口腔医学修复科:牙列缺失的全口义齿修复
- 格式:ppt
- 大小:30.53 MB
- 文档页数:82
口腔修复名词解释口腔修复是一种口腔医学领域的治疗方法,主要通过使用各种技术和材料来修复因外力、疾病或先天缺陷而导致的牙齿和口腔组织损伤。
口腔修复的目标是恢复口腔功能、改善咀嚼和言语能力,以及提升患者的口腔健康和美观度。
在口腔修复领域,有许多常见的名词需要解释。
下面将对其中的一些名词进行解释,以帮助读者更好地理解口腔修复的相关概念。
1. 全口义齿:全口义齿是指完全缺失或几乎完全缺失牙齿的患者所使用的一种修复方法。
它可以恢复失去的咀嚼功能和美观度。
全口义齿通常由人工牙齿和支承结构组成,可以通过种植牙或卡环等方式固定在口腔中。
2. 种植牙:种植牙是一种通过人工牙根植入患者的颌骨中,以恢复缺失牙齿的方法。
种植牙带有一个人工牙冠,可以与周围的牙齿无缝融合,恢复口腔功能和美观度。
种植牙具有较高的成功率和长期的稳定性,是口腔修复领域的重要方法之一。
3. 烤瓷牙:烤瓷牙是一种修复牙齿的技术,通过在牙齿表面覆盖一层陶瓷材料,以改善牙齿的形状、颜色和美观度。
烤瓷牙具有较好的耐磨性和美观度,并且在口腔内外观上与自然牙相似。
4. 活动义齿:活动义齿是一种用于修复部分缺失牙齿的方法。
活动义齿通常由人工牙齿和支承结构组成,支承结构可以通过卡环或其他固定方式与周围的牙齿连接。
活动义齿具有良好的适应性和保护牙齿的作用,并且可以方便地拆卸和清洁。
5. 牙套矫正:牙套矫正是一种用于矫正牙齿不齐、咬合问题的方法。
它通过在牙齿表面粘贴或戴上一层透明的矫正器,来调整牙齿的位置和排列。
牙套矫正可以改善牙齿的外观和咀嚼功能,并且具有较好的舒适性和美观度。
总之,口腔修复是通过使用各种技术和材料来修复牙齿和口腔组织损伤的治疗方法。
在口腔修复领域,全口义齿、种植牙、烤瓷牙、活动义齿和牙套矫正等名词都是常见的术语,了解这些名词的含义可以帮助人们更好地理解口腔修复的相关概念。
口腔修复不仅可以恢复口腔功能和美观度,还可以提升患者的生活质量和自信心。
因此,口腔修复在现代口腔医学中扮演着重要的角色,对于口腔健康非常重要。
口腔修复学第七章牙列缺失的全口义齿修复第一节概述(掌握全口义齿的定义,了解其病因及老年患者咀嚼器官的生理特点。
)一、定义(一)牙列缺失:又称无牙颌(edentulous-jaw),指整个牙弓上不存留任何天然牙或牙根。
(二)全口义齿(complete denture):为牙列缺失患者制作的义齿称全口义齿,由基托和人工牙两部分组成,为黏膜支持式。
它靠义齿基托与黏膜紧密贴合及边缘封闭产生的吸附力和大气压力产生固位,吸附在上下颌牙槽嵴上,借基托和人工牙恢复患者的面部形态和功能。
二、牙列缺失的病因及患病率龋病,牙周病,生理退行性改变,全身疾患、外伤、不良修复体。
三、牙列缺失对患者的影响(一)牙列缺失对口腔功能的影响1、影响咀嚼功能;2、面容形态改变;3、影响发音;4、牙槽嵴、口腔黏膜、TMJ、咀嚼肌及神经系统改变;5、影响吞咽功能;6、心理影响。
(二)牙列缺失后的组织改变1、骨组织的改变→牙槽嵴吸收,其吸收速度与以下因素有关:(1)失牙的原因①牙周病引起的牙列缺失吸收快;②单纯拔牙引起的缺失吸收慢(2)失牙的时间:时间越长,吸收越多①牙缺失后3个月最快,6个月吸收速率下降;②2年后速度稳定;③余留牙槽嵴吸收终生持续,每年0.5mm左右。
(3)骨质密度:骨松质较骨密质吸收快,吸收顺牙根方向①上颌骨外侧骨板较内侧疏松,吸收方向呈向上内,外形逐渐缩小;②下颌骨内侧骨板较外侧疏松,吸收方向呈向下外,下牙弓逐渐变大;(4)与患者全身健康状态和骨质代谢状况相关(5)口腔局部情况:同一患者上下颌牙弓牙槽骨吸收不一样,同一颌弓牙槽骨也可因不规则吸收而凹陷和不对称(6)全口义齿情况2、软组织的改变(1)唇颊系带与牙槽嵴顶的距离变短;(2)唇颊沟及舌沟间隙变浅;(3)肌肉张力平衡遭到破坏;(4)组织萎缩,黏膜变薄变平;(5)唇颊部肌肉向内凹陷(6)舌向前外伸展扩大。
3、TMJ改变:髁突后移可压迫耳颞神经、血管等,引起耳鸣,听力下降四、老年患者咀嚼器官的生理特点第二节无牙颌解剖标志及其临床意义(掌握无牙颌的结构特点、解剖标志及分区。
病名:牙列缺失
李某,男,70岁
主诉:全口牙缺失半年要求义齿修复
现病史:患者之前曾有严重的牙周病史,经治疗后,情况有好转。
但由于老年性退行性改变,余留牙松动,以致不能行使咀嚼功能,半年前拔除上下颌余留牙,现要求修复。
既往史:牙周病史,无过敏性疾病,无高血压,精神病史。
个人史:无
体格检查:神清,对答切题。
专科检查:颌面部对称,唇面丰满度良好,上唇的长度与面部协调,下颌张口无偏斜,无前伸,下颌运动正常,上下唇系带与中线一致,侧面面型平面型,颞下颌关节正常,牙槽嵴呈高而宽,颌弓呈方形,颌间距离一般,下颌隆突过大,咬合关系丧失。
辅助检查:全景片,侧位片
诊断:上下颌牙列缺失
治疗计划:全口义齿修复
(1)取模
(2)颌位关系记录
(4)全口义齿初戴
(5)定期复诊调改。
牙列缺失的全口义齿修复知识点总结(总20页)--本页仅作为文档封面,使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--第七章牙列缺失的全口义齿修复一、教学要求(考试占10-15分)(一)掌握无牙颌的结构特点、解剖标志及分区,全口义齿的固位和稳定的原理及其影响因素、临床操作步骤(印模、颌位关系记录)。
(二)熟悉全口义齿修复前的准备、技工制作操作(排牙原则、平衡牙合理论)、戴牙时的注意事项及其出现的问题和处理、修复后可能出现的问题及处理。
(三)了解牙列缺失对机体的影响,牙列单颌全口义齿和即刻全口义齿的特点和修复要求。
二、教学内容(一)牙列缺失的病因、患病率、影响,老年患者咀嚼器官的生理特点。
(二)无牙颌的解剖标志及其临床意义,组织结构特点与全口义齿修复的关系,牙列缺失的组织改变。
(三)全口义齿的固位原理(吸附力、大气压力、表面张力),影响全口义齿固位的有关因素(颌骨的解剖形态、口腔粘膜的性质、基托的边缘、唾液的质和量),影响义齿稳定的有关因素(良好的咬合关系、合理的排牙、理想的基托磨光面)。
(四)全口义齿修复前与患者的交流、口腔检查、外科处理,全口义齿与终止全口义齿的选择。
(五)全口义齿制作。
1.全口义齿印模的分类(一次、二次印模法:开口、闭口式印模法:粘膜静止,运动式印模法)。
、步骤方法、要求及模型的要求、灌注方法。
2.颌位关系记录与转移。
①垂直颌位关系,包括垂直距离、牙合托的定义,确定垂直距离的方法,垂直距离恢复不正确的影响。
②水平颌位关系(哥特氏弓描计法、直接咬合法、肌监控仪法)。
③确定垂直距离和正中关系位记录的操作步骤。
④上牙合架的操作步骤,前伸踝道斜度、侧方踝道斜度、切道斜度的确定。
3.排牙,包括人工牙的选择(质地、形态、色泽和大小)、排牙原则(美观原则、组织保健原则、咀嚼功能原则)、前牙后牙排牙方法。
4.平衡牙合的分类(正中牙合平衡、非正中牙合平衡、)平衡牙合的理论(五因素:髁导斜度、切导斜度、补偿曲线曲度、牙尖斜度或牙尖高度、定位平面斜度,十定律,三因素四定律)。
全口义齿修复学全口义齿修复学是研究用符合生理的方法修复牙列缺失的一门学科。
概论无牙颌(edentulous jaws):在人体上下颌骨上,因龋病、牙周病及老年退变等原因,逐渐失去所有天然牙,称无牙颌或无牙状态。
颌弓:牙列缺失的牙弓不再称牙弓,而称无牙颌弓。
单颌牙列缺失:指上颌或下颌的天然牙全部缺失,其对颌可能是完整的,也可能伴有牙列缺损。
双颌牙列缺失(edentulous):上下颌所有天然牙全部缺失。
覆盖全口义齿:由天然牙根支持的全口义齿为覆盖全口义齿。
种植全口义齿:由种植体支持的全口义齿为种植全口义齿。
无牙颌病人的病因、年龄与发病率病因:龋病、牙周病、老年生理性退变、肿瘤、外伤、畸形、不良修复等原因。
年龄:从青年到老年均可发生,60岁以上多见。
第一章牙列缺失的组织改变牙列缺失后,由于咀嚼功能遭受破坏,不仅口腔软硬组织会发生改变,而且相邻器官也会产生失调现象。
组织改变颌骨的改变软组织的改变颞颌关节的改变颌骨的改变:牙列缺失后,颌骨的改变主要表现在牙槽骨的吸收。
牙槽骨逐渐变圆钝,随着吸收的不断进行,上下颌骨逐渐失去原有的形状和大小。
上下颌前牙区吸收速率快,后牙区、腭穹隆、上颌结节、下颌磨牙后垫的改变最少。
剩余牙槽嵴的吸收将终身持续,稳定在每年约0.5 mm的水平。
牙槽骨的吸收速度有关因素:缺牙原因缺牙时间骨质致密度全身健康情况是否修复及修复效果1•缺牙原因:牙周病所致牙列缺失,牙槽骨吸收的速度远比龋病、外伤等快。
2•缺牙时间:不同缺牙时间,牙槽骨吸收速度不一样。
两年半时间内牙槽骨体积变化为100%,各时期吸收累积比例为:拔牙1m : 40 %。
牙后3m : 60 %;拔牙后六个月:80 %;拔牙后一年:90 %;牙后两年半:100 %3•骨致密度:骨致密度不同,吸收程度和速度不同,骨松质比骨密质吸收速度快。
所以不同部位吸收情况不同。
上颌骨外侧骨板较内侧骨板疏松,而下颌骨内侧骨板疏松。
因此上颌牙槽骨吸收向上向内,外形逐渐缩小,下颌骨向下向外吸收,外形相对变大。