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临床执业医师（运动系统）模拟试卷11(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题1．一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时后，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其主要原因是A．神经损伤B．神经受压和静脉受压C．动脉受压和静脉受压D．静脉受压E．动脉损伤正确答案：C解析：血管损伤程度可为受压、挫伤、撕裂或完全断裂。
动脉损伤后伤肢剧痛，脉搏减弱或消失，肢体远端苍白、麻木、发凉；静脉损伤则伤肢明显肿胀、瘀血、紫绀。
知识模块：运动系统2．骨折愈合的第三期是A．血肿机化演进期B．原始骨痂形成期C．骨痂改造塑形期D．膜内化骨吸收期E．软骨化骨吸收期正确答案：C解析：骨折的愈合可分为三个阶段：血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。
骨痂塑形改造期：原始骨痂为排列不规则的骨小梁所组成，随着肢体活动和负重，在受力轴线上的骨痂不断得到增强及改造；受力轴线以外的骨痂，则逐渐被清除，使原始骨痂最终塑形为具有正常骨结构的永久骨痂，同时骨髓腔再通，从而恢复骨的原形。
该过程约需2年。
知识模块：运动系统3．骨折治疗的基本原则A．复位后固定，给予促进骨折愈合的药物B．手法复位，外固定，给予活血化瘀药物C．切开复位，内固定，给予抗生素D．复位后固定，并开始功能锻炼E．复位后固定，待解除固定后开始功能锻炼正确答案：D解析：骨折的治疗有三大原则，即复位、固定、康复治疗。
复位是治疗骨折首要步骤，也是骨折固定和康复治疗的基础。
知识模块：运动系统4．肱骨干骨折最易引起A．尺神经损伤B．桡神经损伤C．腋神经损伤D．肌皮神经损伤E．正中神经损伤正确答案：B解析：肱骨干后方有桡神经沟，桡神经走行其中，故肱骨干骨折最易引起桡神经损伤。
知识模块：运动系统5．股骨颈骨折的常见体征是患肢多呈A．屈曲、内收、内旋畸形B．伸直、外展、内旋畸形C．短缩、内旋、外展畸形D．短缩、外旋、内收畸形E．屈曲、外展、内旋畸形正确答案：p解析：股骨颈骨折的患肢多呈短缩、外旋、内收畸形，大转子上移。
运动系统疾病(一)A1型题1. 骨折的复位标准是A.长骨干横行骨折对位至少达到3/4B.成人下肢短缩移位在3cm之内C.必须完全矫正旋转移位和成角移位D.儿童骨折必须达到解剖学复位E.前臂双骨折要求对线、对位均好答案：E[解答] ①旋转移位、分离移位必须完全矫正。
②缩短移位：在成人下肢骨折不超过1cm；儿童无骨骺损伤者下肢短缩不超过2cm。
③成角移位：下肢侧方成角移位，与关节活动方向垂直，必须完全矫正，否则易引起创伤性关节炎；轻微向前或向后成角，与关节活动方向一致，日后可在骨痂改造期内自行矫正；上肢肱骨干稍有畸形对功能影响不大，前臂双骨折要求对位对线均好，否则影响旋转功能。
④长骨干横形骨折：骨折端对位至少达1/3，干骺端骨折至少应对位3/4。
2. 对开放性骨折正确的处理是A.切除一切污染组织B.骨折端末外露可按闭合性骨折处理C.伤后超过8小时不宜行内固定D.骨折碎块均应保留E.首先应将外露的骨折端复位答案：C[解答] 开放性骨折处理原则：及时正确处理创口，防止感染，力争将开放性骨折转化为闭合性骨折。
应尽早清创，越早清创，感染机会越小，伤后6～8小时内清创，伤口大多能一期愈合。
清创原则：①切除创缘皮肤1～2mm，尽量保留肌腱、血管和神经的完整性。
②关节韧带、关节囊若无严重挫伤，应尽量修复。
③游离的小骨片可以切除，与组织有保留的小骨片应保留；大片骨片，即使已完全游离，也不能切除，以免造成骨缺损，影响骨折愈合，甚至导致不愈合。
3. 最易并发休克的骨折是A.骨盆骨折B.桡骨骨折C.锁骨骨折D.跖骨骨折E.股骨颈骨折答案：A[解答] 骨盆骨折是一种严重外伤，多由直接暴力骨盆挤压所致，骨盆各骨主要为松质骨，盆壁肌肉多，邻近又有许多动脉丛和静脉丛，血液供应丰富，盆腔与后腹膜的间隙又系疏松结缔组织构成，有巨大空隙可容纳出血，因此骨折后可引起广泛出血。
患者因腹膜后大量出血，常合并休克。
4. 属于骨折治疗原则的是A.抢救原则B.创口清理C.创口包扎D.功能锻炼E.药物治疗答案：D[解答] 骨折的治疗有三大原则，即复位、固定和康复治疗。
本科骨科考试题库及答案一、单选题（每题1分，共10分）1. 骨折愈合的三个阶段依次是：A. 炎症期、修复期、重塑期B. 修复期、炎症期、重塑期C. 炎症期、重塑期、修复期D. 重塑期、炎症期、修复期答案：A2. 关节脱位最常见的类型是：A. 肩关节脱位B. 髋关节脱位C. 肘关节脱位D. 膝关节脱位答案：A3. 骨折的稳定性分类不包括：A. 稳定骨折B. 不稳定骨折C. 完全骨折D. 部分骨折答案：C4. 骨折治疗的三大原则是：A. 复位、固定、功能锻炼B. 固定、复位、功能锻炼C. 复位、功能锻炼、固定D. 功能锻炼、固定、复位答案：A5. 骨折愈合不良的常见原因不包括：A. 骨折部位血供不足B. 骨折部位感染C. 骨折部位过度活动D. 骨折部位营养过剩答案：D6. 骨折愈合过程中，骨痂形成属于哪个阶段：A. 炎症期B. 修复期C. 重塑期D. 稳定期答案：B7. 骨折后，患者出现局部肿胀、疼痛、功能障碍，最可能的诊断是：A. 骨裂B. 骨折C. 软组织损伤D. 关节炎答案：B8. 骨折内固定术中，最常用的内固定材料是：A. 不锈钢B. 钛合金C. 聚乳酸D. 聚四氟乙烯答案：B9. 骨折愈合后，患者出现关节僵硬，最可能的原因是：A. 关节内骨折B. 骨折愈合不良C. 骨折部位感染D. 长时间固定答案：D10. 骨折愈合过程中，骨膜的作用是：A. 提供营养B. 促进骨折愈合C. 保护骨折部位D. 维持骨折部位稳定答案：B二、多选题（每题2分，共10分）1. 骨折的临床表现包括：A. 局部肿胀B. 局部畸形C. 局部压痛D. 局部活动受限答案：ABCD2. 骨折的并发症可能包括：A. 骨折部位感染B. 骨折部位血肿C. 骨折部位神经损伤D. 骨折部位血管损伤答案：ABCD3. 骨折的分类依据包括：A. 骨折部位B. 骨折形态C. 骨折程度D. 骨折原因答案：ABCD4. 骨折愈合不良可能需要的治疗措施包括：A. 再次手术固定B. 物理治疗C. 药物治疗D. 功能锻炼答案：ABCD5. 骨折愈合过程中，影响骨折愈合的因素包括：A. 骨折部位的血供B. 骨折部位的感染C. 骨折部位的固定方式D. 患者的营养状况答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1. 骨折后立即进行功能锻炼可以促进骨折愈合。
中医骨伤学高级试题及答案一、单选题（每题1分，共10分）1. 中医骨伤学中，“五劳七伤”中的“五劳”指的是：A. 五种劳动损伤B. 五种情志损伤C. 五种过度劳累D. 五种不良习惯答案：C2. 在中医骨伤学中，以下哪项不是骨折的分类？A. 闭合性骨折B. 开放性骨折C. 粉碎性骨折D. 慢性骨折答案：D3. 中医治疗骨折的原则不包括以下哪项？A. 复位B. 固定C. 功能锻炼D. 立即手术答案：D4. 下列哪项不是中医骨伤学中常用的外固定方法？A. 石膏固定B. 夹板固定C. 牵引固定D. 手按摩固定答案：D5. 在中医骨伤学中，以下哪项不是影响骨折愈合的因素？A. 年龄B. 营养状况C. 骨折部位D. 骨折类型答案：D6. 中医骨伤学中，关于“筋骨并重”的原则，以下说法错误的是：A. 骨折治疗应重视软组织的保护B. 骨折治疗应重视骨折的复位C. 骨折治疗应重视筋骨的协同恢复D. 骨折治疗只需关注骨折部位的愈合答案：D7. 下列哪项不是中医骨伤学中常用的内治法？A. 内服中药B. 外敷草药C. 针灸治疗D. 推拿按摩答案：B8. 在中医骨伤学中，以下哪项不是常用的手法复位？A. 拔伸B. 旋转C. 折顶D. 直接手术答案：D9. 中医骨伤学中，以下哪项不是骨折后遗症？A. 关节僵硬B. 肌肉萎缩C. 骨折不愈合D. 骨折部位皮肤色素沉着答案：D10. 在中医骨伤学中，以下哪项不是常用的功能锻炼方法？A. 主动运动B. 被动运动C. 助力运动D. 长时间卧床休息答案：D二、多选题（每题2分，共10分）11. 中医骨伤学中，骨折的常见症状包括哪些？A. 疼痛B. 肿胀C. 功能障碍D. 骨折部位畸形答案：A, B, C, D12. 下列哪些是中医骨伤学中常用的外用药？A. 活血化瘀药B. 清热解毒药C. 补气养血药D. 收敛生肌药答案：A, B, D13. 在中医骨伤学中，以下哪些因素可能影响骨折的愈合？A. 患者的年龄B. 骨折部位的血液循环C. 患者的营养状况D. 骨折治疗的时间答案：A, B, C, D14. 中医骨伤学中，骨折的急救措施包括：A. 立即复位B. 止血C. 包扎固定D. 尽快转运答案：B, C, D15. 下列哪些是中医骨伤学中骨折愈合的过程？A. 血肿形成期B. 纤维骨痂形成期C. 骨性骨痂形成期D. 骨痂改造塑形期答案：A, B, C, D三、判断题（每题1分，共5分）16. 中医骨伤学认为，骨折后应立即进行手法复位。
骨折的选择题及答案一、A1型选择题1.骨折治疗的基本原则是A.复位后固定，给予促进骨折愈合B.手法复位，外固定，医学|教育网给予活血化瘀药物C.切开复位，内固定，给予抗生素D.复位后固定，并开始康复治疗E.复位后固定，待解除固定后开始功能锻炼2.骨折的治疗原则中，除复位、医学|教育网固定还有A.抗感染B.功能锻炼C.内外用药D.物理治疗E.止痛镇静3.骨折的复位标准是A.长骨干横行骨折对位至少达到3/4B.成人下肢短缩移位在3cm之内C.必须完全矫正旋转移位和成角移位D.儿童骨折必须解剖复位E.前臂双骨折要求对线、医学|教育网对位均好4.骨折的急救不包括A.一般处理B.创口包扎C.妥善固定D.迅速运输E.开放骨折复位5.骨折急救处理中，以下哪项不恰当A.凡有骨折可疑的病人，均按骨折处理B.复位已戳出创口的骨折端C.创口包扎，止血D.妥善固定患肢E.迅速送往医院【知识点随手练参考答案及解析】一、A1型选择题1.D【答案解析】骨折治疗的三大原则即复位、固定、康复治疗。
医学|教育网复位方法包括手法复位和切开复位，各有适应证。
固定分外固定和内固定，也各有适应证，各有多种方法。
康复治疗应早期开始，动静结合、主动与被动运动相结合、循序渐进。
给予活血化瘀药物，有利康复。
没有明显感染征象。
一般不需给予抗生素。
故选D。
2.B【答案解析】骨折治疗的三大原则即复位、固定、康复治疗。
医学|教育网复位方法包括手法复位和切开复位，各有适应证。
同定分外固定和内固定，也各有适应证，各有多种方法。
康复治疗应早期开始，动静结合、主动与被动运动相结合、循序渐进。
给予活血化瘀药物，有利康复。
没有明显感染征象，一般不需给予抗生素。
物理治疗、止痛镇静都有效，但不是必须的。
故选B。
3.E【答案解析】①旋转移位、分离移位必须完全矫正。
②缩短移位：在成人下肢骨折不超过1cm；医学|教育网儿童无骨骺损伤者下肢短缩不超过2cm，故B错误。
③成角移位：下肢侧方成角移位，与关节活动方向垂直，必须完全矫正，否则易引起创伤性关节炎；轻微向前或向后成角，与关节活动方向一致，日后可在骨痂改造期内自行矫正，由此可知C项是不正确的；上肢肱骨干稍有畸形对功能影响不大，前臂双骨折要求对位、对线均好，否则影响旋转功能，故E正确。
骨折一、定义骨的完整性或连续性中断，即称骨折。
二、成因1.直接暴力暴力直接作用于肢体上而发生骨折，骨折部位常伴有不同程度的软组织损伤，包括并发神经血管的损伤，如火器伤所致的胫腓骨开放性粉碎性骨折。
2.间接暴力骨折发生在离暴力作用较远的部位，而不发生在暴力直接作用的部位。
骨折是由于暴力通过传导、杠杆或旋转作用所致。
例如肱骨髁上骨折，是由于伤员走路滑倒时，以手掌撑地，暴力上传而造成肘关节以上肱骨髁上处的骨折。
3.肌牵拉力肌肉突然猛烈收缩，可拉断肌肉附着处的骨质。
例如在骤然跌倒时，股四头肌猛烈收缩，可发生髌骨横骨折。
4.积累劳损长期、反复、轻微的直接或间接伤力(例如远距离行军)，可集中在骨骼的某一点上发生骨折。
骨折无移位，但愈合慢。
5.骨骼疾病以上四种均系健康骨骼受各种不同暴力的作用而断裂，称外伤性骨折。
如因骨本身的病变而使骨质疏松，破坏变脆，在正常活动下或受到轻微的外力作用，就可发生骨折，称病理性骨折。
这类骨折主要由骨组织的病理改变引起，在此不作讨论。
三、骨折进行分类对骨折进行分类，是决定治疗方法、掌握其发展变化规律的重要环节。
分类的方法甚多，兹将主要的分类方法介绍如下：(一)根据骨折处是否与外界相通可分为1．闭合骨折骨折断端不与外界相通者。
2．开放骨折有皮肤或黏膜破裂，骨折处与外界相通者。
(二)根据骨折的损伤程度可分为1．单纯骨折无并发神经、重要血管、肌腱或脏器损伤者。
2．复杂骨折并发神经、重要血管、肌腱或脏器损伤者。
3．不完全骨折骨小梁的连续性仅有部分中断者。
此类骨折多无移位。
4．完全骨折骨小梁的连续性全部中断者。
管状骨骨折后形成远近两个或两个以上的骨折段。
此类骨折断端多有移位。
(三)根据骨折线的形态可分为1．横断骨折骨折线与骨干纵轴接近垂直。
2．斜形骨折骨折线与骨干纵轴斜交成锐角。
3．螺旋形骨折骨折线呈螺旋形。
4．粉碎骨折骨碎裂成三块以上，称粉碎骨折。
骨折线呈“T”形或“Y”形时，又称“T”型或“Y”型骨折。
骨折后，骨折两端最理想的位置是达到解剖复位（骨折对位、对线良好，恢复原来解剖位置）。
某些部位的骨折，虽未能达到解剖复位，但愈合后，肢体的功能无明显影响，这就称为功能复位。
若为了追求解剖复位，而进行多次的手法复位，滥用粗暴方法或轻易采用切开复位等方法,都是错误的.反复多次的手法复位不仅增加软组织的损伤，影响骨折愈合,而且可引起严重的并发症.如肱骨髁上骨折，若反复多次复位，可引起骨化性肌炎，影响肘关节的功能，不同部位的功能复位标准不尽一致。
每一部位功能复位标准不尽一致，一般认为：骨折部的旋转移位，分离移位必须完全矫正.下肢骨折缩短移位在成人不超过1CM，儿童不超过2CM；长管骨横形骨折在骨干部端对位达到1/3，干骺端对位达到3/4以上，在幼儿向前或向后成角移位,因与关节活动方向相致，可在骨痂塑形期自行矫正，但在下肢，成人向前或向后成角移位不超过10度,儿童不超过15度，日后在骨痂塑形期也可自行矫正，向侧方成角与关节活动方向垂直，日后不能自行矫正，必须完全复位.否则关节内外两侧在负重时所受压力不均，日后可继发创伤性关节炎，引起疼痛及关节畸形。
上肢骨折部位不同要求不同，肱骨干的轻度畸形，对功能影响不多,前臂双骨折就要求对位对线都好,否则将影响前臂旋转功能。
骨折功能复位折的恢复是由骨膜完成的，但成骨细胞生长有一定的周期，所以不可着急,需静静修养，适量运动,另外，过多的补充营养（如钙)完全没有必要，稍加补充就行啦！下面给你些专家建议，祝你早日康复！骨折的治疗原则治疗骨折的最终目的是使受伤部位最大可能、尽快地恢复正常功能。
治疗骨折有三大原则：复位、固定和功能锻炼。
一。
复位（一)骨折早期复位可使骨折修复顺利进行。
复位的方法有手法复位和手术复位两类.如果过长地拖延复位时间，就会造成骨折复位的困难。
骨拆复位是治疗骨折的首要步骤，所以,对每一个骨折，原则上应争取解剖学对位，而对某些骨折，复位时有一定困难,虽未完全恢复到解剖位置，但骨折愈合后，不影响该伤肢的功能,称功能对位。
治疗骨折有三大原则：复位、固定和功能锻炼。
一.、一般情况处理
当患者出现昏迷，或合并内脏及颅脑损伤时，首先要抓紧时机判断伤员有无心脏骤停、窒息、大出血、休克及开放性气胸等紧急病变，应有针对性地进行急救，待全身情况稳定后，才可进行骨折复位。
二、复位
1、力争早期复位
过长地拖延时间，会造成骨折复位的困难。
若伤肢局部肿胀严重，甚至形成皮肤水泡，复位更加困难。
此时应力求争取骨折复位，如果消极等待肿胀消失，往往延误复位的时机。
2、复位的标准
复位应争取以解剖学对位，或接近解剖学对位，以骨折修复后不影响病人肢体的功能为原则。
临床应酌情，尽最大努力使患肢得到最大程度的恢复。
⑴上肢：肱骨骨折，较多的缩短畸形和侧方移位，略超过5°～10°的成角，对患肢功能影响都不大。
尺挠骨骨折要求较严。
侧方移位不可超过50％，成角畸形在5°～10°以下时，对前臂旋前、旋后功能影响不大。
尺挠骨必须同时整复。
⑵下肢：下肢骨折缩短应不超过2cm为宜，过多的缩短，会出现破行，日久会引起髋部和腰部疼痛。
旋转移位，应尽力矫正，下肢的内旋或外旋，均会影响下肢行走的步态。
⑶儿童：儿童骨折整复要求较宽，一般15°以下成角及旋转畸形，以及轻度的缩短或侧方移位，在儿童发育中，均可靠强大的塑形能力得到代偿，日后可无明显功能障碍。
⑷关节内骨折：关节内骨折，骨拆线经过关节面者，复位要求较高，应争取解剖学复位。
关节内骨折，手法复位不能达到较满意的解剖学复位者，则应酌情考虑手术复位内固定。
3、复位方法
具体有手法复位和手术复位两类。
⑴手法复位：
应用最广泛，较安全。
在适当有效的复位后，必须认真检查患肢骨折部的外形、长短，是否已恢复正常。
外固定后进行X线透视或摄片以验证复位结果。
如复位不良应根据需要再予以矫正。
2.牵引复位：
主要用于手法牵引不能复位、或复位后不稳定的骨折。
3.切开复位:
是骨折不愈合的重要原因，应慎重选择，必须严格掌握适应证，防止滥用。
如下几种情况可做为切开复位的参考指征：
①累及关节面的骨折，手法复位不能达到关节面良好对位者。
②骨折后，因附着在骨片上的肌肉收缩，使骨片移位，不易对合者。
③骨折端剪式伤力大，血液供应差，骨断端需要严格固定才能愈合者，如股骨颈囊内骨折。
④骨折断端间有软组织如肌肉、肌腱、骨膜、神经等嵌入，手法复位失败者。
⑤一骨上有多段骨折，手法复位困难者。
⑥长骨骨干不稳定性骨折，手法复位不满意，又不宜应用牵引方法治疗者，而用内固定又有较好的疗效。
⑦骨折伴有肢体主要血管断裂，治疗中应首先重建骨支架者，如部分性和完全性肢体断离。
⑧骨折不连接或发生畸形愈合，功能恢复不良者。
三、固定
合适有效的固定是骨折愈合的关键之一，可以防止不利于骨折愈合的剪力旋转力和成角的活动。
常用的固定方法有：
1、外固定——小夹板、石膏绷带、持续牵引等。
2、内固定——螺丝钉、钢板、三刃钉、髓内针等。
内固定后，常需借助外固定作短期或长期的协同固定，使疗效更为确实。
四、功能锻炼
功能锻炼有主动运动与被动运动两种形式。
可以促进患肢血液循环，减少肌肉萎缩，保持肌肉力量，防止关节僵硬，促进骨折愈合。
1、主动运动
在不影响骨折断端移位的前提下，让病人主动地尽早做肌肉收缩、放松运动及未固定关节的各向运动，以促进血液循环，增强体质，减轻创伤对全身的反应，防止关节僵硬。
主动运动应自始至终贯串在整个骨折修复过程中。
可分为两个阶段：
第一阶段：
骨折l一2周内，主要以通过肌肉收缩放松运动及在不影响断端再移位的情况下，进行上下关节屈伸活动。
例如尺、挠骨双骨折，经复位固定后，即进行指间关节、指掌关节的屈伸锻炼，手指内收外展，肘关节屈伸和肩关节屈伸、内收外展、旋转等锻炼。
骨折2-3周后，除加强进行肌肉收缩与放松运动外，其他关节均可逐渐加大主动活动度，由单一而到几个关节的协同锻炼，在牵引架上的病人，可通过肌肉收缩、放松和身体其他部位的运动来带动患肢的活动。
第二阶段：
应仍以主动锻炼为主。
因外固定和牵引拆除，除了固定期间所控制的关节活动需继续锻炼修复外，继续鼓励病人加强功能锻炼。
根据病情需要，配合中药外洗、推拿和物理治疗以促进关节活动和肌肉力量的迅速恢复。
2、被动运动
⑴按摩：适用于骨折断端有肿胀的肢体，通过轻微按摩帮助肿胀消退。
⑵关节被动活动：骨折固定初期，因患者惧怕疼痛不敢主动锻炼，应在他人帮助下进行辅助性活动，促使病人更好地作主动锻炼。
对早日消除肿胀，防止肌肉萎缩粘连，关节囊挛缩有一定作用。
操作要轻柔，不使骨折再度移位和加重局部创伤。
3、功能锻炼注意事项
⑴必须在医务人员指导下进行。
⑵应根据骨折的稳定程度，从轻微活动开始，逐渐增加活动量和活动时间，不能操之过急。
避免骤然的剧烈活动使骨断端再移位。
⑶鼓励病人坚持作对骨折有利的运动，对骨折愈合不利的活动要严加防止。
如：外展型肱骨外科颈骨折的外展活动，内收型骨折的内收活动，伸直型肱骨髁上骨折的伸直活动，屈曲型骨折的屈曲活动，前臂骨折的旋转活动，胫腓骨干骨折的内外旋转活动，桡骨下端伸直型骨折的背伸挠屈活动等都应防止。
