营养性巨幼细胞性贫血治疗

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢巨幼红细胞贫血的治疗方法
导语：贫血是我们生活中比较常见的一种疾病，往往都是由于我们没有合理的搭配好我们的日常饮食，以及我们一些不良的生活习惯，尤其是体内一旦缺少
贫血是我们生活中比较常见的一种疾病，往往都是由于我们没有合理的搭配好我们的日常饮食，以及我们一些不良的生活习惯，尤其是体内一旦缺少叶酸和维生素B12就特别容易引起巨幼红细胞贫血，而且贫血总是会让我们出现头晕以及浑身无力等症状，这对我们的正常生活也都有一定的影响，下面一起了解下巨幼红细胞贫血的治疗方法。

巨幼红细胞贫血的治疗方法
1.治疗基础疾病，去除病因。

2.营养知识教育，纠正偏食及不良的烹调习惯。

3.补充叶酸或维生素B12
(1)叶酸缺乏：口服叶酸5～10mg，3次/d。

胃肠道不能吸收者可肌内注射四氢叶酸钙5～10mg，1次/d，直至血红蛋白恢复正常。

一般不需维持治疗。

(2)维生素B12缺乏：肌内注射维生素B12 100μg 1次/d (或200μg，隔天1次)，直至血红蛋白恢复正常。

恶性贫血或胃全部切除者需终生采用维持治疗，每月注射100μg 1次。

维生素B12缺乏伴有神经症状者对治疗的反应不一，有时需大剂量500～1000μg/(次·周)长时间(半年以上)的治疗。

对于单纯维生素B12缺乏的患者，不宜单用叶酸治疗，否则会加重维生素B12的缺乏，特别是要警惕会有神经系统症状的发生或加重。

(3)严重的巨幼细胞贫血患者在补充治疗后：要警惕低血钾症的发生。

因为在贫血恢复的过程中，大量血钾进入新生成的细胞内，会突然出
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营养性巨幼细胞性贫血-教案第一章：营养性巨幼细胞性贫血概述1.1 定义营养性巨幼细胞性贫血是一种由于维生素B12和/或叶酸缺乏导致的贫血病。

贫血是指血液中红细胞数量或质量不足，导致氧气输送不足。

1.2 病因营养性巨幼细胞性贫血的主要病因是摄入不足或吸收不良。

维生素B12和叶酸是合成DNA所必需的，缺乏会导致红细胞不能正常生长和分裂。

1.3 临床表现营养性巨幼细胞性贫血的患者会出现疲劳、乏力、心慌等症状。

体检时可发现红细胞增大、血红蛋白降低。

第二章：营养性巨幼细胞性贫血的诊断与评估2.1 诊断标准血红蛋白水平低于正常范围。

平均红细胞体积（MCV）和平均红细胞血红蛋白含量（MCH）增大。

2.2 评估方法血液检查：血红蛋白、MCV、MCH、维生素B12和叶酸水平。

骨髓检查：观察红细胞的生长和分裂情况。

第三章：营养性巨幼细胞性贫血的治疗3.1 治疗方法补充维生素B12和叶酸：口服或注射给药。

针对病因治疗：改善饮食习惯，增加富含维生素B12和叶酸的食物摄入。

3.2 治疗原则早期治疗：及时补充缺乏的维生素，以减少贫血的程度。

个性化治疗：根据患者的具体病情制定合适的治疗方案。

第四章：营养性巨幼细胞性贫血的护理与康复4.1 护理要点观察并记录患者的症状和体征，及时发现并处理并发症。

指导患者合理饮食，增加富含维生素B12和叶酸的食物摄入。

4.2 康复指导营养性巨幼细胞性贫血的患者需要适当的休息和运动，以促进康复。

定期复查血红蛋白、MCV、MCH等指标，调整治疗方案。

第五章：营养性巨幼细胞性贫血的预防与健康教育5.1 预防措施增加富含维生素B12和叶酸的食物摄入，如肉类、牛奶、绿叶蔬菜等。

对于高风险人群，如孕妇、老年人、素食者等，可适当补充维生素B12和叶酸的补充剂。

5.2 健康教育提高公众对营养性巨幼细胞性贫血的认识，加强健康教育。

定期进行体检，及时发现并治疗贫血病。

第六章：营养性巨幼细胞性贫血的并发症及管理6.1 并发症概述营养性巨幼细胞性贫血可能引发多种并发症，如神经系统损害、心血管疾病、免疫力下降等。

巨幼细胞性贫血诊断治疗指南辅助检查一、血液检查周围血象最突出的表现为：红细胞容积增大，平均容积超过110fL。

大卵圆形红细胞和中性粒细胞核分叶过多，血片中红细胞大小不匀很明显，以椭圆形的大红细胞较多。

中性粒细胞核分叶过多具有特征性，当血中5叶以上的中性粒细胞超过5%，或找到6叶以上的中性粒细胞，或计算100个中性粒细胞的核叶平均超过3.5，或5叶以上和4叶以下的中性粒细胞的比率超过0.17，均具有诊断价值。

白细胞和血小板计数大多轻度减少。

偶见巨幼红细胞及幼粒细胞，说明可能在肝、脾有髓外造血。

二、骨髓检查骨髓呈增生象，骨髓细胞特别是红系增生显著，粒：红比率降低，红系细胞呈明显的巨幼细胞特点——细胞体积增大，核染色质呈细颗粒状，疏松分散，形成一种特殊的间隙，胞浆之发育比胞核成熟，形成“核幼浆老”的现象。

这种现象可于特效药物治疗后24小时内消失，粒细胞系统和巨核细胞系统中亦有类似的改变，但当适当治疗后可减少。

三、叶酸与维生素B12测定血清叶酸正常参考值为13.6~47.6nmol/L(6~21ng/ml)；红细胞叶酸正常参考值为362.6~1450.2nmol/L(160~640ng/ml)；血清维生素B12正常参考值为148~664pmol/L(200~900pg/ml)。

血清叶酸低于6.8nmol/L(3ng/ml)，红细胞叶酸低于227nmol/L(100ng/ml)，血清维生素B12低于74pmol/L (100pg/ml)，即可确定叶酸与维生素B12缺乏。

红细胞叶酸可反映体内贮存情况，血清叶酸易受叶酸摄入量的影响，因此前者的诊断价值较大。

四、生化检查血清间接胆红素常偏高或轻度超出正常范围，尿胆原增高。

血清乳酸脱氢酶、血清铁和血清铁蛋白增高。

血清结合珠蛋白、尿酸和碱性磷酸酶均减低。

血清同型半胱氨酸正常值为7~22μmol/L，叶酸缺乏和维生素B12缺乏均可升高。

五、胃液分析胃液分泌量减少，游离盐酸大多缺乏或显著减少，注射组胺后少数叶酸缺乏病人可有少量游离盐酸出现，恶性贫血患者的胃游离盐酸常永远消失。

营养性巨幼细胞性贫血-教案第一章：营养性巨幼细胞性贫血概述1.1 定义营养性巨幼细胞性贫血是一种由于维生素B12和/或叶酸缺乏导致的贫血类型。

它是由于红细胞的受到抑制，导致红细胞数量减少和红细胞体积增大。

1.2 病因营养性巨幼细胞性贫血的主要原因是摄入的维生素B12和叶酸不足。

某些疾病、药物和胃肠道吸收障碍也可能导致这种贫血。

1.3 临床表现营养性巨幼细胞性贫血的患者会出现疲劳、乏力、心悸、头晕等症状。

体检时可发现皮肤苍白、舌炎、舌质增大等症状。

第二章：营养性巨幼细胞性贫血的诊断2.1 病史询问询问患者的饮食习惯，了解其维生素B12和叶酸的摄入情况。

询问患者是否有相关疾病、药物使用史和胃肠道吸收障碍的病史。

2.2 体格检查检查患者的一般状况，如血压、心率、呼吸等。

检查患者的皮肤颜色、舌炎、舌质增大等情况。

2.3 实验室检查血常规检查：观察红细胞数量、体积、血红蛋白水平等。

维生素B12和叶酸的检测：通过血液检测维生素B12和叶酸的水平。

第三章：营养性巨幼细胞性贫血的治疗3.1 维生素B12和叶酸的补充根据患者的缺乏情况，给予维生素B12和叶酸的补充治疗。

维生素B12可以通过肌肉注射或口服给药，叶酸可以通过口服给药。

3.2 治疗原发疾病如果患者有相关疾病或药物使用史，需要针对原发疾病进行治疗。

胃肠道吸收障碍的患者可能需要特殊的治疗措施。

3.3 对症治疗营养性巨幼细胞性贫血的患者可能出现疲劳、乏力等症状，可以给予对症治疗，如休息、饮食调理等。

第四章：营养性巨幼细胞性贫血的预防4.1 增加维生素B12和叶酸的摄入建议患者增加富含维生素B12和叶酸的食物摄入，如肉类、奶制品、绿叶蔬菜等。

对于有特殊情况的患者，可以考虑给予维生素B12和叶酸的补充剂。

4.2 改善生活习惯定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

第五章：营养性巨幼细胞性贫血的健康教育5.1 疾病知识普及向患者普及营养性巨幼细胞性贫血的病因、临床表现、诊断和治疗方法。

巨幼细胞性贫血治疗方法有哪些
文章导读
巨幼细胞性贫血是贫血的一种，主要是人体内缺乏维生素和叶酸所致。

对于巨幼细胞性贫血的治疗方法，除了补充维生素和叶酸，在食疗方面也需要特别注意。

患者可以多吃一些动物的内脏。

1.食疗
如果患者的巨幼细胞性贫血不是很严重的话，患者可以不去医院治疗。

选择通过食疗来补充营养物质。

一般来说，不论是哪种类型的贫血都会导致患者体内的血红蛋白减少。

所以不论哪种类型的患者都要多吃一些含铁丰富的食物。

比如说一些动物的内脏等。

一些蔬菜以及水果中的维生素含量会比较高一些，多吃蔬菜水果对于巨幼细胞性的贫血患者来说是有好处的，菠菜中含有的铁比其他蔬菜中比较多一下，患者平时不妨多吃一些菠菜。

2.就医对症治疗
如果巨幼细胞性贫血的患者在食疗一点时间后没有改善的话，就要到医院去进行相关治疗了。

当人们到医院治疗贫血的时候，医生首先会查清楚患者贫血的原因。

如果发现是巨幼细胞性贫血的话。

就会对症下药，一般的医生都会给患者开一些叶酸以及维生素B12
来改善患者的病情，患者在坚持服药一段时间后，巨幼细胞性贫血会有很大的改善。

巨幼细胞性贫血【导读】巨幼细胞性贫血是一种贫血病，指的是因为脱氧核糖核酸（DNA）合成障碍所引起的一种贫血，它主要是体内缺乏维生素B12或者叶酸导致的。

这种疾病以山西和陕西省等西北地区较为多见，好发于妊娠期妇女和婴儿期。

巨幼细胞性贫血对人体具有极大地伤害，那么巨幼细胞性贫血的病因是什么、有何治疗方法呢？巨幼细胞性贫血是由于脱氧核糖核酸（DNA）合成障碍所引起的一种贫血，主要是体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。

这种疾病的特点是呈大红细胞性贫血，骨髓内出现巨幼红细胞系列，并且细胞形态的巨型改变也见于粒细胞、巨核细胞系列，甚至某些增殖性体细胞。

该巨幼红细胞容易在骨髓内破坏，出现无效性红细胞生成。

其实，巨幼细胞性贫血并不可怕，只要及时发现，及时治疗，那么就可以很快痊愈了。

目前，部分病情较轻，由偏食、挑食、烹调不当和婴儿喂养不合理引起者，改变偏食、挑食习惯，正确烹调和合理喂养婴儿，可自愈，有严重的心血管合并症者，如治疗不当或不及时治疗，可引起死亡。

需要注意的是，巨幼细胞性贫血容易引发以下并发症：1、严重的贫血可使心肌缺氧而发生心力衰竭。

心肌能量来源的激活需要借助于Vit B12的作用，如果Vit B12缺乏，则能影响ATP的激活，而加重心肌的障碍，促使心力衰竭的发生。

因此对严重的巨幼细胞贫血患者，在治疗开始时，应注意有无心血管疾病。

如果有，那么一定要及时采取必要的措施，防止意外事故的发生。

2、出血。

血小板减少及其他凝血因子的缺乏，巨幼细胞性贫血病出血者并不少见，有时也可发生脑出血或其他部位出血。

3、痛风。

严重的巨幼细胞贫血，可见骨髓内无效造血引起的血细胞破坏亢进，致使血清内尿酸值异常升高，引起痛风发作，但极为罕见。

4、精神异常。

严重的巨幼细胞贫血不仅可发生外周神经炎，还会有发生精神异常者，如兴奋不安、忧郁寡言，甚至梦游症等。

这可能与Vit B12缺乏所致的脑神经组织异常有关。