最新基础护理学—静脉输液与输血

基础护理学—静脉输液与输血静脉输液与输血是基础护理学中非常重要的内容，它们在医疗护理中起着关键的作用。

本文将重点介绍静脉输液与输血的原理、操作步骤和注意事项。

一、静脉输液静脉输液是指将药物或营养液通过静脉注入人体血液循环系统，以达到治疗或维持生命功能的目的。

静脉输液的原理是通过静脉通道将液体直接输入到大血管中，使药物迅速分布到全身各个组织器官，并快速发挥药理作用。

操作步骤：1.检查医嘱：首先要查阅医嘱，核对所需静脉输液药物的名称、剂量和输液的速度等相关信息。

2.查看输液器材：准备好所需的输液器材，如输液管、针头、注射器、消毒棉球等。

3.患者准备：让患者采取适当的体位，如平卧位或半卧位。

并告知患者相关操作过程，以免产生紧张情绪。

4.手消毒：接下来进行手消毒，手消毒是操作静脉输液之前的必要步骤，可以使用洗手液或酒精进行手部消毒，确保操作无菌。

5.检查输液管：检查输液管是否完整，无漏液、杂质或其他污染，并密封好输液管。

6.穿刺静脉：选择合适的静脉穿刺点，先用消毒棉球擦拭，然后放置手套，用无菌的输液针头穿刺静脉，注意避免发生动脉穿刺。

7.固定输液管：将输液管连接到针头上，并用透明胶带或绷带固定在患者的皮肤上，确保输液管不松脱或损坏。

8.调整输液速度：根据医嘱要求调整输液速度，通常可以使用滴速控制器来控制输液速度。

9.观察患者状况：输液过程中要随时观察患者的状况，包括静脉注射部位是否有红肿、疼痛，是否有过敏反应等。

注意事项：1.注意无菌操作：静脉输液过程中要注意无菌操作，避免污染引起感染。

2.定期更换输液管：输液管应定期更换，一般为48小时一次，避免细菌滋生和丢失药效。

3.确保输液速度：在输液过程中要根据医嘱要求控制输液的速度，避免过快或过缓引起并发症。

4.定期观察患者状况：输液过程中要随时观察患者的状况，包括输液部位有无红肿、疼痛，是否有过敏反应等，及时做出处理。

5.注意药物的稀释和混合：在输液过程中要注意药物的稀释和混合，避免发生药物不良反应或药物相互作用。

护士基础护理知识和技能之静脉输液和输血法（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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《2024基础护理学复习题：静脉输液与输血》一、单项选择题（每题3分，共30分）1.静脉输液时，一般成人的输液速度调节为（）。

A.20～40滴/分钟B.40～60滴/分钟C.60～80滴/分钟D.80～100滴/分钟2.以下哪种溶液属于胶体溶液（）。

A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.右旋糖酐溶液D.10%氯化钾溶液3.静脉输液发生空气栓塞时，应立即让患者采取的体位是（）。

A.左侧卧位并头低脚高B.右侧卧位并头低脚高C.左侧卧位并头高脚低D.右侧卧位并头高脚低4.输血前需做血型鉴定和交叉配血试验的主要原因是（）。

A.避免血型不合导致的溶血反应B.确定患者的血型以便准确输血C.检查血液制品是否有质量问题D.保证输血的速度和量符合患者需求5.在输血过程中，患者出现皮肤瘙痒、荨麻疹等症状，可能发生了（）。

A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.枸橼酸钠中毒反应6.静脉输液过程中，导致液体不滴的原因不包括（）。

A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.输液瓶位置过高D.压力过低7.为了预防输血相关移植物抗宿主病，对于有免疫功能缺陷或免疫抑制的患者，输血时应采用（）。

A.去白细胞的红细胞B.辐照血液制品C.洗涤红细胞D.浓缩血小板8.静脉输液时，调节点滴速度的依据不包括（）。

A.患者的年龄B.患者的病情C.药物的性质D.护士的工作习惯9.以下关于输血的描述，正确的是（）。

A.输血前不需要核对患者信息，只要核对血液制品信息即可B.可以在同一输液通道内同时输入不同供血者的血液C.血液制品从血库取出后应在4小时内输完D.输血后空血袋应立即丢弃，无需保留10.静脉输液中，若发现茂菲滴管内液面自行下降，可能的原因是（）。

A.输液管有漏气B.患者肢体位置改变C.针头堵塞D.滴管有裂缝二、填空题（每题3分，共30分）1.静脉输液的目的包括补充________、纠正________、维持________以及输入药物等。

一、单项选择题1．输液引起的空气栓塞致死原因是A．栓子阻塞肺动脉入口B。

栓子阻塞肺静脉入口C．栓子阻塞主动脉人口D．栓子阻塞上腔静脉入口E．栓子阻塞下腔静脉入口2．在输血前准备时，下列哪项是错误的A．抽取血标本作血型鉴定B．采血时禁止同时采集两位病人的血标本C．从血库取血时应认真核对D．应检查血的质量E．若血的温度太低，可在热水中稍加温3．最严重的输血反应是A．发热反应B．过敏反应C．溶血反应D．大量输血后反应E．疾病感染4．在以下操作中错误的是A．检查血库质量,血浆呈红色，不能使用B．血液从血库取出后，在室温内放置15min后再输入C．先给病人静脉滴注0．9％氯化钠溶液D．两人核对供、受血者姓名、血型、和交叉试验结果E．在血中加入异丙嗪25mg，以防过敏反应5．输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳血性泡沫痰的原因是A．输入致热物质B．输入速度过快c．输入药液浓度过高D．输入空气栓子E．输入变质液体6．输血时患者发生溶血反应，处理方法错误的是A．停止输血B．双侧腰部热敷C．碱化尿液D．视需要用升压药E．闭尿者增加入水量7．当发生溶血反应，护士首先应A．停止输血B．通知医生C．0。

1％盐酸.肾上腺素皮下注射D．给患者平卧位E．热水袋敷双侧腰部8．静脉输液的速度，成人一般为(滴／分）A．40~60 B．60～80 C．20~40 D．80～100 E．100~110 9．肺水肿病人给予高流量吸氧的作用是A．使毛细血管扩张B．提高肺泡内氧分压C．降低肺泡表面张力D．防止肺部感染E．降低肺泡内泡沫的表面张力10．急性肺水肿的治疗措施不包括A．立即使病人端坐,两腿下垂B．高流量氧气吸人C使用镇静剂、强心药、利尿剂D．大量输液并使用抗生素，预防感染E．必要时四肢轮流结扎11．输液过程中，发现针头阻塞的处理方法是A．抬高输液架，增加压力B．用手按压输液管，使针头通畅C．注射器抽吸药液后加压冲通针头D．更换针头，重新穿刺E．调整针头位置12．临床上最常见的输液反应是A．静脉炎B．肺水肿C．心力衰竭D．发热反应E．过敏反应13．静脉输液时预防静脉炎发生的原则是A．输液的速度不要太快B．液量不要过多C．避免感染和减少对血管壁的刺激D．输液前使用抗组织胺类的药物E．输液前使用激素类药14．墨菲氏滴管内液面自行下降的原因是A．墨菲氏滴管有裂缝B．输液管管径粗C．患者肢体位置不当D．输液速度过快E．压力过大15．因静脉痉挛导致输液滴注不畅的处理方法是A．减慢滴速B．加压输液C．抬高输液瓶D．局部血管进行热敷E．调整肢体位置16．输液引起急性肺水肿的典型症状是A．发绀、胸闷B．心悸、烦躁不安C．胸痛、咳嗽D．呼吸困难，咳粉红色泡沫痰E．面色苍白、血压下降17．对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的溶液是A．5％的葡萄糖溶液B．10％的葡萄糖溶液c．0.9%的氯化钠溶液D．5％的碳酸氢钠溶液E．低分子右旋糖酐18．由于输液速度过快，量过多,患者突然呼吸困难，气促,咳嗽，咯出泡沫血性痰，下列急救措施中何项不妥A．立即停止输液B．高流量吸氧C．置左侧卧位和头低足高位D．四肢轮流结扎E．遵医嘱给予强心剂和利尿剂19．输液时，液体滴人不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应A．改变针头位置B．提高输液瓶C．用手挤压橡胶管,使针头通畅D．局部热敷E．更换针头重新穿刺20．输入两袋血之间应输入少量的溶液是A．0.9％6氯化钠液B．5％葡萄糖氯化钠液C．4％枸橼酸钠生理盐水D．10％葡萄糖酸钙溶液E．5％葡萄糖溶液21．静脉输液利用何种原理A．负压作用B．虹吸作用C．液体静压D．空吸作用E．以上都不是22．输液时，病人诉胸部不适，随即发生呼吸困难，严重紫绀,心前区听诊闻及响亮持续的“水泡声”，此属A．发热反应B．右心衰竭C．过敏反应D．急性肺水肿E．空气栓塞23．溶血反应第二阶段的典型症状是A．胸闷、呼吸急促B．腰背部剧痛、四肢麻木C．黄疸、血红蛋白尿D．少尿或无尿E．寒战发热24．不宜快速大量输液的疾病有A．急性胃肠炎B．直肠癌C．糖尿病D．高血压心脏病E．休克25．在输液过程中，发生急性肺水肿，让病人端坐，两腿下垂，其作用是A．减少回心血量,减轻心脏负担B．改善呼吸C．减轻咳嗽症状D．减轻组织水肿E．改善血循环，减轻缺氧二、多项选择题1．输血适应证包括A．血友病B．慢性贫血C．严重感染D．失眠阶段血流量减少E．输大量库存血后引起的出血倾向2．大量快速输血的并发症包括A．发热反应B．循环负荷过重C。

静脉输液与输血一、静脉输液【定义】静脉输液是利用液体静压原理将大量无菌液体、药物、营养液由静脉输入体内的方法【静脉输液的目的】1.补充水分及电解质：腹泻2.增加循环血量，改善微循环：大出血3.供给营养物质：昏迷4.输入药物，治疗疾病：如输注20%甘露醇降低颅内压【常用溶液和作用】1.晶体溶液·葡萄糖溶液：补充热量和水分。

如5%葡萄糖，10%葡萄糖·等渗电解质溶液：补充水和电解质。

如0.9%氯化钠溶液，复方氯化钠溶液·碱性溶液：常用5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠溶液等·高渗溶液：用于利尿脱水。

如20%甘露醇等2.胶体溶液·右旋糖酐–①中分子右旋糖酐：可提高血浆胶体渗透压，扩充血容量；–②低分子右旋糖酐：可降低血液黏稠度，改善微循环·代血浆：增加血浆渗透压及循环血量，常用羟乙基淀粉（706）、明胶多肽注射液、聚乙烯吡咯酮等溶液。

可在急性大出血时与全血共用·血液制品：可提高胶体渗透压，扩大和增加循环血量，补充蛋白质，减轻组织水肿·水解蛋白注射液：用以补充蛋白质，纠正低蛋白血症，促进组织修复，提高机体免疫力，常用的有5%白蛋白和血浆蛋白等3.静脉营养液用于供给病人热能，维持正氮平衡，补充多种维生素及矿物质。

常用复方氨基酸、脂肪乳剂等【输液和补钾原则】1.输液原则先晶体后胶体，先盐后糖，宁酸勿碱2.补钾原则—“五不宜”不宜过浓：浓度≤40mmol/L不宜过快：输液速度≤20～40mmol/L不宜过多：总量≤3～6g不宜过早：尿量＞40ml/h时，方可补钾不宜静推：口服补钾【常用输液法】1.部位·周围浅静脉：手背静脉网是成人输液的首选部位·头皮静脉（小儿）：颞浅v、额V、枕V、耳后V·锁骨下静脉和颈外静脉（中心静脉插管）2.操作要点密闭式静脉输液法①穿刺点上方6～8cm扎止血带②合理使用静脉：远端小静脉开始（抢救时可例外）③进针角度：15～30°④滴数：一般成人40～60d/min；儿童20～40d/min·静脉留置针法①穿刺点上方10cm扎止血带②一般可保留3～5天，最多不超过7天·小儿头皮静脉法：向心方向进针·颈外静脉插管输液法穿刺部位：下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处3.输液速度的调节原则①病情年老、体弱、婴幼儿、心肺疾病—宜慢休克、脱水、脑水肿者—快速②药物高渗药、钾盐、升压药、降压药—慢滴利尿剂、脱水剂—快滴输液时间计算①已知输入液体总量与计划所用的输液时间，计算每分钟滴数【例】1350ml 早上9:30开始预计18：30结束A.40d/minB.45d/minC.50d/min『正确答案』C『答案解析』点滴系数为20（滴/ml）代入公式计算结果为50d/min。