营养性巨幼细胞型贫血

营养性巨幼红细胞性贫血的并发症概述营养性巨幼红细胞性贫血（Nutritional megaloblastic anemia）是一种由于体内缺乏必需的维生素B12或叶酸所导致的贫血疾病。

该疾病在患者体内导致红细胞巨幼，导致贫血状态。

本文主要讨论营养性巨幼红细胞性贫血可能出现的并发症。

并发症1. 神经系统并发症•神经症状：患者可能出现神经系统相关症状，如四肢麻木、异常感觉、失语、共振音、共济失调等。

•脑脊髓炎：重症病例可能发展为脑脊髓炎，表现为精神异常、神志不清、共济失调等。

2. 心血管系统并发症•心功能不全：营养性巨幼红细胞性贫血可能使心脏工作更加困难，进而导致心功能不全的并发症。

•心律失常：病情严重的患者可能会出现心律失常，如心动过速、心动过缓等。

3. 肝脏并发症•肝损伤：贫血状态可能对肝脏功能造成影响，表现为黄疸、腹胀、恶心、呕吐等症状。

•肝性脑病：在营养性巨幼红细胞性贫血情况下，肝脏功能受损可能导致肝性脑病，表现为认知障碍、定向力减退等。

4. 生殖系统并发症•生育问题：女性患者可能因为疾病影响到月经周期及排卵，导致生育问题。

•男性不育：部分男性患者如果患有营养性巨幼红细胞性贫血，可能出现生育困难。

预防与处理•保持均衡饮食：饮食中加强维生素B12和叶酸的摄入，保持均衡饮食，预防贫血。

•定期体检：定期检测血液指标，及早发现并处理贫血情况。

•及时治疗：如发现营养性巨幼红细胞性贫血的症状，应及时就医，接受规范治疗。

结语营养性巨幼红细胞性贫血的并发症对患者的健康造成严重威胁，尤其在病情恶化的情况下。

预防和早期治疗至关重要，希望本文的内容能够让更多人了解并注意这一疾病的危害，时刻保持健康。

营养性巨幼细胞性贫血 Nutritional Megaloblastic Anemia巨幼细胞性贫血（Megaloblastic Anemia）是由于叶酸、维生素B12缺乏或其他原因引起DNA合成障碍所致的一类贫血，此类贫血的共同特点是外周血呈大细胞性贫血，骨髓中出现巨幼红细胞。

在我国，因叶酸缺乏所致的巨幼细胞性贫血，以山西、陕西、河南、山东等地比较多见，维生素B12缺乏所致者很少见，恶性贫血尤为罕见。

叶酸及维生素B12的代谢叶酸及维生素B12的代谢要点见表5－2－6。

表5－2－6 叶酸及维生素B12的代谢叶酸维生素B12含量较丰富的食品新鲜绿色蔬菜、水果、瓜、豆类、肉类、肝、肾、肉类、肝、肾、心等内脏、禽蛋、乳（蔬菜中极少）经烹任后丧失50－90％10－30％成人每日需要量50－100ug 2ug吸收部位十二指肠及空肠回肠（与内因子结合后）体内贮藏量5－10mg 2－5mg每日消耗量50ug 约2－5ug血清正常13.62-45.4nmol/L(6-20ng/148－666pmol/L(200900pg/m值ml) l)蔬菜、水果和肉食是人体内叶酸的来源，但是食物中很大部分叶酸可被烹煮破坏。

人体每天的需要量估计至少50ug，但在妊娠、感染、发热等代谢增高的情况下，需要量可比正常情况下高几倍。

叶酸的吸收部位在十二指肠及空肠上部，食物中的单谷氨酸和人工合成的叶酸都容易被吸收，但食物中的多谷氨酸叶酸聚合物必须经酶水解成单谷氨叶酸后才能被吸收。

在肠粘膜细胞内叶酸经过还原及甲基化后变成单谷氨甲基四氢叶酸，随血循环输送身体各组织，主要贮存于肝脏内，全身的叶酸贮存量估计为5－10mg。

由于每日消耗量比较大，如果饮食中完全不含叶酸，约4个月时间即可使体内所贮藏的叶酸都消耗完。

正常血清含量为13.62-45.4nmol/L(6-20ng/ml)。

人体不能合成维生素B12，肠道内细菌虽能合成，但大部分合成于大肠，从粪便中排出，不能被吸收利用。

营养性巨幼红细胞性贫血护理常规营养性巨幼红细胞性贫血又名营养性大细胞性贫血，多见于6~10 个月的婴儿期。

主要因缺乏VitB12或叶酸所致。

其特点为红细胞体较大，但MCHC正常, 属于大细胞正色素性贫血。

粒细胞与血小板减少，粒细胞核右移。

骨髓出现巨幼红细胞造血特点。

可伴又神经系统症状。

（一）病情评估1 、了解面色苍白发生的时间、程度及神经精神变化。

2、了解喂养史有无慢性疾病、腹泻或失血史，是否早产和双胎。

3、有无智力发育落后、震颤、肌张力增高等。

（二）护理常规1 、按血液系统疾病一般护理常规。

2、根据病因不同采取相应措施与指导。

3、了解患儿喂养史，纠正不良的饮食习惯。

（1）根据患儿年龄、病情及胃肠道对食物的耐受力逐步改善。

（2）逐量增加，每日摄入量从小量开始。

（3）缺铁性贫血的患儿增加猪肝沫、动物血、瘦肉、鱼。

营养性巨幼细胞贫血、建议多食蔬菜、水果。

（4）母亲哺乳期间应多进食肉类、蔬菜，保证母乳质量。

（5）按时增加辅食，把喂养知识教授给家长。

（6）对极度衰弱、病重、食欲低下者，喂饭要耐心细致，不可过多、过快、必要时鼻饲。

（7）每日协助患儿做适当活动，锻炼智力，促进体力的恢复。

4、密切观察病情变化（1）注意脉搏、呼吸、面色改变，操作时要轻柔。

（2）输血时要慢，注意输血反应。

（3）每周测体重二次，观察体重增长情况。

5、预防感染（1）避免与呼吸道或其它感染患儿接触防止交叉感染。

（2）低温时注意保暖，避免感冒。

（3）接触患儿要洗手。

（4）维生素缺乏的病人易角膜干燥，注意眼部护理。

（5）预防口腔炎，饭后用口泰漱口。

（6）预防褥疮，注意皮肤护理，床单要保持干燥。

6、用药后注意（1）服用铁剂时注意给药方法，最好在两餐间服用，同时加服维生素C以利铁剂吸收，禁饮浓茶，影响铁剂吸收。

（2）服用铁剂后注意观察消化道反应，如食欲减退、腹泻、恶心、呕吐。

（3）服用铁剂后大便可能发黑，应与消化道出血相区分。

（4）服用铁剂溶液或含用稀盐酸溶液时，用玻璃管吸入咽下，避免与牙齿直接接触，以免破坏牙轴。

营养性巨幼细胞性贫血-教案第一章：营养性巨幼细胞性贫血概述1.1 营养性巨幼细胞性贫血的定义1.2 营养性巨幼细胞性贫血的发病原因1.3 营养性巨幼细胞性贫血的临床表现1.4 营养性巨幼细胞性贫血的诊断与鉴别诊断第二章：营养性巨幼细胞性贫血的病理生理2.1 营养性巨幼细胞性贫血的病理特点2.2 营养性巨幼细胞性贫血的生理影响2.3 营养性巨幼细胞性贫血的并发症第三章：营养性巨幼细胞性贫血的实验室检查3.1 血象检查3.2 骨髓象检查3.3 血清维生素B12和叶酸水平测定3.4 其他相关检查第四章：营养性巨幼细胞性贫血的治疗4.1 一般治疗4.2 维生素B12和叶酸的补充治疗4.3 输血治疗4.4 并发症的治疗第五章：营养性巨幼细胞性贫血的预防与护理5.1 营养性巨幼细胞性贫血的预防措施5.2 营养性巨幼细胞性贫血的护理要点5.3 营养性巨幼细胞性贫血的饮食调理5.4 营养性巨幼细胞性贫血的健康教育第六章：营养性巨幼细胞性贫血的临床案例分析6.1 案例一：成人营养性巨幼细胞性贫血的诊断与治疗6.2 案例二：儿童营养性巨幼细胞性贫血的诊断与治疗6.3 案例三：合并神经系统并发症的营养性巨幼细胞性贫血患者治疗策略6.4 案例四：营养性巨幼细胞性贫血患者的长期随访与预防第七章：营养性巨幼细胞性贫血的护理实践7.1 营养性巨幼细胞性贫血患者的日常护理7.2 营养性巨幼细胞性贫血患者的心理护理7.3 营养性巨幼细胞性贫血患者的饮食护理7.4 营养性巨幼细胞性贫血患者的健康教育与康复护理第八章：营养性巨幼细胞性贫血的饮食调理与营养支持8.1 营养性巨幼细胞性贫血患者的饮食原则8.2 营养性巨幼细胞性贫血患者的膳食指南8.3 营养性巨幼细胞性贫血患者的营养支持策略8.4 特殊人群的营养性巨幼细胞性贫血饮食调理第九章：营养性巨幼细胞性贫血的预防策略9.1 营养性巨幼细胞性贫血的一级预防9.2 营养性巨幼细胞性贫血的二级预防9.3 营养性巨幼细胞性贫血的三级预防9.4 营养性巨幼细胞性贫血的全民健康教育第十章：营养性巨幼细胞性贫血的研究进展与未来趋势10.1 营养性巨幼细胞性贫血的病因学研究进展10.2 营养性巨幼细胞性贫血的诊断技术发展10.3 营养性巨幼细胞性贫血的治疗方法研究进展10.4 营养性巨幼细胞性贫血的未来趋势与挑战第十一章：营养性巨幼细胞性贫血的康复治疗11.1 营养性巨幼细胞性贫血的康复评估11.2 营养性巨幼细胞性贫血的康复治疗策略11.3 营养性巨幼细胞性贫血的康复训练方法11.4 营养性巨幼细胞性贫血的康复护理与康复教育第十二章：营养性巨幼细胞性贫血的中医治疗12.1 营养性巨幼细胞性贫血的中医病因病机12.2 营养性巨幼细胞性贫血的中医治疗原则12.3 营养性巨幼细胞性贫血的中医治疗方案12.4 营养性巨幼细胞性贫血的中医护理与调养第十三章：营养性巨幼细胞性贫血的患者教育13.1 营养性巨幼细胞性贫血的健康教育内容13.2 营养性巨幼细胞性贫血的患者沟通技巧13.3 营养性巨幼细胞性贫血的患者家庭支持13.4 营养性巨幼细胞性贫血的患者自我管理第十四章：营养性巨幼细胞性贫血的护理质量控制14.1 营养性巨幼细胞性贫血的护理质量指标14.2 营养性巨幼细胞性贫血的护理流程优化14.3 营养性巨幼细胞性贫血的护理安全隐患及预防14.4 营养性巨幼细胞性贫血的护理质量改进措施第十五章：营养性巨幼细胞性贫血的研究方法与实践15.1 营养性巨幼细胞性贫血的临床研究方法15.2 营养性巨幼细胞性贫血的基础研究方法15.3 营养性巨幼细胞性贫血的研究实践与案例分析15.4 营养性巨幼细胞性贫血的研究发展趋势与展望重点和难点解析重点：1. 营养性巨幼细胞性贫血的定义、发病原因和临床表现；2. 营养性巨幼细胞性贫血的病理生理特点和生理影响；3. 营养性巨幼细胞性贫血的实验室检查方法，包括血象、骨髓象和血清维生素B12、叶酸水平测定；4. 营养性巨幼细胞性贫血的治疗方法，包括一般治疗、维生素B12和叶酸的补充治疗、输血治疗及并发症治疗；5. 营养性巨幼细胞性贫血的预防措施和护理要点；6. 营养性巨幼细胞性贫血的临床案例分析、护理实践、饮食调理与营养支持；7. 营养性巨幼细胞性贫血的预防策略、研究进展和未来趋势。

营养性巨幼细胞性贫血-教案第一章：营养性巨幼细胞性贫血概述1.1 定义营养性巨幼细胞性贫血是一种由于维生素B12和/或叶酸缺乏导致的贫血类型。

它是由于红细胞的受到抑制，导致红细胞数量减少和红细胞体积增大。

1.2 病因营养性巨幼细胞性贫血的主要原因是摄入的维生素B12和叶酸不足。

某些疾病、药物和胃肠道吸收障碍也可能导致这种贫血。

1.3 临床表现营养性巨幼细胞性贫血的患者会出现疲劳、乏力、心悸、头晕等症状。

体检时可发现皮肤苍白、舌炎、舌质增大等症状。

第二章：营养性巨幼细胞性贫血的诊断2.1 病史询问询问患者的饮食习惯，了解其维生素B12和叶酸的摄入情况。

询问患者是否有相关疾病、药物使用史和胃肠道吸收障碍的病史。

2.2 体格检查检查患者的一般状况，如血压、心率、呼吸等。

检查患者的皮肤颜色、舌炎、舌质增大等情况。

2.3 实验室检查血常规检查：观察红细胞数量、体积、血红蛋白水平等。

维生素B12和叶酸的检测：通过血液检测维生素B12和叶酸的水平。

第三章：营养性巨幼细胞性贫血的治疗3.1 维生素B12和叶酸的补充根据患者的缺乏情况，给予维生素B12和叶酸的补充治疗。

维生素B12可以通过肌肉注射或口服给药，叶酸可以通过口服给药。

3.2 治疗原发疾病如果患者有相关疾病或药物使用史，需要针对原发疾病进行治疗。

胃肠道吸收障碍的患者可能需要特殊的治疗措施。

3.3 对症治疗营养性巨幼细胞性贫血的患者可能出现疲劳、乏力等症状，可以给予对症治疗，如休息、饮食调理等。

第四章：营养性巨幼细胞性贫血的预防4.1 增加维生素B12和叶酸的摄入建议患者增加富含维生素B12和叶酸的食物摄入，如肉类、奶制品、绿叶蔬菜等。

对于有特殊情况的患者，可以考虑给予维生素B12和叶酸的补充剂。

4.2 改善生活习惯定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

第五章：营养性巨幼细胞性贫血的健康教育5.1 疾病知识普及向患者普及营养性巨幼细胞性贫血的病因、临床表现、诊断和治疗方法。

巨幼红细胞性贫血的原因有哪些
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巨幼红细胞性贫血，又叫大细胞性贫血这种贫血主要是缺乏维生素和叶酸引起。

引起巨幼红细胞性贫血的原因有很多，其中包括了营养性巨幼细胞性贫血，也就是膳食质量不佳引起的贫血。

1.营养性巨幼细胞性贫血
膳食质量不佳是最常见的病因，长期缺乏新鲜蔬菜或肉、蛋
类食物，导致维生素B12的缺乏。

维生素B12缺乏相对少见，因为维生素B12的吸收存在肠肝循环，完全素食者(不吃任何动物来源的食物)也需数年才出现维生素B12缺乏的表现。

2.胃切除术后
胃癌或胃溃疡切除术后可导致胃内因子分泌不足，长期不足则影响维生素B12的吸收而致病。

由于胃切除影响铁剂吸收常常伴有缺铁性贫血的存在。

营养性巨幼细胞性贫血和胃切除术后贫血的临床症状以消化系统症状和贫血症状较为突出。

可并发贫血性心脏病。

常有舌乳头萎缩及维生素缺乏症的其他表现，但无深感觉异常与神经病理反射。

3.叶酸、维生素缺乏
叶酸，维生素B12(VitB12)缺乏或某些药物影响核苷酸代谢导致细胞核脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所致的贫血称巨幼细胞贫血(megaloblastic
anemia，MA)。

在我国，叶酸缺乏者多见于陕西、山西、河南等地进食新鲜蔬菜、肉类较少的人群。

而在欧美，VitB12缺乏或有内因子抗体者多见。

营养性巨幼红细胞性贫血简介什么是营养性巨幼红细胞性贫血？营养性巨幼红细胞性贫血，也被称为巨幼红细胞性贫血，是一种贫血类型。

在这种贫血病例中，人体缺乏足够的维生素B12或叶酸，导致红细胞形成异常，变得巨大和不成熟。

这些异常红细胞无法有效地传输氧气到身体的组织和器官，造成疲劳和其他症状。

营养性巨幼红细胞性贫血的症状患有营养性巨幼红细胞性贫血的人可能会体验以下症状： - 疲劳和虚弱感 - 淡黄色皮肤和黏膜 - 心跳加速 - 头晕和头痛 - 呼吸急促 - 黏膜贫血 - 脾脏和肝脏肿大营养性巨幼红细胞性贫血的原因主要原因是缺乏维生素B12或叶酸。

维生素B12通常从肉类、蛋类和奶类食物中获得，而叶酸则主要存在于绿叶蔬菜、豆类和鸡蛋中。

因此，饮食不均衡或身体吸收障碍都可能导致这种贫血的发生。

如何诊断营养性巨幼红细胞性贫血医生通常会通过以下方式来诊断营养性巨幼红细胞性贫血： - 血液检测：检查患者的血红蛋白水平、红细胞数量及大小等指标。

- 脑脊液检测：观察脑脊液中红细胞形态。

- 骨髓检查：通过骨髓穿刺来检查骨髓中红细胞的形态和数量。

营养性巨幼红细胞性贫血的治疗方法治疗营养性巨幼红细胞性贫血的关键在于补充缺乏的维生素B12或叶酸。

通常的治疗方法包括口服维生素补充剂、注射维生素B12或者改变饮食结构以增加所缺少的维生素摄入量。

在严重情况下，可能需要输血或使用其他药物治疗。

预防营养性巨幼红细胞性贫血为了预防营养性巨幼红细胞性贫血的发生，人们可以采取以下措施： - 保持均衡饮食，多摄入含有维生素B12和叶酸的食物。

- 避免过度饮酒、吸烟以及长时间使用某些药物可能导致维生素B12吸收不良。

- 肠道手术或患有某些疾病的患者应及时补充维生素B12。

结语营养性巨幼红细胞性贫血是一种常见的贫血类型，通常通过血液检测和骨髓检查来诊断。

尽早发现和治疗这种贫血非常重要，以避免进一步的并发症。

通过均衡饮食和健康生活方式，可以有效预防这种贫血的发生。

儿科学：营养性巨幼药细胞性贫血在儿科学领域，营养性巨幼药细胞性贫血是一种常见的疾病。

本文将介绍该疾病的定义、病因、症状、诊断和治疗等方面。

定义营养性巨幼药细胞性贫血，简称“巨幼贫血”，是一种由于营养不良或营养摄入不足引起的贫血症状。

通常表现为红细胞形态异常，以及巨幼细胞增多，形态异常。

病因导致营养性巨幼药细胞性贫血的主要原因包括：1.膳食不均衡：缺乏铁、维生素B12、叶酸等必需的营养素；2.肠道吸收不良：吸收不良综合征、消化道疾病等可能导致营养素的吸收不足；3.生长发育期特殊性：婴幼儿由于生长快速，缺乏必要的营养素也容易引发巨幼贫血。

症状营养性巨幼药细胞性贫血的临床表现主要包括：•贫血症状：如乏力、疲劳、头晕、心慌等；•皮肤黏膜症状：如苍白、口角炎、脱发等；•生长迟缓：婴幼儿可能生长发育受限。

诊断诊断营养性巨幼药细胞性贫血通常需要进行以下检查：1.血常规检查：观察血红蛋白、红细胞数量、细胞比积等指标；2.骨髓穿刺：观察骨髓内巨核细胞，确定巨幼细胞增多；3.营养素检查：检测铁、维生素B12、叶酸等营养素水平。

治疗治疗营养性巨幼药细胞性贫血的方案主要包括：1.补充营养素：根据患儿具体情况，补充缺乏的营养素，如铁剂、维生素B12注射等；2.长期跟踪：定期复查血常规、骨髓穿刺等指标，确保疗效和预防复发。

通过适当的治疗和营养补充，大多数儿童患者能够恢复正常的血象，改善生长发育状况。

在处理营养性巨幼药细胞性贫血的过程中，家长和护理者应该密切关注患儿的饮食营养，保证充足的营养摄入，从而有效预防和治疗这种疾病。

最后，请注意，本文提供的信息仅供参考，具体的治疗方案应该根据医生的建议和指导进行。

如果发现任何不适症状，请及时就医。

感谢阅读！。

营养性巨幼红细胞性贫血的症状1. 疲乏营养性巨幼红细胞性贫血是一种常见的贫血类型，其主要症状之一是疲乏。

患者由于身体缺乏足够的红细胞来携带氧气，因此会感到整体上的疲倦和乏力。

2. 头晕营养性巨幼红细胞性贫血患者还常常出现头晕的症状。

这是因为大脑缺氧导致的，缺乏红细胞携带足够的氧气直接影响了大脑的正常功能。

3. 心悸患有营养性巨幼红细胞性贫血的人还可能出现心悸的情况，这是因为心脏为了弥补身体缺氧，不得不加快心跳来提高血液循环速度，从而导致心悸的感觉。

4. 神经系统相关症状一些患者可能出现神经系统相关的症状，比如头痛、注意力不集中、记忆力减退等。

这是因为神经组织对氧气的需求也很高，缺氧会导致神经功能异常。

5. 皮肤症状营养性巨幼红细胞性贫血患者可能会出现皮肤苍白、发绀等症状。

由于缺氧影响了皮肤血管的血流，使皮肤变得苍白，严重的时候会出现发绀。

6. 呼吸系统相关症状一些患者还可能出现呼吸急促、呼吸困难等症状。

这是因为肺部要提供更多的氧气供给身体以弥补缺氧，从而导致呼吸急促。

7. 性格改变长期营养性巨幼红细胞性贫血还可能导致患者性格改变，表现为易激动、易怒、情绪低落等症状。

缺氧会影响大脑的正常功能，从而导致情绪波动。

8. 肠胃道症状部分患者还可能出现肠胃道症状，比如食欲下降、消化不良等。

这是因为内脏器官也缺氧，影响了消化功能。

结语营养性巨幼红细胞性贫血是一种常见的贫血类型，但其给患者的影响不容忽视。

一旦出现上述症状，应及时到医院就诊，接受专业的治疗。

同时，合理饮食、适量运动也是预防这种贫血的有效方法。

希望本文能帮助大家更加了解营养性巨幼红细胞性贫血的症状及应对方法。

营养性巨幼红细胞性贫血的诊断提示及治疗措施营养性巨幼红细胞性贫血是由于缺乏维生素B₂或叶酸，或同时缺乏两者所引起的一种大细胞性贫血。

【诊断提示】1.病史有缺乏叶酸或维生素B的病史，如摄入不足长期偏食、营养不良等；吸收障碍——胃肠道或肝脏疾病；需要增加——婴幼儿，尤其是早产儿及生长发育过快，或疾病时消耗增多。

2.临床表现（1）起病缓慢，多见于婴幼儿期，6-12月龄发病者占患者总数的2/3。

（2）面色蜡黄、易倦、头发细黄稀疏，颜面水肿，虚胖，重症可有心脏扩大，心功能不全。

（3）表情淡漠，嗜睡，反应迟钝，少哭不笑，哭时少泪，不出汗。

智力及动作发育落后，或有倒退现象。

还可出现头部、肢体或全身震颤，肌张力增强。

（4）常有畏食、恶心、呕吐、腹泻、舌尖下溃疡、舌炎（舌痛、色红、舌乳头萎缩）。

3.实验室检查（1）血象：红细胞减少比血红蛋白降低明显，外周血涂片可见红细胞大小不一，以大细胞为多，可见嗜多色和嗜碱点彩红细胞，可见巨幼变的有核红细胞。

白细胞和血小板常减少，中性粒细胞核分叶过多，还可见到巨大血小板。

（2）骨髓象：红系增生呈典型巨幼红细胞生成，巨幼红细胞＞10%。

粒系及巨核细胞系统亦有巨型变，如巨大的杆状核细胞及分叶过多的巨核细胞，血小板生成障碍。

（3）测定血清叶酸＜6.81nmol/L；红细胞叶酸测定≤227nmol/L（100ng/ml）。

血清维生素B12＜74～103pmol/L（100～140pg/ml）。

4.其他（1）用叶酸和（或）维生素B₁2治疗有效。

（2）排除恶性贫血、红白血病、铁粒幼细胞贫血、溶血性贫血、骨髓异常增生症及某些药物（如苯妥英钠、巴比妥盐、PAS）所致影响等。

【治疗措施】1.一般治疗祛除病因，改善营养，加强喂养及护理，纠正不良饮食习惯。

2.维生素B1₂及叶酸应用有精神神经症状者，以应用维生素B12为主，一般剂量为每次肌注100μg，每周2～3次，连用2～4周，或至血红蛋白恢复正常为止；有叶酸缺乏者加用叶酸口服，每次5mg，3次/d，连用2～3周后改为1次/d，共用4～5周。