甲状腺自身抗体

甲状腺健康检查中抗体的检查指标重要性甲状腺的健康检查中抗体的检查是非常必要的这些指标对于判断甲状腺健康状况意义重大。

甲状腺自身抗体包含三种，分别是血清甲状腺过氧化物酶抗体（ＴＰＯＡｂ）、血清甲状腺球蛋白抗体（ＴｇＡｂ）、血清ＴＳＨ受体抗体（ＴＲＡｂ）。

通过检测这些抗体的意义又在哪儿呢？血清甲状腺过氧化酶抗体血清甲状腺过氧化酶抗体有自己的三板斧——通过激活补体、抗体依赖细胞介导的细胞毒作用和致敏Ｔ细胞杀伤作用使得甲状腺滤泡损伤，导致甲状腺功能减退。

该抗体的检测，是目前自身免疫性甲状腺疾病最为灵敏的检测指标，在桥本甲状腺炎患者中可观察到最高的血清甲状腺过氧化酶抗体水平（阳性率８５％～１００％），毒性弥漫性甲状腺肿病阳性率６５％。

对于判定其他器官特异性自身免疫性疾病，如糖尿病、Ａｄｄｉｓｏｎ病、恶性贫血、产后甲状腺炎等也有很大帮助。

血清甲状腺球蛋白抗体血清甲状腺球蛋白抗体有自己的独门功夫——与甲状腺球蛋白结合后，激活自身免疫细胞，攻击靶细胞，导致甲状腺细胞破坏。

由于血清甲状腺球蛋白抗体干的坏事与血清甲状腺过氧化物酶抗体类似，都是直接伤害人体甲状腺的，因此对于该抗体的检测有着与血清甲状腺过氧化物酶抗体同样的意义。

对上述两个坏蛋的联合检测，可使自身免疫性甲状腺疾病的检出率提高至９８％以上。

血清ＴＳＨ受体抗体血清ＴＳＨ受体抗体由两种成分组成，扮演的是黑白无常，咳咳，不要太害怕，打个比方啦！扮演黑无常时，其中的一种成分与促甲状腺素受体结合，促进甲状腺素的合成和分泌增加，从而引起甲状腺肿及毒性弥漫性甲状腺肿病。

扮演白无常时，其另一种成分与促甲状腺素受体结合，阻断甲状腺素合成分泌，引起甲减。

对血清ＴＳＨ受体抗体的检测，可作为诊断毒性弥漫性甲状腺肿病的重要标志，阳性率可达９０％～１００％；也可检测患者治疗和复发情况。

另外，对于有甲状腺疾病病史患者在怀孕期间测定该项目对于评估新生儿甲状腺疾病危险程度有重要的指导意义。

甲状腺球蛋白抗体(TGAb)甲状腺球蛋白抗体是自身免疫性甲状腺疾病病人血清中的一种常见自身抗体，具有高度种属特异性，是诊断自身免疫甲状腺疾病常用指标。

TGAb的靶抗原是甲状腺球蛋白，甲状腺球蛋白是甲状腺组织的主要蛋白成分，占总蛋白70%～80%。

它主要由IgG1、IgG2和IgG4组成，少部分为IgA和IgM。

一般认为TGAb对甲状腺无损伤作用。

体外实验证实TGAb也在抗体依赖的细胞介导细胞毒性作用(ADCC)中起一定作用。

TGAb与甲状腺球蛋白结合后，可通过Fc受体与结合的抗体相互作用激活NK细胞，而攻击靶细胞，导致甲状腺细胞破坏。

TGAb还影响TG抗原的摄取、加工，催化TG水解，因而可以影响非显著性T细胞抗原决定簇的自身免疫反应，从而导致自身免疫性甲状腺疾病（autoimmune thyroidism disease，AITD）发生恶化。

正常参考值：< 30％临床意义：TGAb是甲状腺滤泡胶质内的甲状腺球蛋白(TG)进入到血液后产生的抗体，是非补体结合性抗体。

血清TGAb是诊断甲状腺自身免疫性疾病的一个特异性指标，桥本病(HT)及桥本GD患者可明显升高、GD和原发性甲减亦可见到升高，桥本甲状腺炎患者血清中TGAb检出率可达90%～95%;甲状腺功能亢进患者检出率40%～90%不等，检出率高的可能与部分病例属于桥本甲亢有关；但桥本GD与GD之间的升高幅度常有重叠，因此，要鉴别GD是否有并发HT 有一定的难度，需结合临床表现，必要时行针刺组织学或细胞学检查;原发性甲状腺功能低下症患者检出率65%左右。

此外，甲状腺癌及部分自身免疫性疾病如类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮等亦可见升高,SLE等结缔组织病患者血清ATG检出率20%～30%。

TGAb可作为甲状腺肿块鉴别诊断的指标，其阳性一般考虑为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，而非甲状腺肿块。

在正常人中，尤其是女性和老年人，约有2～10%可检出阳性结果，一般可提示为遗传易感性个体。

怎么降低桥本甲状腺炎的⾃⾝抗体，这两种东西可能对你有帮助今天来聊⼀聊⼤家最关⼼的⼀个问题，也是我经常会被问到的⼀个问题。

我是桥本甲状腺炎，我的两个⾃⾝抗体（TPOAb、TGAb）都很⾼，怎么办？能够降下了吗？我的甲状腺功能正常，抗体⾼需要治疗吗？今天，我在这就不具体讲这两个抗体怎么来的，有什么意义？有兴趣可看以前⽂章。

今天来讲讲这两个抗体能不能降下来。

说实在话，由于这两个抗体产⽣的原因复杂，具体原因还不是⾮常清楚，在以前我们⼀般认为降下来的可能性不⼤，只要甲状腺功能正常就不管它。

后来经过学习和实践，发现⽆麸质饮⾷可能对抗体的下降有帮助，另外，就是今天介绍的两种营养素（或者说膳⾷补充剂）可能对抗体下降有帮助。

第⼀种物质：微量元素硒。

硒是⼀种化学元素，⾮⾦属，同时硒是也是⼀种⼈体必须的微量元素，在⾃然界硒以⽆机硒和有机硒两种形式存在⼟壤、⽔、动植物体内。

⽆机硒⼀般指亚硒酸钠和硒酸钠。

⽽有机硒是⽣物转化与氨基酸结合⽽成，⼀般以硒蛋氨酸的形式存在。

由于硒是动物和⼈体中⼀些抗氧化酶（如⾕胱⽢肽过氧化物酶）和硒-P蛋⽩的重要组成部分，所以在体内起到平衡氧化的作⽤，同免疫⼒的功效。

时还具有提⾼免疫⼒⽬前有研究认为硒与甲状腺疾病密切相关。

在⼈体内硒以硒代半胱氨酸的形式存在，其为⼈体必须的第21种氨基酸，也是唯⼀含微量元素的氨基酸。

⽬前已发现含硒蛋⽩有25种以上，包⾕胱⽢肽过氧化物酶系、脱碘酶等。

甲状腺激素的合成需要含硒的⾕胱⽢肽过氧化物酶参括⾕胱⽢肽过氧化物酶系、脱碘酶与。

当体内硒的下降后可导致⾕胱⽢肽过氧化物酶活性下降29-45%。

同样缺硒还可影响脱碘酶活性，导致T4升⾼、T3下降，TSH⽔平上升。

所以说缺硒与甲状腺疾病包括桥本甲状腺、Graves病、甲状腺肿、甲状腺癌等都有⼀定相关性，有⽂献报道补充硒3个⽉后可使TPOAb⽔平下降，改善Graves病的预后。

在我国硒分布不均，中国72%的地区属于缺硒地区，粮⾷等天然⾷物硒含量较低；⼀般⼈群体内普遍缺乏硒元素，为了补充硒的不⾜，常常通过⼈⼯⽅法强化⾷物硒含量，如富硒⼤⽶、富硒鸡蛋、富硒蘑菇、富硒茶叶、富硒麦芽、硒酸酯多糖等。

甲状腺tpo抗体是什么
甲状腺tpo抗体是什么？抗甲状腺球蛋白抗体(ATG)，英文名称anti-thyroglobulin antibodies，是Roitt等1958年在对自身免疫性甲状腺炎(桥本甲状腺炎等)进行血清学研究时发现的。

ATG的靶抗原甲状腺球蛋白(TG)是一种由甲状腺上皮细胞合成和分泌的可溶性的碘化糖蛋白，分子量660kD，由2748个氨基酸组成。

它是T3(triiodothyronine，三碘甲腺原氨酸)、
T4(tet-raiodothyronine，四碘甲腺原氨酸，即thyroxine，甲状腺素)的生物合成前体，主要是以胶体形式贮存于甲状腺滤泡腔中，正常人血清中含量极微(10～40ng/ml)。

Witebsky等用同种甲状腺组织免疫家兔，诱导产生了ATG和类似人桥本甲状腺炎相似的家兔甲状腺炎。

ATG是人的各种自身抗体中最典型的器官特异性抗体，以IgG类为主，IgA类占20%，IgM类占5%。

在有ATG活性的IgG 的4种亚类中，IgG所占比例显著升高，约为其正常所占比例(5%)的6倍。

ATG不能结合补体，这可能与其中IgG 4亚类所占比例偏高有些关系，更重要的可能是因为甲状腺球蛋白上的抗原表位分隔较远，与其结合的抗体分子之间不能形成交叉联结之故。

化学发光法与放射免疫法检测血清甲状腺自身抗体的临床比较摘要】目的用微粒子化学发光法检测甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）和用放射免疫法检测甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）、甲状腺微粒体抗体（TM-Ab）,探讨这两种方法检测甲状腺自身抗体的临床差异，为临床提供参考。

方法取正常人和桥本氏甲状腺炎患者各32例，分别用化学发光法和放射免疫法测定正常人组和患者组的血清TPO-Ab， TG-Ab和TM-Ab，分析其统计学差异。

结果无论是微粒子化学发光法还是放射免疫法，桥本氏甲状腺炎的患者的阳性率均明显高于健康体检的正常人，化学发光法的特异性优于放射免疫法，但是敏感性不及放射免疫法。

结论化学发光法检测甲状腺自身抗体的综合性能优于放射免疫法。

【关键词】桥本氏甲状腺炎 TPO-Ab TG-Ab TM-Ab 化学发光法放射免疫法甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）和甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）是主要的甲状腺组织的自身抗体，在桥本甲状腺炎（HT）等甲状腺疾病中有较高的表达。

甲状腺微粒体抗体 (TM-Ab) 亦属抗甲状腺细胞内多种组织成分的抗体, 属IgG, 能与补体结合, 由微粒体刺激产生。

已证实TPO 是甲状腺微粒体抗原的主要成分,TM-Ab 的主要成分就是TPO-Ab。

有文献报道，血清TPO-Ab的测定较TM-Ab和TG-Ab的敏感性高[1]。

TPO-Ab与桥本甲状腺炎的发生和发展密切相关。

目前检测这些自身抗体的实验室常用方法主要是化学发光法和放射免疫法。

为了解这两种方法在检测自身抗体对临床作用上的差异，本实验收集了64例标本，分为桥本氏甲状腺炎病组和健康成人组，分别用此两种方法检测了两组标本的甲状腺自身抗体。

因化学发光法无TM-Ab的检测，故改用TPO替代TM-Ab的检测。

1 材料和方法1.1标本来源 32例HT患者为来我院就诊,并确诊的患者，其中男性7例，女性25例，年龄21～58岁。

甲状腺球蛋白抗体高是什么原因在进行甲状腺相关的检查时，经常会发现甲状腺球蛋白抗体这一指标升高。

这让很多人感到困惑和担忧，不知道这意味着什么，为什么会出现这种情况。

下面，我们就来详细探讨一下甲状腺球蛋白抗体高的原因。

首先，我们要了解一下甲状腺球蛋白抗体是什么。

甲状腺球蛋白是由甲状腺滤泡上皮细胞合成的一种蛋白质，而甲状腺球蛋白抗体则是人体免疫系统产生的针对甲状腺球蛋白的抗体。

正常情况下，人体的免疫系统是不会攻击自身的组织和细胞的，但在某些因素的影响下，免疫系统可能会出现异常，产生针对甲状腺球蛋白的抗体，导致甲状腺球蛋白抗体水平升高。

自身免疫性疾病是导致甲状腺球蛋白抗体高的一个重要原因。

最常见的就是桥本甲状腺炎，这是一种慢性自身免疫性甲状腺炎。

在桥本甲状腺炎患者中，免疫系统错误地将甲状腺组织视为“敌人”，产生大量的抗体，包括甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体。

随着病情的发展，甲状腺组织会逐渐被破坏，导致甲状腺功能减退。

遗传因素在甲状腺球蛋白抗体升高的发生中也起到了一定的作用。

如果家族中有亲属患有自身免疫性甲状腺疾病，那么个体患此类疾病的风险会增加。

遗传因素可能会影响免疫系统的调节机制，使个体更容易产生针对甲状腺的自身抗体。

环境因素同样不容忽视。

例如，长期的精神压力、过度劳累、感染（特别是病毒感染）、辐射等，都可能导致免疫系统失衡，引发自身免疫反应，从而使甲状腺球蛋白抗体升高。

碘摄入的异常也可能与甲状腺球蛋白抗体高有关。

碘是合成甲状腺激素的重要原料，但摄入过多或过少的碘都可能影响甲状腺的正常功能。

研究发现，高碘饮食可能会增加桥本甲状腺炎的发病风险，进而导致甲状腺球蛋白抗体升高。

某些药物也可能引起甲状腺球蛋白抗体升高。

比如锂剂，常用于治疗躁狂症等精神疾病，可能会影响甲状腺的功能，导致甲状腺自身抗体的产生。

此外，妊娠也可能会导致甲状腺球蛋白抗体水平的暂时升高。

在怀孕期间，女性体内的激素水平会发生很大变化，免疫系统也会有所调整，这可能会影响甲状腺的自身免疫状态。

甲状腺球蛋白抗体指标标准
甲状腺球蛋白抗体（TGA）是一种常见的自身抗体，在血清中存在，是自身免疫甲状腺疾病（AITD）的诊断指标之一。

正常参考值一般为0～34 IU/ml。

甲状腺球蛋白抗体指标标准因不同的实验室和检测方法而有所不同，因此具体的标准值需要根据具体的实验室和检测方法来确定。

如果甲状腺球蛋白抗体含量高于正常水平，容易与血清中的受体相互结合，从而对自身的甲状腺组织产生攻击，引起甲状腺疾病。

如果是甲减，可以在医生的指导下服用左甲状腺素钠片、益康胶囊等药物进行治疗；如果是甲亢，可以在医生的指导下服用甲巯咪唑、丙基硫氧嘧啶等药物进行治疗。

如果病情没有得到缓解或者加重，建议及时到医院就医，遵循医嘱进行治疗。

患者平时注意休息，保持良好的作息时间，不要熬夜，避免过度劳累，注意调整饮食习惯，可以尝试少食多餐，不要暴饮暴食，多吃一些富含纤维素的食物，忌油腻、辛辣刺激的食物，忌烟酒，保持愉悦的心情，积极配合治疗，按时吃药，定期复查。

以上内容仅供参考，具体信息可咨询医生或相关专业人士。

检查甲功五项正常，甲状腺自身抗体却升高？原因都出在这展开全文本文由北京中医药大学深圳医院鲍玉晓医师原创今天又接诊了一位甲状腺功能检查正常，但甲状腺自身抗体偏高的患者，接连问鲍医生：鲍医生，我是得了甲亢吗？看看甲状腺抗体指标都好几百，超1千，我的病是不是很严重，能治好吗？其实回答这个问题前需要了解甲状腺抗体的临床意义。

甲状腺抗体有啥参考意义？甲状腺的自身抗体主要有促甲状腺受体抗体（TR-Ab）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）、抗甲状腺球蛋白抗体 (TG-Ab)、甲状腺微粒体抗体(TMAb) 等，是自身免疫性甲状腺疾病（AITD）的诊断、临床评估及预后的重要参考指标。

促甲状腺受体抗体：促甲状腺受体抗体为多克隆抗体，与多种自身免疫性甲状腺疾病的发病密切相关，是临床诊断自身免疫性甲状腺疾病的重要指标。

促甲状腺受体抗体有助于判断甲状腺毒症发生的原因、评估甲状腺功能、制定诊疗方案，监测促甲状腺受体抗体可以一定程度上控制甲亢及其并发症的加重或者复发。

检测有甲亢病史的孕妇血清促甲状腺受体抗体对安全妊娠也有意义。

抗甲状腺过氧化物酶抗体：高滴度的抗甲状腺过氧化物酶抗体，提示自身免疫性甲状腺炎如桥本氏甲状腺炎、无痛性甲状腺炎的可能；抗甲状腺过氧化物酶抗体在桥本甲状腺炎患者明显增高，而且该抗体在桥本病患者体内可长期存在，对桥本病诊断治疗及预后估计方面的意义优于其他抗体，可作为桥本甲状腺炎的特异性抗体。

甲亢病患者在治疗过程中若抗甲状腺过氧化物酶抗体一直处于较高水平，将来发生临床甲减的机会明显增加；亚临床甲减的患者，即使甲状腺功能正常，若抗甲状腺过氧化物酶抗体阳性，将来临床甲减的发生率会增加；抗甲状腺过氧化物酶抗体阳性的孕妇，容易出现产后甲状腺炎。

甲状腺微粒体抗体：甲状腺微粒体抗体的抗原是甲状腺微粒体，抗甲状腺过氧化物酶抗体的抗原存在于微粒体中之中，所以抗甲状腺过氧化物酶抗体较甲状腺微粒体抗体更具有其特异性和敏感度，因两者临床意义相同，目前基本检测抗甲状腺过氧化物酶抗体来取代甲状腺微粒体抗体。

CJCM 中医临床研究 2014年第6卷 第24期 -141-DOI:10.3969/j.issn.1674-7860.2014.24.061 甲状腺自身抗体抗原表位的应用研究进展Research on application development of thyroid autoantibody epitope牟宗平 殷美琦（苏州市中医医院，江苏 苏州，215000） 中图分类号：R581 文献标识码：A 文章编号：1674-7860（2014）24-0141-03【摘 要】甲状腺自身抗体主要包括抗甲状腺球蛋白、抗甲状腺过氧化物酶及抗促甲状腺素受体的自身抗体，长期以来被当作自身免疫性甲状腺病的血清学标志。

近年来的研究显示甲状腺自身抗体抗原表位可影响其功能。

对于甲状腺自身抗体抗原表位及功能的研究，有助于获得其功能性分子，用于自身抗体的检测，未来更有望用于AITD、甲状腺癌等疾病的诊断、治疗，以及对疾病预后的预测。

【关键词】甲状腺自身抗体；TPOAb；TgAb；TRAb；抗原表位【Abstract】Thyroid autoantibodies mainly including anti-thyroglobulin, anti-thyroid peroxidase, and Anti-thyroid stimulating hormone (TSH) receptor antibodies, have been taken as serological markers of autoimmune thyroid disease for a long time. Studies in recent years have shown that epitopes of thyroid autoantibody can affect its function. Research on these epitopes and their functions can help obtain functional molecules, which can be used to detect the autoantibodies. In the future they are even expected to be used for the diagnosis and treatment of AITD, thyroid cancer and other diseases, as well as the prediction of the prognosis.【Keywords】Thyroid autoantibodies; TPOAb; TgAb; TRAb; Epitope甲状腺自身抗体主要包括甲状腺球蛋白（thyroglobulin，Tg）、甲状腺过氧化物酶（thyroid peroxidase，TPO）、促甲状腺素受体（thyroid stimulating hormone receptor，TSHR）的自身抗体，长期以来被当作自身免疫性甲状腺病（autoimmune thyroid disease，AITD）的血清学标志。

甲状腺自身抗体三项详细解释
甲状腺自身抗体三项包括抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）和促甲状腺受体抗体（TRAb）。

1. 抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）：这是一种参与甲状腺激素合成的关键酶，可与膜结合，在甲状腺球蛋白酪氨酸残基的碘化、偶联过程中起重要作用。

如果这一项明显升高，往往提示桥本氏甲状腺炎。

2. 抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）：这是一种在甲状腺球蛋白进入血液后在甲状腺滤泡内产生的抗体，具有破坏甲状腺滤泡上皮的作用。

这一项与TPOAb常共同作为诊断自身免疫性甲状腺炎的重要指标，如果这两项明显升高，往往提示桥本氏甲状腺炎。

3. 促甲状腺受体抗体（TRAb）：这是一种机体在免疫过程中产生的甲状腺自身抗体，是临床评估自身免疫性甲状腺疾病的常用指标。

这一项的升高可能导致甲状腺功能亢进。

以上内容仅供参考，如需更专业详细的解释，可咨询内分泌科医生或查阅专业书籍资料。

甲状腺自身抗体对甲状腺结节良、恶性的鉴别诊断意义作者：杨雯雯张丽白超来源：《医学信息》2015年第02期摘要：目的探讨甲状腺球蛋白抗体（TgAb）和甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）在甲状腺结节良、恶性的鉴别诊断中的意义。

方法收集新疆医科大学第一附属医院血管甲状腺外科行手术治疗的170例甲状腺癌患者和200例结节性甲状腺肿患者，回顾性分析两组的临床资料。

结果年龄、民族、TgAb、TPOAb这四个指标在病例组和对照组中的差异有统计学意义（P关键词：甲状腺癌；结节性甲状腺肿；甲状腺球蛋白抗体；甲状腺过氧化物酶抗体甲状腺结节是临床常见疾病。

一般人群中通过触诊甲状腺检出甲状腺结节的概率为3%～7%，甲状腺结节经多普勒超声的检出率可达20%～67%。

在女性和老年人群中，甲状腺结节更多见[1]。

甲状腺结节临床诊疗的重点是鉴别其良、恶性。

近年来，占头颈部恶性肿瘤第一位的甲状腺癌的发病率逐渐上升[2]。

本文通过对甲状腺癌患者的临床资料进行分析，以结节性甲状腺肿患者作为对照组，探讨TgAb和TPOAb在甲状腺结节良、恶性鉴别诊断中的意义。

1资料与方法1.1一般资料收集2013年1月～2014年9月在新疆医科大学第一附属医院血管甲状腺外科行手术治疗的甲状腺癌患者170例，为病例组；并收集同期该科结节性甲状腺肿患者200例，为对照组。

170例病例组中，乳头状癌168例（98.82%），髓样癌2例（1.18%）。

结节性甲状腺肿和甲状腺癌的诊断标准为术后病理诊断。

纳入标准：①因触诊发现颈部肿块或体检行多普勒超声检查发现甲状腺结节入院；②首次接受手术治疗；③手术前行甲状腺自身抗体检测；④所有切除结节行术后病理诊断。

排除标准：①既往有甲状腺功能亢进或减退病史、自身免疫性甲状腺炎或亚急性甲状腺炎病史；②既往有甲状腺手术史；③资料不全者。

按≤19岁，20～29岁，30～39岁，40～49岁，50～59岁，60～69岁和≥70岁7组。