下载文档原格式
当归贝母苦参丸为主治疗男科疾病验案3则
巨邦科
【期刊名称】《上海中医药杂志》
【年(卷),期】2012(46)9
【摘要】当归贝母苫参丸出白《金匮要略》，由当归、贝母、苦参各四两组成，用于治疗妇人“妊娠小便难，饮食如故”。
方巾当归辛润补益，贝母散结通利，苦参清热燥湿。
三药合用，补中有攻，清中有润，散以通利，正合“妊娠小便难”之有身孕当补益、小便难当通利之病机。
本方妙在当归之用，其辛润之性不仅具有补益作用，而日．对于缓解下焦小便／1；利之尿涩痛淋颇具良效。
笔者师其办义，改丸为汤，用于治疗某些男科疾病亦获得良效，现举验案3则如下。
【总页数】2页(P66-67)
【作者】巨邦科
【作者单位】青海省海西州人民医院中医科
【正文语种】中文
【中图分类】R249;R256.5
【相关文献】
1.吴一纯当归贝母苦参丸治验撷菁
2.当归贝母苦参丸加味为主治疗阴囊湿疹60例
3.当归贝母苦参丸治验
4.当归贝母苦参丸加味外洗治疗慢性附睾炎验案
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
经方“当归贝母苦参丸”治疗慢性前列腺炎慢性前列腺炎是青壮年男性的常见疾病，大致属中医的“精浊”、“白浊”等范畴。
本病成因较多，病理机制复杂，病势缠绵胶着，反复发作，变数甚多，临床辨治较为困难。
笔者在惠安县中医院实习期间，有幸侍诊于本院中医专家、主任医师郭本传之侧，郭主任在临床上巧妙地把“中医辨证”及“西医病因病理与中药药理”两方面结合起来，运用经方“当归贝母苦参丸”随症加味治疗慢性前列腺炎具有独到之处，现将其论治慢性前列腺炎的思路体会整理如下：慢性前列腺炎的症状表现不一，有（1）尿频、尿急、排尿不畅或不适，尿道灼热，尿末涩痛，尿线分叉及尿末滴沥不尽，尿道口时有白浊分泌物等尿道刺激症候群。
（2）睾丸及腹股沟、腰骶、会阴疼痛酸胀不适，偶有射精疼痛等盆腔疼痛症候群。
（3）也有相当一部分患者尚无明显的尿频尿痛等典型临床表现，而以性功能障碍或不育或类似神经衰弱等表现来就诊，而在前列腺液检查中方发现本病。
中医认为前列腺炎病因病机不外乎肾精亏损、湿热下注、精道痹滞；以正虚为本，湿热、瘀血、败精瘀浊为标，久病入络，精室脉络瘀阻，败精与湿热之邪互结，形成本虚标实，虚实夹杂的病理特点。
“当归贝母苦参丸”出自《金匮要略》，经方原文为：妊娠，小便难，饮食如故，当归贝母苦参丸主之。
当归贝母苦参丸方：当归、贝母、苦参各四两，男子加滑石半两。
上三味，末之，炼蜜丸如小豆大，饮服三丸，加至十丸。
方解：当归活血润燥；贝母利气解郁，兼治热淋；苦参利湿热，除热结，与贝母合用，又能清肺而散膀胱郁热，合而用之，可使血得濡养，郁热解除，膀胱通调，则小便自能畅利。
郭主任认为：（一）慢性前列腺炎一般分为细菌性和无菌性两大类，近年来研究认为，无菌性并非完全为无菌，由于检查技术等原因，一些病原体未能被发现，因此在研究该病时不宜忽略病原体致病的重要因素。
不论何种病原体，均可视作相当于中医的“热毒病邪”。
由病原体等各种原因引起的炎症改变，相当于中医的“湿热下注、热毒内蕴”，它是引起慢性前列腺炎各种病变的始动因素。
江西中医药大学学报2021年6月第33卷第3期加味当归贝母苦参丸对CNP影响…★郑军状…董静波…陈湛…张尧…裘磊…陈伟伟（［摘要］目的：取2月龄雄性SD种大鼠60只，随机选取10腺蛋白提纯液和完全弗氏佐剂法来制作，模型成功建立后，前列倍喜组、模型组，加味当归贝母苦参丸低、中、对照组则给予相同剂量的生理盐水。
以上各组大鼠均灌胃给药，1称重，然后观察前列腺湿重，织炎症明显，列腺腺体减少，腺泡变小，丸及前列贝喜胶囊的病理损伤均有不同程度的改善。
结论：实验性提示加味当归贝母苦参丸改善前列腺组织形态，［关键词］当归贝母苦参丸；慢性非细菌性前列腺炎；大鼠；中图分类号：R285……文献标识码：BChronic Nonbacterial ProstatitisZHENG Jun-zhuang, DONG Jing-bo, CHEN Zhan, ZHANG Y ao, QIU Lei, CHEN Wei-weiCixi Hospital of Traditional Chinese Medicine, Cixi 315300, China.[Abstract] Objective: To…investigate…the…protective…effect…of…Danggui…Beimu…Kushen…Pill…on…chronic…nonbacterial…prostatitis…(CNP)…in…rats.…Methods:…Sixty…male…SD…rats…aged…2…months…were…selected.…Ten…were…randomly…selected…as…the…control…group,…and…the…other…50…were…selected…as…the…model…group.…The…model…of…chronic…prostatitis…in…rats…was…made…by…the…method…of…purified…glandular…protein…and…complete…Freund's…adjuvant,…after…the…model…is…successfully…established,…the…model…group…rats…were…randomly…divided…into…Danggui…Beimu…Kushen…pill…low,…medium…and…high…dose…group,…Qianlie…Beixi…Capsule…group,…model…group;…Danggui…Beimu…Kushen…Pill…low,…medium…and…high…dose…group…were…given…dose…of…drugs…as…0.8…g/mL,…1.6…g/mL,…3.2…g/mL.…The…model…group…and…the…blank…control…group…were…given…the…same…dose…of…saline.…All…rats…in…the…above…groups…were…given…drugs…by…intragastric…administration…once…a…day…for…4…weeks…with…continuous…drug…intervention.…The…prostate…tissue…of…rats…in…each…group…was…taken…and…weighed.…Then…the…wet…weight…of…the…prostate…was…observed.…The…morphological…changes…of…the…prostate…tissue…were…observed…under…light…microscope.…Results: Prostate…histomorphology:…in…the…model…group,…the…inflammation…of…prostate…tissue…was…obvious,…the…glands…decreased,…the…acinar…became…smaller,…the…acinar…epithelium…atrophied…in…a…low…cubic…or…flat…shape,…part…of…the…basement…membrane…was…destroyed,…and…the…stroma…became…edema.…The…pathological…damage…of…Dangguibeimukshen…decocetion…and…Qianlie…Beixi…capsule…group…were…improved…to…some…extent.…Conclusion: In…the…experimental…CNP…rat…model,…the…inflammation…of…prostate…tissue…was…obvious…and…the…prostate…tissue…was…destroyed.…It…is…suggested…that…Dangguibeimukshen…decocetion…could…improve…the…morphology…of…prostate…tissue,…which…is…the…mechanism…of…its…treatment…of…adenitis.[Key words] Danggui…Beimu…Kushen…Pill；Chronic…Nonbacterial…Prostatitis；Rats；Histomorphology基金项目：宁波市自然科学基金项目（2018A610416）；慈溪市农业和社会发展科技计划项目（CN2016009）。
复方中草药制剂对雄性大鼠血清睾酮水平的影响
汪晓阳;方敬爱
【期刊名称】《中国实验临床免疫学杂志》
【年(卷),期】1999(011)006
【摘要】目的：观察补肾益气类中草药（复方和单味）制剂对雄性大鼠血清睾酮水平的影响。
方法：应用放射免疫方法检测各观察血清睾酮值。
结果：中草药喂养组血清睾酮值明显高于对照组和模型组，而复方组血清睾酮值明显高于模型组。
结论：提示中草药制剂可以提高动物血清睾酮复方制剂估于单味制剂。
【总页数】6页(P114-119)
【作者】汪晓阳;方敬爱
【作者单位】太原市体育科学研究所;山西医科大学第一附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R285.5
【相关文献】
1.除草剂阿特拉津对雄性大鼠血清睾酮水平的影响 [J], 舒小琼;周博;栾新红;刘梅;姜丽;聂昊;谭正英;罗伟
2.甲醛急性染毒对性成熟期雄性大鼠血清睾酮水平及性行为的影响 [J], 张靖;周党侠;王海旭
3.老年雄性大鼠自体移植幼年睾丸组织后血清睾酮水平及间质细胞的变化 [J], 张国飞;吴越;邓玮;陈安龙;丁兴旺;史京
4.乙醇对雄性大鼠睾丸、附睾、血清睾酮和血浆cAMP水平的影响 [J], 吴群英
5.衰老雄性大鼠睾丸组织抗氧化酶与血清睾酮水平、凋亡蛋白酶-3基因表达的研究 [J], 蔡崇岳;章振保;田生平
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
男科：尿频、尿急、尿不尽，仲景经方“当归贝母苦参汤”论治经验当归贝母苦参汤出自《金匮要略.妇人妊娠病脉证并治二十》，原文记载：“妊娠小便难，饮食如故，当归贝母苦参丸主之。
”本方由当归、贝母、苦参三味药组成，治疗肝郁血虚、下焦湿热而致的妊娠小便难一症。
但不局限于一种主治，但凡符合本方病机者均可选用，应该秉承异病同治的理念，能大大扩展运用的范畴。
前列腺炎是泌尿男性生殖系统的常见病。
在50岁以下的男性中最为常见的泌尿系统疾病。
前列腺炎综合征的概念，将前列腺分为4类：1. 急性细菌性前列腺炎2. 慢性细菌性前列腺炎3. 慢性非细菌性前列腺炎4. 前列腺痛中医治疗疗效显著，下面我就分享一个医案：张某，男，35岁，在2020年11月就诊。
尿频3年，在当地三甲医院查出前列腺液常规：白细胞15-20个/HP，上皮细胞（+），卵磷脂小体（++）。
提示“慢性前列腺炎”，服用美满霉素抗生素治疗无效。
现在仍然尿频，隔1个小时就要去一次，尿不尽，尿道灼热疼痛，腰痛，大便正常。
小腹坠胀严重，尿末有糊状分泌物。
刻诊见舌质淡，苔薄黄，脉弦滑。
只要看到苔黄、尿道灼热疼痛这两个主症，一般多考虑是湿热内蕴所致。
湿热之邪，蕴结下焦，阻滞气机。
这样的话，患者就容易感到小腹或者会阴坠胀、酸胀不适。
湿热之邪灼伤尿道，所以排尿就会疼痛。
湿热熏灼，败精外溢，因此尿道口有分泌物。
中医治疗的方法就用排浊祛湿，清热解毒。
刚好张仲景的当归贝母苦参汤就可以用。
处方：当归、浙贝母、苦参、虎杖、鱼腥草、生蒲黄、滑石、甘草。
患者服药之后，尿频症状明显缓解，腰痛及尿道疼痛症状消失，舌淡，苔薄白，脉弦细。
三诊结束后，症状消失，检查正常。
如果大便不畅的患者可以加上大黄、荆芥；如果尿道口有滴白者加射干；湿热较盛者加马鞭草、白花蛇草、虎杖等。
总之，可以随症变化。
关于这个，暂时就说这么多，如果你有这方面的难言之隐和困惑，欢迎探讨学习。
当归贝母苦参丸治疗前列腺病举隅关键词当归贝母苦参丸前列腺炎前列腺肥大医案当归贝母苦参丸出自《金匮要略》，有清热利湿通淋，和血散郁消症之功。
用治前列腺病症，可谓恰到好处。
1前列腺炎王某某，男，30岁。
2004年9月5日就诊。
患者尿道口灼热，排尿时会阴胀痛2月。
其他医院直肠指检：前列腺稍大而硬。
前列腺按摩液检查：脓细胞11个/Hp，卵磷脂小体减少。
诊为前列腺炎。
诊见：尿道灼热疼痛，排尿时会阴部胀痛，伴腰膝酸软，手足心热，口干舌燥，大便干结，舌红、苔薄白，脉弦滑。
此为肾虚兼有湿热，治宜滋补肾阴，利湿清热。
方用当归贝母苦参丸（汤）合知柏地黄汤加减：生地、浙贝母各15g，山萸肉、丹皮各10g，茯苓、赤小豆、桑寄生、泽泻、当归各20g，苦参、连翘各30g，泽兰、牛膝各12g。
水煎，分2次服。
9月11日复诊：服药5剂，尿道灼热消退，上方去牛膝，加木通、蒲黄各10g，继续服用5剂。
9月17日三诊：会阴部胀痛明显减轻，腰痛、发热缓解，前列腺检查正常。
嘱服用成药六味地黄丸1盒，以巩固疗效。
2前列腺肥大张某某，男，70岁。
2005年1月3日初诊。
夜尿频繁，尿急、尿频、排尿不畅等症状持续3年。
经用尿通、前列康等药治疗，症情反复不已。
B超检查、肛门指检：前列腺增大，大如鸡卵，中央沟消失。
诊断为前列腺增生症。
此次复发，并尿血1天，诊见：形体消瘦，头晕乏力，腰酸痛，舌淡暗、苔白腻，脉弦滑。
证属湿热蕴结，气血阻滞，气化不利，治拟清热利湿止血，活血通络消肿。
方用当归贝母苦参丸（汤）合导赤散、消瘰丸（汤）加减：当归、生牡蛎、小蓟各20g，甘草、王不留行、木通、竹叶各10g，浙贝母、生地、夏枯草、瞿麦、滑石各15g，侧柏叶、白茅根各30g。
7剂。
水煎，分2次服。
1月10日复诊：尿血消失，小便畅快，乏力、腰酸也有减轻，夜尿仍多。
去小蓟、侧柏叶，加玄参15g，益智仁20g。
7剂。
1月17日三诊：小便畅通，夜尿由治疗前的4次变为1次，精神体力都有好转。
当归贝母苦参丸对前列腺增生小鼠模型PCNA、Bcl-2和Bax表达的影响中西医结合临床， 2011，硕士【摘要】目的:探讨当归贝母苦参丸对实验性前列腺增生的影响及作用机理,为临床应用当归贝母苦参丸治疗前列腺增提供实验依据。
方法:本实验采用腹腔注射丙酸睾酮原液的方法制作前列腺增生(Benign Prostatic Hyperplasia,BPH)小鼠模型。
将60只雄性昆明小鼠随机分成6组:空白组、模型组、阳性对照组、高剂量治疗组、中剂量治疗组、低剂量治疗组,每组各10只。
除空白组外各组采用腹腔注射丙酸睾酮注射液原液12.5mg/(kg·d)造模,空白组给予腹腔注射等体积橄榄油,高、中、低剂量治疗组分别予灌服高、中、低剂量(24g/kg·d~(-1)、12g/kg·d~(-1)、6g/kg·d~(-1))当归贝母苦参丸水煎溶液,阳性对照组灌服前列康水混悬液0.6g/kg。
给药第21天处死,观察前列腺指数的变化;苏木精-伊红染色(hematoxylin-eosin staining,HE )法染色光镜观察前列腺病理改变;免疫组化方法检测增殖细胞核抗原(Proliferating Cell Nuclear Antigen, PCNA)、B 细胞淋巴瘤/白血病-2基因(B cell lymphoma/lew... 更多还原【Abstract】 Objective: To study the effect ofDangguibeimukushen Pill on benign prostatic hyperplasia (BPH) and its possible mechanism.Methods: The BPH mouse model is produced by intraperitoneal injection of testosteronepropionate. Sixty male mice are randomly divided into six groups which is control group, model group, positive control group, high, medium and low dose treatment group, and each group has ten. Except the control group with the same dose of olive oil, the other five groups were injected test... 更多还原【关键词】当归贝母苦参丸；前列腺增生；PCNA；Bcl-2；Bax；【Key words】Dangguibeimukushen Pill；BPH；PCNA；Bcl-2；Bax；摘要7-9ABSTRACT 9-10前言11-141. 实验材料14-161.1 实验动物141.2 主要试剂141.3 主要器材14-151.4 主要溶液的配制15-162. 实验方法16-192.1 实验分组及给药方法16-172.2 标本采集及制作方法172.3 观测指标及观测方法17-182.4 统计学处理18-193. 实验结果19-243.1 前列腺湿重与PI 的变化19-213.2 前列腺组织病理学改变情况213.3 前列腺组织中PCNA 表达的变化21-223.4 前列腺组织中Bcl-2 和Bax 表达的变化22-244. 讨论24-404.1 前列腺增生发病机制探讨24-284.2 前列腺增生症中医病机探讨28-304.3 BPH 的治疗方法30-334.4 前列腺增生动物模型制作的探讨33-354.5 当归贝母苦参丸对BPH 的治疗作用35-364.6 PCNA、Bcl-2 和Bax 在前列腺增生中的作用36-405. 结论40-41附图41-45参考文献45-52综述52-64参考文献。
慢性前列腺炎，我用张仲景当归贝母苦参丸，合萆薢分清饮辨证加减慢性前列腺炎的发病率很高，是男科病中较为常见的多发疾病，具有病程长、难治愈、易反复的特点。
慢性前列腺炎，多见于中青年男性，最开始表现为泌尿系统系列综合征，如小便方面的排尿不适、尿道灼热、排便时尿道口滴白；会阴部、肛周、小腹、腹股沟等部位的胀痛不适。
同时或者逐步发展为生殖系统的症状，如功能下降。
近年来，对于慢性前列腺炎的研究层出不穷，有调查结果显示：慢性前列腺炎的证型中，有92%以上属于湿热下注型。
所以，湿热下注精室，淤阻精室气血，引起一系列的泌尿生殖系统症状，慢性前列腺炎的最常见病机。
中医药在诊治慢性前列腺炎的长期临床实践中，根据其特征性症状表现，将其归为中医的“精浊”，“白浊”，“淋浊”等范畴，并且积累了丰富的临床经验，在改善慢性前列腺炎的泌尿生殖系统症状方面，疗效可观。
而面对湿热下注型慢性前列腺炎，众多中医家运用频次较高的方剂，非萆解分清饮莫属。
本方出自程钟龄的《医学心悟》，有清热利湿，分心化浊之功，主要用于治疗湿热白浊，小便混浊，尿有余沥，舌苔黄腻等湿热下注症，本方整体药性偏凉，对湿热偏重的实证较为适宜。
但是，我在临床中观察发现，当患者找到我治疗时，单纯湿热实证并不多见，多数慢性前列腺炎患者，都经过了长期、大剂量的清利湿热治疗，所以往往是湿热、肾虚、脾胃虚、淤血等相互交结为病。
此时若再用萆薢分清饮，则难胜重任。
面对这种虚实夹杂的局面，我一般会配合医圣张仲景《金匮要略》中的当归贝母苦参丸加减治疗，常获验效。
张仲景在《金匮要略》中提到：“妇人妊娠，小便难，饮食如故，当归贝母苦参丸主之。
”单从条文表面意思分析，等方多用于怀孕的妇人，但是从方药及条文的病因病机病位分析，不难发现，本方适用于下焦血虚湿热证，具有补血润燥、清热除湿利尿的功效，这与湿热实证的慢性前列腺炎患者经过长期治疗后的虚实夹杂情况不谋而合。
条文中所说的“小便难”，提示湿热在膀胱，病位在下焦，与前列腺位置相近，条文中的“饮食如故”，也进一步指出了湿热的病位不在中焦。
