细菌性前列腺炎

4类前列腺炎分类1. 急性细菌性前列腺炎急性细菌性前列腺炎发病率很低，但却是一种严重的感染。

主要由身体其他部位感染（如牙周炎、疖肿、肛周感染，尤其是合并糖尿病及其它严重慢性疾病身体抵抗力下降的患者）时细菌经血液传播而引起前列腺炎。

一些性传播疾病（如淋病）也可引起急性前列腺炎，前列腺炎还可由邻近器官的感染直接蔓延引起。

前列腺本身的原因如充血、受凉、会阴损伤等，也可成为急性细菌性前列腺炎的诱发因素。

急性细菌性前列腺炎的病人一般突然出现发热、寒战、乏力、会阴部疼痛、尿急、排尿痛、尿频等症状。

出现这种情况，患者应该到正规医院泌尿外科就诊，一般经对症治疗，加强营养，适当休息，大剂量应用抗生素，大部分患者均可迅速痊愈。

如形成脓肿则需要进行手术治疗。

2. 慢性细菌性前列腺炎大部分慢性细菌性前列腺炎是由急性细菌性前列腺炎转变而来，但是临床上并不是全部慢性细菌性前列腺炎患者都有急性发作的过程，下尿路梗阻及能够引起前列腺充血的原因均可引起此病。

少部分慢性细菌性前列腺炎患者无任何不适，但是尿液和（或）前列腺液中有细菌生长。

大部分慢性细菌性前列腺炎病人有尿频、尿急、排尿困难等不适，另外还可有会阴及腰骶部疼痛、酸胀不适。

少部分患者有性功能减退，神经衰弱等症状。

一般来讲，慢性细菌性前列腺炎病人经抗炎治疗可好转或治愈，物理疗法，如热疗、微波等也有一定疗效。

老年病人可以应用手术方法治疗。

3.慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合症此类前列腺炎的病人均表现为慢性细菌性前列腺炎的临床特征，一般表现为乏力，睡眠欠佳，会阴不适，腰骶疼痛，尿频，排尿疼痛，排尿不尽感，排尿困难，尿道有少量乳白或稀薄清亮的液体（前列腺液）流出（尤其在大便后）。

也有病人出现头痛、注意力不集中、焦虑、性欲低下甚至性功能减退等症状。

当注意力转移时，上述症状可以不同程度减轻。

据北京慈康医院专家介绍：现在由于检测技术的提高，有时可以在此类患者的前列腺液中查到支原体或衣原体，但是有一半左右病人的前列腺液中既没有细菌也没有支原体或衣原体被检出。

细菌性前列腺炎【病因】细菌性前列腺炎的发病中感染因素占主导地位，非感染性因素可能是一诱发或初始作用因素。

1.感染病原体(1)细菌：在细菌性前列腺炎中致病微生物与引起泌尿生殖道感染的致病菌相似。

常见的致病菌是大肠埃希杆菌(大肠杆菌)，少数是变形杆菌、克雷白杆菌、肠球菌等;革兰阳性菌引起感染的机会不多。

绝对厌氧菌很少引起前列腺感染。

革兰阳性菌在病因学中的作用尚有争论，大多数研究者同意肠球菌引起慢性前列腺炎。

然而其他革兰阳性菌如葡萄球菌属、链球菌、细球菌、类白喉对前列腺炎的致病作用，许多学者还持有疑问。

最近一些研究者认为，革兰阳性细菌除肠球菌外，很少引起明显的前列腺炎。

在国内，患者前列腺液培养中金黄色葡萄球菌还是常见的细菌，是否菌种上与国外情况不同，还是属于尿道菌的污染，需待进一步阐明。

多数前列腺感染是单一致病菌引起，然而由两种或两种以上菌株或类型细菌引起者也时有发生。

(2)支原体和衣原体：慢性非细菌性前列腺炎是一种原因不明的炎症病变，已有资料表明，非细菌性前列腺炎是细菌性前列腺炎的8倍,有人认为分解尿素尿原体(ureaplasmas urealyticum)及沙眼衣原体或许是非细菌性前列腺炎的致病因素，但证据仍不充分。

(3)真菌及寄生虫：真菌引起前列腺感染主要见于AIDS患者。

患者的抵抗力遭到严重的损失，发生真菌性前列腺炎。

引起前列腺炎的寄生虫主要有阴道毛滴虫、血吸虫等。

2.感染方式一是经尿道直接蔓延，如泌尿系感染尿液返流至前列腺，及前尿道感染上行性感染至前列腺;二是血行感染，继发于皮肤、扁桃体、牙齿、肠道或呼吸道急性感染，通过急性传染性菌血症引起前列腺感染;三是淋巴感染，由邻近器官的炎症如直肠结肠下尿路病变，通过淋巴管引起前列腺炎。

3.其他相关因素以往的研究已发现，性激素营养、过去泌尿系感染史、紧张程度、精神因素、过敏性和性生活等等，都是引起前列腺炎的潜在因素。

在下述的相关因素的研究中，欧美方面的研究较多，而国内尚缺系统性研究。

如何才能知道患了急性细菌性前列腺炎？急性细菌性前列腺炎是男性泌尿生殖系统的常见疾病，它发病急、症状明显，且具有一定的传染性，威胁着男性的身心健康和家庭幸福，所以，急性细菌性前列腺炎应该引起重视。

专家表示，急性细菌性前列腺炎的病因很多，感染的途径和病原体有所不同，其治疗方法也有区别，所以，精确诊断急性前列腺炎对于治愈该病具有重要的意义。

请北京最好的男科医院的专家为大家介绍一下急性细菌性前列腺炎应如何准确诊断。

急性细菌性前列腺炎如何判断：1、病史诊断专家介绍，根据病史诊断急性细菌性前列腺炎：病史发病前有皮肤化脓性感染或上呼吸道感染或尿道炎病史。

2、症状诊断根据症状诊断急性细菌性前列腺炎：症状起病急、全身症状有发热、寒战、厌食、乏力等;局部症状有泌尿系感染及直肠刺激症状。

3、化验检查诊断根据化验检查诊断急性细菌性前列腺炎：化验检查前列腺液中充满脓细胞;尿三杯试验阳性;尿镜检可见大量白细胞及脓细胞。

需要检查的羡慕有哪些：a、尿三杯试验：I杯：浑浊尿或脓尿，实验室检查变化大。

Ⅱ杯：常较清晰，无大变化。

Ⅲ杯：浑浊，急性期呈脓性改变，改变明显提示脓液来自后尿道及膀胱颈部，如排尿终末膀胱颈部收缩时脓尿增多，可反映出前列腺的炎症。

b、尿常规：急性前列腺炎时尿液呈碱性;在尿路感染引起的前列腺炎时，尿液常有炎症表现;由血行感染引起的则尿液可正常。

据此有鉴别诊断意义。

c、前列腺液检查：涂片染色常可找到大量白细胞和细菌，有诊断价值。

d、尿道口分泌物检查：多时应作分泌物涂片染色找细菌，并作细菌培养及yao物敏感试验。

e、血白细胞检查：(15.00～20.00) 109/升(1.5～2万/立方毫米)，核明显左移。

通过上述的介绍，您是否知道了如何判断急性细菌性前列腺炎。

广州空军司令部医院专家提醒男性朋友，一旦出现了急性细菌性前列腺炎的相关症状，就应该第一时间到正规的泌尿外科医院接受全面的检查，这样才能精确诊断急性细菌性前列腺炎，确保治疗的科学性和有效性。

细菌性前列腺炎【导读】细菌性前列腺炎分为急性细菌性前列腺炎和慢性细菌性前列腺炎，主要引起前列腺炎的原因是吸烟酗酒、喜欢吃辛辣食品、性生活失调、久坐等引起前列腺长期充血和盆底肌肉长期慢性收到挤压和受凉等，导致机体抵抗力下降或特异体质。

什么是细菌性前列腺炎什么是细菌性前列腺炎？细菌性前列腺炎还分为急性细菌性前列腺炎以及慢性细菌性前列腺炎，细菌性前列腺炎相对于无菌性前列腺炎更常见，多见于青壮年男性。

下面就和大家一起来了解一下什么是细菌性前列腺炎。

【急性细菌性前列腺炎】主要致病因素：大肠埃希菌；其次致病因素：金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白菌、变形杆菌、假单胞菌属等。

症状：1、发病突然，并伴随着高烧和打寒战2、排尿异常。

表现为尿频、尿急、尿痛以及会阴区疼痛，有排尿困难和急性尿潴留的现象。

【慢性细菌性前列腺炎】主要致病因素：葡萄球菌属其次致病因素：大肠埃希菌、棒状杆菌属及肠球菌属等。

症状（持续时间超过3个月）：1、反复发作的下尿路感染。

如尿频、尿急、尿痛、排尿烧灼感、排尿困难、尿潴留等。

2、坠胀不适。

在排尿的时候，后尿道肛门会阴区有较明显的坠胀不适感。

细菌性前列腺炎的症状细菌性前列腺炎症状都有哪些呢？可以通过哪些不同来区分急性和慢性呢？对细菌性前列腺炎不了解的男性，并且怀疑自己是否患上了前列腺炎者，可以通过以下几点来鉴别自己是否细菌性前列腺炎。

细菌性前列腺炎有哪些症状？急性细菌性前列腺炎症状1、发病突然，并伴随着高烧和打寒战2、排尿异常。

表现为尿频、尿急、尿痛以及会阴区疼痛，有排尿困难和急性尿潴留的现象。

慢性细菌性前列腺炎症状1、反复发作的下尿路感染。

如尿频、尿急、尿痛、排尿烧灼感、排尿困难、尿潴留等。

2、坠胀不适。

在排尿的时候，后尿道肛门会阴区有较明显的坠胀不适感。

两者的鉴别诊断1、急性细菌性前列腺炎（1）急性细菌性膀胱炎。

无明显全身症状，主要表现为下尿路刺激症状，即尿频、尿急、尿痛、尿道灼感，严重时可伴有肉眼血尿。

前列腺炎护理常规一、急性细菌性前列腺炎1、心理护理：急性细菌性前列腺炎的病人由于起病急，全身、局部症状明显，精神比较紧张，因此要给予心理安慰，消除紧张情绪。

2、一般护理：卧床休息，不要着凉。

大量饮水使尿量增多，以促进炎性物质的排出。

3、饮食护理：忌食辛辣食物，给予高热量、高蛋白、丰富维生素、易消化的饮食。

4、用药护理：快速、有效的使用抗生素是治疗的关键。

遵医嘱给予抗生素，注意观察疗效及药物不良反应。

根据细菌培养及药物敏感试验结果指导用药，要正确采集标本送检。

使用解热镇痛药时要多饮水，出汗多时要及时擦干身体，更换衣物，防止受凉感冒。

5、并发症护理：如出现急性尿潴留，行耻骨上膀胱穿刺造瘘，尽量避免经尿道留置尿管，以免加重感染。

保持膀胱造瘘管的通畅，保证有效引流，造瘘口定时予以换药，并更换引流袋，操作时注意无菌技术。

6、经会阴行脓肿切开引流者，要注意观察局部伤口敷料及引流的情况。

7、出院指导：（1）注意休息，不要着凉，少骑自行车。

建立良好的生活习惯和健康的生活方式。

（2）禁止饮酒及忌食辛辣食物，多饮水，选择高热量、高蛋白、丰富维生素、易消化的饮食，以增强机体抵抗力。

（3）抗生素治疗持续至体温正常，症状消失后至少2周。

二、慢性前列腺炎1、告知病人本病不能单纯依靠抗菌药物或单一的药物治疗，要强调综合治疗的重要性和必要性。

开导病人坚持接受正规治疗，建立信心。

2、避免饮酒及忌食辛辣食物，多饮水，选择高热量、高蛋白、丰富维生素、易消化的饮食。

3、避免久坐和长时间骑自行车，避免劳累后坐在凉地上。

4.、建立建立良好的生活习惯和健康的生活方式，注意劳逸结合。

调节适度的性生活，避免强制性的中断射精。

5、注意休息，不要着凉。

锻炼身体，增强体质，提高机体抵抗力。

6、热水坐浴，每晚1次，可改善局部的血液循环。

前列腺按摩，每周1次，以促进炎性前列腺液的排出。