下载文档原格式
营养性巨幼细胞性贫血-教案第一章：营养性巨幼细胞性贫血概述1.1 定义营养性巨幼细胞性贫血是一种由于维生素B12和/或叶酸缺乏导致的贫血病。
贫血是指血液中红细胞数量或质量不足，导致氧气输送不足。
1.2 病因营养性巨幼细胞性贫血的主要病因是摄入不足或吸收不良。
维生素B12和叶酸是合成DNA所必需的，缺乏会导致红细胞不能正常生长和分裂。
1.3 临床表现营养性巨幼细胞性贫血的患者会出现疲劳、乏力、心慌等症状。
体检时可发现红细胞增大、血红蛋白降低。
第二章：营养性巨幼细胞性贫血的诊断与评估2.1 诊断标准血红蛋白水平低于正常范围。
平均红细胞体积（MCV）和平均红细胞血红蛋白含量（MCH）增大。
2.2 评估方法血液检查：血红蛋白、MCV、MCH、维生素B12和叶酸水平。
骨髓检查：观察红细胞的生长和分裂情况。
第三章：营养性巨幼细胞性贫血的治疗3.1 治疗方法补充维生素B12和叶酸：口服或注射给药。
针对病因治疗：改善饮食习惯，增加富含维生素B12和叶酸的食物摄入。
3.2 治疗原则早期治疗：及时补充缺乏的维生素，以减少贫血的程度。
个性化治疗：根据患者的具体病情制定合适的治疗方案。
第四章：营养性巨幼细胞性贫血的护理与康复4.1 护理要点观察并记录患者的症状和体征，及时发现并处理并发症。
指导患者合理饮食，增加富含维生素B12和叶酸的食物摄入。
4.2 康复指导营养性巨幼细胞性贫血的患者需要适当的休息和运动，以促进康复。
定期复查血红蛋白、MCV、MCH等指标，调整治疗方案。
第五章：营养性巨幼细胞性贫血的预防与健康教育5.1 预防措施增加富含维生素B12和叶酸的食物摄入，如肉类、牛奶、绿叶蔬菜等。
对于高风险人群，如孕妇、老年人、素食者等，可适当补充维生素B12和叶酸的补充剂。
5.2 健康教育提高公众对营养性巨幼细胞性贫血的认识，加强健康教育。
定期进行体检，及时发现并治疗贫血病。
第六章：营养性巨幼细胞性贫血的并发症及管理6.1 并发症概述营养性巨幼细胞性贫血可能引发多种并发症，如神经系统损害、心血管疾病、免疫力下降等。
营养性巨幼细胞性贫血-教案第一章：营养性巨幼细胞性贫血概述1.1 营养性巨幼细胞性贫血的定义1.2 营养性巨幼细胞性贫血的发病原因1.3 营养性巨幼细胞性贫血的临床表现1.4 营养性巨幼细胞性贫血的诊断与鉴别诊断第二章：营养性巨幼细胞性贫血的病理生理2.1 营养性巨幼细胞性贫血的病理特点2.2 营养性巨幼细胞性贫血的生理影响2.3 营养性巨幼细胞性贫血的并发症第三章：营养性巨幼细胞性贫血的实验室检查3.1 血象检查3.2 骨髓象检查3.3 血清维生素B12和叶酸水平测定3.4 其他相关检查第四章：营养性巨幼细胞性贫血的治疗4.1 一般治疗4.2 维生素B12和叶酸的补充治疗4.3 输血治疗4.4 并发症的治疗第五章：营养性巨幼细胞性贫血的预防与护理5.1 营养性巨幼细胞性贫血的预防措施5.2 营养性巨幼细胞性贫血的护理要点5.3 营养性巨幼细胞性贫血的饮食调理5.4 营养性巨幼细胞性贫血的健康教育第六章：营养性巨幼细胞性贫血的临床案例分析6.1 案例一：成人营养性巨幼细胞性贫血的诊断与治疗6.2 案例二：儿童营养性巨幼细胞性贫血的诊断与治疗6.3 案例三：合并神经系统并发症的营养性巨幼细胞性贫血患者治疗策略6.4 案例四：营养性巨幼细胞性贫血患者的长期随访与预防第七章：营养性巨幼细胞性贫血的护理实践7.1 营养性巨幼细胞性贫血患者的日常护理7.2 营养性巨幼细胞性贫血患者的心理护理7.3 营养性巨幼细胞性贫血患者的饮食护理7.4 营养性巨幼细胞性贫血患者的健康教育与康复护理第八章：营养性巨幼细胞性贫血的饮食调理与营养支持8.1 营养性巨幼细胞性贫血患者的饮食原则8.2 营养性巨幼细胞性贫血患者的膳食指南8.3 营养性巨幼细胞性贫血患者的营养支持策略8.4 特殊人群的营养性巨幼细胞性贫血饮食调理第九章：营养性巨幼细胞性贫血的预防策略9.1 营养性巨幼细胞性贫血的一级预防9.2 营养性巨幼细胞性贫血的二级预防9.3 营养性巨幼细胞性贫血的三级预防9.4 营养性巨幼细胞性贫血的全民健康教育第十章：营养性巨幼细胞性贫血的研究进展与未来趋势10.1 营养性巨幼细胞性贫血的病因学研究进展10.2 营养性巨幼细胞性贫血的诊断技术发展10.3 营养性巨幼细胞性贫血的治疗方法研究进展10.4 营养性巨幼细胞性贫血的未来趋势与挑战第十一章：营养性巨幼细胞性贫血的康复治疗11.1 营养性巨幼细胞性贫血的康复评估11.2 营养性巨幼细胞性贫血的康复治疗策略11.3 营养性巨幼细胞性贫血的康复训练方法11.4 营养性巨幼细胞性贫血的康复护理与康复教育第十二章：营养性巨幼细胞性贫血的中医治疗12.1 营养性巨幼细胞性贫血的中医病因病机12.2 营养性巨幼细胞性贫血的中医治疗原则12.3 营养性巨幼细胞性贫血的中医治疗方案12.4 营养性巨幼细胞性贫血的中医护理与调养第十三章：营养性巨幼细胞性贫血的患者教育13.1 营养性巨幼细胞性贫血的健康教育内容13.2 营养性巨幼细胞性贫血的患者沟通技巧13.3 营养性巨幼细胞性贫血的患者家庭支持13.4 营养性巨幼细胞性贫血的患者自我管理第十四章：营养性巨幼细胞性贫血的护理质量控制14.1 营养性巨幼细胞性贫血的护理质量指标14.2 营养性巨幼细胞性贫血的护理流程优化14.3 营养性巨幼细胞性贫血的护理安全隐患及预防14.4 营养性巨幼细胞性贫血的护理质量改进措施第十五章：营养性巨幼细胞性贫血的研究方法与实践15.1 营养性巨幼细胞性贫血的临床研究方法15.2 营养性巨幼细胞性贫血的基础研究方法15.3 营养性巨幼细胞性贫血的研究实践与案例分析15.4 营养性巨幼细胞性贫血的研究发展趋势与展望重点和难点解析重点：1. 营养性巨幼细胞性贫血的定义、发病原因和临床表现；2. 营养性巨幼细胞性贫血的病理生理特点和生理影响；3. 营养性巨幼细胞性贫血的实验室检查方法，包括血象、骨髓象和血清维生素B12、叶酸水平测定；4. 营养性巨幼细胞性贫血的治疗方法，包括一般治疗、维生素B12和叶酸的补充治疗、输血治疗及并发症治疗；5. 营养性巨幼细胞性贫血的预防措施和护理要点；6. 营养性巨幼细胞性贫血的临床案例分析、护理实践、饮食调理与营养支持；7. 营养性巨幼细胞性贫血的预防策略、研究进展和未来趋势。
营养性巨幼细胞性贫血-教案第一章：营养性巨幼细胞性贫血概述1.1 定义营养性巨幼细胞性贫血是一种由于维生素B12和/或叶酸缺乏导致的贫血类型。
它是由于红细胞的受到抑制，导致红细胞数量减少和红细胞体积增大。
1.2 病因营养性巨幼细胞性贫血的主要原因是摄入的维生素B12和叶酸不足。
某些疾病、药物和胃肠道吸收障碍也可能导致这种贫血。
1.3 临床表现营养性巨幼细胞性贫血的患者会出现疲劳、乏力、心悸、头晕等症状。
体检时可发现皮肤苍白、舌炎、舌质增大等症状。
第二章：营养性巨幼细胞性贫血的诊断2.1 病史询问询问患者的饮食习惯，了解其维生素B12和叶酸的摄入情况。
询问患者是否有相关疾病、药物使用史和胃肠道吸收障碍的病史。
2.2 体格检查检查患者的一般状况，如血压、心率、呼吸等。
检查患者的皮肤颜色、舌炎、舌质增大等情况。
2.3 实验室检查血常规检查：观察红细胞数量、体积、血红蛋白水平等。
维生素B12和叶酸的检测：通过血液检测维生素B12和叶酸的水平。
第三章：营养性巨幼细胞性贫血的治疗3.1 维生素B12和叶酸的补充根据患者的缺乏情况，给予维生素B12和叶酸的补充治疗。
维生素B12可以通过肌肉注射或口服给药，叶酸可以通过口服给药。
3.2 治疗原发疾病如果患者有相关疾病或药物使用史，需要针对原发疾病进行治疗。
胃肠道吸收障碍的患者可能需要特殊的治疗措施。
3.3 对症治疗营养性巨幼细胞性贫血的患者可能出现疲劳、乏力等症状，可以给予对症治疗，如休息、饮食调理等。
第四章：营养性巨幼细胞性贫血的预防4.1 增加维生素B12和叶酸的摄入建议患者增加富含维生素B12和叶酸的食物摄入，如肉类、奶制品、绿叶蔬菜等。
对于有特殊情况的患者，可以考虑给予维生素B12和叶酸的补充剂。
4.2 改善生活习惯定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。
第五章：营养性巨幼细胞性贫血的健康教育5.1 疾病知识普及向患者普及营养性巨幼细胞性贫血的病因、临床表现、诊断和治疗方法。
湖南师范大学HUNAN NORMAL UNIVERSITY
教案
2015 ～2016 学年第一学期
课程名称《儿科学》
开课系部儿科系
开课教研室儿科教研室
授课教师覃大卫
职称主治医师
授课班级树达学院2012 级临床班
学生人数40 人
精品资料
师大树达学院教案
课程名称儿科学授课题目（章节或主题）营养性巨幼细胞性贫血
授课教师覃大卫所属系儿科系所属教研室儿科教研职称住院
（部）室医师授课时间2015.11 授课时数 1 课时
授课班级专业（本科□专科□）级班
教学课型理论课□实验课□见习课□习题课□讨论课□其它□
教材名称、作者、出版社及出儿科学第8 版，王卫平，人民卫生出版社，2013 版时间
教学目的要求：
1. 掌握营养性巨幼细胞性贫血的定义；
2.掌握营养性巨幼细胞性贫血的临床表现及诊断要点；
3. 熟悉营养性巨幼细胞性贫血的病因及发病机制；
4. 了解营养性巨幼细胞性贫血的治疗方法。
2
重点与难点：
重点：营养性巨幼细胞性贫血的诊断要点；
难点：营养性巨幼细胞性贫血的发病机制。
教学方法（请打√选择）：
讲授法√讨论法√启发式√自学辅导法√练习法(习题或操作) √读书指导法√ＰＢＬ教学法√ C B L 教学法√其他√
教学手段（请打√选择）：
板书√实物√标本√挂图√模型□投影√幻灯√录像□CAI （计算机辅助教学）√
教学过程设计和教学内容：
第十五章造血系统疾病
第三节营养性贫血
一、营养性巨幼细胞性贫血
讲课提纲：解决 4 个问题：1 是什么？2 怎么引起？3 有什么特点？4 怎么治疗？点出难点（2）及重点(3)。
1.定义
营养性巨幼细胞性贫血是由于维生素B12 和（或）叶酸缺乏所致的大细胞性贫血。
介绍高发人群及高发地区教学方法和时间注意事项分配
以病例及问
题为入口，
提出讲课大 2 分纲、目的要钟
求，避免枯
2. 病因及发病机制
2.1 病因
叶酸又称维生素B9 ，是一种水溶性维生素，主要存在于新鲜蔬果; 维生素B12 是发现最晚的一种维生素，也是唯一含金属的维生素，因含金属钴而呈粉红色，用流程图方式介绍各自在人体内的吸收储存及利用过程。
病因主要有：摄入量不足，吸收障碍，需要量增加，药物的影响。
2.2 发病机制燥，用醒目
的图标点出
重点难点加
深映像
大致介绍营 2 分养性巨幼细钟胞贫血，提
问及板书什
么师大细胞
性贫血
3. 诊断要点
4
长：病程长，起病慢，长期母乳喂养，蔬菜烹煮时间过长；呆：虚胖，毛发稀疏，轻至中度贫血，呆滞，迟钝，认知障碍，震颤；
巨： 血象为大细胞性贫血，巨大的红细胞，粒细胞分叶过多，骨髓见各期幼红细胞巨幼变； 生化实验： VitB12<100 ng/L ，叶酸<3 μg/L 。
4. 治疗方法
4.1 预防
母亲补充叶酸及维生素 B12 ，婴儿及时添加辅食， 合理
饮食避免挑食偏食。
4.2 治疗
一般治疗： 注意营养， 加强护理， 防止感染。
去除病因： 治疗肠道疾病， 合理烹调食物。
特效治疗，补充维生素 B12 、叶酸。
注意事项：注意低血钾。
单纯维生素
B12 缺乏不补
充叶酸， 以避免加重精神神经症状 （参照发病机制流程图解释）
流程图简洁 4 分
重点介绍叶 钟
酸，维生素 B12 在人体
内的吸收储存及利用过程，列出病因。
对照之前的
流程图，一
步步说明叶 酸或维生素
5 分
B12 缺乏后 钟
的病理生理 改变，通过视频及板书
4．总结讨论
解答开篇提出的问题答案，留下课后习题及参考文献着重介绍巨
幼细胞形成
的原理。
8 分总结归纳结钟合图片介绍
临床特点，
结合多张图
片介绍血图
涂片及骨髓
涂片特点，
6。
