手外科骨折处理原则ppt课件
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手部骨折康复ppt课件
避免高风险活动
在进行高风险活动时，应采取必要的安全措施，如佩戴防护手套、 护腕等，以降低手部受伤的风险。
加强骨质，预防骨质疏松症
均衡饮食
01
保持均衡的饮食，摄入足够的钙、磷、镁等矿物质和维生素D，
有助于维持骨质的健康。
适量运动
02
进行适量的有氧运动和力量训练，可以增加骨密度，提高骨骼
的强度。
戒烟限酒
03
吸烟和过量饮酒会对骨骼健康产生负面影响，应戒烟限酒。
定期体检，及时发现并治疗潜在疾病
定期体检
定期进行身体检查，特别是骨密度检测，有助于及时发现骨质疏松等潜在疾病 。
及时治疗
一旦发现潜在疾病，应及时进行治疗，采取药物治疗、物理治疗等方式，以缓 解症状、控制病情发展。
06
手部骨折康复案例分享
成功康复案例一：老年患者骨折后的功能恢复
总结词
积极配合、科学康复
详细描述
老年患者张先生因意外摔倒导致手部骨折，经过及时就 医和科学康复训练，成功恢复了手部功能，能够进行日 常活动。
总结词
耐心、坚持
详细描述
在康复过程中，张先生展现了极高的耐心和坚持，按照 医生的建议进行康复训练，逐步恢复手部力量和灵活性 。
总结词
家庭支持、心理辅导
详细描述
张先生的家人给予了充分的支持和鼓励，同时医生也提 供了必要的心理辅导，帮助他克服焦虑和恐惧，积极面 对康复过程。
手部骨折康复ppt课件
目录 CONTENTS
• 手部骨折概述 • 骨折治疗 • 手部骨折康复方案 • 康复过程中的注意事项 • 预防手部骨折的措施 • 手部骨折康复案例分享
01
手部骨折概述
定义与类型
定义
在进行高风险活动时，应采取必要的安全措施，如佩戴防护手套、 护腕等，以降低手部受伤的风险。
加强骨质，预防骨质疏松症
均衡饮食
01
保持均衡的饮食，摄入足够的钙、磷、镁等矿物质和维生素D，
有助于维持骨质的健康。
适量运动
02
进行适量的有氧运动和力量训练，可以增加骨密度，提高骨骼
的强度。
戒烟限酒
03
吸烟和过量饮酒会对骨骼健康产生负面影响，应戒烟限酒。
定期体检，及时发现并治疗潜在疾病
定期体检
定期进行身体检查，特别是骨密度检测，有助于及时发现骨质疏松等潜在疾病 。
及时治疗
一旦发现潜在疾病，应及时进行治疗，采取药物治疗、物理治疗等方式，以缓 解症状、控制病情发展。
06
手部骨折康复案例分享
成功康复案例一：老年患者骨折后的功能恢复
总结词
积极配合、科学康复
详细描述
老年患者张先生因意外摔倒导致手部骨折，经过及时就 医和科学康复训练，成功恢复了手部功能，能够进行日 常活动。
总结词
耐心、坚持
详细描述
在康复过程中，张先生展现了极高的耐心和坚持，按照 医生的建议进行康复训练，逐步恢复手部力量和灵活性 。
总结词
家庭支持、心理辅导
详细描述
张先生的家人给予了充分的支持和鼓励，同时医生也提 供了必要的心理辅导，帮助他克服焦虑和恐惧，积极面 对康复过程。
手部骨折康复ppt课件
目录 CONTENTS
• 手部骨折概述 • 骨折治疗 • 手部骨折康复方案 • 康复过程中的注意事项 • 预防手部骨折的措施 • 手部骨折康复案例分享
01
手部骨折概述
定义与类型
定义
骨折的治疗原则PPT课件
ｂ.石膏绷带固定的指征：
⑴. 开放性骨折清创缝合术后ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ伤口未愈合之前 ⑵. 某些骨折小夹板难以固定 ⑶. 某些骨折内固定术后，辅助性外固定 ⑷. 畸形矫正后，矫形位置的维持，骨关节手术后的固定， 关节融合术后的固定 ⑸. 化脓性关节炎，骨髓炎的固定 ⑹. 韧带软组织，关节？损伤后的制动
ｃ.石膏绷带固定的优缺点：
中西结合治疗骨折是：动静结合、筋膜并重、内 外兼治、医患合作。
（一）复位标准
1.解剖复位：骨折面完整对合
2.功能复位：骨折未完全对合，但骨折愈合后对肢体 功能无明显影响功能复位的标准是
⑴. 骨折无旋转、无分离
⑵. 缩短移位成人下肢不超过1cm，儿童无骨骺损 伤，下肢不能超过2cm
⑶. 成角移位，下肢可前后成角5-10º,不可侧方成 角、上肢、肱骨可稍有畸形，前臂双骨折要求解剖复位
⑷. 长骨干横形骨折对位不少于1/3，干骺端不少 于3/4
（二）复位方法：手法复位、切开复位
1. 手法复位：大多数骨折均可手法复位，获得满 意效果，手法轻柔，争取一次成功，粗暴手法、反 复复位，加重软组织损伤，影响骨折愈合。
手法复位的步骤：
⑴.解除疼痛：局麻、全麻
⑵.肌松弛位：麻醉可达到肌松弛，复位时肢体关 节也应在松弛位上
⒈早期阶段：骨折后1-2周，促进肢体血液循环，消 除肿胀，防止肌肉萎缩，原则上，骨折上下关节暂不活动， 但能行肌肉缩紧活动，身体其他关节可以活动。
⒉中期阶段：即骨折2周以后，因骨折肿胀已消退， 局部疼痛减轻，骨折处已纤维连接，骨折处的上下关节可 以活动。
⒊晚期阶段：骨折已达到临床愈合标准，外固定已拆 除，要加强肌力、关节活动度的锻炼，可辅助物理治疗， 外用药物薰洗。
手部常见骨折的治疗ppt课件
干骨折（骨折线长度大于骨干直径3倍） • 钢板：短斜形和横形骨干骨折
精选课件
• 优点：
1、在表面固定的稳定性强 2、固定牢固，可不加用外固定，早期功能锻炼 3、缩短骨折的愈合时间
精选课件
• 缺点： 1、操作较复杂，术野暴露过大，周围组织损伤大 2、不适合小骨折块固定 3、价格较昂贵 4、钢板需要术后取出（钛板可以不取） 5、特有并发症：钢板外露、钢板和螺钉松动、断 裂等。
• (1)畸形：骨折段移位可使患肢外形发生改变，主 要表现为短缩、成角或旋转。
• (2)异常活动：正常情况下肢体不能活动的部位， 骨折后出现不正常的活动。
• (3)骨擦音或骨擦感：骨折后，两骨折端相互摩擦 时，可产生骨擦音或骨擦感。
精选课件
手部骨折的特点
手部各种各样的骨折包括： 指骨骨折：末节、中节、近节 掌骨骨折 腕骨骨折 特殊类型的骨折
手部常见骨折的治疗
小司
精选课件
骨折总论
1、定义：骨折(fracture)即骨的完整性和连续性中
断。 病理性
2、成因：
直接暴力
创伤性 间接暴力
疲劳性骨折
精选课件
1.根据骨折处皮肤、粘膜的完整性
（1）闭合性骨折 （2）开放性骨折
3、分类
2.根据骨折的程度和形态
（1）不完全骨折 ：裂缝骨折、青枝骨折 （2）完全骨折 ：横形骨折、斜形骨折、螺旋性骨
• 有效、合理、可靠的固定，可解除疼痛，维持复 位效果，保证功能，有助于骨折愈合，早期开始 功能锻炼。
精选课件
精选课件
固定
• 外固定包括石膏和铝板
1、功能位 2、损伤处上、下关节 3、临近手指 4、手指间隔开 5、儿童手小，多采用全手固定 6、指端、指甲裸露观察血运 7、及时调整松紧度 8、定期复查
精选课件
• 优点：
1、在表面固定的稳定性强 2、固定牢固，可不加用外固定，早期功能锻炼 3、缩短骨折的愈合时间
精选课件
• 缺点： 1、操作较复杂，术野暴露过大，周围组织损伤大 2、不适合小骨折块固定 3、价格较昂贵 4、钢板需要术后取出（钛板可以不取） 5、特有并发症：钢板外露、钢板和螺钉松动、断 裂等。
• (1)畸形：骨折段移位可使患肢外形发生改变，主 要表现为短缩、成角或旋转。
• (2)异常活动：正常情况下肢体不能活动的部位， 骨折后出现不正常的活动。
• (3)骨擦音或骨擦感：骨折后，两骨折端相互摩擦 时，可产生骨擦音或骨擦感。
精选课件
手部骨折的特点
手部各种各样的骨折包括： 指骨骨折：末节、中节、近节 掌骨骨折 腕骨骨折 特殊类型的骨折
手部常见骨折的治疗
小司
精选课件
骨折总论
1、定义：骨折(fracture)即骨的完整性和连续性中
断。 病理性
2、成因：
直接暴力
创伤性 间接暴力
疲劳性骨折
精选课件
1.根据骨折处皮肤、粘膜的完整性
（1）闭合性骨折 （2）开放性骨折
3、分类
2.根据骨折的程度和形态
（1）不完全骨折 ：裂缝骨折、青枝骨折 （2）完全骨折 ：横形骨折、斜形骨折、螺旋性骨
• 有效、合理、可靠的固定，可解除疼痛，维持复 位效果，保证功能，有助于骨折愈合，早期开始 功能锻炼。
精选课件
精选课件
固定
• 外固定包括石膏和铝板
1、功能位 2、损伤处上、下关节 3、临近手指 4、手指间隔开 5、儿童手小，多采用全手固定 6、指端、指甲裸露观察血运 7、及时调整松紧度 8、定期复查
骨折处理的基本原则(参考)ppt课件
Emergency orthopaedic management (Day 1)
Monitoring of fracture (Days to weeks)
Rehabilitation + treatment of complications (weeks to months)
LIFE SAVING MEASURES
Complication saving
Early and complete diagnosis of the extent of injuries Diagnosing and treating soft-tissue injuries
DIAGNOSING THE SOFT TISSUE INJURY
HOW FRACTURES HEAL
In nature
Regeneration vs repair Three phases of healing by callus Rapid process, rehabilitation slow, low risk
With operative intervention (reduction + compression)
Primary bone healing Slow process, rehabilitation rapid, high risk
With operative intervention (nailing or external fixation)
Healing by callus Rapid process, rehabilitation rapid, lesser risk
EMERGENCY ORTHOPAEDIC MANAGEMENT
骨折-外科学PPT精选课件
发性骨折可导致全身反应)
• 全身表现
• 局部表现
17
全身表现
• 1．休克:骨折所致的休克 主要原因是出血，特别是 骨盆骨折、股骨骨折和多 发性骨折 ,严重的开放性骨 折或并发重要内脏器官损 伤时亦可导致休克。
• 2．发热 :骨折后一般体 温正常，出血量较大的骨 折，如股骨骨折、骨盆骨 折，血肿吸收时可出现低 热，不超过38℃。
28
感染
• 开放性骨折，特 别是污染较重或伴 有较严重的软组织 损伤者，若清创不 彻底，坏死组织残 留或软组织覆盖不 佳，可能发生感染。 处理不当可致化脓 性骨髓炎。
29
损伤性骨化
• 又称骨化性肌炎。由于
关节扭伤、脱位或关节附 近骨折，骨膜剥离形成骨 膜下血肿，处理不当使血 肿扩大，机化并在关节附 近软组织内广泛骨化，造 成严重关节活动功能障碍。 特别多见于肘关节，如肱 骨髁上骨折，反复暴力复 位或骨折后肘关节伸屈活 动受限而进行的强力反复 牵拉所致。
• 长期、反复、轻微的 直接或间接损伤可致 使肢体某一特定部位 骨折-称为疲劳性骨折。
7
分类
• 根据骨折处皮肤、筋膜及骨膜的完整性 1．闭合性骨折(closedfracture) 2．开放性骨折(openfracture)
8
闭合性骨折(closed fracture) • 骨折处皮肤、筋膜及骨膜完整 • 骨折端不与外界相通
• 3．妥善固定 : 固定是骨折急救的重要措施。凡疑 有骨折者，均应按骨折处理。
• 4．迅速转运: 病人经初步处理，妥善固定后，应 尽快地转运至就近的医院进行治疗。
50
治疗骨折的原则
• 治疗骨折有三大原则:即复位、固定和功能锻炼。 • 1．复位:是将移位的骨折段恢复正常或近乎正
• 全身表现
• 局部表现
17
全身表现
• 1．休克:骨折所致的休克 主要原因是出血，特别是 骨盆骨折、股骨骨折和多 发性骨折 ,严重的开放性骨 折或并发重要内脏器官损 伤时亦可导致休克。
• 2．发热 :骨折后一般体 温正常，出血量较大的骨 折，如股骨骨折、骨盆骨 折，血肿吸收时可出现低 热，不超过38℃。
28
感染
• 开放性骨折，特 别是污染较重或伴 有较严重的软组织 损伤者，若清创不 彻底，坏死组织残 留或软组织覆盖不 佳，可能发生感染。 处理不当可致化脓 性骨髓炎。
29
损伤性骨化
• 又称骨化性肌炎。由于
关节扭伤、脱位或关节附 近骨折，骨膜剥离形成骨 膜下血肿，处理不当使血 肿扩大，机化并在关节附 近软组织内广泛骨化，造 成严重关节活动功能障碍。 特别多见于肘关节，如肱 骨髁上骨折，反复暴力复 位或骨折后肘关节伸屈活 动受限而进行的强力反复 牵拉所致。
• 长期、反复、轻微的 直接或间接损伤可致 使肢体某一特定部位 骨折-称为疲劳性骨折。
7
分类
• 根据骨折处皮肤、筋膜及骨膜的完整性 1．闭合性骨折(closedfracture) 2．开放性骨折(openfracture)
8
闭合性骨折(closed fracture) • 骨折处皮肤、筋膜及骨膜完整 • 骨折端不与外界相通
• 3．妥善固定 : 固定是骨折急救的重要措施。凡疑 有骨折者，均应按骨折处理。
• 4．迅速转运: 病人经初步处理，妥善固定后，应 尽快地转运至就近的医院进行治疗。
50
治疗骨折的原则
• 治疗骨折有三大原则:即复位、固定和功能锻炼。 • 1．复位:是将移位的骨折段恢复正常或近乎正
手部常见骨折的治疗参考PPT
26
27
28
问题与展望
• 微型钢板现在用得越来越多，材料不断改进，设 计不断合理化，更加微型，钢板更薄、更小，固 定更坚固。
29
• 针对不同骨折，应该选用不同的器材，其各有利 弊，没有一种内固定器材非常适合于所有的骨折 类型，对于适应证的选择，应该谨慎。
• 对于复杂骨折需要几种固定方式联合使用。
折、粉碎性骨折、嵌插骨折、压缩性骨折、骨 骺分离、凹陷性骨折
3. 根据骨折端稳定程度
(1) 稳定性骨折 正确的处理，达到解剖复位 • 2、有效可靠的固定。 • 3、早期的功能练习。
4
临床表现
• 局部表现：局部疼痛、肿胀和功能障碍
5
• 骨折的特有体征：
功能锻炼 5、长时间固定针易松脱，感染
19
20
骨锚应用优缺点
• 适应症：撕脱骨折、近止点处撕脱 主要应用于锤状指
带线骨锚：1、可吸收 2、不可吸收
• 优点：1、操作简单
2、副损伤小
• 缺点：需特殊器械、价格昂贵
21
钢板螺钉应用优缺点
• 适应症： • 螺钉：撕脱骨折、指骨髁骨折、长斜行及螺旋骨
干骨折（骨折线长度大于骨干直径3倍） • 钢板：短斜形和横形骨干骨折
手部常见骨折的治疗
小司
1
骨折总论
1、定义：骨折(fracture)即骨的完整性和连续性中
断。 病理性
2、成因：
直接暴力
创伤性 间接暴力
疲劳性骨折
2
1.根据骨折处皮肤、粘膜的完整性
（1）闭合性骨折 （2）开放性骨折
3、分类
2.根据骨折的程度和形态
（1）不完全骨折 ：裂缝骨折、青枝骨折 （2）完全骨折 ：横形骨折、斜形骨折、螺旋性骨
27
28
问题与展望
• 微型钢板现在用得越来越多，材料不断改进，设 计不断合理化，更加微型，钢板更薄、更小，固 定更坚固。
29
• 针对不同骨折，应该选用不同的器材，其各有利 弊，没有一种内固定器材非常适合于所有的骨折 类型，对于适应证的选择，应该谨慎。
• 对于复杂骨折需要几种固定方式联合使用。
折、粉碎性骨折、嵌插骨折、压缩性骨折、骨 骺分离、凹陷性骨折
3. 根据骨折端稳定程度
(1) 稳定性骨折 正确的处理，达到解剖复位 • 2、有效可靠的固定。 • 3、早期的功能练习。
4
临床表现
• 局部表现：局部疼痛、肿胀和功能障碍
5
• 骨折的特有体征：
功能锻炼 5、长时间固定针易松脱，感染
19
20
骨锚应用优缺点
• 适应症：撕脱骨折、近止点处撕脱 主要应用于锤状指
带线骨锚：1、可吸收 2、不可吸收
• 优点：1、操作简单
2、副损伤小
• 缺点：需特殊器械、价格昂贵
21
钢板螺钉应用优缺点
• 适应症： • 螺钉：撕脱骨折、指骨髁骨折、长斜行及螺旋骨
干骨折（骨折线长度大于骨干直径3倍） • 钢板：短斜形和横形骨干骨折
手部常见骨折的治疗
小司
1
骨折总论
1、定义：骨折(fracture)即骨的完整性和连续性中
断。 病理性
2、成因：
直接暴力
创伤性 间接暴力
疲劳性骨折
2
1.根据骨折处皮肤、粘膜的完整性
（1）闭合性骨折 （2）开放性骨折
3、分类
2.根据骨折的程度和形态
（1）不完全骨折 ：裂缝骨折、青枝骨折 （2）完全骨折 ：横形骨折、斜形骨折、螺旋性骨
骨折病人的护理及急救处理ppt课件
抢救生命
.
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现场急救护理措施
抢救生命
❖ 严重创伤现场急救的首要原则是抢救生命。如发现伤 员心跳、呼吸已经停止或濒于停止，应立即进行胸外 心脏按压和人工呼吸；
❖ 昏迷病人应保持其呼吸道通畅，及时清除其口咽部异 物。病人有意识障碍者可针刺其人中、百会等穴位；
❖ 开放性骨折伤员伤口处可有大量出血，一般可用敷料 加压包扎止血。严重出血者若使用止血带止血，一定 要记录开始使用止血带的时间，每隔30分钟应放松1 次(每次30至60秒钟)，以防肢体缺血坏死。如遇以上 有生命危险的骨折病人，应快速运往医院救治。
❖ 现场急救时及时正确地固定断肢，可减少伤员的
疼痛及周围组织继续损伤，同时也便于伤员的搬
运和转送。但急救时的固定是暂时的。因此，应
力求简单而有效，不要求对骨折准确复位；开放
性骨折有骨端外露者更不宜复位，而应原位固定。
急救现场可就地取材，如木棍、板条、树枝、手
杖或硬纸板等都可作为固定器材，其长短以固定
.
37
现场急救护理措施
处理伤口，止血包扎
❖ 开放性伤口的处理除应及时恰当地止血 外，还应立即用消毒纱布或干净布包扎 伤口，以防伤口继续被污染。
❖ 伤口表面的异物要取掉，外露的骨折端 切勿推入伤口，以免污染深层组织。有 条件者最好用高锰酸钾等消毒液冲洗伤 口后再包扎、固定。
.
38
现场急救护理措施
简单固定，必要止痛
.
2
颅骨 骨 206块 躯干骨
中轴骨
四肢骨
.
3
长骨
短骨 骨
扁骨
不规则骨
骨与骨之间借纤维组织、软骨或骨相 连，称为关节或骨连接
.
4
根据骨折端是 否与外界相通
骨折的治疗原则课件
粉碎性骨折
总结词
复位
固定
康复治疗
复位、固定、康复治疗
通过手术或其他方法将 骨折端恢复到正常位置，
以利于骨折愈合。
采用内固定或外固定方 式，维持骨折端的稳定，
促进愈合。
在疼痛减轻后，进行物理 治疗和康复训练，以恢复 关节功能和肌肉力量。
多发性骨折
01
02
03
04
总结词
全面评估、分型治疗、关注并 发症
感染会导致伤口延迟愈合、疼痛和肿胀等症状，严重时甚至可能导致骨髓炎等严重 后果。
为了预防感染，医生通常会在手术前对手术部位进行严格的消毒，并在手术后对伤 口进行妥善处理和护理。
骨不连
骨不连是指骨折部位无法愈合的 情况，通常是由于骨折部位血液
供应不足或治疗不当引起的。
骨不连会导致骨折部位持续疼痛、 活动受限等症状，严重时甚至可
全面评估
对多发性骨折患者进行全面检 查，了解全身状况和各部位骨
折的严重程度。
分型治疗
根据骨折类型和部位，制定个 性化的治疗方案，优先处理危
及生命的骨折。
关注并发症
多发性骨折常伴有其他系统并 发症，如休克、感染等，需密
切观察并及时处理。
05
骨折治疗的康复和预防
康复训练
早期康复训练
在骨折愈合的早期阶段，进行适 当的康复训练可以帮助恢复关节
能需要再次手术进行治疗。
为了预防骨不连，医生通常会根 据骨折部位和类型选择合适的治 疗方法，并确保骨折部位的血液
供应充足。
畸形愈合
畸形愈合是指骨折部位愈合不良， 导致骨骼形态和功能异常的情况。
畸形愈合会导致关节活动受限、 肌肉萎缩、疼痛等症状，严重时 甚至可能影响日常生活和工作。
骨折治理原则PPT课件
时调整外固定器材。
内固定手术适应症和禁忌症
适应症
对于严重移位的骨折、关节内骨折、 开放性骨折等，手法复位和外固定无 法维持稳定的情况，可考虑进行内固 定手术。
禁忌症
对于局部或全身感染严重、软组织条 件差、合并重要血管神经损伤等患者 ，应谨慎选择内固定手术，避免加重 损伤或引发并发症。
04
CATALOGUE
尿管并定期更换。
06
CATALOGUE
总结回顾与展望
关键知识点总结回顾
骨折类型与原因
传统治疗方法
详细阐述了骨折的多种类型，如闭合性 骨折、开放性骨折等，并分析了导致骨 折的主要原因，如外伤、骨质疏松等。
总结了传统骨折治疗的方法，如石膏固 定、牵引、手术复位内固定等，并分析 了各种方法的优缺点及适用范围。
物理治疗与康复训练
介绍了物理治疗（如超声波、电刺激等）和康复训练在骨折治疗中的 应用，以及它们对促进骨折愈合和功能恢复的重要性。
未来发展趋势预测
个性化治疗
随着医疗技术的进步和精准医疗 的发展，未来骨折治疗将更加注 重个性化，根据患者的具体情况
制定针对性的治疗方案。
智能化辅助
人工智能和机器学习等技术在医 疗领域的应用将逐渐普及，未来 可能通过智能化辅助系统提高骨 折诊断和治疗的准确性和效率。
其他常见并发症应对策略
01
02
03
04
疼痛管理
评估患者疼痛程度，采取药物 治疗、物理治疗等缓解疼痛。
压疮预防
保持患者皮肤清洁干燥，定期 更换体位，使用气垫床等减压
装置。
肺部感染预防
鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰， 保持பைடு நூலகம்内空气流通，必要时使
用抗生素治疗。
手部骨折ppt课件
能和外观美观。
肌肉萎缩
手部骨折后，由于缺乏 活动和锻炼，周围的肌 肉可能会逐渐萎缩。肌 肉萎缩会影响手部的力 量和灵活性，需要进行 康复训练来恢复肌肉功
能。
06 手部骨折的最新研究进展
新型治疗手段
微创手术
通过小切口和内窥镜技术 ，减少手术创伤和恢复时 间。
3D打印技术
利用3D打印制作个性化的 骨折固定装置，提高治疗 的精准度和效果。
生物材料移植
利用生物相容性良好的材 料作为骨骼替代品，促进 骨折愈合。
科研成果
基因治疗
药物研发
通过改变骨折部位的基因表达，促进 骨骼再生和修复。
针对骨折愈合过程，研发新型药物， 提高治疗效果。
干细胞治疗
利用干细胞分化成骨骼细胞，促进骨 折愈合。
未来展望
智能化治疗
利用人工智能和机器学习技术， 实现手部骨折的精准诊断和治疗
骨折的重要手段。
CT检查
对于复杂的手部骨折，CT检 查可以提供更详细的图像信息 ，帮助医生制定治疗方案。
误诊与鉴别诊断
01
02
03
软组织损伤
手部骨折有时与软组织损 伤症状相似，如肌腱损伤 、韧带拉伤等，需要注意 鉴别。
神经损伤
手部骨折可能伴随神经损 伤，导致手指感觉异常或 运动障碍，需与神经损伤 进行鉴别。
心理支持
在手部骨折康复过程中，给 予患者心理支持，鼓励其积 极面对康复过程，提高康复 效果。
05 手部骨折的并发症与后遗 症
并发症
感染
手部骨折可能导致伤口感染，特别是在受伤后没有及时清 洁和处理的情况下。感染可能引发炎症、疼痛和肿胀，并 可能影响骨折的愈合。
血管损伤
手部骨折可能损伤到供应手部血液的血管，导致手指血液 循环受阻，出现手指发凉、发白或发紫等缺血症状。
肌肉萎缩
手部骨折后，由于缺乏 活动和锻炼，周围的肌 肉可能会逐渐萎缩。肌 肉萎缩会影响手部的力 量和灵活性，需要进行 康复训练来恢复肌肉功
能。
06 手部骨折的最新研究进展
新型治疗手段
微创手术
通过小切口和内窥镜技术 ，减少手术创伤和恢复时 间。
3D打印技术
利用3D打印制作个性化的 骨折固定装置，提高治疗 的精准度和效果。
生物材料移植
利用生物相容性良好的材 料作为骨骼替代品，促进 骨折愈合。
科研成果
基因治疗
药物研发
通过改变骨折部位的基因表达，促进 骨骼再生和修复。
针对骨折愈合过程，研发新型药物， 提高治疗效果。
干细胞治疗
利用干细胞分化成骨骼细胞，促进骨 折愈合。
未来展望
智能化治疗
利用人工智能和机器学习技术， 实现手部骨折的精准诊断和治疗
骨折的重要手段。
CT检查
对于复杂的手部骨折，CT检 查可以提供更详细的图像信息 ，帮助医生制定治疗方案。
误诊与鉴别诊断
01
02
03
软组织损伤
手部骨折有时与软组织损 伤症状相似，如肌腱损伤 、韧带拉伤等，需要注意 鉴别。
神经损伤
手部骨折可能伴随神经损 伤，导致手指感觉异常或 运动障碍，需与神经损伤 进行鉴别。
心理支持
在手部骨折康复过程中，给 予患者心理支持，鼓励其积 极面对康复过程，提高康复 效果。
05 手部骨折的并发症与后遗 症
并发症
感染
手部骨折可能导致伤口感染，特别是在受伤后没有及时清 洁和处理的情况下。感染可能引发炎症、疼痛和肿胀，并 可能影响骨折的愈合。
血管损伤
手部骨折可能损伤到供应手部血液的血管，导致手指血液 循环受阻，出现手指发凉、发白或发紫等缺血症状。
骨折治疗原则课件
03
手术方法：骨折复位、内固定、外固定等
02
手术效果：骨折愈合、功能恢复、生活质量提高等
04
康复治疗
康复目标：恢复骨折部位的功能，减轻疼痛和肿胀
01
康复方法：物理治疗、运动疗法、康复训练等
02
康复时间：根据骨折类型和严重程度，康复时间有所不同
03
康复注意事项：避免过度运动，遵循康复计划，保持良好的生活习惯
3
避免跌倒：增加钙摄入：多吃含钙丰富的食物，如牛奶、豆制品、海带等
02
补充维生素D：促进钙的吸收，如鱼肝油、蛋黄等
03
增加蛋白质摄入：多吃瘦肉、鸡蛋、豆类等富含蛋白质的食物
04
避免高糖、高盐、高脂肪食物：减少对骨骼的损害，保持骨骼健康
谢谢
01
固定原则
骨折固定原则：骨折固定应遵循稳定、可靠、舒适、方便、经济、美观的原则。
固定方法：骨折固定方法包括外固定和内固定两种，外固定包括石膏固定、夹板固定、牵引固定等，内固定包括钢板固定、髓内钉固定、骨水泥固定等。
固定时间：骨折固定时间应根据骨折类型、骨折部位、骨折愈合情况等因素确定，一般骨折固定时间为4-6周。
渐进性功能锻炼：逐渐增加运动量和强度，避免过度运动
3
骨折治疗方法
保守治疗
固定：使用石膏、夹板等固定骨折部位，防止骨折移位
1
休息：减少活动，避免骨折部位受力
2
止痛：使用止痛药缓解疼痛
3
康复：进行康复训练，促进骨折愈合和功能恢复
4
手术治疗
手术适应症：骨折严重、骨折不愈合、骨折畸形愈合等
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手术注意事项：术前准备、术中操作、术后护理等
长期劳损：如长期负重、久坐等
骨折的治疗原则 ppt课件
ppt课件
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复位方法
手法复位
切开复位
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切开复位的指征
1.软组织嵌入，影响手法复位； 2.关节内骨折； 3.手法复位未能达到功能复位的标准； 4.骨折并发主要血管、神经损伤； 5.多处骨折。
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手法复位的ห้องสมุดไป่ตู้骤
解除疼痛
肌松弛位
拔伸牵引
对准方向
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固定 Fixation
皮肤牵引 骨牵引
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石膏固定
优点：
1.良好的塑形 2.坚实固定可靠
缺点：
1.不能适应肢体的 肿胀变化
2.超关节固定
夹板固定
优点：
1.进一步矫正移位 2.不超关节固定
缺点：
与体表不贴服，局部 高压力，皮肤并发症 多
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石膏固定的类型
石膏托 石膏夹板 石膏管型 躯干石膏 特殊石膏
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分阶段功能锻炼
1．早期阶段：骨折后1～2周内，骨折上、下关节 暂不活动。
2．中期阶段：即骨折2周以后，开始进行骨折上、 下关节活动。
3．晚期阶段：骨折已达临床愈合标准，外固定已 拆除。
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思考题
该患者的诊断？复位方式？ 固定方式？固定的范围？
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思考题
该患者是否需要重新复位和固定？
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
复位 Reduction
定义：将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系， 重建骨的支架作用。
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复位标准
1．解剖复位：骨折段通过复位，恢复了正常的解剖 关系，对位（两骨折端的接触面)和对线(两骨折 段在纵轴上的关系)完全良好时，称解剖复位。
骨折的治疗原则与PPT课件
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心理护理
骨折病人通常会出现应激心理反应（恐惧、
紧张、焦虑） 1、相关因素 ①对疾病认识不够 ②生活自理能力突然下降 ③疼痛的刺激 ④不适应医院环境 ⑤家庭顾虑
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护理措施
①加强心理护理，多于患者沟通，尽量让患者保持心理平静。 以超人的耐心向患者讲解使其逐渐适应床上生活的习惯。 ②随时了解患者的心理动态。多深入病房与病人谈心，安慰 帮助病人视病人如亲人，多谈高兴的事情，避免各种不良语 言刺激。可根据个人喜好适当听音乐、看杂志、讲故事等， 消除床上生活的单调和无聊。 ③做好家属的思想工作，使其了解疾病的发展、转归；很好 的照顾病人，尽可能满足各种需求，消除思想顾虑。 ④协助其生活、饮食、起居、逐渐恢复一定的生活自理能力。
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骨折的治疗原则
骨折的急救 1.伤情判断 密切观察生命体征（意识是否存在）
及肢体运动情况 、肢体末梢血循。
2.必要时就地抢救，给予生命支持，多发骨折、
创伤性休克、复合伤病人应先抗休克治疗，抢救 生命，待病情稳定后方可搬运。
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骨折治疗的基本原则
复位、固定和功能锻炼
复位 复位越早越好（一般在2周以内）。复位方 法可分手法复位、针拔复位、持续牵引复位和切 开复位。 固定 有内固定和外固定两种。常用小夹板固定、 石膏绷带固定、持续牵引术和外固定器固定等。 小夹板固定适用四肢的外固定；石膏绷带固定除 用于四肢外，还可用于小夹板不能固定的部位， 夹板及石膏绷带固定的时间一般为（4~6周），待 复查X线显示骨折线模糊后方可去除。目的是：做 到稳定牢固、轻便舒适、松紧适宜，待骨折达到 临床愈合时方可去除 .
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骨折的治疗原则与Βιβλιοθήκη 理1骨折的病因 造成骨折的原因分为外因和内因2个方面
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病例5
病例6
谢谢
简单性 准确性 稳定性
单根通过皮肤髓内针 双根通过皮肤髓内针 单根经皮斜针 单根切开斜针 经皮交叉针 切开交叉针 切开逆行交叉针
－ － － ＋ － ＋－ ＋
－ －－ － ＋－ －－ ＋－ －＋ ＋－ ＋ ＋＋
注：＋优 ＋－良 －不良 －－很差
病例1
病例2
病例3
病例4
内固定要求
简单，方便， 稳定性
骨折内固定手术指征
开放性骨折 关节内骨折 不稳定的骺板分离 韧带附着处撕脱骨折关节不稳 不稳定骨干骨折 闭合性多发掌骨骨折、骨折脱位
钢板内固定指征
１、 多发骨折伴明显移位或软组织损伤 ２ 、有移位的骨干横断、短斜或螺旋骨折 ３ 、粉碎的关节内和关节周围骨折 ４ 、粉碎骨折有短缩和／或螺旋畸形 ５ 、骨折伴有缺损
张力带技术适应症
１、 不能手法复位 ２、 不能用铝板或石膏维持位置 ３、 有移位的开放骨折 ４、 关节内骨折（撕脱）移位>1mm ５、 局限性粉碎性骨折1-2块 ６、 多发掌、指骨骨折 ７、 再植术
骨干骨折克氏针内固定要求
１、骨折平面至少距关节面1cm ２ 、针与骨干角度以30-45度为宜 ３ 、指骨：针直径0.89-1.14mm
Step 2 : Drilling of Screw tract From dorum (after exposure)
指骨螺丝钉内固定
１、 近节有移位长斜或螺旋骨折 ２ 、各节基底有移位关节内骨折>25％ ３ 、近、中节单髁或双髁有移位
１、 取材方便 ２ 、骨膜剥离少 ３ 、愈合率高 ４ 、对肌腱滑动影响小
各种手部损伤的外固定位置
JAMES（1962）96例稳定性近、中 节骨折，功能位固定，20例PIPJ屈曲挛 缩。
早期活动 指骨骨折手法复位外固定２－３周 掌骨骨折稳定者外固定３周 内固定坚强、稳定者不用外固定 内固定欠坚强者外固定１－２周 健手握住骨折部活动 克氏针６－８周结合X线片拔除
掌骨：针直径1.37mm ４ 、针不通过关节
掌骨螺丝钉内固定
１、有移位搭长斜或螺旋骨折 （2.7mm x 2-3）
２、有移位的关节骨折、关节面受累 >25％（2.0mm x 1）
钢丝内固定优缺点
优点：稳定性优于克氏针 缺点：暴露广泛
二次手术取钢丝
微型髁钢板适应症
１、 掌，指骨关节附近损伤，骨 折伴有部分或完全屈肌腱撕裂
２ 、断指再植 ３ 、掌，指骨骺端截骨术，同时 作关节囊松解和／或肌腱松解术 ４ 、指重建（骨成行，带蒂皮瓣， 游离复合组织转移）而需骨稳定者 ５ 、关节融合术
钢板螺丝钉内固定合并症原因
１、治疗方法选择不当 ２ 、生物力学原则不当 ３ 、技术失误 ４ 、软组织不良 ５ 、术后的功能注意不够 ６ 、内固定撕裂 ７ 、取钢板后局部骨质疏松，再植骨