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2.合并脊髓和神经根损伤。
脊髓损伤后，在损伤平面以下的运动、 感觉、反射及括约肌和植物神经功能均 受到损害。
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脊柱脊髓伤的临床特点
视脊柱损伤的部位、程度、范围、时间 及个体特异性不同，临床症状与体征差 别较大。现就其共性症状进行阐述。
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（5）侧屈型损伤
其病理改变与屈曲型大体相似，主要 表现为一侧椎体的侧方压缩，多见于 胸、腰段。侧屈型损伤的脊髓受损程 度，在同样的暴力情况下较前屈型为 轻。
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（6）其他类型
包括目前发现较为多见的急性椎间盘 脱出（尤多见于颈椎，图8）、单纯的 棘突骨折和横突骨折等，病变大多较 局限，受损程度亦轻。通过椎体中部 至后方椎板的水平分裂骨折（chance fracture）等，近年来在临床上也不 少见（图9）。
伤情严重复杂,多发伤、复合伤较多,并发 症多,合并脊髓伤时预后差,甚至造成终生残 废或危及生命。
脊柱的骨折和脱臼较常见,平常时期,其发 病率占全身骨折的4.8％～6.63％。在异常 情况下,如战争、地震时,其发病率更高,可 达10.2％～14.8％。
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二、病因（一）脊柱骨折分类 1.根据受伤时暴力作用的方向可分为 屈曲型、伸直型、屈曲旋转型和垂直压 缩型。 2.根据骨折后的稳定性 可分为稳定型和不稳定型。 3.Armstrong-Denis分类 是目前国内外通用的分类。分为压缩骨
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以上为脊髓损伤的类型，但脊髓内的病理改 变则视伤后时间的长短而不同。脊髓实质性 损伤一般可分为早、中、晚三期。早期指伤 后2周以内，主要表现为脊髓的自溶过程， 并于伤后48h内达到高峰。中期为伤后2周 至2年以上，主要表现为急性过程的消退及 修复过程，由于成纤维组织的生长速度快于 脊髓组织，而使断裂的脊髓难以再通。后期 主要表现为脊髓组织的变性改变，其变化时 间较长，一般从伤后2～4年开始，持续可达 10年以上，其中微循环改变起着重要作用。
