口腔医学修复科:全口义齿修复的生理基础
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《口腔修复学》全口义齿有关的基础知识全口义齿为牙列缺失患者制作的义齿。
由基托和人工牙两部分组成。
它是黏膜支持式义齿。
发展史:早期的全口义齿可追溯到17世纪,人们曾用兽骨,木头,和象牙等材料制作义齿。
一、无牙颌的解剖标志1.概念:区分牙列缺失上下牙列无天然牙存在。
牙列缺损:上下颌牙列内的不不同部位有不同数目的牙齿缺失,牙列内同时有不同数目的天然牙存在。
牙体缺损:各种牙体硬组织不同程度的质地和生理解剖外形的损坏或异常,它常表现为正常牙体形态,咬合及邻接关系的破坏。
2.解剖标志(1)牙槽嵴是自然牙列赖以生存的基础。
牙列缺失后牙槽突逐渐吸收形成牙槽嵴。
上下颌的牙槽嵴将整个口腔分成内外两个部分:口腔前庭和口腔本部。
(2)口腔前庭是一潜在的间隙。
A.唇系带位于口腔前庭内相当于原中切牙近中交界线的延长线上,通常其末段离开牙槽嵴顶约4-5mm.B.颊系带位于双尖牙压根部,是提口角肌的附丽处,颊系带将口腔前庭分为前弓区和后弓区。
唇颊系带之间为前弓区,颊系带之后为后区C.颧突:位于后弓区内相当于左右两侧上颌第一磨牙根部的骨突。
颧突将咀嚼压力分散到两个部分,眶外缘和颧弓。
若在此区延长基托――扩大支持范围――稳定,排牙时希望将上颌第一磨牙排在此区域内,此区应做缓冲。
D.上颌结节固位的重要区域。
上颌义齿的颊侧翼缘区应充满此区域。
上颌结节基托应完全覆盖此区。
E.颊侧翼缘区又称颊棚区。
外界是下颌骨外缘,内侧是牙槽嵴的颊侧斜坡。
前缘是颊系带,后缘是磨牙后垫F.远中颊角区位于下颌骨嚼肌前缘颊侧翼缘区的后方。
(3)口腔本部G.切牙乳突是上颌重要的,稳定的标志。
人类有牙齿以来保留下来的最明显的恒定的标志。
两个上颌中切牙的交界线应以切牙乳突为准;上颌中切牙唇面置于切牙乳突中点连线前8-10mm;上颌两侧尖牙牙尖顶的连线应通过切牙乳突中点前后1m m范围。
H.翼上颌切迹由上颌结节与蝶骨翼突愈合形成。
是上颌口腔前庭与口腔本部的交界处。
I.舌系带避让J.舌下腺可以随下颌舌骨肌的运动上升和下降。
口腔修复学讲稿
第七章牙列缺失的全口义齿修复
第一节概述
1、导言,什么叫全口义齿,总义齿的发展历史
2、牙列缺失的病因及患病率
1)主要病因:龋病、牙周病
2)患病率:第三次流行病学调查显示,无牙合患者的占65-74岁老人年组的6.8%。
3、牙列缺失的影响(掌握),重点阐述
1)牙列缺失对口腔功能的影响:咀嚼功能、吞咽功能、发音。
2)牙列缺失后组织改变:骨组织改变;软组织改变。
4、老年患者咀嚼器官的生理特点(掌握)
1)口腔黏膜:年龄和戴用义齿的影响;黏膜对适应义齿的作用;烧灼感/灼口综合征;味觉
2)唾液:正常非应激下的唾液流率是(0.38+—0.21)ml/min。
唾液分泌功能减退的原因;唾液分泌工能减退的后果。
3)神经肌肉系统:
4)颞下颌关节病。