_静脉输液和输血精讲
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基础护理学—静脉输液与输血静脉输液与输血是基础护理学中非常重要的内容,它们在医疗护理中起着关键的作用。
本文将重点介绍静脉输液与输血的原理、操作步骤和注意事项。
一、静脉输液静脉输液是指将药物或营养液通过静脉注入人体血液循环系统,以达到治疗或维持生命功能的目的。
静脉输液的原理是通过静脉通道将液体直接输入到大血管中,使药物迅速分布到全身各个组织器官,并快速发挥药理作用。
操作步骤:1.检查医嘱:首先要查阅医嘱,核对所需静脉输液药物的名称、剂量和输液的速度等相关信息。
2.查看输液器材:准备好所需的输液器材,如输液管、针头、注射器、消毒棉球等。
3.患者准备:让患者采取适当的体位,如平卧位或半卧位。
并告知患者相关操作过程,以免产生紧张情绪。
4.手消毒:接下来进行手消毒,手消毒是操作静脉输液之前的必要步骤,可以使用洗手液或酒精进行手部消毒,确保操作无菌。
5.检查输液管:检查输液管是否完整,无漏液、杂质或其他污染,并密封好输液管。
6.穿刺静脉:选择合适的静脉穿刺点,先用消毒棉球擦拭,然后放置手套,用无菌的输液针头穿刺静脉,注意避免发生动脉穿刺。
7.固定输液管:将输液管连接到针头上,并用透明胶带或绷带固定在患者的皮肤上,确保输液管不松脱或损坏。
8.调整输液速度:根据医嘱要求调整输液速度,通常可以使用滴速控制器来控制输液速度。
9.观察患者状况:输液过程中要随时观察患者的状况,包括静脉注射部位是否有红肿、疼痛,是否有过敏反应等。
注意事项:1.注意无菌操作:静脉输液过程中要注意无菌操作,避免污染引起感染。
2.定期更换输液管:输液管应定期更换,一般为48小时一次,避免细菌滋生和丢失药效。
3.确保输液速度:在输液过程中要根据医嘱要求控制输液的速度,避免过快或过缓引起并发症。
4.定期观察患者状况:输液过程中要随时观察患者的状况,包括输液部位有无红肿、疼痛,是否有过敏反应等,及时做出处理。
5.注意药物的稀释和混合:在输液过程中要注意药物的稀释和混合,避免发生药物不良反应或药物相互作用。
第十七章静脉输液与输血教学目标熟悉:1.静脉输液的原理。
2.常见静脉输液、静脉输血反应的原因。
掌握:1.静脉输液、静脉输血的概念、目的和原则。
2.静脉输液、静脉输血方法。
3.准确识别常见的静脉输液及静脉输血的反应,并能采取适当的护理措施预防和处理各种反应。
第一节静脉输液法静脉输液(intravenous infusion)是将大量无菌溶液或药物直接输入静脉的治疗方法。
对于静脉输液,护士的主要职责是遵医嘱建立静脉通道、监测输液过程以及输液完毕的处理。
同时,还要了解治疗目的、输入药物的种类和作用、预期效果、可能发生的不良反应及处理方法。
一、静脉输液的原理及目的(一)静脉输液的原理静脉输液是利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理将液体输入静脉内。
(二)静脉输液的目的1. 补充血容量,改善微循环。
2. 补充水和电解质,调节或维持人体内水、电解质及酸碱平衡。
3. 供给营养物质,促进组织修复,增加体重,维持正氮平衡。
4. 输入药物,治疗疾病。
如输入抗生素控制感染;输入解毒药物达到解毒作用;输入脱水剂降低颅内压等。
二、静脉输液的常用溶液及作用(一)晶体溶液(crystalloid solution)1. 葡萄糖溶液用于补充水分和热量,临床上常用的有5%葡萄糖、10%葡萄糖等。
2. 等渗电解质溶液用于补充水分和电解质,临床上常用的有5%葡萄糖氯化钠、复方氯化钠、0.9%氯化钠溶液等。
3. 碱性溶液用于调节酸碱平衡失调,临床上常用的有4%碳酸氢钠、1.4%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠、1.84%乳酸钠等。
4. 高渗溶液用于脱水利尿,临床上常用的有20%甘露醇、25%山梨醇和25%~50%葡萄糖溶液等。
(二)胶体溶液(colloidal solution)1. 右旋糖酐扩充血容量、改善微循环。
2. 羟乙基淀粉增加循环血量及心输出量。
3. 5%白蛋白和血浆蛋白补充蛋白质以纠正低蛋白血症。
4. 水解蛋白注射液补充蛋白以纠正低蛋白症。
第十四章静脉输液与输血静脉输液和输血是利用大气压和液体静压的作用原理,将一定量的无菌溶液(药液)或血液直接滴入静脉的方法,是临床快速抢救和治疗病人的重要措施之一第一节静脉输液静脉输液(intravenous infusion):是将一定量的无菌溶液或药液直接输入静脉的方法。
一、静脉输液的目的1.补充水分及电解质,维持酸碱平衡。
2.补充营养,维持热量。
3.输入药物,治疗疾病。
4.增加血容量,维持血压。
5.利尿消肿二、常用溶液的种类及作用(一)晶体溶液晶体溶液分子小,在血管内存留时间短,对维持细胞内外水分的相对平衡有重要的作用,可有效纠正体内水、电解质及酸碱失衡。
临床常用的晶体溶液有:1.葡萄糖溶液临床上常用溶液为5%、10%葡萄糖溶液。
用于补充水分和热量。
2.等渗电解质溶液 0.9%氯化钠、5%葡萄糖氯化钠、复方氯化钠溶液等,用于补充水分和电解质。
3.高渗溶液常用溶液有20%甘露醇、25%山梨醇、25%、50%葡萄糖溶液。
用于利尿脱水。
4.碱性溶液 5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠等,用于纠正酸中毒,调节酸碱平衡。
(二)胶体溶液胶体溶液分子大,在血管内存留时间长,能有效维持血浆胶体渗透压,增加血容量,改善微循环,提升血压,常用的胶体溶液有1.右旋糖酐,分两种(1)中分子右旋糖酐:平均分子量为7万~8万。
可扩容并且维持时间较长。
(2)低分子右旋糖酐:平均分子量为2万~3万,可改善微循环,减低血液粘稠度,回升血压。
2.羟乙基淀粉又名706代血浆,可增加胶体渗透压及微循环血量,急性大出血时可与全血共用。
3. 浓缩白蛋白注射液维持机体胶体渗透压,补充蛋白质,减轻组织水肿。
4. 水解蛋白注射液补充蛋白质,纠正低蛋白血症,促进组织修复。
(三)其它一般指静脉高营养液,高营养液能供给病人热能,维持正氮平衡,补充各种维生素和矿物质,改善营养状况。
常用溶液有复方氨基酸,脂肪乳剂等。
三、补液原则(一)先盐后糖、先晶后胶(二)先快后慢“快—较快—慢”三个输液速度。