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心脏病学-心脏传导阻滞PPT课件

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心脏传导阻滞心电图ppt课件

心脏传导阻滞心电图ppt课件
心脏传导阻滞
1
2
3
一．概述－病因
（1）传导系统器质性损害（缺血、退 行性变、炎症等）；
（2）迷走神经张力增高； （3）药物作用（洋地黄类、β受体阻滞
剂等）； （4）位相性影响（3相阻滞、4相阻
滞）。
4
一．概述－分类
按部位可分为窦房传导阻滞、房内传导 阻滞、房室传导阻滞、室内传导阻滞等。
30
B、活动后记录 Ⅱ°A-VB，交界性逸搏心律伴干扰性房室脱节形
成的假性高度A-VB
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【鉴别诊断】 ★高度或几乎完全性房室传导阻
滞出现的心室夺获应注意与房早鉴 别。
★Ⅲ度房室传导阻滞时，应与 完全性干扰性房室脱节相鉴别。如 房率快于室率，则为房室传导阻滞； 若室率快于房率，则为干扰性房室 脱节。
34
五．室内传导阻滞
束支传导阻滞并不意味着冲动绝对 不能够沿该束支传导，通常府为当一侧 束支传导较另一侧延长0.02~0.04S时，则 发生该侧不完全性束支阻滞图形，如传 导时间延长达0.04S以上的差异时，则发 生完全性束支阻滞的图形。
35
1）右束支传导阻滞
【 CRBBB心电图特点】： 来自QRS时间≧0.12S，V1、V2导联的VAT
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Ⅲ°A-VB，室性逸搏心律
28
【鉴别诊断】
①．当阻滞的P波重叠在前一心搏的T 波上时可造成P波缺如的假象，易误诊 为窦房传导阻滞或窦性心动过缓（2:1 房室传导阻滞），此时注意观察T波形 态容易鉴别。
②．Ⅱ°A-VB时交界性或室性逸搏在 交界区内干扰可形成假性高度或 Ⅲ°A-VB
29
A、静息时记录
32
33
6）诊断房室传导阻滞时应注意的几 个问题：

心室内传导阻滞科普宣传PPT

心室内传导阻滞科普宣传PPT

引言
心室内传导阻滞的常见症状: 心律不齐 、头晕、晕厥、心悸等症状常见于心室 内传导阻滞患者。
病因与危险因 素
病因与危险因素
心室内传导阻滞的病因: 心肌 疾病、冠心病、心脏手术等都 可能导致心室内传导阻滞的发 生。
危险因素与预防措施: 吸烟、 高血压、高胆固醇、糖尿病等 因素与心室内传导阻滞密切相 关，生活健康管理和改善生活 习惯可以预防心室内传导阻滞 。
心室内传导阻 滞科普宣传 PPT
目录 引言 病因与危险因素 诊断与治疗 生活护理与预后 结论
引言
引言
什么是心室内传导阻滞: 心室内传 导阻滞是指心脏的电信号在传导过 程中遇到阻碍，导致心脏节律紊乱 的一种疾病。
心室内传导阻滞的分类: 心室内传 导阻滞可分为三度、二度、一度传 导阻滞，具体症状和治疗也有所不 同。
结论
结论
心室内传导阻滞是一种常见的心脏电传 导障碍疾病，早期诊断和治疗对预防并 发症非常重要。
心室内传导阻滞患者需要定期检查、积 极治疗和改善生活习惯，以提高生活质 量和预防心血管疾病的发生。
谢谢您的观赏聆听Leabharlann 诊断与治疗诊断与治疗
心室内传导阻滞的诊断方法: 心电图、 Holter监测等方法可用于诊断心室内传 导阻滞。
心室内传导阻滞的治疗选择: 药物治疗 、植入式心脏起搏器等是治疗心室内传 导阻滞的常用手段。
生活护理与预 后
生活护理与预后
心室内传导阻滞的生活护理: 合理 饮食、适量锻炼、定期复查等生活 护理可以帮助患者控制病情。 心室内传导阻滞的预后: 大多数心 室内传导阻滞患者合理治疗后预后 良好，但需要长期关注和治疗。

心室内传导阻滞健康宣教PPT

心室内传导阻滞健康宣教PPT
长时间的传导阻滞可能导致心脏结构变化， 增加心脏病的风险。
定期检查有助于监测病情变化。
何时就医？
何时就医？
就医指征
如果出现心悸、昏厥、胸痛等不适，应及时就医 。
早期诊断和干预可以显著改善预后。
何时就医？
定期检查
对于高风险人群，如心脏病史患者，应定期进行 心电图检查。
定期监测有助于早期发现问题。
常用药物包括抗心律失常药物和心脏保护剂。
如何治疗心室内传导阻滞？ 介入治疗
严重病例可能需要植入心脏起搏器。
起搏器可以帮助恢复正常的心脏节律。
如何治疗心室内传导阻滞？ 生活方式调整
治疗过程中，患者应做好生活方式的调整，减少 诱发因素。
医生可能会提供个性化的健康建议。
谢谢观看
有效控制高血压、糖尿病和高胆固醇等慢性 疾病，可以降低心脏病风险。
定期监测和遵循医嘱治疗。
如何预防心室内传导阻滞？ 心理健康
保持良好的心理状态，减少压力，可以促进 心脏健康。
可通过冥想、瑜伽等方式缓解压力。
如何治疗心室内传导阻滞？
如何治疗心室内传导阻滞？ 药物治疗
根据病因，医生可能会开具药物来改善心脏功能 或控制症状。
这通常是心脏疾病的一种表现，可能导致心律不 齐。
什么是心室内传导阻滞？
分类
心室内传导阻滞可以分为不同的类型，如束支阻 滞和完全性阻滞。
根据传导的程度，这些类型的机制
传导阻滞可能由多种原因引起，包括心肌病、缺 血性心脏病和高血压等。
了解发病机制有助于针对性治疗和预防。
何时就医？
专业评估
医生可能会进行进一步的评估，如超声心动图和 动态心电图。
这些检查有助于明确诊断并制定治疗方案。

心脏传导阻滞护理课件

心脏传导阻滞护理课件

03
作用机制：异丙肾上腺素是一种β受体激动剂，通过 激动心肌细胞膜上的β受体，增加心肌收缩力和心率。
04
药物名称：异丙肾上腺素
药物治疗的观察与护理
观察症状 调整药物剂量 记录病情变化
注意事项
在治疗过程中，应密切观察患者的心率、心律、血压等指标， 以及是否有心悸、胸闷、头晕等症状。
根据患者的反应和病情变化，及时调整药物剂量，确保治疗效果。
提供心理支持
根据患者的需要，提供适当的 心理支持，如心理咨询、放松
训练或应对技巧指导。
患者及家属的心理健康教育
教育患者正确认识疾病
教导患者正确理解心脏传导阻滞的性 质、治疗方法和预后，避免不必要的 恐慌和误解。
指导患者自我管理
教导患者如何进行自我管理和监测， 包括定期记录症状、按时服药、合理 饮食和运动等。
中重度心脏传导阻滞患者应根 据医生建议进行适当的康复锻
炼，避免剧烈运动。
运动时应避免憋在心里不说出 来，及时告知医生运动中出现
的不适症状。
运动时应避免过度疲劳，适量 休息，避免加重心脏负担。
生活方式与健康管理
保持乐观心态
控制体重
积极面对生活，避免情绪波动对心脏的影响。
保持合理的体重范围，降低心脏负担。
血压波动
阿托品和异丙肾上腺素均可导致血压 波动，如出现此症状应及时调整药物 剂量或停药。
01
心脏传导阻滞的并 发症及其护理
心律失常的观察与护理
心律失常的观察
定期监测患者的心率、心律，观察是否有心悸、胸闷、头晕等症状，以及是否有 室性停搏、阿-斯综合征等严重心律失常的表现。
心律失常的护理
对于出现心律失常的患者，应保持安静，避免剧烈运动和情绪激动，遵医嘱给予 相应的药物治疗和电复律治疗，同时注意观察药物疗效和副作用。

心房内传导阻滞诊断与治疗PPT

心房内传导阻滞诊断与治疗PPT

生活方式调整
保持良好的饮 食习惯，避免 高脂肪、高糖、
高盐的食物
保持适当的运 动，如散步、 慢跑、游泳等
保持良好的心 态，避免过度
紧张和焦虑
定期进行健康 检查，及时发 现并治疗相关
疾病
定期检查与监测
定期进行血压、血脂、血糖 等指标的监测，预防心血管 疾病
定期进行心电图检查，监测 心律失常情况
保持良好的生活习惯，如戒 烟、限酒、合理饮食、适量
疗相关疾病
避免过度劳累 和紧张，保持
良好的心态
遵医嘱服用药 物，控制好血 压、血糖等指
标
预防性药物
β-受体阻滞剂：如阿替洛尔、美托洛尔等，可降低心率，减轻心脏负担
钙离子通道阻滞剂：如维拉帕米、地尔硫卓等，可降低心肌收缩力，减轻心脏负担
利尿剂：如呋塞米、氢氯噻嗪等，可减轻心脏负荷，降低血压 抗凝血药物：如华法林、肝素等，可预防血栓形成，降低心房内传导阻滞的风险
鉴别诊断
心电图检查：观察心房内传导阻滞的典型表现 心脏超声检查：了解心脏结构和功能情况 心导管检查：明确心房内传导阻滞的具体原因 药物治疗：根据病情选择合适的药物进行治疗 手术治疗：对于药物治疗无效的患者，可以考虑手术治疗 康复治疗：在治疗过程中，注意患者的心理状态和生活质量
病情评估
心脏核磁共 振检查：观 察心房内传 导阻滞对心 脏功能的影
响
心脏电生理 检查：观察 心房内传导 阻滞的电生
理特性
药物试验： 使用抗心律 失常药物， 观察心房内 传导阻滞的
变化
诊断标准
心电图检查： 显示P波和 QRS波群分 离，P波与 QRS波群之 间有明显的 停顿
心电图检查： 显示P波和 QRS波群分 离，P波与 QRS波群之 间有明显的 停顿

心室内传导阻滞护理PPT课件

心室内传导阻滞护理PPT课件

谢谢您的观 赏聆听
护理干预
护理干预
根据阻滞类型和病情进行相应 护理
护理措施： - 维持患者心率和血压稳定 - 观察并处理潜在心律紊乱 - 监测心肌功能变化
并发症与预后
并发症与预后
心室内传导阻滞可诱发心律失常和心力 衰竭等并发症 预后取决于阻滞的类型和程度
பைடு நூலகம்
并发症与预后
护理措施： - 关注患者病情变化 - 做好并发症的预防与治疗 - 给予心理支持和教育
三度阻滞
三度阻滞
指心房和心室之间的完全断裂 ，心房起搏和心室起搏脱节 护理措施：
- 观察患者的病情变化 - 确定心室率和心律 - 及时采取心脏起搏治疗
心电图判断
心电图判断
根据心电图特征可以判断阻滞类型和阻 滞的程度
护理措施： - 学习心电图相关知识和技能 - 进行心电图监测和解读 - 及时通报医生进行诊断
护理措施： - 观察病情变化 - 关注心室率和心律 - 注意心脏功能变化
二度阻滞
二度阻滞
包括二度Ⅰ型和二度Ⅱ型阻滞 二度Ⅰ型阻滞指心室激动传导 逐渐延迟，直至中断
二度阻滞
二度Ⅱ型阻滞指在心室激动传导过程中 ，部分激动不能通过传导系统进入心室
护理措施： - 观察患者症状和体征 - 进行心电监测 - 紧急情况下施行心脏起搏
心室内传导阻滞护理PPT 课件
目录 阻滞类型 一度阻滞 二度阻滞 三度阻滞 心电图判断 护理干预 并发症与预后
阻滞类型
阻滞类型
心室内传导阻滞是心室激动传 导遭遇到阻碍或阻滞的一种心 电现象 包括一度、二度和三度阻滞
一度阻滞
一度阻滞
指心室激动传导延缓，但所有心室激动 都能通过传导系统进入心室

心室内传导阻滞科普宣传课件

心室内传导阻滞科普宣传课件
心室内传导阻滞科普宣 传课件
目录 什么是心室内传导阻滞？ 心室内传导阻滞的症状 心室内传导阻滞的治疗 心室内传导阻滞的预防
什么是心室内 传导阻滞？
什么是心室内传导阻滞？
心室内传导阻滞是一种常见的 心电图表现，它是指心室内的 传导系统出现问题，导致心室 不能正常收缩。
心室内传导阻滞分为左束支传 导阻滞和右束支传导阻滞。左 束支传导阻滞是最常见的一种 ，会导致心室内的电信号在传 导到左心室时受阻，从而导致 左心室收缩延迟。
谢谢您的观 赏聆听
心室内传导阻 滞的治疗
心室内传导阻滞的治疗
心室内传导阻滞的治疗包括药物治疗和 手术治疗两种方法。其中，药物治疗是 最常见的治疗方式，可以通过使用心脏 起搏器、β受体阻滞剂等药物来改善心 室内传导阻滞。
心室内传导阻滞的治疗
对于一些严重的心室内传导阻 滞病例，可能需要手术治疗， 如心脏起搏器植入术和心肌电 图检查等。
心室内传导阻 滞的预防
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ室内传导阻滞的预防
了解心室内传导阻滞的预防措施，可以 帮助我们更好地维护心脏健康。包括保 持健康的生活方式、避免过度饮酒和吸 烟，同时要积极治疗一些与心脏病相关 的疾病，比如高血压、冠心病等。
心室内传导阻滞的预防
对于已经被确诊为心室内传导 阻滞的患者，要定期检查，按 时服药，积极配合医生治疗， 减少病情进展。
什么是心室内传导阻滞？
心室内传导阻滞通常是由心脏病或其他 影响心脏健康的因素引起的。
心室内传导阻 滞的症状
心室内传导阻滞的症状
心室内传导阻滞的症状包括头 晕、胸痛、心悸和晕厥等。当 症状严重时，患者可能需要住 院治疗。
对于一些轻度的心室内传导阻 滞，患者可能并不会出现明显 的症状，但是如果不加以控制 治疗，会逐渐发展成为严重的 心脏病。

心室内传导阻滞科普宣传课件

心室内传导阻滞科普宣传课件
这可能影响心脏的正常功能，引发心律失常。
什么是心室内传导阻滞？ 类型
心室内传导阻滞主要分为三种类型：一度、二度 和三度阻滞。
不同类型的阻滞有不同的临床表现和治疗方案。
什么是心室内传导阻滞？ 发生机制
心室内传导阻滞可能由多种因素引起，包括心脏 病、药物影响及电解质失衡等。
了解病因有助于制定有效的治疗策略。
心室内传导阻滞的治疗 植入起搏器
对于严重的阻滞患者，植入起搏器可能是必 要的治疗选择。
起搏器可帮助维持正常的心率和心脏功能。
心室内传导阻滞的治疗 生活方式调整
患者应注意健康饮食、适量运动及定期体检 ，以改善整体心脏健康。
健康的生活方式有助于降低心脏病的风险。
如何预防心室内传导阻滞？
如何预防心室内传导阻滞？ 定期体检
定期体检可以及早发现潜在的心脏问题，包括心 室内传导阻滞。
尤其是有心脏病家族史的人群更应重视体检。
如何预防心室内传导阻滞？
控制基础疾病
有效控制高血压、糖尿病和其他心血管疾病，有 助于降低心室内传导阻滞的风险。
遵循医生的建议，按时服药，保持良好的生活习 惯。
如何预防心室内传导阻滞？ 健康生活方式
保持健康的饮食、规律的锻炼和良好的心理健康 ，都是预防心脏疾病的重要措施。
及时就医对于预防并发症至关重要。
如何诊断心室内传导阻滞？
如何诊断心室内传导阻滞？ 心电图检查
心电图（ECG）是诊断心室内传导阻滞的主要工 具，能清晰显示电信号的传导情况。
医生会通过心电图的波形变化判断阻滞的类型。
如何诊断心室内传导阻滞？ 临床评估
结合患者的症状和病史，医生会进行全面的临床 评估。
心室内传导阻滞科普宣传
演讲人：

心室内传导阻滞科普讲座PPT课件

心室内传导阻滞科普讲座PPT课件
早期发现心室内传导阻滞能够采取有效的干预措 施。
何时需要就医？
药物监测
正在服用可能影响心脏传导的药物的患者，应定 期监测心脏状况。
某些药物可能会加重心室内传导阻滞的情况。
如何诊断心室内传导阻滞？
如何诊断心室内传导阻滞？
心电图检查
心电图是诊断心室内传导阻滞的主要工具，可以 显示心脏电信号的传导情况。
通过心电图，可以确定阻滞的类型和程度。
如何诊断心室内传导阻滞？
动态心电图
动态心电图（Holter监测）可用于长期监测心脏 电活动，发现潜在的心室内传导阻滞。
适合症状不规律的患者。
如何诊断心室内传导阻滞？
其他检查
医生可能会根据需要进行超声心动图、血液检查 等，以评估心脏功能和健康状况。
这些检查有助于了解心脏的整体健康。
家族史
有心脏病家族史的人，发生心室内传导阻滞的可 能性也会提高。
遗传因素对心脏健康有重要影响。
何时需要就医？
何时需要就医？
症状出现时
如果出现心悸、胸痛、晕厥等症状，需及时就医 。
及时的诊断和治疗可以防止病情恶化。
何时需要就医？
定期检查
有心脏疾病风险的人应定期进行心电图检查，及 时发现潜在问题。
这可能影响心脏的泵血功能，导致心力衰竭等问 题。
什么是心室内传导阻滞？
分类
根据严重程度，心室内传导阻滞分为一度、二度 和三度阻滞。
三度阻滞是最严重的，可能导致心脏停搏。
什么是心室内传导阻滞？
症状
常见症状包括乏力、胸痛、心悸，严重时可能出 现晕厥。
有些患者可能无明显症状。
谁容易发生心室内传导阻滞 ？
谁容易发生心室内传导阻滞？
高危人群

心律失常--心脏传导阻滞 ppt课件

心律失常--心脏传导阻滞 ppt课件
心律失常
cardiac arrhythmia
ppt课件
1
第六节：心脏传导阻滞
程度：
Ⅰ度、Ⅱ度(莫氏Ⅰ型、莫氏 Ⅱ 型)、Ⅲ度
部位： • • 窦房传导阻滞 房内传导阻滞
•
•
房室传导阻滞
室内传导阻滞
ppt课件 2
房室传导阻滞
定义： 房室交界区脱离了生理不应期后，心房冲动传导延迟或 不能传导至心室。 阻滞部位：房室结 希氏束 束支
ppt课件 7
第二度Ⅰ型 AVB
ppt课件
8
②Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞(莫氏Ⅱ型房室传导阻滞)的心电图如下：
A P-P间期规则，部分P波后无QRS波群跟随，房室传导比例多 呈2∶1或3∶1，亦可呈3∶2或4∶3，偶有5∶4、6∶5或7∶6的。 亦可仅偶尔发生。
B P-R间期固定，可正常或延长。 C QRS时限多数正常，亦可增宽。 D 基本节律多数是窦性，亦可以是房性心律、房性心动过速、 心房扑动及颤动等异位心律。 E 一般将3∶1以上的房室传导阻滞称为高度房室传导阻滞。 F 如绝大多数的P波未下传心室，仅偶有心室夺获的称为几乎 完全性房室传导阻滞。
ppt课件
23
ppt课件
24
抗心律失常药物
ppt课件
25
•一.历史与现状
•1. 奎尼丁用于房颤治疗已近百年 •2. 普酰胺用于室律不齐也已近50年 •3. 60年代CCU建立，利多卡因在AMI室性心律失常得到广泛应用 •4 . 7 0 年 代 I 类 药 物 发 展 到 了 顶 峰 ， Ⅲ 类 药 物 开 始 应 用 •5. 80年代末CAST结果，影响了I类药物的发展，重视III类药 物的 开发 •6. 目前仍存在着抗心律失常与促心律失常并存的问题

心室内传导阻滞科普讲座PPT

心室内传导阻滞科普讲座PPT

心室内传导阻滞的诊断与 治疗
心脏起搏治疗：对于严重的心室内传导 阻滞，可能需要使用心脏起搏器来维持 正常的心室收缩功能。
谢谢您的观赏聆听
心室内传导阻 滞科普讲座PPT
目录 介绍心室内传导阻滞 心室内传导阻滞的原因 心室内传导阻滞的诊断与治疗
介绍心室内传 导阻滞
介绍心什室么内是心传室导内传阻导滞阻滞：室
内传导阻滞是指心室激动在传 导过程中出现异常，导致心室 收缩功能受损的一种心电图改 变。
心室内传导阻滞的分类：根据 传导阻滞的程度和部位，心室 内传导阻滞可以分为一度、二 度和三度传导阻滞。
介绍心室内传导阻滞
心室内传导阻滞的症状：心室内传导阻 滞可能导致心率不齐、心悸、头晕、乏 力等症状。
心室内传导阻 滞的原因
心室内传导阻滞的原因
冠心病：冠心病是心室内传导 阻滞的常见原因之一，由于冠 状动脉供血不足，导致心肌梗 死或缺血性心肌病，进而引发 心室内传导阻滞。
心室内传导阻滞的原因
药物使用：某些药物，如抗心律不齐药 物和钙离子拮抗剂，可能会导致心室内 传导阻滞。
先天性心脏病：一些先天性心脏病，如 房室传导阻滞、束支传导阻滞等，也会 引发心室内传导阻滞。
心室内传导阻 滞的诊断与治
疗
心室内传导阻滞的诊断与
治疗
心电图检查：心电图是诊断心 室内传导阻滞的重要方法，可 以通过心电图的表现来判断传 导阻滞的程度和部位。
药物治疗：轻度的心室内传导 阻滞可以通过使用抗心律不齐 药物或钙离子拮抗剂来改善心 室传导功能。

心脏传导阻滞演示课件

心脏传导阻滞演示课件

心理支持重要性
缓解焦虑
01
心脏传导阻滞可能导致患者出现焦虑、恐惧等心理问题，提供
心理支持有助于缓解这些情绪。
增强信心
02
通过心理支持，患者可以更好地应对疾病带来的挑战，增强治
疗信心和自我管理能力。
改善生活质量
03
良好的心理状态有助于提高患者的生活质量，促进身心健康的
恢复。
家属参与和沟通
家属教育
向家属提供有关心脏传导阻滞的知识和技能，使他们能够更好地 理解和支持患者。
对于需要短期治疗的患者，可以植入临时起搏器，通过电极刺激心脏，使其恢 复正常的节律和传导功能。
永久起搏器
对于长期存在严重心脏传导阻滞的患者，可能需要植入永久起搏器。永久起搏 器可以持续监测心脏节律，并在需要时自动发放电脉冲，帮助心脏维持正常节 律。
射频消融术
导管消融
通过导管将射频能量传递至心脏特定部位，破坏导致心脏传导阻滞的异常组织， 从而恢复正常的传导功能。
06
患者教育与心理支持
Chapter
患者教育内容
1 2
疾病知识
向患者详细解释心脏传导阻滞的原因、症状、治 疗方法和预后，帮助他们全面了解疾病。
生活方式调整
教育患者如何调整饮食、增加锻炼、改善睡眠等 生活方式，以减轻症状并降低疾病进展的风险。
3
药物治疗
向患者介绍所需药物的名称、作用、用法和副作 用，强调遵医嘱按时服药的重要性。
通过使用某些药物，如阿托品、异丙肾上腺素等，可以提高心率 ，改善心脏传导阻滞的症状。
抗凝药物
对于某些心脏传导阻滞患者，可能需要使用抗凝药物来预防血栓形 成，降低中风风险。
其他药物
根据患者的具体情况，医生可能会开具其他药物，如降压药、降脂 药等，以治疗与心脏传导阻滞相关的其他疾病。
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2020年10月2日
5
▪ 体征 ❖第一度AVB听诊时，因PR间期延长，S1减弱 ； ❖二度Ⅰ型AVB的S1强度逐渐减弱并有心搏脱 漏； ❖二度Ⅱ型AVB亦有间歇性心搏脱漏，但S1恒 定不变； ❖三度AVB的S1强度经常变化，可闻及大炮音 ，S2可正常或反常分裂。
2020年10月2日
6
房室传导阻滞的心电图表现
15
演讲完毕，谢谢观看！
Thank you for reading! In order to facilitate learning and use, the content of this document can be modified, adjusted and printed at will after downloading. Welcome to download!
❖此型AVB极少发展为三度AVB。
2020年10月2日
10
2020年10月2日
11
第二度Ⅱ型AVB
❖心房冲动下传突然受阻；
❖下传搏动的PR间期正常或延长，但 PR间期恒定不变；
❖QRS波形态可正常（阻滞位于希氏 束内），或增宽（阻滞位于希氏束 下）；
❖此型易进展为三度AVB。
2020年10月2日
8
第二度Ⅰ型AVB （Wenckebach block）
❖PR间期进行性延长，直至一个 P波下传受阻；
❖相邻RR间期进行性缩短，直至 一个P波不能下传心室；
❖包含受阻P波在内的RR间期小 于正常窦性PP间期的两倍。
2020年10月2日 第一课件网网站
9
❖此型阻滞可发生于心脏的任何 部位，多可通过体表ECG作出 诊断；QRS波群正常者，阻滞 几乎均位于房室结。
▪ 第一度AVB：
❖PR间期延长超过0.12s；每个P波后均有 QRS波；
❖如阻滞部位位于房室结，QRS波群的形 态及时间均正常，此时AH间期延长；
❖如阻滞部位位于希氏束-浦肯野系统， QRS波群可呈束支阻滞图形，HV间期延
长；
❖偶尔房内阻滞也可产生PR间期延长。
2020年10月2日
7
2020年10月2日
• 房室结
• 希氏束
• 束支
2020年10月2日
Hale Waihona Puke 3病因▪ 正常人及运动员可发生文氏型AVB，与迷走 神经张力增高有关。
▪ 其他导致AVB的病变有：AMI、冠脉痉挛、心 肌炎、心内膜炎、心肌病、急性风湿热、心 脏肿瘤、先天性心血管病、高血压、心脏手 术、电解质紊乱、药物中毒、粘液性水肿、 Lyme病、Chagas病等。
心脏传导阻滞
心脏传导阻滞按发生的部位可分为： ▪ 窦房传导阻滞 ▪ 房室传导阻滞 ▪ 房内传导阻滞 ▪ 室内传导阻滞
2020年10月2日第一课件网网站
1
按传导阻滞的严重程度，将其分成三度
▪一度传导阻滞：全部冲动仍能下传，但传导时间 延长。
▪二度传导阻滞：分为两型（部分下传）
▪Mobitz Ⅰ型：阻滞表现为传导时间进行性延长， 直至一次冲动不能下传；
12
2020年10月2日
13
第三度AVB
❖心房与心室活动各自独立，互不相关；
❖PP间距＜RR间距；
❖心室起搏点若位于希氏束及其附近，心 室率约为40~60次/分，QRS波群正常；
若位于心室传导系统的远端，心室率可 低于40次/分以下；
❖EPS检查可帮助确定阻滞部位。
2020年10月2日
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2020年10月2日
▪ Lev病与Lenegre病可能是成人孤立性慢性心
脏传导阻滞最常见的原因。
2020年10月2日
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临床表现
▪ 症状
❖第一度AVB通常无症状；
❖第二度AVB可引起心悸和心搏脱漏；
❖第三度AVB的症状取决于心室率的快慢与 伴随病变，症状包括疲倦、乏力、晕眩、 晕厥、心绞痛、心力衰竭，严重时可引起 短暂性意识丧失、甚至抽搐，称为AdamsStokes综合征。
汇报人：XXX 汇报日期：20XX年10月10日
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▪Mobitz Ⅱ型：阻滞表现为间歇出现的传导阻滞， 冲动的传导时间恒定不变。
▪三度又称完全性传导阻滞，全部冲动均不能下传。
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房室传导阻滞 （atrioventricular block）
房室传导阻滞是指房室交界区脱离 了生理性不应期后，心房冲动传导 延迟或不能下传至心室。阻滞部位 可发生于：