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第二章无菌术第一节概述国际疼痛研究协会把疼痛( pain)定义为：由机体组织损伤或潜在的组织损伤，或可以用组织损伤描述的一种人体不愉快的感觉和情绪上的体验。
因此，疼痛是人对机体特定区域伤害性刺激的一种主观感受。
不同个体对疼痛的感受不同，同一个体在不同时期、不同状态下对疼痛的反应也存在差异。
疼痛是许多疾病常见或主要的症状，可引起机体发生一系列病理生理变化。
如手术后疼痛可影响病人术后的恢复，慢性疼痛可严重影响病人正常生活。
疼痛已逐渐成为重要的医学问题。
目前，许多医院成立疼痛诊疗科，对疼痛诊断和治疗日趋专业化。
（一）疼痛的临床分类1.按疼痛程度分类①轻微疼痛；②中度疼痛；③剧烈疼痛。
2.按起病缓急分类①急性疼痛( acute pain)：如发生于创伤、手术、急性炎症、急性脏器缺血，如心肌梗死等，急性脏器梗阻、牵张，如肠梗阻、胆道梗阻、输尿管梗阻等。
②慢性疼痛( chronic pain)：如慢性腰腿痛、癌症痛等。
3.按疼痛部位分类①浅表痛：位于体表或黏膜，以角膜和牙髓最敏感。
性质多为锐痛，比较局限，定位明确。
主要由Aδ有髓神经纤维传导。
②深部痛：内脏、关节、韧带、骨膜等部位的疼痛。
一般为钝痛，不局限，病人常常难以明确指出疼痛部位。
主要由C类无髓神经纤维传导。
内脏痛是深部痛的一种，可能伴有牵涉痛。
（二）疼痛程度的评估常用方法有：1.视觉模拟评分法( visual analogue scales，VAS) 是临床上最常用的量化疼痛程度的方法。
即在一个10cm长的标尺上，两端分别标明“0”和“10”的字样。
“0”代表无痛，“10”代表最剧烈的疼痛。
让病人根据自己以往的经验对当前所感受疼痛的程度，在标尺上标出相应位置，起点（0点）至记号点的距离（以cm表示），即为评分值。
2.语言描述评分法( verbal rating scale，VRS) 病人描述自身感受的疼痛状态，一般分为四级：①无痛；②轻微疼痛；③中度疼痛；④剧烈疼痛。
