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醒脑静注射液治疗急性重症脑血管病的临床疗效观察摘要：目的：本文主要探讨将醒脑静注射液用于治疗急性重症脑血管病，观察其临床疗效，为以后此类疾病的治疗提供借鉴依据。
方法：选取我院2015年1月-2016年1月间收治的80例急性重症脑血管病患者，并随机分为观察组和对照组，对照组采用常规治疗，观察组在对照组基础上使用醒脑静注射液治疗，比较两组患者的临床治疗效果及不良反应。
结果：观察组患者的治疗有效率为92%，对照组患者的治疗率为72%，两组患者具有显著差异，对比差异有统计学意义（P<0.05）。
对照组不良反应发生率（8%）大于观察组的不良反应发生率（0），对比差异具有统计学意义（P<0.05）结论：治疗急性重症脑血管病患者采用醒脑静注射液临床效果显著，安全可靠，值得推广使用。
关键词：醒脑静注射液；急性重症脑血管病；临床疗效为了更大限度的拯救患者的生命，当前在临床上治疗的方法有很多，而且每一种方法都有其优点和不足之处，大多数治疗方法都是以药物治疗为主，也有人认为在常规西药治疗的基础上配合醒脑静注射液能够起到更好的治疗效果[1]。
本文随机选取我院2013年1月-2015年1月间收治的100例急性重症脑血管病患者，并对其进行研究分析，具体报告如下：1.资料与方法：1.1一般资料随机选取我院2013年1月-2015年1月间收治的100例急性重症脑血管病患者，随机分为观察组和对照组两组。
对照组患者50例中，男性28例，女性22例，年龄在38-80岁，平均年龄（55.6±4.5）岁，经检查患者出血部位：丘脑部位出血14例，基底节出血12例，脑干出血7例，小脑出血9例，脑叶出血8例。
观察组患者50例中，男性26例，女性24例，年龄子啊36-78岁，平均年龄（52.7±6.4）岁，经检查患者出血部位：丘脑部位出血12例。
基底节出血13例，脑干出血8例，小脑出血10例，脑叶出血7例。
两组患者均无其他传染性疾病，患者在性别、年龄、出血部位等均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
醒脑静注射液治疗重度颅脑损伤的临床效果观察目的觀察对重度颅脑损伤患者采用醒脑静注射液进行治疗的临床效果。
方法选取2016年1月～2017年10月在我院就诊的重度颅脑损伤患者90例，用随机数字表法分成两组。
对照组45例行传统治疗，研究组45例在此基础上加醒脑静注射液进行治疗，比较两组格拉斯哥昏迷评分（GCS）评分、临床效果、清醒情况、预后质量及死亡率等指标。
结果研究组患者治疗后半个月和1个月GCS 评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗3 d和1 周GCS 评分组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；研究组患者临床治疗总有效率和清醒率均高于对照组、清醒时间短于对照组、并发症发生率和死亡率均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论临床对重度颅脑损伤患者在常规治疗基础上，采用予醒脑静注射液治疗，可有效控制患者病情发展，提高临床治疗效果，降低患者临床不良反应发生率，安全性高，利于缩短患者清醒时间促进其身体恢复，值得临床推广应用。
[Abstract]Objective To observe the clinical effect of treatment with Xingnaojing Injection on patients with severe craniocerebral injury.Methods 90 patients with severe craniocerebral injury who were treated in our hospital from January 2016 to October 2017 were randomly divided into two groups according to random number table method.45 cases in the control group were treated by conventional therapy.45 cases in the study group were treated with Xingnaojing Injection，compared two groups of related clinical indicators data changes.Results The Glasgow Coma Scale （GCS）score in the latter half month and one month after treatment in the study group was significantly higher than that in the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.There was no significant difference in GCS score between three days and one week after treatment（P>0.05）.The total effective rate and awake rate of clinical treatment in the study group were higher than those in the control group，the awake time was shorter than that in the control group，the incidence of complications and mortality were lower than the control group，the differences were statistically significant（P＜0.05）.Conclusion Clinical treatment of patients with severe craniocerebral injury in the conventional treatment based on the use of Xingnaojing Injection for treatment，which can effectively control the patient′s condition，improve clinical outcomes and reduce the rate of adverse clinical reactions in patients with high safety，which will help shorten the patients Awake time to promote their physical recovery，it is worthy of clinical application.[Key words]Severe craniocerebral injury；Xingnaojing Injection；Clinical efficacy；GCS score近几年，我国颅脑损伤发病率越来越高[1]，患病人群越来越多，这与我国交通事业飞速发展存在直接关系[2]。
·药物与临床·醒脑静注射液治疗急性重症脑血管病患者的临床效果研究卢双动（保定市第二中心医院 急诊科，河北 保定 071000）0 引言脑血管疾病已成为临床上较为常见的神经系统疾病，具有多发性和反复性的特点[1-2]。
患者在患病期间会出现不同程度神经功能，语言功能和肢体功能的障碍，影响了患者生活质量，也增加了患者身心痛苦。
急性重症脑血管疾病会根据病理类型具有很多种，应结合临床诊断及时介入治疗方案。
为进一步提高治疗效果，针对急性重症脑血管疾病患者，在常规治疗方案基础上联合醒脑静注射液，疗效显著。
因此，本文针对醒脑静注射液治疗急性重症脑血管病患者的临床效果研究，做出以下分析。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选取从2017年2月至2018年10月患有急性重症脑血管疾病的患者50例，随机分为对照组与治疗组，25例/组。
对照组患者男12例，女13例；年龄在52-66岁，平均（62.34±4.01）岁，病程为1-6个月，平均（4.09±1.82）个月；治疗组患者男15例，女10例；年龄在55-69岁，平均（64.27±4.85）岁，病程为2-7个月，平均（5.11±2.03）个月。
经调查统计两组患者均患有不同程度的急性重症脑血管疾病，根据出血部位划分，其中脑叶20例，丘脑5例，基地节区20例，小脑5例。
对其重大疾病或传染性疾病进行筛查，均无任何异常。
同时，比较和分析两组患者姓名、性别及治疗前各项血项指标等各项基线资料，均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法。
两组患者实施不同治疗方案，对照组患者予以常规治疗，在治疗过程中主要对患者予以血红蛋白、甘露醇等缓解性药物，为减少感染现象发生，根据病情介入抗生素使用。
而治疗组患者则在常规治疗基础上再联合醒脑静药物，由无锡济民可信山禾药业股份有限公司生产，国药准字为Z32020563，用法用量为将10-20 mL的醒脑静用250 mL的氯化钠注射液稀释，一日一至两次，治疗周期为一个月。
肉的疗效［J］.中外女性健康研究，2016，（14）：23，28.4 李林.鼻内窥镜联合支撑喉镜手术治疗声带息肉的临床疗效［J］.中外女性健康研究，2016，24（20）：126-127.5 朱会进.鼻内窥镜联合支撑喉镜下广基声带息肉切除术的临床体会［J］.中外女性健康研究，2016，24（11）：187，184.6 邓素云.支撑喉镜联合鼻内镜下声带息肉摘除的手术配合［J］.中外女性健康研究，2016，24（7）：7-8.7 刘亚军.支撑喉镜联合鼻内镜或纤维喉镜手术治疗声带前联合附近息肉的临床疗效观察［J］.中国医药指南，2015，（15）：131-132.（收稿日期：2019-03-01）醒脑静注射液治疗重度颅脑损伤的临床效果于会华【摘要】目的分析醒脑静注射液治疗重度颅脑损伤的临床效果。
方法选取我院2016年3月~2018年3月收治的56例重度颅脑损伤患者作为研究对象。
将患者按照治疗方式的不同分为观察组和对照组，每组28例。
对照组患者采用传统治疗措施，观察组患者在传统治疗措施的基础上增加醒脑静注射液进行治疗。
观察两组患者的治疗有效率、治疗前以及治疗后不同时间节点的GCS评分、并发症发生率。
结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）。
两组患者治疗后2周和治疗后4周的GCS评分差异具有统计学意义（P<0.05）。
观察组总并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。
结论对重度颅脑损伤患者采用醒脑静注射液可以有效提高治疗有效率，改善患者的昏迷症状，降低并发症发生率。
【关键词】醒脑静注射液；重度颅脑损伤；效果观察重度颅脑损伤是临床上常见的危重症，具有较高的致死率和致残率。
引发重度颅脑损伤的危险因素包括高空坠落以及交通事故等，其中以交通事故最为常见［1，2］。
近些年随着我国交通事业的不断发展，私家车数量的快速增加，重度颅脑损伤的发病率也逐年升高［3］。
重度颅脑损伤患者通常表现为脑组织结构损伤、意识薄弱以及不同程度的偏瘫等，病情严重者可导致植物状态或者脑死亡［4~7］。
醒脑静注射液治疗急性重症脑血管病临床疗效评估【摘要】目的：探讨醒脑静注射液在治疗急性重症脑血管的临床疗效的效果评估。
方法：对本院在2014年12月至2015年12月接收并对其进行治疗的90例急性重症脑血管病患者随机分为观察组和对照组各45例。
对于对照组采用常规法进行治疗，观察组在常规治疗基础上加以醒脑静注射液对患者进行治疗，比较两组治疗的各项情况。
结果：两组患者的GCS及NIHSS评分中，在治疗后观察组GCS评分为（3.7±1.4），对照组评分为（4.6±1.5）。
在NIHSS评分中，观察组的评分为（14.3±1.2），对照组为（12.4±2.4）。
在不良反应率中，观察组的不良反应的概率为8.89%，对照组的不良反应率为24.45%。
组间差别具有统计学意义。
结论：在临床病例中，在常规治疗中加入醒脑静注射液对治疗急性重症脑血管患者的效果十分显著，因为醒脑静注射液这种药物具有抗炎的效果，可以增加脑内组织的含氧量，能有效改善患者的临床症状，减轻患者在治疗过程中的痛苦，且在治疗后不良反应较少，也不会出现明显的并发症，在临床上值得作进一步的推广和应用。
【关键词】醒脑静注射液；急性重症脑血管；疗效急性脑血管疾病是一种常见的临床疾病，临床病症表现为出血性高血压脑病或缺血性高血压脑病且伴有脑动脉血管硬化，病症表现较为急性[1]。
该疾病多发于脑内组织缺氧缺血造成的脑细胞水肿后，若不及时就医则会发生脑内中枢神经损伤的状况。
急性脑血管疾病的致死率较高，以往的药物治疗虽能在很大程度上让患者的病情得到控制但是在患者的后期治疗上效果却不尽如人意。
醒脑静注射液有镇痛、清热解毒、醒脑的功效，对于患者辅助神经康复有着非常大的积极影响[2]。
醒脑静注射液的主要成分有麝香、栀子等，在临床上对急性重症脑血管病的治疗有非常好的效果，具有提神醒脑的功效，改善脑部水肿的状况。
因此将其应用于治疗急性重症脑血管疾病中可以达到更好的治疗效果[3]。
醒脑静注射液治疗重度颅脑损伤的临床疗效观察【摘要】目的：探讨醒脑静注射液治疗重度颅脑损伤的临床疗效。
方法：将2013年1月至2014年8月我科收治的148例重度颅脑损伤的患者，随机分为两组，治疗组74例，对照组74例，两组均采取常规药物治疗，治疗组在常规治疗基础上加用醒脑静注射液，比较两组的治疗效果和治疗前和治疗后第3天、第1周、第2周、第4周的GCS评分。
结果：研究发现两组治疗效果对比分析，治疗组总有效率高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗前和治疗后第3天、第1周、第2周、第4周的GCS评分比较分析，治疗组优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：我科通过在重度颅脑损伤患者中应用醒脑静注射液取得了良好疗效，并且能够有效的改善脑神经功能，应在临床推广应用。
【关键词】颅脑损伤；重度；醒脑静；疗效；【中图分类号】R651.1 【文献标识码】B 【文章编号】1004-6194（2015）01-0260-02重度颅脑损伤是有车祸、高空坠落伤、打架伤等原因导致头部的严重损伤，重度颅脑损伤病情危急，病情变化迅速，其死亡率和致残率较高。
针对不能手术的患者，保守治疗的药物合理选择至关重要。
国内学者有报道醒脑静注射液能够改善脑细胞缺血缺氧，并在一定程度上保护了脑细胞，因此在颅脑损伤患者中取得了较好的疗效[1]。
2013年1月至2014年8月我科收治的重型颅脑损伤患者给予醒脑静注射液治疗，取得较好临床效果，现将结果汇报如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择2013年1月至2014年8月我科收治的重度颅脑损伤患者148例，均符合重度颅脑损伤的诊断标准[2]。
根据是否应用醒脑静注射液分为治疗组与对照组各74例，治疗组：男性44例，女性30例，平均年龄（42.6±3.8）岁，GCS评分（5.5±0.5），弥漫性轴索损伤24例，颅内血肿30例，脑挫裂伤20例。
对照组：男性40例，女性34例，平均年龄（41.9±3.6）岁，GCS评分（5.6±0.4），弥漫性轴索损伤26例，颅内血肿28例，脑挫裂伤20例。
醒脑静注射液联合标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的效果观察宋江南【摘要】目的观察醒脑静注射液联合标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的效果.方法选取2016年5月至2017年10月郸城县人民医院收治的78例重型颅脑损伤患者,依照治疗方案分为对照组(n=39)和观察组(n=39).两组均接受标准大骨瓣开颅术,对照组术后接受常规神经外科治疗,观察组术后在常规治疗基础上接受醒脑静注射液治疗.比较两组临床疗效、颅内压恢复时间、住院时间、并发症发生率.结果观察组治疗总有效率为89.74％(35/39),与对照组的76.92％(30/39)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组临床治愈率为51.28％(20/39),高于对照组的28.21％(11/39),差异有统计学意义(P<0.05);观察组颅内压恢复时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为7.69％(3/39),低于对照组的28.21％(11/39),差异有统计学意义(P<0.05).结论采用醒脑静注射液联合标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤有助于提高治疗效果,促进患者颅内压恢复,缩短住院时间,降低并发症发生率,值得推广应用.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2018(027)022【总页数】2页(P4153-4154)【关键词】醒脑静注射液;标准大骨瓣开颅术;重型颅脑损伤【作者】宋江南【作者单位】郸城县人民医院 ICU科河南周口 477150【正文语种】中文【中图分类】R651.1+5颅脑损伤是临床常见危急重症，其中30%左右为重型颅脑损伤，具有病情严重、进展迅速、病死率高等特点[1]。
患者受伤后颅内压升高，大脑后动脉、脑组织受压移位，脑脊液循环障碍，可引发脑干损伤、脑疝等，严重威胁生命安全。
目前，临床主要采用标准大骨瓣开颅术治疗以快速降低患者颅内压，控制病情进展，但术后多数患者昏迷时间长，且易出现肺部感染、脑积水等并发症，影响预后[2]。
醒脑静注射液治疗重型颅脑损伤的疗效观察陈建新【摘要】目的观察醒脑静注射液在重型颅脑损伤早期治疗的疗效.方法将60例重型颅脑损伤患者随机分为两组,均给予常规治疗,治疗组在常规治疗上加用醒脑静注射液.根据Glasgow评分(GCS评分)、APACHE-II评分进行评价.结果治疗组GCS 评分升高、APACHE-II评分降低,与对照组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论醒脑静注射液治疗重型颅脑损伤疗效显著.【期刊名称】《辽宁医学杂志》【年(卷),期】2011(025)003【总页数】2页(P148-149)【关键词】醒脑静注射液;重型颅脑损伤;GCS评分;APACHE-II评分【作者】陈建新【作者单位】江苏省常熟市中医院,215500【正文语种】中文醒脑静注射液是一种中药复方制剂,近年来广泛用于颅脑损伤的治疗,并取得了一定的疗效。
我们对本院应用醒脑静注射液治疗的 60例重型颅脑损伤患者进行了临床观察,报告如下。
1 资料与方法1.1 病例选择标准 1)有明确的颅脑损伤病史。
2)受伤至入院时间不超过 8小时。
3)无严重多发伤或复合伤。
4)生存期＞14天。
5)GCS评分≤8分。
6)年龄 18～65岁。
7)排除严重心肺肾等重要脏器功能不全者。
1.2 临床资料将我院 2010年 1月至 2010年 8月中收治的 60例因颅脑损伤所致昏迷的患者按上述标准入选并随机分为两组。
治疗组：30例,男 19例,女 11例,年龄 18～ 63岁,平均(43.2±6.3)岁。
其中闭合性颅脑损伤 23例,开放性颅脑损伤 7例。
经 CT证实各类颅内血肿 20例,广泛性脑挫伤伴颅内血肿 6例,原发性脑干伤4例,行手术治疗 24例。
对照组：30例,男 17例 ,女 13例 ,年龄 20 ～ 61岁,平均(41.5±6.8)岁。
其中闭合性颅脑损伤 24例,开放性颅脑损伤 6例。
经 CT证实各类颅内血肿 22例,广泛性脑挫伤伴颅内血肿 5例,原发性脑干伤 3例,行手术治疗 22例。
醒脑静注射液在重型颅脑损伤标准大骨瓣开颅术后应用的临床观察杨磊;毕锋;王军红;王晓亮;董宇为;谢万福【摘要】目的：研究醒脑静注射液在重型颅脑损伤开颅术后治疗中的应用效果。
方法：从我院接收重型颅脑损伤患者中抽选100例作为研究病例，按照疗法差异性分成两组，两组均行大骨瓣开颅术，对照组术后给予神经外科常规治疗，治疗组术后给予神经外科常规治疗联合中成药醒脑静治疗，研究比较两组患者术后平均清醒时间。
结果：治疗组疾病治疗有效率（60．0％）明显高于对照组（38．0％），差异存在统计学意义（P ＜0．05）；且治疗组术后脑积水、肺部感染等并发症发生率（8．0％）明显低于对照组（28．0％），差异存在统计学意义（ P ＜0．05）。
结论：标准大骨瓣开颅术联合醒脑静注射液在重型颅脑损伤治疗中的应用效果显著，可以提升患者手术治疗有效率，减少并发症。
【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2016(037)008【总页数】2页(P1001-1002)【关键词】颅脑损伤/中西医结合疗法;颅骨切开术/治疗应用;醒脑静注射液【作者】杨磊;毕锋;王军红;王晓亮;董宇为;谢万福【作者单位】西安医学院第二附属医院神经外科西安 710038;西安医学院第二附属医院神经外科西安 710038;西安医学院第二附属医院神经外科西安 710038;西安医学院第二附属医院神经外科西安 710038;西安医学院第二附属医院神经外科西安 710038;西安医学院第二附属医院神经外科西安 710038【正文语种】中文【中图分类】R651.15主题词颅脑损伤/中西医结合疗法颅骨切开术/治疗应用 @醒脑静注射液重型颅脑损伤为临床难治性病症，具有病情急、病死率高的临床特点，会严重危害患者生命健康[1]。
目前，临床均借助开颅术进行治疗，虽可取得一定的临床效果，但仍然预后差并发症较多。
近年来，通过大量的临床研究发现，大骨瓣开颅术治疗效果明显，但术后仍因患者原发伤重，导致昏迷时间长，死亡率致残率高。
2017年2月第24卷第3期醒脑静注射液联合标准大骨瓣减压术治疗急性重型颅脑损伤效果观察李春茂李少阳李兴牟朝晖颅脑损伤指患者头部在剧烈暴力冲击下发生脑损伤、颅骨骨折等，分为轻、中、重、特重四种类型。
重型颅脑损伤因脑组织被广泛破坏，发生脑水肿影响预后，导致明显意识障碍，甚至长期昏迷、植物生存[1]。
笔者观察醒脑静注射液联合标准大骨瓣减压术治疗急性重型颅脑损伤的疗效及预后。
1 资料与方法1.1 对象与分组我院2013年12月至2015年12月收治的急性重型颅脑损伤患者58例，符合重型颅脑损伤诊断标准[2-3]，生存期＞3天。
排除有精神或神经性疾病、高渗性昏迷、糖尿病酸中毒等可能影响本次观察的疾病。
按随机数字表法分为观察组与对照组，各29例。
观察组男17例，女12例；年龄20～61岁，平均（40.6±11.4）岁；受伤至就诊时间20～273分钟，平均（146.9±13.7）分钟；致伤原因：交通事故伤18例（62.1%），坠落伤6例（20.7%），打击伤3例（10.3%），其他2例（6.9%）。
对照组男18例，女11例；年龄21～62岁，平均（41.8±11.5）岁；受伤至就诊时间25～275分钟，平均（148.3±13.1）分钟；致伤原因：交通事故伤17例（58.6%），坠落伤7例（24.1%），打击伤4例（13.8%），其他1例（3.4%）。
两组一般资料接近。
1.2 治疗方法对照组予标准大骨瓣减压术治疗：患者入院后予脑神经保护、降颅内压、补液、降温、吸氧及止血等紧急对症处理。
取仰卧位，脑损伤临近侧肩下放腋枕，使作者单位：318020 浙江台州市第一人民医院神经外科通信作者：李春茂，Email:nalxone@ 上半身倾斜30～40°，全身静脉麻醉。
于颧弓上方耳屏前1cm开始作切口，越过耳屏延伸（上后方）至顶骨正中线，止于额部发迹内缘（中线旁1cm），形成弧形皮瓣。
5孔法行颅骨钻孔，即在颧弓上方颞窝区、颞骨鳞部、顶固颞线上、颧突内侧眉弓上方（2cm处）、额骨颧突，形成约12cm×12cm大小的游离骨瓣。
采用咬骨钳将扩大骨窗咬除，前至额骨颧突、后至乳突前、下至颧弓，直至蝶骨平台。
若有硬膜外血肿情况先处理血肿，完全止血后在血肿或颅底厚度最大的地方剪开一个硬膜切口（约1cm），将内部液体血肿释放出来。
围绕蝶骨嵴将硬膜弧形剪开翻向颅底侧，放射状剪开四周硬膜。
将失活脑组织及脑内血肿一并清除，彻底止血后，血肿腔置引流管，另外戳孔引出体外。
缝合颞肌，不缝合其筋膜，硬膜减张缝合或不缝合，关闭切口。
术后予常规西医治疗。
观察组加用醒脑静注射液（河南天地药业股份有限公司，10ml/支），30ml与100ml生理盐水混合均匀后静脉滴注，每日1次，14天为1个疗程，连续治疗1个月。
1.3 观察指标①两组颅内压恢复时间、住院时间。
②术后1个月患者的昏迷程度评分。
采用格拉斯哥昏迷评分（GCS）：轻度13～14分，中度9～12分，重度3～8分，分数越低表示昏迷程度越重。
③预后情况。
采用GCS 评分：死亡为1级，植物生存（呈去脑强直或去皮质状态，长期昏迷）为2级，重度残疾（需要他人照顾）为3级，中度残疾（部分生活能够自理）为4级，恢复良好为5级；级别越高示预后越好。
将死亡、植物生存、重度残疾和中度残疾均记为预后不良。
④不良反应。
1.4 疗效判定痊愈：语言交流通畅，神志清楚，四肢肌【摘要】目的观察醒脑静注射液联合标准大骨瓣减压术治疗急性重型颅脑损伤的效果。
方法58例急性重型颅脑损伤患者，随机分为观察组与对照组各29例。
对照组予标准大骨瓣减压术治疗，观察组在对照组基础上加用醒脑静注射液。
术后1个月采用格拉斯哥评分（GCS）评价患者的昏迷指数和预后。
结果观察组痊愈率65.5%高于对照组的45.5%，颅内压恢复时间、住院时间低于对照组，术后1个月GCS评分高于对照组，差异均有统计学意义；预后不良率及不良反应发生率略低于对照组，差异无统计学意义。
结论醒脑静注射液联合标准大骨瓣减压术治疗急性重型颅脑损伤效果显著，还可改善预后，降低不良反应发生率。
【关键词】醒脑静注射液；标准大骨瓣减压术；重型颅脑损伤35中国乡村医药力Ⅴ级。
显效：存在偏瘫，肌力低于Ⅳ级，稍有失语，神志清楚。
有效：肢体偏瘫，言语不清，处于浅昏迷状态。
无效：四肢肌力Ⅰ级，无言语反应，昏迷。
1.5 统计学方法运用SPSS20.0统计学软件，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，计量资料以（χ-±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组疗效比较（表1）观察组痊愈率显著高于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.59，P＜0.05）。
空间。
该术提供的代偿空间有79ml，对于减少和避免脑组织对脑干的压迫意义重大[4]。
②通过打开颅底各脑池及侧裂池，清除带血脑脊液，避免或减轻脑血管痉挛。
③术前已经有脑疝倾向者，术中可通过剪开小脑幕解除颞叶钩回嵌顿[5]。
④切除扩大蝶骨嵴，减轻侧裂血管受压，使脑肿胀发生的可能性降至最低。
⑤骨窗直至颞窝底部，做到对颞叶的充分减压。
⑥各损伤部位脑组织完全暴露，为充分减压、彻底清除血肿或失活坏死组织提供良好条件。
醒脑静注射液属于水溶性静脉注射液，由安宫牛黄丸组方改制而成，以郁金、栀子、冰片和麝香四味药物为主要成分。
郁金乃化痰开窍、行气活血、开郁之重要药物，栀子是解毒、行气、凉血的特效药物，麝香活血散避、辟秽通络、辛温香窜，冰片气味芳香，有开窍醒脑之功效，能助麝香之力；诸药共用，同奏凉血行气、清热解毒、安神定志、祛痰化瘀、开窍醒脑之功效。
刘洪章等[6]指出，醒脑静注射液治疗脑组织损伤，可有效清除氧自由基、防止兴奋性氨基酸及离子等的异常变化，减轻脑水肿，降低毛细血管通透性。
本文结果显示，观察组痊愈率高于对照组，颅内压恢复时间快、住院时间短，术后1个月GCS评分高于对照组，预后不良率低于对照组，可见两者联合的效果显著。
另外，观察组不良反应发生率稍低于对照组，原因可能与醒脑静注射液可从根源上减少细胞炎症因子释放，促进受伤部位微循环恢复，达到减少感染等不良反应、改善患者预后的作用。
参考文献[1]孙秀彬，辛涛，薛付忠，等. 颅脑损伤患者继发躁狂型精神障碍的多因素分析[J]. 中国神经精神疾病杂志，2013，39（1）：1.[2]王忠诚. 神经外科学[M]. 武汉：湖北科学技术出版社，2004：388.[3]邓铁涛. 中医诊断学[M]. 上海: 上海科技出版社，2007: 115.[4]Be rge r-Pel l e i t e r E，E′mond M，Lauzier F，et al.Hypertonic saline in severe traumatic brain injury：a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials[J]. CJEM，2016，18（2）：112.[5]司文，江坤，蒋曼，等. 标准大骨瓣减压术中硬脑膜减张程度的量化研究[J]. 中国临床解剖学杂志，2010，28（4）：379. [6]刘洪章，马志伟，刘毅，等. 醒脑静注射液对急性脑损伤患者MDA，SOD，TNF-α，IL-8的影响[J]. 中国实验方剂学杂志，2011，17（13）：225.（收稿：2016-09-19）（发稿编辑：张戈薇）表1 两组疗效比较[例（%）]组别例数痊愈显效有效无效观察组 2919（65.5）5（17.2）4（13.8）1（ 3.4）对照组 2910（34.5）5（17.2）7（24.1）7（24.1）2.2 两组临床指标比较颅内压恢复时间：观察组（2.3±1.2）小时，对照组（3.6±1.7）小时；住院时间：观察组（16.2±4.6）天，对照组（20.6±4.6）天；术后1个月GCS评分：观察组（10.7±2.1）分，对照组（8.2±2.1），差异均有统计学意义（t=3.36、3.64、4.53，P＜0.01）。
2.3 两组预后比较（表2）观察组预后不良率65.5%（19/ 29），明显低于对照组的82.8%（24/29），差异无统计学意义（χ2=2.25，P＞0.05）。
表2 两组预后比较[例（%）]组别例数 5级 4级 3级 2级 1级观察组 2910（34.5）13（44.8）3（10.3）2（ 6.9）1（ 3.4）对照组 29 5（17.2） 7（24.1）6（20.7）6（20.7）5（17.2）2.4 两组不良反应比较观察组出现3例（10.3%），其中高热、肺部感染、颅内感染各1例；对照组4例（13.8%），其中高热2例，肺部感染、颅内感染各1例。
两组不良反应发生率差异无统计学意义（χ2=0，P＞0.05）。
3 讨论颅脑损伤分为原发性和继发性：原发性脑损伤指暴力作用于头部时立即发生的损伤，如脑震荡、脑挫裂伤及原发脑干损伤等；受伤后脑组织逐渐发生的颅内血肿及脑水肿等疾病称为继发性脑损伤。
急重型脑损伤以中枢神经严重损伤为主要表现，短时间内可使颅内压升高、脑组织灌注显著减少，导致大脑缺血缺氧；同时神经细胞因缺氧缺血发生炎症、凋亡或坏死等，引发神经功能障碍。
标准大骨瓣减压术的优点：①骨窗开放充分、减压到位，有充足的可代偿36。
