．寒战发热24．不易快速大量输液的疾病有（D）A．急性胃肠炎 B．直肠癌 C．糖尿病 D．高血压心脏病E．休克25．在输液过程中，发生急性肺水肿，让病人端坐，两腿下垂，其作用是（A）A．减少回心血量，减轻心脏负担 B．改善呼吸 C．减轻咳嗽症状D．减轻组织水肿 E．改善血循环，减轻缺氧二、填空题1输液时应根据每人的[病情年龄药物性质]来调节滴速。
基础护理学—静脉输液与输血静脉输液与输血是基础护理学中非常重要的内容，它们在医疗护理中起着关键的作用。
本文将重点介绍静脉输液与输血的原理、操作步骤和注意事项。
一、静脉输液静脉输液是指将药物或营养液通过静脉注入人体血液循环系统，以达到治疗或维持生命功能的目的。
静脉输液的原理是通过静脉通道将液体直接输入到大血管中，使药物迅速分布到全身各个组织器官，并快速发挥药理作用。
操作步骤：1.检查医嘱：首先要查阅医嘱，核对所需静脉输液药物的名称、剂量和输液的速度等相关信息。
2.查看输液器材：准备好所需的输液器材，如输液管、针头、注射器、消毒棉球等。
3.患者准备：让患者采取适当的体位，如平卧位或半卧位。
并告知患者相关操作过程，以免产生紧张情绪。
4.手消毒：接下来进行手消毒，手消毒是操作静脉输液之前的必要步骤，可以使用洗手液或酒精进行手部消毒，确保操作无菌。
5.检查输液管：检查输液管是否完整，无漏液、杂质或其他污染，并密封好输液管。
6.穿刺静脉：选择合适的静脉穿刺点，先用消毒棉球擦拭，然后放置手套，用无菌的输液针头穿刺静脉，注意避免发生动脉穿刺。
7.固定输液管：将输液管连接到针头上，并用透明胶带或绷带固定在患者的皮肤上，确保输液管不松脱或损坏。
8.调整输液速度：根据医嘱要求调整输液速度，通常可以使用滴速控制器来控制输液速度。
9.观察患者状况：输液过程中要随时观察患者的状况，包括静脉注射部位是否有红肿、疼痛，是否有过敏反应等。
注意事项：1.注意无菌操作：静脉输液过程中要注意无菌操作，避免污染引起感染。
2.定期更换输液管：输液管应定期更换，一般为48小时一次，避免细菌滋生和丢失药效。
3.确保输液速度：在输液过程中要根据医嘱要求控制输液的速度，避免过快或过缓引起并发症。
4.定期观察患者状况：输液过程中要随时观察患者的状况，包括输液部位有无红肿、疼痛，是否有过敏反应等，及时做出处理。
5.注意药物的稀释和混合：在输液过程中要注意药物的稀释和混合，避免发生药物不良反应或药物相互作用。
静脉输液与输血静脉输液与输血是临床上常用的纠正水、电解质及酸碱平衡失调、恢复内环境稳定的重要措施之一，也是给药治疗的重要途径。
护理人员必须掌握有关输液与输血的操作技能，以便在治疗疾病，保证患者安全和挽救患者生命过程中发挥积极、有效的作用。
实训任务一密闭式周围静脉输液【情景病例】患者，女，36岁。
因下腹胀痛，阴道有痒感，分泌物增多，有异味而就诊。
医嘱：给予0.2%氧氟沙星100mL 0.4%替硝I址100ml静脉滴注。
请问：作为当班护士，你应该如何为该患者输液？【实训U标】知识U标：掌握密闭式周圉静脉输液的U的及注意事项。
能力LI标：熟练密闭式周围静脉输液的操作方法。
素质口标：养成良好的职业素养，操作中严格执行查对制度、无菌技术操作原则和高效原则。
【岗位技能口的】1.维持水和电解质、酸碱平衡，补充能量和水分。
2.增加血容量，维持血压。
3.利尿消肿，治疗疾病等。
【操作程序】1•素质要求素质要求--------------- 着装整洁、举止端庄、态度亲切。
2 •核对核对解释3•评估评估内容1 •患者一般情况:年龄、病情.意识状态、治疗情况及心肺功能，有无大小便。
2•患者局部情况：穿刺部位的血管及皮肤情况。
3•患者心理状态.自理能力及合作程度。
4•计划基础消毒盘一次性无菌输液器及输液针头药液垫巾止血带胶布瓶套输液架必要时备夹板及绷带洗手，戴手套，熟知该操作相关内容。
整洁、安静、安全。
了解该操作的目的、方法及注意事项，排空大小便，取舒适卧位。
5•实施1.操作者准备:着装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。
2.患者准备：了解输液的目的，排空大小便，取舒适卧位。
3.用物准备：备齐用物，放置合理。
4.环境准备：整洁，安静，宽敞，光线充足，符合无菌操作原则。
遵医嘱配制药液，注入雾化器杯内。
2 •核对并检査药液。
2.启开液体瓶盖，常规消毒瓶盖，安甑，砂轮。
3.锯安韻，再次消毒安甑，夹取无菌纱布，用无菌纱布包裹安甑瓶颈部，折断安靓。
专业资料基础护理学第十三章、第十六章试题及答案第十三章静脉输液与输血【习题】一、单项选择题1．输液引起的空气栓塞致死原因是（A）A．栓子阻塞肺动脉入口B．栓子阻塞肺静脉入口C．栓子阻塞主动脉入口D．栓子阻塞上腔静脉入口E．栓子阻塞下腔静脉入口2．在输血前准备，下列哪项是错误的（E）A．抽取血标本作血型鉴定B．采血时禁止同时采集两位病人的血标本C．从血库取血时应认真核对D．应检查血的质量E．若血的温度太低，可在热水中稍加热3．最严重的输血反应时（C）A．发热反应B．过敏反应C．溶血反应D．大量输血后反应E．疾病感染4．在以下操作中错误的是（E）A．检查血库质量，血浆呈红色，不能使用B．血液从血库取出后，在室温内放置15min 后再输入C．先给病人静脉滴注0.9%氯化钠溶液D．两人核对供、受血者姓名、血型、和交叉试验结果E．在血中加入异丙嗪25mg，以防过敏反应5．输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳血性泡沫痰的原因是（B）A．输入致热物质B．输入速度过快C．输入药液浓度过高D．输入空气栓子E．输入变质液体6．输血是患者发生溶血反应，处理方法错误的是（E）A．停止输血B．双侧腰部热敷C．碱化尿液D．视需要用升压药E．闭尿者增加入水量7．当发生溶血反应，护士首先应（A）A．停止输血B．通知医生C．0.1 ％盐酸肾上腺素皮下注射D．给患者平卧位E．热水袋敷双侧腰部8．静脉输液的速度，成人一般为（滴/ 分）（A）A．40～60 B．60～80C．20～40D．80～100 E．100～1109．肺水肿病人给予高流量吸氧的作用是（B）A．使毛细血管扩张B．提高肺泡内氧分压C．降低肺泡表面张力D．防止肺部感染E．降低肺泡内泡沫的表面张力10．急性肺水肿的治疗措施不包括（D）A．立即使病人端坐，两端下垂B．高流量氧气吸入C．使用镇静剂、强心药、利尿剂D．大量输液并使用抗生素，预防感染E．必要时四肢轮流结扎11．输液过程中，发现针头阻塞的处理方法是（D）A．抬高输液架，增加压力B．用手按压输液管，使针头通畅C．注射器抽吸药液后加压冲通针头D．更换针头，重新穿刺E．调整针头位置12．临床上最常见的输液反应使（D）A．静脉炎B．肺水肿C．心力衰竭D．发热反应E．过敏反应13．静脉输液时预防静脉炎发生的原则时（C）A．输液的速度不要太快B．液量不要过多C．避免感染和减少对血管壁的刺激D．输液前使用抗组胺类的药物E．输液前使用激素类药14．墨菲式滴管内液面自行下降的原因是（A）A．墨菲式滴管有裂缝B．输液管管径粗C．患者肢体位置不当D．输液速度过快E．压力过大15．因静脉痉挛导致输液滴注不畅的处理方法是（D）A．减慢滴速B．加压输液C．抬高输液瓶D．局部血管进行热敷E．调整肢体位置16．输液引起急性肺水肿的典型症状是（D）A．发绀、胸闷B．心悸、烦躁不安 C ．胸痛、咳嗽D．呼吸困难，咳粉红色泡沫痰E．面色苍白、血压下降17．对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的溶液是（E）A．5％的葡萄糖溶液B．10％的葡萄糖溶液C．0.9％的氯化钠溶液D．5％的碳酸氢钠溶液E．低分子右旋糖酐18．由于输液速度过快，量过多，患者突然呼吸困难，气促，咳嗽，咯出泡沫血性痰，下列急救措施中何项不妥（C）A．立即停止输液 B ．高流量吸氧 C ．置左侧卧位和头低足高位D．四肢轮流结扎E．遵医嘱给予强心剂何利尿剂19．输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（E）A．改变针头位置B．提高输液瓶 C ．用手挤压橡胶管，使针头通畅D．局部热敷E．更换针头重新穿刺20．输入两袋血之间应输入少量的溶液是（A）A．0.9 ％的氯化钠溶液 B ．5％的葡萄糖溶液 C ．4％枸橼酸钠生理盐水 D ．10％葡萄糖酸钙溶液 E ． 5％葡萄糖溶液21．静脉输液利用何种原理（C）A．负压作用B．虹吸作用C．液体静压D．空吸作用E．以上都不是22．输液时，病人诉胸部不适，随即发生呼吸困难，严重紫绀，心前区听诊闻及响亮持续的“水泡声” ，此属（ E）A．发热反应B．右心衰竭C．过敏反应D．急性肺水肿E．空气栓塞23．溶血反应第二阶段的典型症状是（C）A．胸闷、呼吸急促B．腰背不剧痛、四肢麻木C．黄疸、血红蛋白尿 D ．少尿或无尿 E ．寒战发热24．不易快速大量输液的疾病有（D）A．急性胃肠炎B．直肠癌C．糖尿病D．高血压心脏病E．休克25．在输液过程中，发生急性肺水肿，让病人端坐，两腿下垂，其作用是（A）A．减少回心血量，减轻心脏负担B．改善呼吸C．减轻咳嗽症状D．减轻组织水肿 E ．改善血循环，减轻缺氧二、填空题1 输液时应根据每人的 [ 病情年龄药物性质]来调节滴速。
基础护理学第十三章、第十六章试题及答案第十三章静脉输液与输血【习题】一、单项选择题1.输液引起的空气栓塞致死原因是（A）A.栓子阻塞肺动脉入口B.栓子阻塞肺静脉入口C.栓子阻塞主动脉入口D.栓子阻塞上腔静脉入口E.栓子阻塞下腔静脉入口2.在输血前准备，下列哪项是错误的（E）A.抽取血标本作血型鉴定B.采血时禁止同时采集两位病人的血标本C.从血库取血时应认真核对D.应检查血的质量E.若血的温度太低，可在热水中稍加热3.最严重的输血反应时（C）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.大量输血后反应E.疾病感染4.在以下操作中错误的是（E）A.检查血库质量，血浆呈红色，不能使用B.血液从血库取出后，在室温放置15min后再输入C.先给病人静脉滴注0.9%氯化钠溶液D.两人核对供、受血者、血型、和交叉试验结果E.在血中加入异丙嗪25mg,以防过敏反应5.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳血性泡沫痰的原因是（B）A.输入致热物质B.输入速度过快C.输入药液浓度过高D.输入空气栓子E.输入变质液体6.输血是患者发生溶血反应，处理方法错误的是（E）A.停止输血B.双侧腰部热敷C.緘化尿液D.视需要用升压药E.闭尿者增加入水量7.当发生溶血反应，护士首先应（A）A.停止输血B.通知医生C.0. 1%盐酸肾上腺素皮下注射D.给患者平卧位E.热水袋敷双侧腰部8.静脉输液的速度，成人一般为（滴/分）（A）A.40〜60B. 60〜80C. 20〜40D.80〜100E. 100〜1109.肺水肿病人给予髙流量吸氧的作用是（B）A.使毛细血管扩B.提高肺泡氧分压C.降低肺泡表面力D.防止肺部感染E.降低肺泡泡沫的表面力10.急性肺水肿的治疗措施不包括（D）A.立即使病人端坐，两端下垂B.高流量氧气吸入C.使用镇静剂、强心药、利尿剂D.大量输液并使用抗生素，预防感染E.必要时四肢轮流结扎11.输液过程中，发现针头阻塞的处理方法是（D）A.抬高输液架，增加压力B.用手按压输液管，使针头通畅C.注射器抽吸药液后加压冲通针头D.更换针头，重新穿刺E.调整针头位置12.临床上最常见的输液反应使（D）A.静脉炎B.肺水肿C.心力衰竭D.发热反应E.过敏反应13.静脉输液时预防静脉炎发生的原则时（C）A.输液的速度不要太快B.液量不要过多C.避免感染和减少对血管壁的刺激D.输液前使用抗组胺类的药物E.输液前使用激素类药14.墨菲式滴管液面自行下降的原因是（A）A.墨菲式滴管有裂缝B.输液管管径粗C.患者肢体位置不当D.输液速度过快E.压力过大15.因静脉痉挛导致输液滴注不畅的处理方法是（D）A.减慢滴速B.加压输液C.抬髙输液瓶D.局部血管进行热敷E.调整肢体位置16.输液引起急性肺水肿的典型症状是（D）A.发纟甘、胸闷B.心悸、烦躁不安C.胸痛、咳嗽D.呼吸困难，咳粉红色泡沫痰E.面色苍白、血压下降17.对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的溶液是（E）A.5%的葡萄糖溶液B.10%的葡萄糖溶液C.0.9%的氯化钠溶液D.5%的碳酸氢钠溶液E.低分子右旋糖軒18.由于输液速度过快，量过多，患者突然呼吸困难，气促，咳嗽，咯出泡沫血性痰，下列急救措施中何项不妥（C）A.立即停止输液B.髙流量吸氧C.置左侧卧位和头低足高位D.四肢轮流结扎E.遵医嘱给予强心剂何利尿剂19.输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应(E)A.改变针头位置B.提高输液瓶C.用手挤压橡胶管，使针头通畅D.局部热敷E.更换针头重新穿刺20.输入两袋血之间应输入少量的溶液是(A)A.0.9%的氯化钠溶液B. 5%的葡萄糖溶液C. 4%枸椽酸钠生理盐水D. 10% 葡萄糖酸钙溶液E. 5%葡萄糖溶液21.静脉输液利用何种原理(C)A.负压作用B.虹吸作用C.液体静压D.空吸作用E.以上都不是22.输液时，病人诉胸部不适，随即发生呼吸困难，严重紫纟甘，心前区听诊闻及响亮持续的"水泡声”，此属(E)A.发热反应B.右心衰喝C.过敏反应D.急性肺水肿E.空气栓塞23.溶血反应第二阶段的典型症状是(C)A.胸闷、呼吸急促B.腰背不剧痛、四肢麻木C.黄疸、血红蛋白尿 D.少尿或无尿E.寒战发热24.不易快速大量输液的疾病有(D)A.急性胃肠炎B.直肠癌C.糖尿病D.高血压心脏病E.休克25.在输液过程中，发生急性肺水肿，让病人端坐，两腿下垂，其作用是(A)A.减少回心血量，减轻心脏负担B.改善呼吸C.减轻咳嗽症状D.减轻组织水肿E.改善血循环，减轻缺氧二、填空题1输液时应根据每人的［病情年龄药物性质］来调节滴速。
