创伤的原则和骨折处理,香港, 临床医师 ,培训

创伤患者的救治原则
损伤性外伤病例是外科医生面对的常见情况，正确对待有关病例
可以使病人得到最佳的治疗。

治疗伤病所要遵守的原则有以下几点：首先，要评估伤者的致伤程度，确定伤口的性质，确定手术方法，实施救治；其次，要及时进行现场拯救，尽快确定创伤的大小、深浅
和性质，并及时采取措施控制出血、止痛、防治感染；同时，应采取
有效措施确保伤者的安全，全面检查伤者的情况，并及时给予适当的
抢救措施，如心、肝、肾、呼吸等功能的恢复或维持；还应利用放射
技术来评价伤口内的结构；此外，还要根据伤者的病情，及时采取有
利于伤者伤口愈合的措施，以保护伤口，减少伤口感染的可能性，并
及时给予适当的护理。

损伤性外伤的治疗，除上述几点外，还应重视伤者心理护理，充
分照顾患者的心理感受和情绪，加强伤者的调节能力及应急反应能力，逐步恢复患者的正常心理状态，促进伤口的愈合。

此外，在治疗损伤性外伤的过程中，还要切实做好伤者的追踪随访，调整治疗方案，预防复发，并针对伤者的不同特点，给予必要的
长期康复治疗。

因此，治疗损伤性外伤必须严格遵循上述原则，采取科学、有效
的治疗方法，确保伤口的有效愈合，使患者得到最佳的治疗效果。

创伤急救原则创伤急救是指在紧急情况下对受伤者进行救治和处理的一系列措施。

创伤急救原则是指在处理创伤伤者时应遵循的基本原则和方法。

下面将详细介绍创伤急救原则的相关内容。

一、评估伤势在进行创伤急救时，首先要对伤者的伤势进行评估。

评估伤势的目的是确定伤者的生命体征是否稳定以及伤势的严重程度。

常用的评估方法包括检查呼吸、脉搏、意识状态和出血情况等。

根据评估结果，可以判断伤者是否需要立即进行急救处理以及选择合适的急救方法。

二、保护现场在进行创伤急救时，保护现场是非常重要的。

保护现场的目的是防止进一步的伤害和事故发生。

首先要确保自己的安全，穿戴好防护装备，避免受到伤害。

然后要确保伤者的安全，将伤者移动到安全的地方，远离危险的环境。

同时要保持现场的整洁，避免杂物和污染物对伤者造成二次伤害。

三、止血处理创伤常常伴随着出血，因此止血处理是创伤急救的重要环节。

在进行止血处理时，可以采取以下措施：1. 直接压迫：用干净的纱布或绷带直接压迫伤口，阻止出血。

压迫的力度要适中，不要过于用力，以免加重伤者的痛苦。

2. 提高伤肢：如果伤者的四肢出血，可以将伤肢抬高，有助于减少出血量。

3. 使用止血带：当直接压迫无效时，可以使用止血带进行止血。

止血带应该在伤口上方约5-10厘米的位置扎紧，以阻止血液流向伤口。

四、保持呼吸道通畅在创伤急救中，保持伤者的呼吸道通畅是至关重要的。

如果伤者的呼吸道受阻，将会导致窒息甚至死亡。

因此，在进行急救处理时，要确保伤者的呼吸道通畅，可以采取以下措施：1. 保持头部位置：将伤者的头部稍微仰起，有助于保持呼吸道的通畅。

2. 清除异物：如果伤者口腔中有异物，可以用手指或口腔吸引器将其取出，以恢复呼吸道的通畅。

3. 人工呼吸：如果伤者停止呼吸，可以进行人工呼吸。

可以采用口对口或口对鼻的方法进行人工呼吸，以保持伤者的呼吸。

五、固定伤势在处理创伤伤者时，要及时固定伤势，以防止伤势的进一步恶化。

固定伤势的目的是减轻疼痛、减少移动和保护伤部。

创伤急救原则创伤急救是指在发生创伤事故后，通过采取一系列的紧急救治措施，以尽快控制伤情、减轻病情，保护生命和健康的一种急救方式。

创伤急救原则是指在处理创伤伤情时，应该遵循的一些基本原则和方法。

本文将详细介绍创伤急救的原则和具体操作步骤。

一、创伤急救的原则1. 保护现场安全：在进行创伤急救时，首先要确保现场的安全，避免进一步的伤害。

可以采取隔离现场、设置警示标志、确保自己和伤者的安全等措施。

2. 评估伤情：在进行创伤急救前，需要对伤者的伤情进行评估，了解伤者的病情和伤势的严重程度，以便采取相应的急救措施。

3. 快速救治：创伤急救要求进行迅速、有序的救治。

在救治过程中，要尽快控制出血、固定骨折、处理伤口等。

4. 优先救治生命威胁：在创伤急救中，要优先救治那些生命威胁较大的伤者。

例如，对于出现呼吸困难、心跳停止的伤者，应立即进行心肺复苏等急救措施。

5. 综合治疗：创伤急救不仅要处理伤者的急性伤情，还要考虑到伤者的全身状况和合并症的处理。

例如，对于伤者可能存在的颅脑损伤、内脏损伤等，需要进行相应的检查和治疗。

6. 保持沟通：在创伤急救过程中，要与伤者保持良好的沟通，给予他们安慰和支持。

同时，要与其他急救人员和医护人员进行有效的沟通和协作，确保救治工作的顺利进行。

二、创伤急救的具体操作步骤1. 保护自己：在进行创伤急救时，要注意自身的安全。

戴上手套，避免直接接触伤者的血液和体液，以免感染疾病。

2. 呼叫急救：如果伤者的伤情较为严重，需要及时呼叫急救车或拨打急救电话，以便将伤者送往医院进行进一步的救治。

3. 停止出血：对于出血较为严重的伤者，要尽快采取止血措施。

可以使用纱布、绷带等进行直接压迫止血，或者采用提高患肢的位置来减少出血。

4. 固定骨折：对于骨折伤者，要尽快进行骨折的固定。

可以使用夹板、绷带等固定骨折部位，以减轻疼痛和避免进一步的损伤。

5. 处理伤口：对于开放性伤口，要先用干净的纱布或绷带进行包扎，以避免感染。

创伤骨科急救处理及原则创伤患者的现场及急诊检查呼吸状况——恢复通气道血压及脉搏——心肺复苏及休克处理神志及瞳孔状况——颅脑损伤的处理颈部活动及胸腰部状况——截瘫与四瘫骨盆状况——失血性休克神经系统检查——瘫痪与神经损伤肢体血运状况——血运障碍创伤骨科的现场急救原则包扎——可利用包扎材料止血——严格止血原则固定——非治疗性固定转运——保证病情平稳一、多发伤临床特征1、伤情重多系统、多器官；早期低氧血症＞90%；呼吸困难型隐蔽型2、休克多：＞50%严重创伤刺激；急性大出血；心泵效率；胸、腹→ 67% ；休克后1h内救治——死亡率0%；＞8h内救治——死亡率＞75%3、易漏诊损伤部位多；明显、隐蔽同在；开放、闭合并存；伤员不能如实诉述伤情；检查者思维定势，检查不细4、处理顺序矛盾多发伤动态过程、多科损伤、约50%需手术；局部整体、轻重缓急、主次先后矛盾；抓住危及生命要害；先急后缓，先重后轻；胸→腹→颅→四肢二、四肢骨折骨折——骨的完整性和连续性中断病因。

1、直接暴力2、间接暴力：暴力通过传导、杠杆、旋转和肌收缩使肢体远处发生骨折；3、积累性劳损骨折X线检查：对骨折的诊断和治疗具有重要价值。

骨折急救。

1、抢救休克；2、包扎伤口；3、妥善固定；4、迅速转运；5、院内诊治急救处置。

抢救生命、保护患肢、防止组织再损伤和再污染。

首先应抢救伤员的生命，对疑有骨折的伤员均应按骨折急救处置，一切动作要求谨慎、稳妥和轻柔。

骨折伤员的伤情判断根据：伤员的外伤史、生命体征变化、受伤部位，简单而迅速地做出伤情判断初步复苏措施根据伤员的重要体征变化采取相应的复苏措施。

伤员心跳呼吸停止，应立即就地实施心肺复苏术。

伤员休克，抗休克进行液体复苏。

注意伤员的保暖合并颅脑伤而处于昏迷状态的伤员要采取积极措施，以保证其呼吸道的通畅。

避免过多搬动伤员，以免加重病情或增加伤员的痛苦。

若伤肢肿胀明显，应及时剪开衣袖或裤管。

闭合性骨折移位显著，骨折端有刺破皮肤或周围血管、神经的危险时，应手法牵引消除显著的移位畸形，并用长条木板妥善固定伤肢。

骨科创伤病人的创伤管理骨科创伤病人是指因意外事件、外力暴力等原因导致骨骼、肌肉、软组织等结构受到损伤的患者。

骨科创伤病人的创伤管理是指在早期伤情评估和处理中，快速、有效地减轻疼痛、减少并发症的发生，促进创伤愈合的一系列医疗措施。

本文将从创伤管理的基本原则、伤情评估、早期处理和并发症防治等方面，深入探讨骨科创伤病人的创伤管理。

创伤管理的基本原则骨科创伤病人的创伤管理需要依据以下基本原则：1.小心谨慎。

在处理患者创伤时，需要遵循正确的操作流程，小心谨慎，防止二次伤害或感染的发生。

2.快速决策。

对于骨科创伤病人，需要迅速做出明确的处理计划，尽早治疗和缓解患者的病情。

3.个性化处理。

鉴于骨科创伤病人的病情差异较大，应该依据患者本身条件和实际情况，选择最适合的治疗方法。

4.综合治疗。

对于严重的创伤和高风险患者，应该采取综合治疗措施，包括外科手术、物理治疗、康复锻炼等，以促进患者尽早康复。

伤情评估在创伤管理中，准确评估患者伤情是关键的第一步。

骨科创伤病人的伤情评估应包括以下几个方面：1.初步处理。

对于创伤病人，应首先进行初步处理，包括止血、固定、清创等步骤。

2.伤口评估。

对于有伤口的患者，需要对伤口的深度、面积、感染情况等进行评估。

3.特殊部位评估。

对于脊柱、关节等特殊部位受伤患者，需要做好相应的评估工作。

4.严重程度评估。

骨科创伤病人的伤情严重程度不同，需要进行相应的评估，以决定后续的处理方案。

早期处理在骨科创伤病人的早期处理中，需要考虑以下几个方面：1.痛苦控制。

疼痛是骨科创伤的主要症状之一，需要及时控制其疼痛感受，减轻病人痛苦。

2.并发症预防。

对于骨科创伤病人，预防血栓、感染等并发症的发生是必要的。

3.恢复功能。

骨科创伤病人的创伤管理需要关注患者的功能恢复，包括早期功能维护和康复训练等。

4.纠正变形。

对于严重的创伤和骨折患者，需要通过手术等方法纠正变形，以促进骨伤愈合。

并发症防治骨科创伤病人的并发症包括各种感染、血栓、肺栓塞等，需要采取有效的措施进行预防和治疗。

骨折处理的原则骨折是指骨头断裂或破碎，是常见的创伤之一。

骨折处理的原则是及时、正确、全面、有效地进行处理，以恢复骨骼的结构和功能，减轻疼痛和并发症的发生。

下面将介绍骨折处理的原则。

一、及时处理骨折后应尽快进行处理，以避免骨折部位的移位和伤口的感染。

处理时间越短，骨折的愈合时间越短，复原的效果越好。

如果骨折处理不及时，可能会导致骨折愈合不良、畸形、功能障碍等后遗症。

事实举例：一位男子在滑雪时不慎摔倒，导致右腿骨折。

他及时就医，医生为他进行了手术治疗，成功地恢复了骨骼的结构和功能。

二、正确处理骨折处理应根据骨折部位、类型、程度和患者的身体状况进行正确的处理。

处理应遵循“四不原则”：不移位、不压迫、不牵拉、不扭曲。

处理时应注意保持骨折部位的稳定性，避免骨折的二次伤害。

事实举例：一位女孩在跳远比赛中摔倒，导致右手骨折。

她及时就医，医生为她进行了正确的处理，成功地恢复了骨骼的结构和功能。

三、全面处理骨折处理应全面进行，包括止痛、止血、消肿、固定、营养等方面的处理。

止痛可以通过药物、物理疗法等方式进行；止血可以通过压迫、止血带等方式进行；消肿可以通过冷敷、热敷等方式进行；固定可以通过石膏、外固定器等方式进行；营养可以通过合理的饮食和补充营养素进行。

事实举例：一位男子在骑车时不慎摔倒，导致右腕骨折。

他及时就医，医生为他进行了全面的处理，包括止痛、止血、消肿、固定、营养等方面的处理，成功地恢复了骨骼的结构和功能。

四、有效处理骨折处理应有效进行，以达到治疗的效果。

处理时应根据患者的情况进行个体化的处理，以提高治疗的效果。

同时，治疗过程中应密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案，以确保治疗的效果。

事实举例：一位老人在家中不慎摔倒，导致右腿骨折。

他及时就医，医生为他进行了有效的处理，根据他的情况进行了个体化的处理，成功地恢复了骨骼的结构和功能。

总之，骨折处理的原则是及时、正确、全面、有效地进行处理，以恢复骨骼的结构和功能，减轻疼痛和并发症的发生。