烧伤整形外科技能操作考核

徒手烧伤处理技术操作考核评分标准(新)2023考核目的本文档旨在制定徒手烧伤处理技术操作的考核评分标准，以确保操作人员具备正确有效地处理烧伤的能力。

考核内容考核内容包括以下方面：1. 烧伤初期处理：检查伤势、止血止痛、清洗伤口等。

2. 伤势分级判定：根据烧伤的程度和范围，进行判定并记录。

3. 伤口处理：清洗伤口、覆盖敷料、包扎固定等。

4. 合理用药：根据烧伤程度和应用要求，正确选择使用药物并合理用量。

5. 病情观察：对烧伤患者进行定期观察，记录病情变化。

6. 危急情况应对：在烧伤过程中出现危急情况时，采取适当措施并记录应对情况。

7. 安全操作：在进行烧伤处理时，使用个人防护装备，注意操作安全。

考核评分标准根据操作人员在考核过程中的表现，进行评分。

评分标准如下：1. 熟练度：操作的流畅度、准确性和熟练程度。

2. 基本要求：是否掌握烧伤处理的基本要求，如正确选择敷料、合理用药等。

3. 伤势判定准确性：对烧伤伤势的判定准确性和细致程度。

4. 处理效果：伤口处理后病情观察结果。

5. 应急处置：在危急情况下能否及时采取适当措施。

6. 安全操作：是否遵守个人防护装备使用和操作安全规定。

考核流程1. 考核前，操作人员需接受相关培训并掌握操作要求。

2. 考核过程中，每位考核人员需操作处理一具模拟烧伤的人体模型。

3. 考核人员操作完毕后，由考核员根据评分标准进行评分，并记录在评分表中。

4. 考核结束后，根据评分结果确定考核人员的合格与否。

考核结果与追踪考核结果可根据评分表进行记录，并将合格者的结果纳入人事档案。

对于不合格者，应安排相关培训并进行再次考核，直至达到要求。

实施时间本考核评分标准自2023年起生效，并持续执行至有新版本发布。

以上是徒手烧伤处理技术操作考核评分标准(新)2023的内容。

_note: 请注意，本文档仅为参考，具体考核细则以实际情况和相关法规要求为准。

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实习医师外科基本技能操作考核评分标准（拆线）学生学号： 姓名： 性别： 已实习专业： 指导老师姓名： 总分：100分评 分 标 准满分 扣分得分 评 分 标 准满分 扣分 得分一.准备 20 五.提问（四个问题，每题五分） 20 1.洗手 2 1.问题1 5 2.伤口情况了解 2 2.问题2 5 3.器材及敷料准备 4 3.问题3 5 4.持物钳的使用 4 4.问题4 55.器材及敷料放置 4 考 核 评 语6.拆线包在病床前的放置 27.伤口显露，敷料取除 2 二.具体操作 50 1.内层敷料取除 5 2.伤口情况检查 5 3.消毒液的选择与使用 5 4.两把镊子的使用 5 5.缝线头端的牵引方向5 6.剪线方法（单纯缝合、褥式缝合） 10 7.抽线方法5 8.皮肤对和不良，局部血肿或积液，缝线反应及感染等情况的处理（如无此类情况，可提相关问题） 59.伤口覆盖、固定包扎5三.拆线后敷料及器械的处理. 5 总分（得分合计）：四.洗手、拆线经过描述、记录5主考教师（签名） 年 月 日实习医师外科基本技能操作考核评分标准（换药）学生学号： 姓名： 性别： 已实习专业： 指导老师姓名： 总分：100分评 分 标 准满分 扣分得分评 分 标 准满分 扣分 得分一.准备 16 六.提问（四个问题，每题五分）20 1.洗手 2 1.问题1 5 2.伤口情况了解2 2.问题2 5 3. 敷料及器材准备（换药包） 2 3.问题3 5 4.持物钳的使用 2 4.问题4 55.换药器材及敷料放置 2 考 核 评 语6.换药器具在病床前的放置 27.伤口显露2 8.外层伤口敷料（无菌、污染、感染伤口）移除 2 二.消毒14 1.换药器械的正确使用 4 2.两把换药镊的功能 4 3.消毒液的选择2 4.消毒顺序及范围（部位、无菌伤口、污染伤口、化脓伤口有何不同） 4 三.更换敷料 30 1.内层敷料的取除52.伤口检查、清洗、引流物等的处理 10总分（得分合计）：3.敷料、引流物的适当选择 104.外层敷料覆盖、粘贴、固定、包扎 5 四.污染、化脓敷料、器械的处理方法 10 1.各种敷料的处理 5 2.各类器械的处理5 五.洗手，伤口情况的描述、记录10主考教师（签名） 年 月 日实习医师外科基本技能操作考核评分标准（无菌技术与基本手术操作）学生学号： 姓名： 性别： 已实习专业： 指导老师姓名： 总分：100分（一） 菌技术操作（共30分）此项操作前，应检查手指甲是否剪好，着装是否符合要求，否则不可进入此项操作评 分 标 准满分 扣分得分四.消毒及铺巾12 评 分 标 准满分 扣分得分 1.消毒钳持拿 2 一.刷手10 2.消毒顺序和范围 2 1.刷手的顺序及范围 2 3.脱碘 2 2.刷手的重点部位 2 4.铺巾顺序2 3.冲洗时顺序及手臂的保护 2 5.手术巾铺后有无移动 2 4.用毛巾檫手臂时的无菌操作2 6.消毒与铺巾过程中无菌观念 25.刷手后是否接触了有菌物品，接触后的处理 1 （二）外科基本手术操作（共50分）6.刷手时间 1 二.穿衣4一.切开 101.提衣动作 1 1.切开操作（皮肤应绷紧，刀应垂直于组织，按层切开） 42.递送腰带 1 2.持刀姿势 33.手是否接触有菌区 1 3.切开的深浅、大小 34.穿衣时手举高度 1 二.止血（钳夹止血） 8 三.带手套 4 1.持钳方法 2 1.提取手套 1 2.目标准确与否 2 2.带手套时无菌观念 1 3.钳夹组织2 3.手套腕部外翻部位 1 4.止血打结时，松钳时间的掌握 2 4.手套口套扎手术衣袖口 1三.打结12本科教学工作水平评估实习医师外科基本技能操作考核评分标准（无菌技术与基本手术操作）续评 分 标 准满分 扣分得分 考 核1.打结时绕线4 2.打结时拉线方向（打成滑结或顺结） 4 3.打第二结时，第一结是否松开，结扎是否牢靠 4 四.剪线 10 1.持剪方式 3 2.剪线方法 4 3.留线长度 3 五.缝合101.器材（针、镊、线）选择 2 评 语2.持针器械 23.进出针 24.缝合方法 25.结扎2 （三）提问（共20分，提问四个问题，每题5分） 20 1.问题1 5 2.问题2 5 3.问题3 5主考教师（签名） 年 月 日4.问题45。

烧伤整形外科业务学习试题及答案1、空腹血糖正常范围是(mmol/L): [单选题]A.5.0-7.0B.3.6-6.1(正确答案)C.2.0-3.6D.6.1-8.02、对糖尿病患者而言，体重是与体温、呼吸、脉搏、血压一样重要的生命指征，体重指数(BMI)正常范围: [单选题]A.≥28B.18.5~23.9(正确答案)C.24.0~27.9D.17.0-18.53、关于糖尿病的描述错误的是： [单选题]A.以慢性高血糖为特征，并可导致心d血管.眼.肾脏等多种器官组织长期损伤功能缺陷和衰竭B.糖尿病患者一-定有“三多一少”的症状(正确答案)C.胰岛β细胞胰岛素分泌缺陷D.外周组织胰岛素抵抗导致胰岛素利用障碍4、糖尿病患者运动的最佳时段是： [单选题]A.餐后1小时(正确答案)B.睡前C.晨起锻炼D.餐前1小时5、运动能降低血糖的原因是： [单选题]A.大量出汗B.增强胰岛素敏感性，消耗能量(正确答案)C.身体停止吸收葡萄糖D.刺激身体大量释放胰岛素6、糖尿病患者的血压应控制在()mmHg以下 [单选题]A.140/100B.90/60C.130/80(正确答案)D.100/907、糖尿病饮食计划中，碳水化合物所占的热量应占每天摄入总热量是 [单选题]A.25%-30%B.75%-80%C.55%-60%(正确答案)D.35%- 40%8、下面哪项不是1型糖尿病的特点 [单选题]A.发病急，三多-少症状明显B.必须用胰岛素治疗(正确答案)C.可以用口服药治疗D.发病早，好发于儿童和青少年9、2型糖尿病发病趋势 [单选题]A年轻化B.老年化C.儿童化(正确答案)D.没变化10、用新九分法计算成人烧伤面积，下列哪项是错误的 [单选题] A．头、面、颈部各为3%B．两上臂为6%(正确答案)C．躯干为27%D．两臀为5%E．双前臀为6%11、下面疾病中，不是糖尿病的常见并发症的是 [单选题]A.心理障碍B.胃溃疡(正确答案)C.低血糖D.阳萎12、下列哪项不是深II度烧伤的特点 [单选题]A．创面可有或无水泡B．创面痛觉迟钝C．可见树枝状栓塞血管(正确答案)D．愈合后多留有增生性疤痕E．为无感染，可融合修复13、以下糖尿病的治疗方法错误的是 [单选题]A.饮食治疗法B.放射治疗法(正确答案)C.运动治疗法D.药物治疗法14、下列属于糖尿病大血管并发症的是A [单选题]A.冠心病(正确答案)B.糖尿病肾病C.神经病变D.眼底病变15、大面积烧伤休克期病人出现烦躁，多由于 [单选题]A．疼痛B．心理因素C．早期毒血症D．血容量不足(正确答案)E．以上都是16、为了解有无糖尿病视网膜病变，糖尿病患者应多长时间检查一次眼底 [单选题]A.出现眼部症状后检查B.一年一次(正确答案)C.两年- -次D.每次体检时都要查17、III度烧伤，下列哪项是错误的 [单选题]A．痛觉丧失B．无水泡C．有网状栓塞血管(正确答案)D．留有疤痕E．伤及皮肤全层、甚至达皮下、肌肉或骨骼18、对糖尿病血糖达标认识错误的是 [单选题]A.只要坚持治疗，达不达标不重要(正确答案)B.早达标.早获益C.精细降糖，安全达标D.实现血糖全面达标19、关于糖尿病治疗中正确的做法是 [单选题]A.长期服药不好，血糖得到控制，治疗就可以停止B.反正已经应用口服降糖药治疗，不需再控制饮食了C.感觉良好时，血糖监测意义不大D.饮食.运动.降糖药物.自我监测及接受糖尿病教育五管齐下(正确答案)20、下面不是糖尿病患者饮食治疗的作用是 [单选题]A.减轻胰岛负担B.通过平衡饮食使血糖得到控制，有利于防治并发症C.改善体重D.通过“饥饿”降低血糖(正确答案)21、糖尿病饮食治疗正确的说法是 [单选题]A.身体消瘦的糖尿病患者可不必饮食治疗B.病情轻者可不需饮食治疗C.所有糖尿病患者都应该坚持健康的饮食计划(正确答案)D.肥胖的患者可以通过“饥饿”来降低血糖22、单糖尿病患者减少盐摄入量的意义 [单选题]A.能够降低血脂B.能够降低血糖C.以上都是(正确答案)D.能够降低血压23、应隔离治疗的皮肤病是 [单选题]A.带状疱疹B.盘状红斑狼疮C.疥疮(正确答案)D.药物性皮炎E.丘疹样荨麻疹24、以下不是糖尿病饮食治疗的原则 [单选题]A.控制总热量，坚持少量多餐.定时，定量定餐B.平衡膳食，食物选择多样化，适当增加膳食纤维食物C.限制蛋白质摄入(正确答案)D.限制脂肪及食盐摄入量25、湿疹急性期皮疹无糜烂渗液者外搽 [单选题]A.硼酸软膏B.氧化锌油C.水杨酸软膏D.炉甘石洗剂(正确答案)E.氧化锌糊剂26、关于糖尿病患者饮食治疗的作用错误的是 [单选题]A.通过平衡饮食使血糖得到控制，有利于防治并发症B.减轻胰岛负担C.改善体重D.控制饮食可以减少营养的吸收，从而降低血糖(正确答案)27、烧伤败血症的临床表现中下列哪项是错误的 [单选题]A.高热或低温B.急性呼吸衰竭C.烦躁不安D.出现坏死斑E.以上都错误(正确答案)28、以下菜单中组合中更适合糖尿病患者的是 [单选题]A.可乐鸡翅拔丝白薯.醋溜土豆丝B.糖醋里脊糖醋排骨.东坡肉C.红烧牛肉白萝卜，清蒸鲫鱼梅菜扣肉D.香菇木耳焖豆腐,海米冬瓜.苦瓜炒肉丝(正确答案)29、以下关于糖尿病患者吃水果的错误说法是 [单选题]A.每次要少吃，可分几次吃B.血糖控制不好时，不能吃C.吃了水果必须减少主食，多吃含糖低水果减轻胰腺负担D.吃水果的时间不受任何限制，想吃就吃(正确答案)30、疥疮皮损好发于 [单选题]A.头部、面部和颈部B.胸背部及腰部C.四肢的伸侧D.臀部及双下肢,手掌及足背E.指缝、腕部屈侧、下腹部、股内侧(正确答案)31、对于糖尿病患者的外出就餐，以下观点不正确的是 [单选题]A.按时就餐B.拒绝外出就餐(正确答案)C.正确选择食物种类和数量D.尽量不饮酒，拒绝一些不合理的礼仪32、天疱疮是 [单选题]A.慢性大疱性皮肤黏膜疾病(正确答案)B.细菌性疾病C.过敏性疾病D.病毒性疾病E.传染性疾病33、病人右腰背部皮肤疼痛,且有呈带状排列的群集米粒至黄豆大水疱,皮损局部治疗应选择[单选题]A.软膏B.湿敷(正确答案)C.粉剂D.酊剂E.洗剂34、不符合皮肤病外用药剂型选择原则的是[单选题]A.急性炎症性皮损,仅有潮红、斑丘疹而无糜烂,选用粉剂或振荡剂B.有水疱选用湿敷C.糜烂、渗出时选用软膏(正确答案)D.亚急性炎症性皮损可选用油剂、糊剂或乳剂E.慢性炎症性皮损选用软膏、糊剂或硬膏35、皮肤病最常见的自觉症状是[单选题]A.疼痛B.烧灼感C.皮疹D.麻木感E.瘙痒(正确答案)36、疥疮是疥螨引起的皮肤病,易在下列哪种人群中流行[单选题]A.集体人群B.集体和家庭(正确答案)C.儿童集体D.学生集体E.密集人群37、严重烧伤的第一位死因是 [单选题]A．休克B．急性呼吸衰竭C．急性肾功能衰竭D．脓毒症(正确答案)E．电解质紊乱38、常发生于幼儿的皮肤病有A.红斑狼疮B.脓疱疮(正确答案)C.鹅口疮(正确答案)D.天疱疮E.足癣39、下列哪些属于皮肤病的原发性损害：A.风团(正确答案)B.溃疡C.皲裂D.脓疱(正确答案)E.丘疹(正确答案)40、皮肤病的护理应:ABCEA.避免病人食用辛辣食物及饮酒B.对传染性皮肤病病人做好消毒隔离C.对皮损处理应注意消毒隔离和无菌操作D.涂药前,用肥皂洗净皮损面E嘱药疹病人牢记致敏药物,避免再使用A.避免病人食用辛辣食物及饮酒(正确答案)B.对传染性皮肤病病人做好消毒隔离(正确答案)C.对皮损处理应注意消毒隔离和无菌操作(正确答案)D.涂药前,用肥皂洗净皮损面E.嘱药疹病人牢记致敏药物,避免再使用(正确答案)41.红斑狼疮病人应做日光浴,以增强体质。

2021年7月美容整形烧伤科岗位培训考试您的姓名： [填空题] *_________________________________1. 根据Braden评分，12分表示 [单选题]轻度危险中度危险高度危险(正确答案)极度危险2. 受压部位皮肤表现为完整的血清性水泡，该患者压力性损伤的分期是 [单选题] 1期2期(正确答案)3期4期3. 压疮风险评估要求正确的是 [单选题] *评分15-18分，每周评估记录两次评分14-13分，每周评估记录一次评分≤12分，每天评估记录两次病情变化时随时评估(正确答案)4. 下面不是突发公共卫生事件医院应急预案及流程的工作原则的是 [单选题] *A预防为主，常备不懈。

B统一领导，分级负责C预防为主，防消结合(正确答案)D依法规范，措施果断5. 启动应急预案时，各小组应服从突发事件应急领导小组的统一指挥，立即到达规定岗位，履行职责，穿防护用品，在多少分钟内出车？ [单选题] *A10分钟B5分钟(正确答案)C15分钟D30分钟6. 《中华人民共和国传染病防治法》适用范围正确的说法是（）。

[单选题] *A仅适用于临床医生B任何单位和个人(正确答案)C仅适用于医务人员D所有医疗机构7. 近距离接触经空气传播或飞沫传播的呼吸道传染病患者时应戴哪种口罩？() [单选题] *A纱布口罩B医用防护口罩(正确答案)C外科口罩D一次性医用口罩8. 进行诊疗护理操作时，可能发生血液、分泌物喷溅时执行标准预防措施包括哪些防护用品的使用() [单选题] *A口罩、帽子B口罩、帽子、手套C口罩、帽子、手套、防护面罩D口罩、帽子、手套、防护面罩、隔离衣(正确答案)9. 无菌操作中发现手套破裂应() [单选题] *A用无菌纱布将破裂处包好B用胶布将破裂处粘好C立即更换(正确答案)D再加套一幅手套10. 标准预防强调：() [单选题] *A、主要是保护病人B、主要是保护医务人员C、保护抵抗力差的D、保护病人和医务人员(正确答案)11. 标准预防的基本特点为() [单选题] *A、既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。

烧伤整形专业考试题（答案）烧伤整形专业考试试题姓名科室成绩一、填空题（2分×5）1、烧伤创面小于___________的小范围全层缺损可凭创缘的表皮细胞向中心迁移来完成修复，范围较大的全层皮肤缺损需要___________移植才能完成表皮层的修复。

2、烧伤创面愈合的过程包括：___________、___________、___________三个阶段。

3、烧伤的临床过程经过___________、___________、___________，三期之间互相重叠、互相影响。

4、影响皮片成活的因素有：___________、___________、___________、___________、___________。

5、整形外科手术操作中，切口的方向应选择与皮纹或皱纹相___________，或沿___________，或选在___________的部位。

刀口应与皮肤面。

二、名词解释（4分×5）1、代谢调理2、冻结性损伤3、移植术4、Cur l ing’s溃疡5、皮瓣三、判断题（2分×5）1、皮片不带有血管，但所有的皮瓣均含有知名动脉及伴行静脉。

( )2、立即用大量流动的清水冲洗创面是一切化学烧伤现场急救最有效的措施之一。

( )3、化学性烧伤应当搞清楚致伤物质后再进行创面急救处理。

( )4、烧伤感染患者的抗生素应用应尽早、及时。

( )5、严重感染者只需联合用药，不必做细菌培养。

( )四、单项选择题（1分×10）1、Ⅰ°烧伤的组织学划分是指：( )A、表皮角质层B、表皮角质层+透明层C、表皮角质层+透明层+颗粒层D、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层E、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层2、Ⅱ°烧伤的组织学划分是指：( )A、表皮角质层+透明层B、表皮角质层+透明层+颗粒层C、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层D、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层E、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层3、深Ⅱ°烧伤的组织学划分是指：( )A、表皮角质层+透明层+颗粒层B、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层C、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层D、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层E、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮4、Ⅲ°烧伤的组织学划分是指：( )A、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层B、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层C、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层D、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮E、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮+真皮网状层5、下列关于烧伤清创的观点，错误的是：( )A、各种类型的烧伤均须及时清创B、对大出血、开放性气胸、骨折等应先施行相应的急救处理C、严重呼吸道烧伤需及早行气管切开D、并发休克者须首先抗休克治疗，待休克好转后方可施行清创E、烧伤清创时应当严格遵守无菌操作规范，彻底清除创面异物及水疱表皮6、烧伤并发症中首位的是：( )A、肺部并发症B、肾功能不全C、应激性溃疡D、脑水肿7、小儿烧伤补液过多，早期出现恶心、呕吐、嗜睡、高热、抽搐，应考虑到患儿可能有：( )A、水、电解质紊乱B、低钾血症C、低血糖症D、脑水肿8、小面积浅烧伤清创处理错误的是：( )A、水疱皮完整，应予保存B、如水疱皮已撕脱，可以用无菌油性敷料包扎C、水疱皮没有作用，应尽量去除D、创面已感染，应勤换敷料9、肠内营养的实施中错误的是：( )A、由于营养制剂的特殊气味，常需用导管输入B、为使肠道尽早适应，初用时可用高浓度制剂C、一天总液量约2 000 mlD、室温较低时要将营养液适当加温五、多项选择题（2分×10）1、烧伤患者长时间深静脉置管，可引起：（）A、静脉血栓B、化脓性静脉炎C、动静脉瘘D、皮肤坏死2、下列哪些不符合整形外科基本操作要求：（）A、完善的麻醉B、紧密缝合C、无血肿发生D、均需加压包扎3、下列关于供皮部位选择的观点正确的是：（）A、原则上应远离创面及关节功能部位，以免发生感染和影响关节活动B、中、小面积腿部烧伤常选择上肢作为供皮区C、大面积烧伤，应以头皮为主要供皮区D、特大面积烧伤，足底也是供皮部位之一4、全身性感染所致肾功能障碍多为非少尿性。

第三章基本技能
二十九、烧伤包扎疗法
【适应证】
1．肢体的创面多采用包扎疗法，尤其在手部和足部。

2．躯体的小面积创面也可用包扎法。

【治疗要点】
1．先将一层油纱布或几层药液纱布铺盖创面，再加2～3 cm厚的吸收性棉垫或制式敷料，包扎范围应超过创面周围5 cm，自远而近以绷带包扎 (尽可能露出肢端)，均匀加压(但勿过紧)。

2.包扎时指(趾)应分开包扎，指(趾)端应外露，关节应固定于功能位。

3.包扎后，应经常检视敷料松紧。

敷料松脱时应再包扎，过紧者稍予放松。

4.检查敷料有无浸透、臭味及肢端循环变化等，注意有无高热、白细胞明显增多、伤处疼痛加剧等感染征象。

5.如没有感染征象，可于伤后3～5日更换敷料，其内层可不必更换。

6.敷料浸透者须更换干敷料，如已发生感染，则需充分引流。

7.浅Ⅱ。

烧伤创面包扎后，若无不良情况，可保持10~14日再更换敷料。

8.深Ⅱ。

或Ⅲ。

的创面包扎后，3～4 日应更换敷料，以观察其变化，或行痂皮、焦痂处理。

9．温度高的环境内不适用大面积的包扎。

甲乳烧伤整形外科7月业务学习试题1.毒蛇咬伤患肢结扎时间应间隔多少时间放松一次[单选题] *A、1～2分钟B、2～5分钟C、5～10分钟D、10～15分钟E、15～30分(正确答案)2.眼镜蛇咬伤后局部无任何症状，一般多少小时后才出现呼吸肌麻痹的症状？ [单选题] *A、1-2(正确答案)B、2-4C、4-6D、6-83.毒蛇咬伤后的急救措施不包括( ) [单选题] *A.及早绑扎B.抬高患肢,制动(正确答案)C.清创排毒D.注射抗毒血清E.尽快破坏或抑制伤口内的蛇毒4.输液泵的使用技术注意事项中，不正确的是 [单选题] *A.正确设定注射速度B.护士四小时查看注射泵的工作状态(正确答案)C.报警及时排除故障D.发生药液外渗时及时给予相应处理5.、银环蛇咬伤致死的主要原因是( )[单选题] *A、循环衰竭B、DICC、呼吸衰竭(正确答案)D、肾衰竭E、肝功能衰竭6.毒蛇咬伤最有效的局部早期处理方法是 ( )[单选题] *A、胰蛋白酶局部注射或套封B、拔除毒牙C、伤口近心端肢体结扎(正确答案)D、局部伤口烧灼E、局部外敷中草药7.神经毒病程较短，危险期为（）天。

[单选题] *A.1-2天(正确答案)B.2-3天C.3-4天D.4-5天8.血液型毒素的全身中毒症状一般出现在伤后（）小时左右。

[单选题] *A.0.5B.1C.2(正确答案)D.39.防止蛇毒吸收的捆绑法中每次松绑（）分钟以防止肢体淤血和组织坏死。

[单选题] *A.1-2B.4-7(正确答案)C.8-11D.12-1510.、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法是[单选题] *A、局部注射胰蛋白酶(正确答案)B、局部清创C、单价抗蛇毒血清D、多价抗蛇毒血清E、中医中药11、当出现10例以上的医院感染暴发；发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染，医院应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》的要求，在几小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告（） [单选题] *A、 2(正确答案)B 、6C 、12D、 2412、有关医院感染预防与控制的概念错误的是（） [单选题] *A、外源性感染是可以预防的B 、洗手是预防医院感染的重要措施C、内源性医院感染是可以预防的(正确答案)D 、滥用抗菌药物可致二重感染13、手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻、输液器材按医用物品对人体的危险性分类是（） [单选题] *A、高度危险性物品(正确答案)B、重度危险性物品C、中度危险性物品D、低度危险性物品14、有关烧伤创面愈合过程，下列描述错误的是（）。

烧伤整形专业考试试题姓名科室成绩一、填空题（2分×5）1、烧伤创面小于___________的小范围全层缺损可凭创缘的表皮细胞向中心迁移来完成修复，范围较大的全层皮肤缺损需要___________移植才能完成表皮层的修复。

2、烧伤创面愈合的过程包括：___________、___________、___________三个阶段。

3、烧伤的临床过程经过___________、___________、___________，三期之间互相重叠、互相影响。

4、影响皮片成活的因素有：___________、___________、___________、___________、___________ 。

5、整形外科手术操作中，切口的方向应选择与皮纹或皱纹相___________，或沿___________，或选在___________的部位。

刀口应与皮肤面。

二、名词解释（4分×5）1、代谢调理2、冻结性损伤3、移植术4、Curling’s溃疡5、皮瓣三、判断题（2分×5）1、皮片不带有血管，但所有的皮瓣均含有知名动脉及伴行静脉。

( )2、立即用大量流动的清水冲洗创面是一切化学烧伤现场急救最有效的措施之一。

( )3、化学性烧伤应当搞清楚致伤物质后再进行创面急救处理。

( )4、烧伤感染患者的抗生素应用应尽早、及时。

( )5、严重感染者只需联合用药，不必做细菌培养。

( )四、单项选择题（1分×10）1、Ⅰ°烧伤的组织学划分是指：( )A、表皮角质层B、表皮角质层+透明层C、表皮角质层+透明层+颗粒层D、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层E、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层2、Ⅱ°烧伤的组织学划分是指：( )A、表皮角质层+透明层B、表皮角质层+透明层+颗粒层C、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层D、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层E、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层3、深Ⅱ°烧伤的组织学划分是指：( )A、表皮角质层+透明层+颗粒层B、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层C、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层D、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层E、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮4、Ⅲ°烧伤的组织学划分是指：( )A、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层B、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层C、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层D、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮E、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮+真皮网状层5、下列关于烧伤清创的观点，错误的是：( )A、各种类型的烧伤均须及时清创B、对大出血、开放性气胸、骨折等应先施行相应的急救处理C、严重呼吸道烧伤需及早行气管切开D、并发休克者须首先抗休克治疗，待休克好转后方可施行清创E、烧伤清创时应当严格遵守无菌操作规范，彻底清除创面异物及水疱表皮6、烧伤并发症中首位的是：( )A、肺部并发症B、肾功能不全C、应激性溃疡D、脑水肿7、小儿烧伤补液过多，早期出现恶心、呕吐、嗜睡、高热、抽搐，应考虑到患儿可能有：( )A、水、电解质紊乱B、低钾血症C、低血糖症D、脑水肿8、小面积浅烧伤清创处理错误的是：( )A、水疱皮完整，应予保存B、如水疱皮已撕脱，可以用无菌油性敷料包扎C、水疱皮没有作用，应尽量去除D、创面已感染，应勤换敷料9、肠内营养的实施中错误的是：( )A、由于营养制剂的特殊气味，常需用导管输入B、为使肠道尽早适应，初用时可用高浓度制剂C、一天总液量约2 000 mlD、室温较低时要将营养液适当加温五、多项选择题（2分×10）1、烧伤患者长时间深静脉置管，可引起：（）A、静脉血栓B、化脓性静脉炎C、动静脉瘘D、皮肤坏死2、下列哪些不符合整形外科基本操作要求：（）A、完善的麻醉B、紧密缝合C、无血肿发生D、均需加压包扎3、下列关于供皮部位选择的观点正确的是：（）A、原则上应远离创面及关节功能部位，以免发生感染和影响关节活动B、中、小面积腿部烧伤常选择上肢作为供皮区C、大面积烧伤，应以头皮为主要供皮区D、特大面积烧伤，足底也是供皮部位之一4、全身性感染所致肾功能障碍多为非少尿性。

2023年度整形美容外科烧伤科专科年度考核试题基本信息：[矩阵文本题] *一．单选题（共40题，每题2分）1.用九分法计算成人烧伤面积，哪项是错误的（） [单选题] *A．双臀部5%B．颈部3%C．双上肢18%D．双足7%E．双小腿17%(正确答案)2.下列哪项是重度吸入性损伤的特点（） [单选题] *A．气道梗阻、喘鸣B．听诊干罗音C．严重低氧血症(正确答案)D．刺激性咳嗽E．以上都是3.吸入性损伤，伤后即期的首要措施（） [单选题] *A．纠正缺氧，防止窒息(正确答案)B．防止肺水肿C．防止肺部感染D．防止呼吸衰竭E．以上都不是4.女性患者体重50kg，双侧臀部、双大腿、双小腿均为Ⅱ度、Ⅲ度烧伤，第一个24小时补液总量为（） [单选题] *A．4925ml(正确答案)B．5000mlC．5075mlD．5150mlE．5225ml5.烧伤创面早期处理哪一项是错的（） [单选题] *A．剔除创周毛发剪短指(趾)甲B．肥皂水清洁健康皮肤C．剪除所有水泡(正确答案)D．清除坏死表皮E．无菌盐水反复冲洗6.成年伤员，工作中不慎其头颈部、左上肢、躯干后面、左小腿及左足被火焰烧伤，按新九分法计算，其烧伤总面积应为（） [单选题] *A．27%B．33%C．38%(正确答案)D．41%E．45%7.按照临床分度，不符合轻度吸入性损伤的是（） [单选题] * A．病变仅限于口鼻腔和咽部B．咽部发干、咽痛C．鼻毛烧焦D．喘鸣(正确答案)E．鼻部咽部发红8.关于Ⅱ度烧伤，哪项是错误的( ) [单选题] *A．可有可无水泡B．创面有皮肤附件残留C．感觉神经部分被破坏，痛觉迟钝D．出现树枝状栓塞血管(正确答案)E．愈合后遗留瘢痕9.吸入性损伤严重声门水肿易发生的时间大致为（） [单选题] * A．伤后即刻至伤后6小时B．伤后8小时至伤后24小时C．伤后即刻至伤后48小时D．伤后即刻至伤后24小时E．伤后6小时至伤后48小时(正确答案)10.按照烧伤的严重性分度，属于重度烧伤的是（） [单选题] *A．烧伤总面积10%以内B．烧伤总面积11%~20%C．Ⅱ度烧伤总面积20%以内D．Ⅲ度烧伤面积5%以内E．病人出现休克(正确答案)11.按国内通用补液公式补液，根据哪项指标调整液量和速度较可靠（） [单选题] * A．心率B．血压C．每小时尿量(正确答案)D．神志E．皮肤颜色12.吸入性损伤下列哪项措施是错的（） [单选题] *A．通畅气管解除梗阻B．维持气体交换功能纠正侧氧血症C．正确掌握补液疗法D．呼吸道管理应严格无菌捌作E．预防性应用抗生素(正确答案)13.大面积烧伤病人转送途中应重点注意（） [单选题] *A．寒季保暖B．保证输液管道和尿管通畅(正确答案)C．口渴病人少量多次饮生理盐水D．可以给镇静止痛药E．记录尿量14.患者40岁，烧伤面积60%伤后6天，创面有脓性分泌物，体温38.9℃外周血白细胞12×109/L，此时防止应激性溃疡发生最关键的措施是（） [单选题] *A．合理应用抗生素积极控制感染(正确答案)B．早期应用保护胃黏膜药物C．预防性应用止血药D．抗酸治疗E．禁食15.低血容量休克多发生于烧伤后（） [单选题] *A．72小时内B．48小时内(正确答案)C．36小时内D．24小时内E．12小时内16大面积烧伤24小时内的病人，首选的主要治疗措施是（） [单选题] *A．处理创面B．镇静止痛C.液体复苏(正确答案)D．控制感染E．补充营养，增强免疫17危重烧伤者入院后立即采取的急救措施（） [单选题] *A．全面细致的体检B．仔细而准确的诊断烧伤面积和深度C．留置导尿管，每小时测定尿量D．建立输液通道(正确答案)E．吸氧18.烧伤休克期实施早期肠道喂养，下列哪项是错误的（） [单选题] * A．保护胃肠道黏膜增强其屏障功能B．改善吸收功能C．预防消化道出血D．减轻高代谢反应E．易引起胃扩张(正确答案)19.按照我国通用的烧伤补液公式正确的是（） [单选题] *A．胶体液首选全血B．面积计算为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积之和C．基础常数为2000ml(正确答案)D,第一个8小时应输入液体总量的1/3,胶体与晶体比例为1:120.烧伤现场急救，哪项是错误的（） [单选题] *A．凡有吸入性损伤一律做气管切开(正确答案)B．热力烧伤宜尽快用冷水冲洗C．简单包扎保护创面D．立即消除致伤原因E．以上都是21.下列关于烧伤面积的叙述，哪项不正确（） [单选题] *A．新九分法将体表面积分成11个9%B．新九分法主要适用成人C．一个手掌为体表面积的2%(正确答案)D．临床上判断烧伤面积，Ⅰ度不计算在内E．会阴部占体表面积的1%22.1970年全国烧伤会议提出烧伤程度分类标准，下列哪项符合特重烧伤( ) [单选题] *A．总面积29%或Ⅲ度烧伤9%B．总面积30%或Ⅲ度烧伤15%C．总面积400%或Ⅲ度烧伤15%D．总面积50%或Ⅲ度烧伤25%(正确答案)E．总面积40%或Ⅲ度烧伤20%23.大面积烧伤病人伤后24小时内最主要的并发症( ) [单选题] *A．创伤性休克B．急性肾衰C．全身炎症反应综合征(sms)D．脓毒症E．低血容量性休克(正确答案)24.25岁男性，60kg，双上肢全部、躯干前后面Ⅱ度烧伤，第1个24小时补液总量应为（） [单选题] *A．4000mlB．5000mlC．5960ml(正确答案)D．3000mlE．9000ml25.下列哪种烧伤不宜用冷水冲洗（） [单选题] *A．强酸烧伤B．磷烧伤C．生石灰烧伤(正确答案)D．电烧伤E．高温油烫伤26.男，30岁，被汽油烧伤头颈、双上肢和胸腹部，其烧伤面积大约为（） [单选题] *A．10%B．20%C．30%D．40%(正确答案)E．50%27大面积烧伤病人经现场急救后转送时应首先（） [单选题] *A．彻底清创B．建立静脉输液通道(正确答案)C．简单包扎创面D.汽车运送时病人应与行驶方向平行E．整理好医疗文件28.早期清创原则是（） [单选题] *A．全身情况稳定后进行(正确答案)B．手术室全麻下进行C．要全面彻底D．彻底清除坏死表皮组织E．以上都不对29.大面积深度烧伤的病人合并ARDS时，应采用下列哪些措施（） [单选题] * A．大量输血B．禁止实施切痂植皮术C．加快输液速度D．积极清除深度烧伤坏死组织(正确答案)E．创面涂碘酊或碘伏30.关于包扎疗法哪项是错的（） [单选题] *A．包扎敷料具有引流吸收渗液作用B．具有保护创面，避免外伤或污染作用C．创面不干燥可减轻疼痛D．减少水分蒸发速度E．大面积深度烧伤包扎后便于护理(正确答案)31重度烧伤休克出现烦躁不安的主要原因是（） [单选题] * A．中枢神经系统异常B．心理因素C.早期败血症D．疼痛E．血容量不足(正确答案)32烧伤患者出现哪种情况，应考虑合并吸入性损伤（） [单选题] * A．烦躁不安B．恶心呕吐C.烧伤面积>85%D．口鼻周围深度烧伤(正确答案)E．发热33电烧伤的并发症包括（） [单选题] *A．继发性出血B．急性肾功能衰竭C.白内障D．厌氧菌感染E．以上都是(正确答案)34治疗烧伤休克的主要措施是（） [单选题] *A．止痛B．补液(正确答案)C．吸氧D．抗感染E．正确处理创面35.符合Ⅲ度烧伤创面病理改变特点的是（） [单选题] *A．水泡小、泡皮厚B．基地红润C．疼痛剧烈D．创面呈皮革样改变(正确答案)E．3~4周愈合、不需植皮36、用新九分法计算成人烧伤面积，下列哪项是错误的（） [单选题] * A．头、面、颈部各为3%B．两上臂为7%C．躯干为27%(正确答案)D．两臀为5%E．双前臀为6%37.可常用温热肥皂水洗涤的皮肤病是（） [单选题] *A.疥疮B.牛皮癣C.湿疹D.粉刺(正确答案)E.药物性皮炎38.皮肤病在慢性阶段，有浸润肥厚、角化过度时，外治宜选用（） [单选题] *A.水剂B.粉剂C.软膏(正确答案)D.油剂E.浸泡剂39.疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的不愉快的（）感觉。