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甲状腺功能五项临床意义及正常参考值甲状腺功能五项临床意义及正常参考值1、三碘甲状腺原氨酸（T3）升高①甲状腺功能亢进（GD）：早期诊断甲亢的灵敏指标，常早于或大于T4的增高②T3型GD：临床上有甲亢的症状及体征，部分甲亢患者T4浓度不高，仅T3明显增高③高甲状腺结合球蛋白（TBG）血症④抗甲状腺药物治疗甲亢疗效评价⑤甲亢复发监测：甲亢治疗后是否复发，测T3比T4更灵敏⑥亚急性甲状腺炎降低①甲状腺功能减退②低T3综合症：某些疾病如肾病综合症、慢性肾衰、肝硬化、糖尿病、心肌梗死等都会出现低T3综合症。
通过测定可了解机体自身保护系统功能状况，对这些疾病的诊断和治疗是一项有意义的指标③其他：当肺炎、支气管炎、严重应激反应、恶性肿瘤患者用糖皮质激素等药物时，T3会降低。
正常值参考范围：0.70～2.40nmol/L2、甲状腺素（T4）升高①甲状腺功能亢进：T4水平明显升高，较正常高出2-3倍。
②高T4血症：T4水平明显升高，FT3、FT4正常③亚急性甲状腺炎④高TBG血症⑤甲状腺功能正常的疾病综合征（SES）⑥甲状腺激素不敏感综合征⑦药物⑧高原反应：可出现短暂的T4升高降低①甲状腺功能减退：同时测定TSH有升高，则对于诊断甲低更有价值，也是新生儿先天性甲状腺功能衰退的筛查指标。
②缺碘性甲状腺肿（地方性甲状腺肿）③慢性淋巴细胞性甲状腺炎早期④低TBG血症⑤甲亢复发监测⑥危重病人正常值参考范围：54～165nmol/L3、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺素（FT4）反映甲状腺功能最灵敏和最有价值的指标FT3和FT4升高：①甲状腺功能亢进：不论症状是否典型，FT3、FT4均升高②甲亢危象③T3型甲亢④亚临床甲亢⑤无痛性甲状腺炎⑥甲亢和甲低患者治疗期间的疗效监测：⑦非甲状腺的其他疾病⑧药物影响FT3和FT4降低：①甲状腺功能减退：②低T3血症③药物影响④其他疾病⑤年龄问题正常值参考范围：FT3:2.50～6.60pmol/LFT4: 9.2～27.8pmol/L4、促甲状腺激素（TSH）升高：①垂体分泌促甲状腺激素瘤②原发性甲状腺功能减退症③亚临床甲状腺功能减退④慢性淋巴细胞性甲状腺炎⑤地方性甲状腺肿⑥新生儿先天性甲减筛查⑦甲状腺制剂治疗观察⑧继发性甲状腺机能减退降低：①甲状腺功能亢进②亚临床甲状腺机能亢进③原发性甲减甲状腺激素替代治疗④药物⑤库欣综合征⑥肢端肥大症正常值参考范围：0.50～4.10 µU/ml。
血清甲状腺素正常值一、血清甲状腺素（T4）的概述血清甲状腺素（T4）是一种由甲状腺分泌的主要激素之一，对机体的代谢机能具有重要影响。
它是由甲状腺滤泡上皮细胞合成和分泌的，主要通过血液循环运输到各组织和器官，起到调节基础代谢率、维持体温、影响器官和组织的功能等作用。
二、衡量血清甲状腺素正常值的方法血清甲状腺素的正常值可以通过血液检查来测定。
常用的检测方法包括放射免疫测定法（RIA）和酶免疫测定法（EIA）。
这些方法能够准确测定血液中的T4水平，从而判断甲状腺功能是否正常。
三、成年人血清甲状腺素正常值参考范围成年人的血清甲状腺素正常值的参考范围是根据性别和年龄等因素确定的。
一般而言，男性和女性的正常范围有所差异。
以下是一般参考范围的示例：- 成年男性：61.14-135.3nmol/L- 成年女性：69.46-142.0nmol/L需要注意的是，正常值的范围可能会因不同实验室的标准而略有差异，因此最好以具体实验室提供的参考范围为准。
四、其他因素对血清甲状腺素正常值的影响除了性别和年龄等因素外，还有其他因素可能对血清甲状腺素正常值产生影响。
其中一些因素包括：1. 地理因素：不同地区的正常值可能会有所差异，这可能与当地环境和饮食等因素有关。
2. 妊娠状态：妊娠期间女性的甲状腺功能可能会发生改变，因此正常范围也会有所不同。
3. 药物影响：某些药物可能会影响甲状腺激素的合成或代谢，进而对血清甲状腺素正常值产生影响。
五、异常血清甲状腺素值的意义异常的血清甲状腺素值可能表明甲状腺功能失常。
例如，甲状腺功能亢进症会导致血清甲状腺素水平升高，而甲状腺功能减退症则会导致血清甲状腺素水平降低。
这些异常情况可能对机体的基础代谢和正常功能产生不良影响，因此需要及时诊断和治疗。
六、结论血清甲状腺素正常值是评估甲状腺功能是否正常的重要指标之一。
通过血液检查，可以准确测定血液中的T4水平，并参考正常范围来判断甲状腺功能是否异常。
甲状腺功能七项检查解读甲状腺功能的实验室检查是帮助诊断甲状腺疾病的重要环节和依据，那么，实验室检查的项目中，都有哪些指标需要临床医生知晓呢？来源：中华检验医学网上海交通大学医学院附属第九人民医院内分泌科姜博仁一、血清甲状腺激素测定（TT4、TT3、FT4、FT3）甲状腺素（T4）全部由甲状腺分泌，而三碘甲腺原氨酸（T3）仅有20%直接来自甲状腺，其余约80%在外周组织中由T4经脱碘代谢转化而来。
T3是甲状腺激素在组织实现生物作用的活性形式。
正常情况下，循环中T4约99.98%与特异的血浆蛋白相结合，包括甲状腺素结合球蛋白（TBG）（占60%~75%）、甲状腺素结合前白蛋白（TBPA）（占15%~30%）以及白蛋白（ALB）（占10%）。
循环中T4仅有0.02%为游离状态（FT4）；循环中T3的99.7%特异性与TBG结合，约0.3%为游离状态(FT3)。
结合型甲状腺激素是激素的贮存和运输形式；游离型甲状腺激素则是甲状腺激素的活性部分，直接反映甲状腺的功能状态，不受血清TBG浓度变化的影响。
结合型与游离型之和为总T4（TT4）、总T3（TT3）。
正常成人血清TT4水平为64~154 nmol/L（5~12 μg/dL），TT3为1.2~2.9 nmol/L（80~190 ng/dL），不同实验室及试剂盒略有差异。
目前多采用竞争免疫测定法，趋势为非核素标记（标记物为酶、荧光或化学发光物质）替代放射性核素标记。
正常成人血清FT4为9~25 pmol/L（0.7~1.9 μg/dL），FT3为2.1~5.4p mol/L（0.14～0.35 μg/dL），不同方法及实验室测定结果差异较大。
将游离型激素与结合型激素进行物理分离（半透膜等渗透析、超滤、柱层析等）后行高敏感免疫测定被认为是本测定的金标准，但技术复杂，测定成本昂贵，不能在临床普遍使用。
目前大多数临床实验室测定FT4和FT3所采用的方法并非直接测定游离激素，其测定结果在某种程度上仍受甲状腺激素结合蛋白浓度的影响，所以称之为“游离激素估计值（Free Hormone Estimate）”。
1．总三碘甲腺原氨酸（TT3 )TT3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。
血清TT3浓度反映甲状腺对周边组织的功能优于反映甲状腺分泌状态。
TT3是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。
TT3测定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。
增高：甲亢，高TBG血症，医源性甲亢，甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高；碘缺乏性甲状腺肿病人的TT4可降低，但TT3正常，亦呈相对性升高；T3型甲亢，部分甲亢患者TT4浓度正常，TSH降低，TT3明显增高。
降低：甲减，低T3综合征（见于各种严重感染，慢性心、肾、肝、肺功能衰竭，慢性消耗性疾病等），低TBG血症等。
正常参考值：0.45～1.37 ng/ml2．总甲状腺素（TT4）TT4是甲状腺分泌的主要产品，也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不成缺少的成份。
TT4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及TSH抑制治疗的监测。
增高：甲亢，高TBG血症（妊娠，口服雌激素及口服避孕药，家族性），急性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎，急性肝炎，肥胖症，应用甲状腺激素时，进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。
降低：甲减，低TBG血症（肾病综合征，慢性肝病，蛋白丢失性肠病，遗传性低TBG血症等），全垂体功能减退症，下丘脑病变，剧烈活动等。
正常参考值：4.5～12 ug/dl3-4．游离三碘甲腺原氨酸（FT3） / 游离甲状腺素（FT4） FT3、FT4是T3、T4的生理活性形式，是甲状腺代谢状态的真实反映，FT3、FT4比T3、T4更灵敏，更有意义。
FT3、FT4测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变更的影响，因此不需要另外测定结合参数。
FT3含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下有重要意义，对甲亢的诊断很敏感，是诊断T3型甲亢的特异性指标。
FT4测定是临床惯例诊断的重要部分，可作为甲状腺抑制治疗的监测手段。
当怀疑甲状腺功能紊乱时，FT4和TSH经常一起测定。
甲状腺功能检查得正常值及临床解读1. 总三碘甲腺原氨酸（TT3 )TT3就是甲状腺激素对各种靶器官作用得主要激素。
血清TT3浓度反映甲状腺对周边组织得功能优于反映甲状腺分泌状态。
TT3就是查明早期甲亢、监控复发性甲亢得重要指标。
TT3测定也可用于T3型甲亢得查明与假性甲状腺毒症得诊断。
增高: 甲亢, 高TBG血症, 医源性甲亢, 甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高；碘缺乏性甲状腺肿病人得TT4可降低, 但TT3正常, 亦呈相对性升高；T3型甲亢, 部分甲亢患者TT4浓度正常, TSH降低, TT3明显增高。
降低: 甲减, 低T3综合征（见于各种严重感染, 慢性心、肾、肝、肺功能衰竭, 慢性消耗性疾病等）, 低TBG血症等。
正常参考值: 0、45～1.37 ng/ml2. 总甲状腺素（TT4）TT4就是甲状腺分泌得主要产物, 也就是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少得成份。
TT4测定可用于甲亢、原发性与继发性甲减得诊断以及TSH抑制治疗得监测。
增高：甲亢, 高TBG血症（妊娠, 口服雌激素及口服避孕药, 家族性）, 急性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎, 急性肝炎, 肥胖症, 应用甲状腺激素时, 进食富含甲状腺激素得甲状腺组织等。
降低：甲减, 低TBG血症（肾病综合征, 慢性肝病, 蛋白丢失性肠病, 遗传性低T BG血症等）, 全垂体功能减退症, 下丘脑病变, 剧烈活动等。
正常参考值: 4.5～12 ug/dl3-4. 游离三碘甲腺原氨酸（FT3）/ 游离甲状腺素（FT4）FT3.FT4就是T3.T4得生理活性形式, 就是甲状腺代谢状态得真实反映, FT3.FT4比T 3.T4更灵敏, 更有意义。
FT3.FT4测定得优点就是不受其结合蛋白质浓度与结合特性变化得影响, 因此不需要另外测定结合参数。
FT3含量对鉴别诊断甲状腺功能就是否正常、亢进或低下有重要意义, 对甲亢得诊断很敏感, 就是诊断T3型甲亢得特异性指标。
如何看懂甲状腺功能的检查单甲功七项甲状腺功能的检查单通常包含甲功七项，这些指标可以反映甲状腺的功能状态。
对于一般的患者来说，如果能够了解并正确解读这些指标，将有助于更好地了解自身的甲状腺健康状况。
本文将介绍如何看懂甲状腺功能的检查单甲功七项，并指导读者如何根据检查报告进行分析。
甲功七项是指甲状腺功能的临床常规检查指标，包括TSH、TT3、TT4、FT3、FT4、TPOAb和TGAb。
下面将对每个指标进行说明。
1. TSH（促甲状腺激素）：TSH是由垂体分泌的一种激素，它可以刺激甲状腺产生甲状腺激素。
TSH的水平可以反映甲状腺的功能状态，如果TSH水平偏高，可能表示甲状腺功能减退；反之，如果TSH水平偏低，可能表示甲状腺功能亢进。
2. TT3（总三碘甲状腺原氨酸）：TT3是甲状腺激素中的一种，它参与调节机体的新陈代谢以及生长发育。
TT3水平的变化可以反映甲状腺功能的异常，比如甲状腺功能亢进时，TT3水平会升高。
3. TT4（总甲状腺素）：TT4也是甲状腺激素中的一种，它与机体的新陈代谢息息相关。
TT4水平的异常可能与甲状腺功能亢进或减退有关。
4. FT3（游离三碘甲状腺原氨酸）：FT3是体内游离状态的三碘甲状腺原氨酸，它更容易被细胞吸收利用。
FT3水平的异常变化可以反映甲状腺功能的异常。
5. FT4（游离甲状腺素）：FT4是体内游离状态的甲状腺素，它参与调节体温、心率等生理功能。
FT4水平的异常变化可能与甲状腺功能亢进或减退有关。
6. TPOAb（甲状腺过氧化物酶抗体）：TPOAb是一种抗体，它可以与甲状腺过氧化物酶结合，干扰其正常功能。
TPOAb阳性可能表明自身免疫性甲状腺疾病的存在，比如慢性淋巴性甲状腺炎。
7. TGAb（甲状腺球蛋白抗体）：TGAb也是一种抗体，它可以与甲状腺球蛋白结合，并对甲状腺产生不良影响。
TGAb阳性可以提示甲状腺自身免疫性疾病的存在。
在读取甲功七项时，我们需要关注每个指标的参考范围。
