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整形科考点伤口愈合（1）伤口愈合的类型1）一期愈合：组织的修复以原来组织细胞为主，仅含少量纤维组织，愈合后外形功能良好。
2）二期愈合：组织的修复以纤维组织为主，存在瘢痕增生或挛缩，引起畸形或功能不良。
又称瘢痕愈合。
（2）病理生理过程1）纤维蛋白充填受伤时伤口的裂隙为血凝块及纤维蛋白所充填，以止血及封闭伤口。
2）细胞增生期：伤口周围炎性反应，成纤维细胞、内皮细胞及新生血管构成肉芽肿充填伤口间隙，并逐渐转化为纤维组织牢固连接伤口。
3）组织塑形增生的细胞和基质继续变化调整，适应机体的功能需要。
（3）相关的生长因子伤口愈合过程中，有多种细胞及介质参加。
巨噬细胞可释放行为成长因子、上皮生长因子、转化生长因子等，淋巴细胞、血小板也释放出多种因子参与组织修复过程。
（4）伤口愈合异常（5）胎儿伤口愈合的特点（6）伤口良好愈合的临床相关因素感染、异物存留、血运不佳、局部固定不良、全身情况底下等因素，都会影响组织修复过程。
皮片移植术（1）适应证与禁忌证1）适应证：适用于全身各部位不能或不宜直接拉拢缝合的皮肤全层缺损的覆盖，但其基底须满足血运良好、无重要深层组织器官的暴露等条件。
2）禁忌证：①无骨膜或软骨膜的皮质骨面或软骨表面；②裸露的神经干表面；③无腱膜的肌腱表面；④放射治疗后的组织；⑤细菌总数＞105／g的感染创面；⑥溶血性链球菌感染的创面；⑦裸露异物的表面。
（2）常用分类断层皮片：含有表皮和一部分不同厚度的真皮的皮片，依真皮厚度可分为薄断层皮片（亦称刃厚皮片、超薄皮片）、中厚断层皮片和厚断层皮片。
全厚皮片：含有表皮和真皮即皮肤全层的皮片。
（3）成活过程.要点第一期：血清吸取期前24-48小时，纤维蛋白层形成将皮片与受区粘连，血清渗出，皮片而由此吸取营养。
第二期：密切结合漆皮片与受区连接紧密，各自的毛细血管重新排列。
第三期：血运形成期72小时后开始，受区的纤维长入，或受区与皮片相通，可能为受区毛细血管长入，或受区与皮片内的毛细血管相吻接，或两种情况兼而有之。
