肝脏八段分法影像学解剖示意图

VI 右段间裂：又称横裂,门脉右支，再分右半肝为上下段
背 裂 ： 弧形线， 分出尾状叶 左叶间裂：左叶间V，门脉左支矢状部，肝圆韧带， 左 外下段（III段） 分出左内叶与左外叶 正中裂 ：肝中V，胆囊窝中点 ，分肝为左右半肝 分出左内叶与左外叶 背 裂 ： 弧形线， 分出尾状叶 分出左内叶与左外叶 右段间裂：又称横裂,门脉右支，再分右半肝为上下段
V 根据：Glisson 系统和肝静脉的走行
左 外下段（III段） 左叶间裂：左叶间V，门脉左支矢状部，肝圆韧带， 分成： 左、右半肝，五叶，分段 左叶间裂：左叶间V，门脉左支矢状部，肝圆韧带， Couinaud 肝段 左叶间裂：左叶间V，门脉左支矢状部，肝圆韧带， 根据：Glisson 系统和肝静脉的走行
肝段的划分方法
• 正中裂 ：肝中V，胆囊窝中点 ，分肝为左右半肝
• 背 裂 ： 弧形线， 分出尾状叶
• 左叶间裂：左叶间V，门脉左支矢状部，肝圆韧带，
分出左内叶与左外叶
• 左段间裂：肝左V
分出左外上段（II段）与
左 外下段（III段）
• 右叶间裂：肝右V
分出右前叶与右后叶
右前下段
VIII
左内叶
IV
IV V VI
V VI
V VI
肝可分为上、下两面，前、后、定、右4缘。
Couinaud 肝段
• 根据：Glisson 系统和肝静脉的走行
• 分成： 左、右半肝，五叶，分段 尾状叶（I段）
左外上段（II段）
左半肝
左外叶
左外下段（III段）
左内叶（ IV段） 肝
右前下段（V段）
右半肝
右前叶 右后叶
右前上段（VIII段） 右后下段（VI段） 右后上段（VII段）

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门静脉水平及以下，肝左静脉左侧 门静脉水平之上，肝中肝左静脉之间
门静脉水平以下，肝中静脉左侧 门静脉水平以下，肝中，肝右静脉之间
门静脉水平以下，肝右静脉右侧
门静脉水平以上，肝右静脉右侧
门静脉水以上为S8，S7; 肝右静脉与肝中静脉之间是右前叶，肝右静脉以后
是右后叶； 从CT上首先看到的是S8，然后是S2/3， 肝左外叶以肝裂为界，肝左内叶在肝裂与肝中静脉
之间。 胆囊往下的层次是S5，最后的层面是S6，下腔和门
静脉夹着的是尾状叶，即S1.
汇入下腔静脉处即背裂，至肝门的弧形线 门静脉水平之上，肝左静脉左侧
肝中静脉所在纵行平面将肝脏分 为左右半肝，以肝左静脉为界将 左半肝纵行分为左内与左外叶；
左外叶以门静脉左支为界水平 分为上下两段。
肝右静脉纵向将肝脏分为肝右前 叶和肝右后叶；
门静脉右支横向将肝右叶分为上 下前后四段 。
CT阅片方法
首先找出肝脏三大静脉，门静脉及分叉部位。 门静脉分叉区分上段和下段，及肝S5/S8，S6/S7,
肝脏大体解剖
根据肝内门静脉干和肝静脉的分布 范围，将肝脏分为八段，门静脉分 支分布于肝段内，而肝静脉位于肝 段间。
五 叶 八 段
Couinaud称有肝静脉的裂为门裂
1、正中裂：下腔静脉左壁至胆囊窝中份的连线，内有肝中静脉走行，分肝 为左、右半肝。 2、左叶间裂：即脐裂，肝膈面为镰状韧带左侧1cm处和下腔静脉左壁的连线， 脏面则为肝圆韧带裂。分左半肝为左内叶和左外叶。 3、左段间裂：即左门裂，按肝门静脉左支走行画的线，分左外叶为上段 （段II）和下段（段III）。 4、背裂：上起三大肝静脉注入下腔静脉处，下至肝门的弧形线，即尾状叶的 周界，将尾状叶（段I）与右前叶和左内叶分开。 5、下腔静脉右壁至肝下缘胆囊中份与肝右下角中右1/3交点的连线，即右门 裂，内有肝右静脉走行，分右半肝为右前叶和右后叶。 6、右段间裂：即横裂，为肝门静脉右支的延长线，将右后叶分成两段。 7、横裂：肝门静脉左支横部和肝门静脉右支的延长线即为横裂。肝门静脉左 支横部上方为段IVa、下方为段IVb

肝脏大体(dàtǐ)解剖
根据肝内门静脉干和肝静脉的分布
范围，将肝脏(gānzàng)分为八段
，门静脉分支分布于肝段内，而肝
静脉位于肝段间。
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五叶(wǔ yè)八段
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Couinaud称有肝静脉(jìngmài) 的裂为门裂
1、正中裂：下腔静脉左壁至胆囊窝中份的连线，内有肝中静脉走行，分肝为左、右半 肝。
ห้องสมุดไป่ตู้
肝中静脉所在纵行平面将肝脏分 为左右半肝，以肝左静脉为界将 左半肝纵行分为左内与左外叶； 左外叶以门静脉左支为界水平 分为上下两段。 肝右静脉纵向(zònɡ xiànɡ)将肝 脏分为肝右前叶和肝右后叶； 门静脉右支横向将肝右叶分为上 下前后四段 。
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第五页，共14页。
CT阅片方法(fāngfǎ)
门静脉水平以下(yǐxià)，肝右静脉右侧
门静脉水平(shuǐpíng)以上，肝右静脉右侧
第十一页，共14页。
门静脉水平(shuǐpíng)以上，肝中与肝右静脉 之间
第十二页，共14页。
第十三页，共14页。
第十四页，共14页。
首先找出肝脏三大静脉，门静脉及分叉部位。 门静脉分叉区分上段和下段，及肝S5/S8，S6/S7,门静
脉分叉以上为S8，S7; 肝右静脉与肝中静脉之间是右前叶，肝右静脉以后是右后
叶； 从CT上首先看到的是S8，然后是S2/3， 肝左外叶以肝裂为界，肝左内叶在肝裂与肝中静脉之间。 胆囊(dǎnnáng)往下的层次是S5，最后的层面是S6，下
2、左叶间裂：即脐裂，肝膈面为镰状韧带左侧1cm处和下腔静脉左壁的连线，脏面则 为肝圆韧带裂。分左半肝为左内叶和左外叶。
3、左段间裂：即左门裂，按肝门静脉左支走行画的线，分左外叶为上段（段II）和下 段（段III）。