牙列缺失的全口义齿修复知识点总结
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牙列缺损或缺失的覆盖义齿修复知识点总结
第八章牙列缺损/缺失的覆盖义齿修复第八草牙列缺损/缺失的益义齿修复（考试占3-5分）一、教学要求（一）熟悉覆盖义齿的适应症、禁忌症、优缺点。
（二）了解覆盖义齿的定义、临床操作步骤。
二、教学内容（一）覆盖义齿修复的生物基础、适应症、临床注意事项、优缺点。
（二）覆盖义齿修复的设计，包括基牙的选择、基牙的类型、基牙上的附着体及特殊类型覆盖义齿。
（三）覆盖义齿的制订计划、准备与治疗、基牙预备与顶盖制作、印模制取、颌位关系的记录、基堤设计、人工牙的选择与排列、试戴、义齿完成、附着体的安放等临床操作步骤及制作时的注意事项。
（四）覆盖义齿修复可能出现的问题及处理。
什么是覆盖义齿？覆盖义齿修复的生物学基础是什么？（了解）覆盖义齿（overdenture）是指义齿基托覆盖在天然牙、已治疗的牙根或种植体上，并由它们支持的一种可摘局部义齿或全口义齿。
被覆盖的牙或牙根称为覆盖基牙。
覆盖基牙的保留可以有效地阻止或减缓剩余牙槽嵴的吸收（resorption of the residual ridge，RRR），同时也增强了义齿的固位、支持与稳定。
覆盖义齿与可摘义齿有何异同？（总结）（1）二者的适应证均广泛（2）在义齿固位稳定方面，覆盖义齿要优于可摘义齿（3）覆盖义齿保留了牙根及牙周膜，有效减缓牙槽骨的吸收，可摘义齿对牙周软硬组织的损害较大（4）覆盖义齿的基托面积较可摘义齿的基托面积大大减小覆盖义齿有何优缺点？（熟悉）优点：1.义齿修复效果理想（1）义齿稳定性好：牙槽嵴丰满（2）义齿固位力强：基牙与附着体，减缓组织吸收（3）改善义齿的支持方式：牙齿+粘膜支持（4）咀嚼效率高：2.保护口腔软硬组织的健康（1）覆盖义齿修复因保留了牙根和牙周膜，本体感受器的保留使义齿具有区别咬合力大小和方向的能力，并可判断he面间食物的大小、厚薄等，使口腔支持组织免受或减轻咬合创伤，有效防止或减缓牙槽骨的吸收。
（2）如果覆盖基牙采用截冠术调整冠根比例，可减小或免除基牙的侧向力和扭力，使牙周膜免受创伤，其松动度随之改善，甚至完全稳固，得以保存较长时间。
全口义齿
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（二）口腔前庭（oral vestibule)
位于牙槽嵴与唇、颊侧黏
膜之间，为一潜在的间隙。黏
膜下为疏松的结缔组织，全口 义齿的唇、颊侧基托在此区内, 在不妨碍唇、颊活动的情况下 应尽量伸展到黏膜反折皱襞， 以保证基托边缘的封闭。
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1、唇系带(labial frenum): 位于口腔前庭内相当于原中切牙近中交界线的延 长线上， 为一扇形或线形黏膜皱襞。是口轮匝肌在颌 骨上的附着部。随唇肌的运动有较大的活动范围。全 口义齿唇侧基托在此区应形成相应的切迹，以免妨碍 系带的运动而影响义齿固位。
位于后弓区内相当于左右 两侧上颌第一磨牙的根部的骨 突。此区覆盖的粘膜较薄，与 之相应的基托边缘应做缓冲， 否则会出现压痛或使义齿以此 为支点前后翘动。
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4、上颌结节 (maxillary tuberosity) 是上颌牙槽嵴两侧远端的圆形骨突，表面有粘膜 覆盖。颊侧多有明显的倒凹，与颊黏膜之间形成颊 间隙(buccal space)。此区对上颌全口义齿的固位有 重要意义，上颌义齿的颊侧翼缘应充满在此间隙内。
要求：
义齿基托与副承托区粘膜也应紧密贴合。
位于舌系带的两侧,左右各一,舌下腺区可随下 颌舌骨肌的运动上升或下降。故与此区相应的义 齿基托边缘不应过长,否则舌运动时易将下颌全口 义齿推起。
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10、下颌隆突(torus mandibularis) 位于下颌两侧前磨牙根部舌侧的骨 性隆起。表面覆盖的黏膜较薄,与之相 应的基托组织面应适当缓冲。过分突出 的下颌隆突,其下方形成显著的倒凹,需 施行手术铲除后再制作全口义齿。
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11、下颌舌骨嵴(mylohyoid ridges) 位于下颌骨后部的舌面,从第三磨牙斜向前磨牙
口腔修复学――全口义齿
口腔修复学――全口义齿
【教学内容】
1．全口义齿概述
2．牙列缺失后口腔组织的改变无牙颌的结构特点、解剖标志及分区3．无牙颌的口腔检查和修复前的准备
4．无牙颌印模和模型
5．全口义齿的结构和基托范围、辅助固位方法
6．颌位关系的一些基本概念颌位关系的确定、记录和转移
7．全口义齿人工牙的选择和排列
8．全口义齿的固位与稳定全口义齿的平衡牙合
9．全口义齿美学
10．全口义齿试牙、戴牙、戴牙后常见问题及处理
11．单颌全口义齿即刻全口义齿覆盖全口义齿
【学习要求】
1．掌握内容
（1）无牙颌的结构特点、解剖标志及分区
（2）无牙颌的口腔检查及修复前的准备
（3）取无牙颌印模的原则和方法
（4）全口义齿的结构和基托范围、、辅助固位方法
（5）记录颌位关系的重要性，确定、记录和转移颌位关系的方法（6）全口义齿人工牙的选择的原则
（7）排列全口义齿人工牙的原则和方法
（8）全口义齿牙合平衡的重要性和调整方法
（9）全口主齿的固位原理及影响固位的因素，增强固位的方法2．熟悉部分
（1）牙列缺失后口腔组织的改变
（2）确定髁导斜度、切导斜度的方法
（3）全口义齿试牙、戴牙、戴牙后常见问题及处理方法
（4）单颌全口义齿的制作要点
（5）即刻全口义齿、覆盖全口义齿的适应症、优缺点、制作要点3．了解部分
（1）全口义齿美学的重要性，影响全口义齿美观效果的因素（2）全口义齿的修理与重衬。
全口义齿整理
1、颌位关系记录：是指用禾托来确定并记录在患者面部下1/3的适宜高度和两侧髁突在下颌关节凹生理位置时的上下颌位置关系，以便在这个上下颌骨的位置关系上，用全口义齿来重建无牙颌患者的正中禾关系。
2、全口义齿的平衡禾：全口义齿的平衡禾是指下颌在正中禾及前伸、侧方运动时，上下颌相关的牙齿都是能同时接触的一种咬合关系。
3、无牙颌印模：是用可塑性印模材料取得的无牙上、下颌牙槽嵴和周围软硬组织的阴模。
一、填空：1.全口义齿是为牙列缺失患者制作的义齿（修复体）。
2. 全口义齿的修复对象是牙列缺失的患者，是为无牙颌患者解决全部天然牙的缺失和部分软、硬组织吸收与改变而制作的修复体。
3.全口义齿由人工牙和基托两部分组成。
4. 牙列缺失是指患者上颌、下颌或上下颌的天然牙全部缺失，是临床上常见的修复病例，多见于老年人。
牙列缺失的最常见病因是龋病和牙周病。
5. 牙列缺失患者的上下颌称为无牙颌。
6.在口腔前庭，唇、颊系带之间区域为前弓区，颊系带以后为后弓区。
7. 前颤动线为硬腭与软腭腱膜结合的部位；后颤动线又称为“啊”线，约从一侧翼上颌切迹延伸至对侧的翼上颌切迹。
前后颤动线之间的区域，称为后堤区。
作为上颌全口义齿后缘的封闭区，义齿基托组织面在此区域应向黏膜方向突起。
8.后堤区前后向宽度因腭部的形态不同可分为以下三种，即硬腭平坦形、硬腭高拱形、中间形。
9.牙列缺失后，会出现牙槽嵴的吸收。
吸收在缺失后前3个月最快，3～5个月吸收速度减慢，大约6个月后吸收速度显着下降，拔牙后 2年吸收速度趋于稳定，每年以0 .5 mm的水平吸收，将终生持续。
因此，全口义齿修复的时机应在拔牙后3～5个月；确实急需的，最早也应在拔牙后 1 个月进行。
一般情况下，一副普通的全口义齿，使用3～4 年后应进行必要的调禾和衬层处理，使用7～8年后应予以重新修复。
10.牙列缺失后，牙槽嵴吸收多少与骨质致密度直接关系，由于上下颌骨内外侧骨板的密度不一，结果上颌牙槽嵴吸收方向向上向内，上颌牙弓逐渐变小；下颌牙槽嵴吸收方向向下向外，下颌牙弓逐渐变大。
义齿排牙知识点总结大全
义齿排牙知识点总结大全义齿排牙是口腔正畸领域的一个重要分支，主要应用于矫正牙齿位置和咬合关系不正常的病患。
义齿排牙顾名思义就是通过矫正器材来调整牙齿的位置和咬合关系，让牙齿看起来更加美观和整齐，同时也可以改善咀嚼功能和口腔健康。
下面将详细介绍义齿排牙的知识点总结，包括义齿排牙的基本概念、方法和技术、矫正器材、治疗过程和注意事项等内容。
一、义齿排牙的基本概念1. 义齿排牙是什么？义齿排牙是指通过调整牙齿的位置和咬合关系，改善牙齿的外观和功能。
它可以通过牙齿矫正器材来实现，如牙套、托槽、正畸弓、橡皮圈等。
2. 为什么需要义齿排牙？牙齿位置和咬合关系不正常会导致牙齿拥挤、龅牙、开颌、反颌等问题，影响口腔健康和外观。
通过义齿排牙可以解决这些问题，改善咬合功能和美观度。
3. 谁适合进行义齿排牙？一般来说，任何年龄段的人都可以进行义齿排牙，但最佳的治疗时机是在牙齿生长发育期，通常在12-14岁左右。
成年人也可以进行义齿排牙，但治疗周期会更长一些。
二、义齿排牙的方法和技术1. 传统义齿排牙传统义齿排牙主要通过托槽和金属线来调整牙齿的位置和咬合关系，治疗周期一般在1-3年之间。
2. 隐形义齿排牙隐形义齿排牙采用透明的塑料托槽，可以更好地隐藏矫正器材，减少影响个人形象。
但是治疗效果可能会略逊于传统义齿排牙。
3. 自锁式义齿排牙自锁式义齿排牙是一种相对较新的治疗方法，它具有更好的舒适性和效果，治疗周期也会更短一些。
4. 全口义齿排牙全口义齿排牙是指对上下颚牙齿进行全面的矫正，包括牙列整齐和咬合关系的调整。
5. 骨科义齿排牙骨科义齿排牙主要应用于咬合关系异常或骨骼畸形的病患，需要配合外科手术来进行治疗。
6. 个性化义齿排牙个性化义齿排牙是指根据患者的牙齿和咬合情况，进行个性化的治疗方案和器材选择，以达到最佳的治疗效果。
三、义齿排牙的常见矫正器材1. 托槽托槽是义齿排牙中最常用的矫正器材，它可以固定在牙齿表面上，通过金属线或橡皮圈来调整牙齿的位置和咬合关系。
全口义齿考试重点整理
全口义齿知识点整理上下无牙he的解剖标志有哪些？上颌：上唇系带（避让）是位于口腔前庭上牙槽嵴唇侧中线上的呈一扇形或线形粘膜皱襞。
上颌颊系带（避让）位于前磨牙牙根部上颌牙槽嵴：牙槽嵴顶是承受上半口义齿咀嚼压力的主要区域切牙乳突（缓冲）位于腭中缝之前分，上颌中切牙的腭侧，为一梨形或卵圆形的软组织突起。
其下为切牙孔，有鼻腭神经和血管通过，因此覆盖该区的义齿基托组织面应做适当缓冲，以免压迫切牙乳突产生疼痛。
腭皱上颌硬区（缓冲）位于上腭中部的前份，表面粘膜较薄，没有弹性，易受压而产生疼痛腭中缝上颌结节（缓冲）是上颌牙槽嵴两侧远端的圆形骨突，表面有粘膜覆盖。
颊侧多有明显的倒凹，有利于义齿的固位和稳定。
上颌隆突：上颌前磨牙根尖舌侧隆起（缓冲）翼上颌切迹（上颌全口义齿两侧后缘的界限）位于上颌结节之后，是蝶骨翼突与上颌结节之间的骨间隙，表面覆盖粘膜，形成软组织凹陷。
腭小凹（上颌全口义齿的后缘在腭小凹后2mm左右处）颤动线后堤区：前后颤动线之间的区域称为后堤区（此处基托稍加厚，对粘膜产生轻微压迫，起到良好的边缘封闭作用）下颌：下牙槽嵴：呈弓形，牙槽嵴顶是承受全口义齿咀嚼压力的主要区域下唇系带（避让）下颌颊系带（避让）位于下颌前磨牙根部舌系带（避让）颊侧翼缘区（伸展）此区有过大伸展，有利于义齿的固位和承受颌力舌侧翼缘区（伸展）下颌隆突：下颌前磨牙根尖舌侧隆起（缓冲）下颌舌骨嵴（缓冲）以免产生压痛磨牙后垫（下颌全口义齿后界封闭区，下颌全口义齿后缘应盖过磨牙后垫1/2或全部）上颌避让区：上颌唇系带，上颌颊系带上颌缓冲区：切牙乳突，上颌硬区，上颌隆突，上颌结节上颌全口义齿两侧后缘的界限：翼上颌切迹上和全口义齿的后缘：腭小凹后2mm左右处下颌避让区：下颌唇系带，下颌颊系带，舌系带下颌缓冲区：下颌隆突，下颌舌骨嵴下颌全口义齿后界后缘：盖过磨牙后垫1/2或全部基托边缘范围上颌：唇颊侧上颌牙槽嵴唇颊侧粘膜与唇颊侧粘膜的反折线舌（腭）侧无后缘盖过腭小凹后2mm两侧后缘包绕上颌结节至翼上颌切迹下颌：唇颊侧下颌牙槽嵴唇颊侧粘膜与唇颊侧粘膜的反折线舌侧下颌牙槽嵴舌侧粘膜与口底粘膜的反折线后缘盖过磨牙后垫1/2或全部张口说话义齿会脱落，过短也会因为吸附力的不够而脱落，磨光面应做成凹面（挟持作用）如何确定后堤区位置及类型？切牙乳突，磨牙后垫对全口义齿排牙有何指导意义？切牙乳突是无牙颌中稳定的解剖标志，它与中切牙之间的距离是相对稳定的，因此可作为排列上颌中切牙的参考标志：以切牙乳突尖端作为确定人工牙列中线的依据；作为上中切牙唇舌向位置的参考标志；上中切牙唇面距切牙乳突中点8~10mm；上颌两侧尖牙牙尖顶连线应通过切牙乳突中点前后1mm范围内。
修复学第六章全口义齿
全口牙列缺失的影响
第一节 全口义齿修复的有关知识
一、无牙颌解剖标志 牙列缺失的上下颌称为无牙颌， 全口义齿的制作和修复与无牙颌的 解剖标志密切相关。
（一）无牙上颌的解剖标志
1.上颌牙槽嵴:天然牙赖以存在的基础 牙列缺失后院牙槽突逐渐吸收成牙槽 嵴。它是承受上半口义齿咀嚼压力的 主要区域，它将口腔分为内外两个部 分：口腔前庭和口腔本部。
（二）义齿结构和义齿间隙 1.义齿结构:全口义齿由基托和人工 牙两部分组成，它们构成义齿的三个 面。 （1）组织面：组织面使义齿基托与 口腔粘膜组织接触的面，必需与口腔 粘膜组织紧密贴合，两者间形成大气 压和吸附力，使义齿在口腔中获得固 位。
2.咬合面：它使上下颌牙咬合接触 的面。在咬合时，咀嚼肌所产生的 咬合力通过人工牙咬合面传递到基 托组织面所接触的口腔支持组织上。 咬合力均匀分布在支持组织上，从 而使义齿获得良好得固位。
二. 口 腔 检 查
1.颌面 2.牙槽嵴 3.颌弓形态和大小 4.上下颌弓的位置关系: (1)水平关系:是指上、下颌弓的前 后、左右的关系，一般有：下颌 前突、上下颌弓关系正常、下颌 前突
（2）垂直关系：是指上下颌弓的 上下位置关系。无牙颌的垂直距 离是指下颌处于正中合位时，上 下合牙槽嵴之间的距离。 5.唇颊合舌系带附着位置 6.舌的位置及大小 7.对旧义齿的检查
8.腭皱:位于上颌腭侧前部腭中缝的 两侧,位部规则的波浪软组织。 9.上颌硬区:位于腭中缝的前部,表 面粘膜较薄,因此此处基托组织面应 适当缓冲。 10.腭小凹:为口内粘液腺导管的开 口,上颌全口义齿的后缘应再在腭小 凹后2mm处。
11.颤动线:位于硬腭和软腭的交界 处,当患者发“啊”音时,此区出现颤 动. (二)无牙下颌解剖标志 1.下颌牙槽嵴:与上颌牙槽嵴相似,呈 弓形,是下颌全口义齿主要的咀嚼压 力承受区域。 2.下颌唇系带:与上唇系带相对,但不
全口义齿修复
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全口义齿的试戴
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全口义齿试戴是在义齿排牙和基托蜡型 完成后，将义齿蜡型放入患者口内试戴。义 齿蜡型试戴的目的是为了发现义齿存在的问 题，以便及时修改。
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▪ 一、检查基托
义齿蜡型戴入口内后应先检查基托是否 贴合，有无撬动、扭转。基托边缘伸展是否 合适，是否过度伸展而影响肌肉和系带活动， 或基托过厚影响面部丰满度。
▪ 2垂直距离过低 表现为面下1/3距离减小，面
部肌肉松弛，皱纹加深，口角下垂，颏唇沟加
深，面容苍老。戴用垂直距离过低的全口义齿，
大开口时上下前牙切端间距离过大，息止颌间
隙过大。由于肌张力减小，咀嚼无力，咀嚼效
率低下。 2021/3/10
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确定正中关系
▪ 一、哥德式弓描记法 ▪ 二、直接咬合法 ▪ 1卷舌后添法 ▪ 2吞咽咬合法 ▪ 3后牙咬合法 ▪ 4诱导法 ▪ 5肌肉疲劳法 ▪ 三、肌监测仪法
非解剖式牙。
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人工牙的排列原则
▪ 一、美观原则 ▪ 1恢复面部丰满度 ▪ 2体现患者的年龄、性别和其他个性特征 ▪ 二、组织保健原则 ▪ 1 人工牙的排列应不妨碍唇、颊、舌肌的功能活动。 ▪ 2 人工牙的牙合平面应大致平分颌间距离。 ▪ 3 人工牙的排列位置在水平方向上应尽量靠近牙槽
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模型
工作模型应准确反应印模所记录的无牙 颌组织形态和边缘组织的功能运动状态。 工作模型的尺寸要求：模型最薄处不能少 于10毫米，边缘宽度3毫米，包括印模边 缘外侧3毫米高。
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▪ 后堤区的制作：全口义齿的后堤是上颌义齿 基托后缘向组织方向高出的部分，当义齿在 口内就位后，义齿后堤与软硬腭交界处的粘 膜组织紧密接触，防止空气进入，形成良好 的后缘封闭，有利于义齿的固位。
牙列缺失知识点总结
牙列缺失知识点总结本文将总结牙列缺失的一些知识点，包括牙列缺失的类型、原因、影响、治疗和预防措施等。
希望可以为读者提供一些有用的信息。
牙列缺失的类型牙列缺失可以分为先天性和后天性两种类型。
1. 先天性牙列缺失：是指个体在成年前已缺失一定数量的牙齿。
这可能是由于遗传因素、胚胎发育异常或其他原因引起的。
先天性牙列缺失通常会影响口腔内多个位置的牙齿，严重程度不一。
2. 后天性牙列缺失：是指个体在成年后因外伤、疾病或其他原因导致牙齿缺失。
后天性牙列缺失通常是局部的，可能只涉及某几颗牙齿。
牙列缺失的原因牙列缺失可以由多种原因引起，主要包括以下几个方面。
1. 遗传因素：有些人天生就会缺少一定数量的牙齿，这可能是由于遗传因素导致的。
遗传因素也可能影响牙齿的大小、形状和排列方式。
2. 生理问题：某些人在发育过程中可能出现牙齿发育异常或畸形，最终导致牙齿缺失。
3. 外伤：口腔内的外伤可能会导致牙齿撞击或脱落，从而导致牙列缺失。
4. 口腔疾病：一些口腔疾病，如龋齿、牙周炎等，可能会导致牙齿腐蚀或脱落，最终导致牙列缺失。
牙列缺失的影响牙列缺失可能会对患者的口腔健康、美观和自信心产生一系列负面影响。
1. 咀嚼功能：牙列缺失会影响患者的咀嚼功能，导致食物无法充分咀嚼，影响消化和营养吸收。
2. 发音：缺少一定数量的牙齿可能会影响患者的发音，导致口齿不清。
3. 外观：牙列缺失可能会导致患者口腔外观不美观，影响其社交和自信心。
4. 牙齿移位：当牙列缺失时，邻近的牙齿会倾向性地向缺失的空间移动，导致牙齿错位，进一步影响口腔健康和美观。
牙列缺失的治疗针对牙列缺失，医生通常会考虑以下几种治疗方法。
1. 种植牙：牙植体是目前治疗牙列缺失最为常见和有效的方法之一。
通过种植牙，患者可以在缺失的位置上种植一个人工牙齿，恢复牙齿功能和美观。
2. 固定桥：对于部分牙列缺失的患者，医生可能会考虑使用固定桥来填补空缺位置。
固定桥使用邻近的天然牙齿作为支撑，患者可以通过固定桥恢复咀嚼功能和外观。
覆盖全口义齿总结
覆盖全口义齿总结
全口义齿是一种用于完全或部分缺失牙齿的患者的人工牙齿装置，它可以恢复患者的咀嚼、语言和面部外观等功能。
覆盖全口义齿是一种特殊类型的全口义齿，它在制作时覆盖了患者的牙槽嵴和牙龈，以提供更好的支持和稳定性。
以下是覆盖全口义齿的总结：
1. 适用人群：覆盖全口义齿适用于牙槽嵴严重吸收、牙龈萎缩或牙周病等导致牙齿脱落的患者。
它可以帮助恢复患者的咀嚼和语言功能，改善面部外观。
2. 制作过程：覆盖全口义齿的制作过程包括取模、设计和制作义齿等步骤。
在制作时，医生会根据患者的口腔情况，为其定制适合的义齿。
制作完成后，患者需要适应一段时间以适应新的牙齿。
3. 优点：覆盖全口义齿的优点包括更好的支持和稳定性、更高的舒适度和更长的使用寿命等。
由于覆盖了患者的牙槽嵴和牙龈，它可以提供更好的支持和稳定性，提高患者的舒适度和使用效果。
4. 缺点：覆盖全口义齿的缺点包括可能影响患者的口腔健康、需要定期维护和修理等。
由于覆盖了牙槽嵴和牙龈，患者需要注意口腔卫生，定期进行口腔检查和维护，以避免出现口腔问题。
5. 注意事项：患者在佩戴覆盖全口义齿时需要注意口腔卫生、定期检查和维护、避免吃过硬的食物等。
如果出现不适或问题，应及时咨询医生或口腔专业人士。
总之，覆盖全口义齿是一种有效的牙齿修复方法，可以帮助患者恢复咀嚼、语言和面部外观等功能。
但患者在佩戴时需要注意口腔卫生和定期维护，以确保其正常使用效果。
全口义齿修复工艺流程重要知识归纳
全口义齿修复工艺流程重要知识归纳下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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第七章牙列缺失的全口义齿修复一、教学要求（考试占10-15分）（一）掌握无牙颌的结构特点、解剖标志及分区，全口义齿的固位和稳定的原理及其影响因素、临床操作步骤（印模、颌位关系记录）。
（二）熟悉全口义齿修复前的准备、技工制作操作（排牙原则、平衡牙合理论）、戴牙时的注意事项及其出现的问题和处理、修复后可能出现的问题及处理。
（三）了解牙列缺失对机体的影响，牙列单颌全口义齿和即刻全口义齿的特点和修复要求。
二、教学内容（一）牙列缺失的病因、患病率、影响，老年患者咀嚼器官的生理特点。
（二）无牙颌的解剖标志及其临床意义，组织结构特点与全口义齿修复的关系，牙列缺失的组织改变。
（三）全口义齿的固位原理（吸附力、大气压力、表面张力），影响全口义齿固位的有关因素（颌骨的解剖形态、口腔粘膜的性质、基托的边缘、唾液的质和量），影响义齿稳定的有关因素（良好的咬合关系、合理的排牙、理想的基托磨光面）。
（四）全口义齿修复前与患者的交流、口腔检查、外科处理，全口义齿与终止全口义齿的选择。
（五）全口义齿制作。
1.全口义齿印模的分类（一次、二次印模法：开口、闭口式印模法：粘膜静止，运动式印模法）。
、步骤方法、要求及模型的要求、灌注方法。
2.颌位关系记录与转移。
①垂直颌位关系，包括垂直距离、牙合托的定义，确定垂直距离的方法，垂直距离恢复不正确的影响。
②水平颌位关系（哥特氏弓描计法、直接咬合法、肌监控仪法）。
③确定垂直距离和正中关系位记录的操作步骤。
④上牙合架的操作步骤，前伸踝道斜度、侧方踝道斜度、切道斜度的确定。
3.排牙，包括人工牙的选择（质地、形态、色泽和大小）、排牙原则（美观原则、组织保健原则、咀嚼功能原则）、前牙后牙排牙方法。
4.平衡牙合的分类（正中牙合平衡、非正中牙合平衡、）平衡牙合的理论（五因素：髁导斜度、切导斜度、补偿曲线曲度、牙尖斜度或牙尖高度、定位平面斜度，十定律，三因素四定律）。
.5.试戴，包括义齿在牙合架上的检查，义齿戴入口腔后局部比例是否协调、颌位关系、前牙、后牙、基托、垂直距离和发音的检查，试戴时常见问题（垂直距离错误、牙合位错误、平衡牙合调整、牙合平面偏斜、外型不理想）及处理。
6.蜡型的完成、装盒、开盒、除蜡、填塞塑料、热处理后再上牙合架检查咬合。
（六）全口义齿初戴，包括义齿检查（戴前检查、义齿就位、义齿的平稳度、义齿的基托、牙合位关系、咬合关系、有无疼痛）、选磨、给患者的戴牙指导。
（七）戴用义齿后可能出现的问题及处理，包括疼痛（组织面局部问题、基托边缘、咬合、义齿不稳定、垂直距离过高）、固位不良（休息状态时义齿容易松动脱落、张口或说话或打哈欠时义齿易脱位、咀嚼食物时易脱位）、发音障碍、恶心、咬颊咬舌（牙列缺失后唇颊内陷或舌体变大、人工牙排列覆盖过少或呈对刃牙合、颌间距离后部过小）、咀嚼功能不良、心理因素造成的影响。
（八）全口义齿基托折裂和折裂、人工牙折断或脱落的修理，重衬。
（九）即刻全口义齿的优缺点、适应症、制作。
（十）单颌全口义齿的修复特点、修复原则、修复方法。
牙列缺失后的组织改变是什么？1.骨组织的改变当牙缺失后，上下颌骨的改变主要是牙槽嵴的萎缩。
牙槽嵴吸收速度先加快，再减慢，最后达到稳定，上颌牙槽嵴吸收方向是（上内），下颌牙槽骨的吸收方向是（下外），疏松侧→致密侧2.软组织的改变（1）附着在颌骨周围的唇颊系带与牙槽嵴顶的距离变短，甚至与嵴顶平齐；（2）唇颊沟及舌沟间隙变浅，（3）唇颊部凹陷，鼻唇沟加深，口角下陷，面下1/3距离变短，面容明显呈衰老状。
（4）黏膜变薄变平，失去正常的湿润和光泽，且敏感性增强，易患疼痛和压伤。
（5）舌的形态与功能失常，巨舌症老年患者咀嚼器官的生理特点1.黏膜的增龄性变化也表现为弹性和表面纹理的丧失，组织变薄。
长期戴用义齿造成的上腭黏膜病理反应称为义齿性口炎。
对于老年患者，这种损害是戴用可摘义齿很常见的并发症。
2.黏膜对适应义齿的作用：老年人的中枢神经系统神经元进行性丧失，致使形成的反射弧能力降低，使粘膜对新义齿有很好的适应性。
3.烧灼感/灼口综合征：义齿戴用者经常有局部烧灼感或与义齿接触的口腔黏膜不适感。
4.唾液分泌功能减退，老年人口腔自洁功能下降，导致龋病及粘膜病发生的可能性加大，同时唾液量减少不利于全口义齿的固定。
5.神经肌肉系统调节功能下降，神经系统接受刺激的反应迟钝，使老年患者适应义齿的时间相对较长无牙颌的分区有哪些？（掌握）1.主承托区（primary stress-bearing area）指垂直于力受力方向的区域。
包括牙槽嵴顶、腭部穹隆区、颊棚区等区域。
此区的骨组织上覆盖着高度角化的复层鳞状上皮，其下有致密的黏膜下层所附着，因此能承担咀嚼压力，抵抗义齿基托的碰撞而不致造成组织的创伤。
2.副承托区（secondary stress-bearing area）指与牙合力受力方向成角度的区域。
包括上下颌牙槽嵴顶的唇、颊和舌腭侧（不包括硬区）。
副承托区与主承托区之间无明显界限。
副承托区与唇、颊的界限在口腔前庭黏膜反折线，与舌的界线在口底的黏膜反折线。
此区骨面有黏膜、黏膜下层、脂肪和腺体组织，下颌还有肌附着点和疏松的黏膜下组织。
副承托区支持力较差，不能承受较大的压力，只能协助主承托区承担咀嚼压力，义齿基托与副承托区黏膜也应紧密贴合。
3.边缘封闭区（border seal area）是义齿边缘接触的软组织部分，如黏膜皱囊、系带附着部、上颌后堤区（postdam）和下颌磨牙后垫。
此区有大量疏松结缔组织，不能承受咀嚼压力。
但是这些组织可以紧密地与义齿边缘贴合，防止空气进入基托与组织之间，产生良好的边缘封闭作用，从而形成负压和二者之间的吸附力，保证义齿固位。
为了增加上颌义齿后缘的封闭作用，可借组织的可让性，对组织稍加压力，制作后堤，形成完整的边缘封闭。
4.缓冲区（reliefarea）指需要缓冲咀嚼压力的区域。
主要指上颌隆突、额突、上颌结节的颊侧、切牙乳突、下颌隆突、下颌舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位。
该部位上面覆盖很薄的黏膜，不能承受咀嚼压力。
应将上述各部分的义齿基托组织面的相应部位磨除少许，做缓冲处理，以免组织受压产生疼痛。
全口义齿的表面有哪些？作用是什么？组织、磨光、咬合（1）组织面（tissuesurface）：组织面是义齿基托与口腔黏膜组织接触的面，必须与口腔黏膜组织紧密贴合，二者之间才能形成负压和吸附力，使全口义齿在口腔中获得固位。
（2）咬合面（occlusalsurface）：咬合面是上下颌牙咬合接触的面。
在咬合时，咀嚼肌所产生的咬合力量通过牙咬合面传递到基托组织面所接触的口腔支持组织上。
咬合力应均匀分布在支持组织上，而使义齿有良好的固位。
为了使全口义齿在口里稳定，要求基托组织面与支持组织面密合，上下颌牙之间要紧密接触，要有平衡牙合，这都是为了使垂直方向的力量施加在义齿上，使义齿能够保持稳定。
（3）磨光面（polishingsurface）：磨光面是指义齿与唇、颊和舌肌接触的部分。
磨光面的外形是由不同的斜面构成的。
磨光面的倾斜度、义齿周围边缘的宽度和人工牙的颊舌位置正常时，舌和颊才有帮助义齿稳定和抵抗脱位力的作用。
义齿磨光面与水平力量有关，是使义齿保持稳定的表面，应使口腔内舌与口外的唇颊肌肉力量经常处于平衡状态（图7-10）。
如果磨光面倾斜度不合适，则肌肉所施加的力量不但无助于固位和稳定，还会导致义齿脱位。
全口义齿的固位原理是什么？（掌握）全口义齿能附着在上下牙槽嵴上是由于吸附力、表面张力和大气压力等物理作用。
吸附力：基托组织面与唾液，唾液与黏膜之间产生了附着力，唾液本身分子之间产生内聚力（粘着力），而使全口义齿获得固位。
表面张力：基托与黏膜表面之间防止空气进入，要靠唾液内部分子之间的相互吸引力，使外层分子受到内部分子的吸引力，产生向液体内部的趋势，而使表面形成半月形的液体表面，是由于表面张力所造成的。
大气压力：全口义齿基托边缘与周围的软组织始终保持紧密的接触，形成良好的边缘封闭，使空气不能进入基托与黏膜之间，在基托黏膜之间形成负压，在大气压力作用下，基托和组织密贴而使义齿获得固位。
影响全口义齿固位的有关因素有哪些？（掌握）（1）颌骨的解剖形态影响基托面积：根据固位原理，吸附力、大气压力等固位作用的大小与基托面积大小成正比（2）口腔黏膜的性质与义齿固位有关：如黏膜的厚度适宜，有一定的弹性和韧性，则基托组织面与黏膜易于密合，边缘也易于获得良好封闭，有利于义齿固位（3）基托的边缘：在不妨碍周围组织正常活动的情况下，基托边缘应尽量伸展，并与移行黏膜皱壁保持紧密接触，获得良好的封闭作用，以对抗义齿的脱位。
（4）唾液的质和量：唾液的黏稠度高、流动性小，可加强义齿的固位。
全口义齿基托的边缘应该如何设计？在不妨碍周围组织正常活动的情况下，基托边缘应尽量伸展，并与移行黏膜皱壁保持紧密接触，获得良好的封闭作用，以对抗义齿的脱位。
在上颌，基托唇颊边缘应伸到唇颊沟内。
基托后缘应止于硬软腭交界处的软腭上（后堤区），此区黏膜组织有弹性，基托边缘可在此区稍加压，可以加强义齿后缘的封闭作用，防止空气进入基托与组织之间，破坏负压状态。
义齿后缘两侧应伸展到翼上颌切迹。
在下颌，基托的唇颊边缘应伸展到唇颊沟内，舌侧边缘应伸展到口底。
唇、颊舌系带处边缘应做成切迹。
基托后缘应盖过磨牙后垫的1/2或全部，义齿基托边缘应圆钝并且充满黏膜皱，以获得良好的边缘封闭。
影响全口义齿稳定的有关因素有哪些？（掌握）1.良好的咬合关系：全口义齿戴在无牙颌患者口内时，上下人工牙列的扣锁关系也应符合该患者上下颌的位置关系。
而且上下牙列间要有均匀广泛的接触。
只有这样，咬合力才能有助于义齿的固位。
2.合理的排牙：自然牙列的位置处于唇颊肌向内的力与舌肌向外的力大体相当的部位（中性区）3.理想的基托磨光面的形态：一般基托磨光面应呈凹面，唇、颊、舌肌作用在基托上时能对义齿形成夹持力，使义齿更加稳定全口义齿修复前需要做哪些准备1.与患者的交流2.口腔检查：颌面部、牙槽嵴、颌弓的形状和大小、上下颌弓的位置关系（水平关系和垂直关系）、上下颌唇系带的位置、腭穹窿的形状、肌肉的附着、舌的位置和大小、对旧义齿的检查3.修复前的外科处理：（1）去除尖锐的骨尖、骨突和骨嵴（2）修整上颌结节（3）修整下颌隆突（4）唇、颊沟加深（5）唇颊系带成形（6）修复增生的粘膜组织（7）松软牙槽嵴的处理全囗义齿印模有哪些要求？（掌握）1.精确的组织解剖形态：在制取印模时，要使用正确的材料和方法，并应注意压力要均匀，否则影响印模的准确性。
在有骨突、骨嵴、血管、神经的部位，应缓冲压力。
对组织活动性较大的部位，如上颌前部松软黏膜，应防止压力过大而使其变形。
2.适度的伸展范围：印模范围的大小，决定全口义齿基托大小。