酸性磷酸酶的临床意义

酸性磷酸酶的临床意义
文章导读
酸性磷酸酶是一种广泛存在于人体组织内的一种物质，主要存在于细胞和体液
里面，血液里面的酸性磷酸酶，主要来源于前列腺，来源于血小板，白细胞等，其中在
前列腺里面，含量是最丰富的。

在日常的医疗检查当中，通过对酸性磷酸酶的检查，能够
取得前列腺癌的辅助诊断的作用，另外对于血液病、骨类疾病也有一定的诊断的作用和效果。

临床意义
正常人血清中的酸性磷酸酶来源于骨、肝、肾、脾、胰等组织，故不论男女老幼，其
含量大致相同。

而前列腺患者以及出现肝炎、甲状旁腺机能亢进、红血球病变等疾病时，
血清中酸性磷酸酶的活力都会升高。

为了鉴别血清中增加的酸性磷酸酶是来自前列腺还是
来自其他器官，必须加以区别。

为此可进一步采用某些抑制剂进行选择性抑制作用。

例如：乙醇和酒石酸对前列腺酸性磷酸酶有显着的抑制作用，而对红血球酸性磷酸酶的抑制作用
较弱。

ACP测定主要用于前列腺癌的辅助诊断。

(1)前列腺癌：尤其是转移癌ACP明显升高。

PAP对前列腺癌的诊断较ACP敏感，二
者对晚期前列腺的诊断、疗效观察及预后监测价值更大。

(2)血液病：粒细胞白血病、高雪病、尼曼匹克病、原发性血小板减少性紫癜、溶血性
贫血等ACP活性亦增高。

(3)非恶性前列腺疾病：前列腺炎、前列腺肥大、前列腺梗死等ACP活性也增高。

(4)骨疾病：变形性骨炎、成骨不全、软骨病、骨肉瘤、多发性骨髓瘤及某些非前列腺
恶性肿瘤的骨转移，ACP活性也可升高。

(5)其他：甲状腺功能亢进，急、慢性肾炎、尿潴留等ACP活性可增高。

执业医师模拟题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、关于缺水的叙述,下列错误的是A、低渗性缺水,细胞间液缺水<血浆缺水B、中度等渗性缺水时,细胞内液变化不大C、高渗性缺水时,缺水>缺钠D、高渗性缺水,细胞内缺水<细胞外缺水E、低渗性缺水时,细胞外液缺水>细胞内液缺水正确答案：D2、下列哪项心房颤动的治疗原则是正确的A、所有心房颤动均应转为窦性心律B、所有心房颤动均可用洋地黄C、所有心房颤动均可用心得安D、所有慢性心房颤动转复后,在一定时间内应服用药物以维持窦性心律E、所有心房颤动均用电击转复心律正确答案：D3、有关骨关节结核,下列哪种情况不适于手术治疗A、有明显死骨,较大脓肿B、全身中毒症状严重,衰弱,重度贫血C、经久不愈的窦道D、早期全关节结核,为了抢救关节功能E、脊柱结核合并截瘫正确答案：B4、原发性腹膜炎多发生于A、孕妇B、从事重体力劳动的成人C、10 岁以下体弱儿童D、慢性咳嗽病人E、老年人正确答案：C5、岁男孩,确诊急淋白血病已 2 年半,一直处于持续完全缓解状态。

3 天前出现头痛、呕吐及视物模糊。

查体:脑膜刺激征阳性。

拟诊中枢神经系统白血病复发,立即进行哪项检查可确立诊断A、头颅 CT 或 MRIB、腰穿查脑脊液C、脑电图D、骨髓穿刺E、眼底检查正确答案：B6、患者,男性,30 岁。

右髋肿胀、疼痛伴发热8 天,穿刺抽液镜检有大量脓细胞,较粘稠。

最好的治疗方法是A、全身使用抗菌素B、全身使用抗菌素加切开引流C、加强支持治疗D、关节穿刺,注入药物E、石膏固定或皮牵引正确答案：B7、某女患者,26 岁,月经周期为 22~23 天, 量较多,测基础体温为双相。

此患者可由于何种原因而引起不孕或流产A、排卵型月经过多B、黄体功能不全C、黄体萎缩不全D、无排卵和排卵型月经过多E、无排卵正确答案：B8、对场所恐惧症的患者进行心理治疗时,先让患者回想哪些场合可引起紧张或恐惧,并按严重程度划分等级, 然后按等级(由轻至重)逐步接近这些场合,同时进行放松训练,使患者对这些场合的恐惧逐步减轻。

土壤磷酸酶测定（酸性、中性和碱性磷酸酶）1. 分析意义土壤有机磷转化受多种因子制约，尤其是磷酸酶的参与，可加速有机磷的脱磷速度。

在pH4-9的土壤中均有磷酸酶。

积累的磷酸酶对土壤磷素的有效性具有重要作用。

研究证明，磷酸酶与土壤碳、氮含量呈正相关，与有效磷含量及pH也有关。

磷酸酶活性是评价土壤磷素生物转化方向与强度的指标。

2. 试验原理Kroll等（1955）最早提出用苯基磷酸盐作基质，以酚的释放量表示磷酸酶活性。

测定磷酸酶主要根据酶促作用生成的有机基团量或无机磷量计算磷酸酶活性。

前一种通称为有机基团含量法，是目前较为常用的测定磷酸酶的方法。

后一种称为无机磷含量法。

研究证明，磷酸酶有三种最适pH：4-5，6-7和8-10。

所以，测定酸性、中性和碱性反应土壤的磷酸酶，要提供相应的pH缓冲液才能测出该土壤的磷酸酶最大活性。

测定磷酸酶常采用的pH缓冲体系有醋酸盐缓冲液（pH5.0-5.4），柠檬酸盐缓冲液（pH7.0），三羟甲基氨基甲烷缓冲液（pH7.0-8.5），硼酸缓冲液（pH9-10）。

测定磷酸酶时，用各种磷酸一酯作为基质。

常用的基质有苯磷酸二钠、酚酞磷酸钠、甘油磷酸钠、α或β萘酚磷酸钠、ρ-硝基苯磷酸钠等。

3. 试剂配制a. 0.5％磷酸苯二钠（用缓冲液配制）；b. pH5醋酸盐缓冲液、pH7柠檬酸盐缓冲液、pH9.4硼酸盐缓冲液；c. 氯代二溴对苯醌亚胺试剂：取0.125g 2.6-二溴苯醌氯酰亚胺，用10mL 96％乙醇溶解，贮于棕色瓶中，存放在冰箱里。

保存的黄色溶液未变褐色之前均可使用；d. 酚的标准溶液：酚原液－取1g重蒸酚溶于蒸馏水中，稀释至1L，贮于棕色瓶中；酚工作液－取10mL 酚原液稀释至1L（每毫升含0.01毫克酚）；e. 甲苯；f. 0.3％硫酸铝溶液。

4. 标准曲线绘制：取1、3、5、7、9、11和13mL酚工作液，置于50mL容量瓶中，每瓶加入5mL缓冲液和4滴氯代二溴对苯醌亚胺试剂，显色后稀释至刻度，即得0.0002、0.0006、0.0010、0.0014、0.0018、0.0022和0.0026mg ·g -1浓度的酚标准溶液梯度。

迪信泰检测平台
酸性磷酸酶（ACP）检测
酸性磷酸酶（Acid phosphatase, ACP）是一种是非特异性磷酸单酯酶，可以催化几乎所有的磷酸单酯的水解反应，生成无机磷酸和相应的醇、酚、糖等，还可以催化磷酸基团的转移反应，并直接参加磷代谢，在钙、磷的消化、吸收和分泌过程中发挥了重要的作用。

诱导并分泌酸性磷酸酶是植物应对低磷环境的重要适应性反应之一，血清酸性磷酸酶活力已成为诊断和监测多种疾病重要手段。

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生化法测定酸性磷酸酶样本要求：
1. 请确保样本量大于0.2g或者0.2mL。

周期：2~3周。

项目结束后迪信泰检测平台将会提供详细中英文双语技术报告，报告包括：
1. 实验步骤（中英文）。

2. 相关参数（中英文）。

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4. 原始数据。

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酸性磷酸酶在宫颈癌发生过程中的表达及意义桂云;赵卫东;冯定庆;周虎【摘要】目的研究酸性磷酸酶(ACP)在宫颈癌发生过程中的表达及其临床意义.方法采用RT-PCR、Western blot和免疫组化法分别检测30例正常宫颈,22例宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ～Ⅱ级,22例CINⅢ级以及30例宫颈鳞状细胞癌患者组织中ACP的表达情况.结果 RT-PCR结果显示病变宫颈组织较正常宫颈组织相比,ACPmRNA水平的表达呈增高趋势;Western blot和免疫组化结果显示ACP在宫颈癌发生过程中的各级别病变中呈明显增高趋势且差异有统计学意义,同时提示ACP主要定位于细胞浆.结论 ACP在宫颈癌发展过程中表达量明显升高,可作为宫颈癌及癌前病变的一项辅助诊断指标.%To investigate the expression and clinical significance of acid phosphatase ( ACP) in the occurrence of cervical carcinoma. Methods RT-PCR, Western blot and immunohistochemical method were used to detect the expression levels of ACP in four groups: 30 cases of normal cervical tissues,22 cases of CIN I ~ II ,22 cases of CIN Ⅲ and 30 cases of cervical squamous cell carcinomas. Results RT-PCR results showed that ACP was higher expressed in diseased cervical tissues than that in normal cervix. Immunohistochemical results indicated the expression of ACP was increasingly higher with the progress of the cervical lesions , as well as the result of Western blot. Simultaneously, it was demonstrated that ACP protein localized in cytoplasm. Conclusion The expression of ACP in the progress of the cervical lesions is increasing remarkably, and ACP may be considered as a auxiliary diagnosis index of CIN and cervical squamous cell carcinomas.【期刊名称】《安徽医科大学学报》【年(卷),期】2012(047)003【总页数】4页(P311-314)【关键词】宫颈;鳞状细胞癌;癌前病变;碱性磷酸酶【作者】桂云;赵卫东;冯定庆;周虎【作者单位】安徽医科大学附属省立医院妇产科分子实验室,合肥,230001;安徽医科大学附属省立医院妇产科分子实验室,合肥,230001;安徽医科大学附属省立医院妇产科分子实验室,合肥,230001;安徽医科大学附属省立医院妇产科分子实验室,合肥,230001【正文语种】中文【中图分类】R737.33宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一，其发生发展一般要经历宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia，CIN)的过程，早期的CIN经过干预治疗可以逆转。

前列腺酸性磷酸酶（PAP）
前列腺酸性磷酸酶（PAP）介绍：
前列腺酸性磷酸酶(PAP)系由成熟的前列腺上皮细胞合成及分泌的糖蛋白(分子量100000)，经前列腺管道进入精囊，由尿道排出。

前列腺癌时，癌细胞产生的前列腺酸性磷酸酶由于无导管或腺体导管由癌细胞破坏，故直接被吸收入血循环，而导致血清前列腺酸性磷酸酶升高。

前列腺酸性磷酸酶（PAP）正常值：
>300U/L(King氏法)。

前列腺酸性磷酸酶（PAP）临床意义：
异常结果：本法可用作前列腺癌的诊断、治疗效果及预后估价及转移性骨肿瘤鉴别诊断。

据报道伴骨转移的前列腺癌患者前列腺酸性磷酸酶升高者占80%。

部分良性前列腺增生患者血清前列腺酸性磷酸酶可升高，此时应临床判断及随访观察。

近期前列腺直肠指检可引起血清前列腺酸性磷酸酶升高，因此宜于检查前或检查后2周采血测定。

标本切忌溶血，否则亦可使测定结果异常。

需要检查的人群：有尿频、尿急、尿潴留、尿痛、难以形成尿流、血尿、骨头疼痛等症状的人群。

前列腺酸性磷酸酶（PAP）注意事项：
检查前注意：1、前列腺有急性炎症时，禁忌前列腺按摩检查。

2、按摩时用力应均匀，切忌使用暴力，以免引起疼痛及损伤。

3、按摩时应注意前列腺液的外观，并行镜检。

4、在按摩中应注意前列腺的大小、硬度、表面是否光滑、有无结节与压痛，中央沟是否存在、变浅或消失，腺体是否固定，触痛时有否捻发音，从而达到检查的目的。

前列腺酸性磷酸酶（PAP）检查过程：检查方法：可为直肠指检。