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护理学-损伤和中毒病人的护理试题及答案解析5A1型题5.一氧化碳中毒的病人口唇呈A. 青紫色B. 苍白色C. 黄绿色D. 暗红色E. 樱桃红色5.【正确答案】E【解析】一氧化碳中毒时，血红蛋白与一氧化碳结合，形成碳氧血红蛋白，其颜色为樱桃红色，毛细血管丰富的部位如唇、睑结膜等部位可以观察到樱桃红色。
15.最易发生骨折的肋骨是A.第1、2肋B.第2、3肋C.第4~7肋D.第8~10肋E.第11、12肋15.【正确答案】C【解析】肋骨骨折可为单根或多根肋骨骨折，也可为单根肋骨多处骨折，第1～3肋骨较短，且有锁骨、肩胛骨和肌肉的保护．较少发生骨折。
第4～7肋骨较长且固定，最易折断。
第8～10肋渐次变短且连接于软骨肋弓上，有弹性缓冲，骨折机会减少;第11和12肋为浮肋，活动度较大，甚少骨折。
但是，当暴力强大时，这些肋骨都有可能发生骨折。
25.有机磷中毒患者的主要死因是A.心搏骤停B.急性左心衰竭C.呼吸衰竭D.脑出血E.休克25.【正确答案】C【解析】有机磷中毒的死因主要为呼吸衰竭，其原因是肺水肿、呼吸肌瘫痪或呼吸中枢抑制所致，故维持正常的呼吸功能极为重要。
A2型题3.患者，男，25岁。
闭合性腹部损伤2小时，腹痛，血压80/60mmHg，脉搏124次/分，腹腔抽出不凝固血液，目前主要的处理原则是A.密观病情变化B.禁食，持续胃肠减压C.应用有效的抗生素D.输血、输液、抗休克E.抗休克同时剖腹探查3【正确答案】E【解析】该患者为腹部闭合性损伤，血压低，脉搏快，腹腔抽出不凝固血液提示腹内实质性脏器损伤，应在抗休克同时剖腹探查，手术止血。
34.女性，16岁，骨盆环单处骨折后采取骨盆兜带悬吊牵引，其护理措施正确的是A.兜带越宽越好B.下肢绝对制动C.悬吊的臀部应接触床面D.兜带平整，与臀部贴合紧密E.若兜带移位可自行调整复位34【正确答案】D【解析】应选择宽度适宜的骨盆兜带。
在保证牵引效果的前提下，下肢应适当进行肌肉舒缩、足部旋转屈伸等活动。
执业护士专业实务（损伤、中毒病人的护理）模拟试卷6(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A4型题1．CO中毒时，常最先受损的脏器是A．脑B．肝C．肺D．肾E．胃正确答案：A 涉及知识点：损伤、中毒病人的护理2．破伤风患者可出现A．肌肉强直性痉挛B．皮下捻发音C．缺氧性黑色脓疱D．片状红疹E．“三低”现象正确答案：A 涉及知识点：损伤、中毒病人的护理3．中毒后禁用碱性溶液洗胃的农药是A．内吸磷(1059)B．敌百虫C．对硫磷(1605)D．乐果E．敌敌畏正确答案：B 涉及知识点：损伤、中毒病人的护理4．急性有机磷中毒患者病情危重时给予吸氧的流量是A．3～4L／minB．4～5L／minC．5～6L／minD．6～7L／minE．6～8L／min正确答案：B 涉及知识点：损伤、中毒病人的护理5．有机磷农药中毒时，瞳孔的变化是A．瞳孔缩小B．瞳孔不等大C．双瞳孔直径为4mmD．瞳孔散大E．瞳孔正常正确答案：A 涉及知识点：损伤、中毒病人的护理6．一氧化碳中度中毒的典型体征是A．四肢无力B．意识模糊C．口唇樱桃红色D．血压下降E．呼吸、循环衰竭正确答案：C 涉及知识点：损伤、中毒病人的护理7．中年女性，45岁。
炎热夏天，天气闷热，在外面连续工作5小时。
由于大量出汗导致失水、失钠等引起的周围循环灌注不足属于A．热痉挛B．日射病C．热衰竭D．热辐射E．热射病正确答案：C 涉及知识点：损伤、中毒病人的护理8．患者，女性，45岁。
外出活动时足底不慎被锈钉刺伤，出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，来急诊就诊，考虑可能为破伤风。
破伤风患者护理中环境温、湿度应为A．温度13～15℃，湿度50％～60％B．温度18～22℃，湿度55％～60％C．温度15～20℃，湿度40％D．温度20～22℃，湿度50％E．温度15～20℃，湿度60％正确答案：E 涉及知识点：损伤、中毒病人的护理9．患者，男性，49岁。
执业护士专业实务（损伤、中毒病人的护理）模拟试卷3(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题1．烧伤后引起休克的最主要原因是A．创面剧烈疼痛B．精神刺激C．大量水分蒸发D．大量血浆自创面外渗和渗向组织间隙E．大量组织坏死分解产物吸收正确答案：D 涉及知识点：损伤、中毒病人的护理2．属于软组织闭合性损伤的是A．刺伤B．擦伤C．切割伤D．爆震伤E．撕脱伤正确答案：D 涉及知识点：损伤、中毒病人的护理3．为了防止交叉感染，应首先换药的是A．压疮创面B．下肢慢性溃疡C．脓肿切开引流D．清创缝合后拆线E．下肢开放性损伤正确答案：D 涉及知识点：损伤、中毒病人的护理4．开放性损伤者伤后注射破伤风抗毒素1500单位，最佳时间为A．12／小时内B．24／小时内C．36／小时内D．72小时内E．48小时内正确答案：A 涉及知识点：损伤、中毒病人的护理5．吸入性烧伤最危险的并发症是A．感染B．窒息C．心衰D．败血症E．肺炎正确答案：B 涉及知识点：损伤、中毒病人的护理6．溺水急救首先应A．保持呼吸道通畅B．倒水处理C．口对口人工呼吸D．胸外心脏按压E．给予强心药正确答案：A 涉及知识点：损伤、中毒病人的护理7．溺水患者经抢救心跳呼吸复苏成功，下列生化监测结果，与病情不符合的是A．高血钠B．高血氯C．高血钙D．高血镁E．高血钾正确答案：E 涉及知识点：损伤、中毒病人的护理8．患者，女性，22岁。
小腿行石膏绷带包扎后1小时，出现脚趾剧痛，苍白发凉，足背动脉搏动减弱。
首先应采取的措施是A．注意保暖B．抬高患肢C．给予止痛药D．做下肢被动活动E．适当松解石膏绷带正确答案：E 涉及知识点：损伤、中毒病人的护理9．患者，女性，38岁。
意外事故中致左胫腓骨骨折，接诊时左小腿高度肿胀，皮温低，足背动脉触不清。
应考虑并发症是A．内脏损伤B．休克C．感染D．愈合障碍E．骨筋膜室综合征正确答案：E 涉及知识点：损伤、中毒病人的护理10．患者，男性，25岁。
执业护士专业实务（损伤、中毒患者的护理）模拟试卷22(题后含答案及解析)题型有：1. A3型题 2. A1型题 3. A2型题 4. A3/A4型题患者，男，26岁，在树林中割草时被蛇咬伤，咬伤后局部皮肤留下一对大而深的齿痕，伤口不停地出血，周围皮肤很快出现了瘀斑、血疱。
1．为使得患者减慢毒素吸收，伤肢应A．局部按摩B．局部热敷C．患肢抬高D．限制活动动并下垂E．与心脏置于同一高度正确答案：D解析：为减慢毒素吸收，伤肢应限制活动并下垂，减缓静脉和淋巴回流。
局部按摩和热敷可加速入体血液循环，促进毒素吸收。
抬高患肢可加速血液回心，使得毒素迅速蔓延。
知识模块：损伤、中毒患者的护理2．为降解伤口内蛇毒，可用于伤口外周封闭的药物是A．糜蛋白酶B．高锰酸钾C．过氧化氢D．地塞米松E．胰蛋白酶正确答案：E解析：胰蛋白酶有直接分解蛇毒的作用，在伤口四周局部浸润或在伤口上方用胰蛋白酶2000～5000U加入0．05％普鲁卡因或注射用水20ml作环状封闭。
知识模块：损伤、中毒患者的护理3．空腔脏器破裂的主要临床表现是A．创伤性休克B．弥漫性腹膜炎C．急性肠梗阻D．急性内出血E．腹泻、呕吐正确答案：B解析：空腔脏器破裂的主要临床表现是弥漫性腹膜炎。
患者会有持续腹痛和典型的腹膜刺激征，即压痛、反跳痛、腹肌紧张。
知识模块：损伤、中毒患者的护理4．关于社区开展预防一氧化碳中毒的健康教育，正确的叙述是A．关闭门窗B．煤气淋浴器安装在浴室里C．定期检查管道安全D．使用不带有自动熄火装置的煤灶E．通气开关可长期开放正确答案：C解析：预防一氧化碳中毒，主要进行健康宣教，注意使用煤气时开窗通风，煤气淋浴器不应该安装在浴室内，并且尽可能使用可以自动熄火的打火灶，通气开关不应长期开放，并定期检查管道，防止煤气泄漏。
知识模块：损伤、中毒患者的护理5．大量饮酒中毒主要造成哪个系统功能抑制?A．泌尿系统B．循环系统C．消化系统D．呼吸系统E．中枢神经系统正确答案：E解析：过量饮酒会使大脑皮层的语言中枢和视觉中枢中毒，导致说话不清、出现幻觉等现象；严重时酒精会使整个神经中枢中毒，导致思维混乱、失去知觉，昏睡甚至昏迷。
执业护士专业实务（损伤、中毒）模拟试卷3(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．患者，女性，28岁，午餐进食青菜和肉类，饭后半小时出现头晕、头痛、多汗、呕吐、腹痛、腹泻。
查体：脉搏细速，大汗淋漓，瞳孔缩小，肺部有少许湿哕音，心脏无杂音，心律规则。
最可能的原因是A．细菌性食物中毒B．急性胰腺炎C．有机磷杀虫剂中毒D．急性胃炎E．细菌性痢疾正确答案：C 涉及知识点：损伤、中毒2．患者，男性，43岁，由家人抬入急诊。
家属诉半小时前发现其人事不省，时有呕吐。
查体：皮肤多汗，流涎，双侧瞳孔明显缩小，呼吸有大蒜昧，分诊护士应首先考虑该患者最有可能为A．有机磷农药中毒B．亚硝酸盐中毒C．一氧化碳中毒D．蛇咬伤E．脑出血正确答案：A 涉及知识点：损伤、中毒3．患者，女性，24岁，抑郁症，因口服敌百虫自尽被送急诊。
查体：躁动，瞳孔缩小，两肺布满湿哕音。
不正确的措施是A．口服阿托品B．应用解磷定C．卧床休息，吸氧D．应用抗生素E．地西泮肌内注射正确答案：E 涉及知识点：损伤、中毒4．患者，女性，40岁。
误服敌敌畏100ml，出现呼吸困难、瞳孔缩小、视物模糊、肌肉颤动。
考虑其发病机制是A．乙酰胆碱失效B．肾上腺素过多C．胆碱酯酶失活D．甲状腺素过多E．脑细胞水肿正确答案：C 涉及知识点：损伤、中毒5．患者，女性，54岁，突然发生昏迷。
体检：呼吸困难、脉率快、瞳孔缩小、流涎、呕吐。
为尽快明确昏迷原因，首选的辅助检查是A．脑电图B．脑部CTC．脑血管造影D．脑部MRIE．呕吐物鉴定正确答案：E解析：呕吐物鉴定可辅助明确昏迷原因。
知识模块：损伤、中毒6．慢性酒精中毒的临床表现，不包括A．Wemicke脑病B．Korsakoff综合征C．酒精性肝病D．骨质疏松E．周围神经麻痹正确答案：D 涉及知识点：损伤、中毒7．当酒精中毒患者出现烦躁不安、过度兴奋时，应选用的镇静药物是A．水合氯醛B．吗啡C．苯二氮卓类D．苯巴比妥类E．小剂量地西泮正确答案：E解析：烦躁不安或过度兴奋者，可用小剂量地西泮，避免用吗啡、氯丙嗪、苯巴比妥类镇静药。
执业护士专业实务（损伤、中毒病人的护理）模拟试卷15(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A3型题 3. A3型题1．患者，男性，6岁。
被开水烫伤胸腹部，局部水疱形成，伴剧烈疼痛，其烧伤深度为A．I°B．浅Ⅱ°C．深Ⅱ°D．Ⅱ°～Ⅲ°的移行深度E．Ⅲ°正确答案：B 涉及知识点：损伤、中毒病人的护理2．患者，女性，38岁。
突然感到腹痛难忍，面色苍白、出冷汗来院就诊，在医生未确诊之前，值班护士的做法不妥的是A．测量生命体征B．与医生沟通C．了解病史D．给予热水袋止痛E．准备急救物品正确答案：D 涉及知识点：损伤、中毒病人的护理3．患者，男性，严重创伤后，血压下降，脉搏细速，面色苍白。
治疗应重点注意A．防止急性肾损伤的发生B．及时扩充血容量C．及时使用甘露醇D．避免使用血管收缩药E．抗感染正确答案：B 涉及知识点：损伤、中毒病人的护理4．患者，男性，40岁。
因车祸发生脾破裂，就诊时血压60／30mmHg，脉率120次／分，病人烦躁不安、皮肤苍白、四肢湿冷，不正确的护理措施是A．吸氧，输液B．置热水袋保暖C．平卧位D．测每小时尿量E．测中心静脉压正确答案：B解析：热水袋加热会导致组织耗氧量增加，加重缺氧，还可以扩张血管，加速血液循环，加重出血。
知识模块：损伤、中毒病人的护理5．诊断一氧化碳中毒的主要依据是A．现场有煤气味B．冬季夜间睡眠中昏迷C．皮肤黏膜呈樱桃红色D．血液碳氧血红蛋白浓度升高E．血氧饱和度下降正确答案：D 涉及知识点：损伤、中毒病人的护理6．患者，男性，30岁。
大面积烧伤6h，转送途中输液1000ml。
入院后监测CVP(中心静脉压)4cmH2O(0．39kPa)，血压80／60mmHg(67／8kPa)，尿量20ml／h，四肢厥冷，呼吸急促，提示的情况是A．血容量不足B．肺功能不全C．心功能不全D．周围血管收缩E．肾功能不全正确答案：A解析：CVP和BP均低于正常值，提示血容量严重不足，尿量＜30ml／h，四肢厥冷，呼吸急促，均为血容量严重不足的临床表现。
执业护士专业实务（损伤与中毒病人的护理）模拟试卷3(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题1．患儿男，3岁。
进食豆粒时不慎呛咳，随即出现呼吸困难，面色发绀，意识不清。
护士应采取的护理措施是A．给予吸氧B．人工呼吸C．用吸痰器清理呼吸道D．将患儿平卧，头偏向一侧E．做好协助取异物的准备正确答案：E 涉及知识点：损伤与中毒病人的护理2．厌氧菌感染的脓液特点是A．脓液稠厚，黄色无臭B．稀薄，淡红色C．绿色，有霉腥味D．灰白，无臭E．有特殊恶臭正确答案：E解析：厌氧菌感染的脓液特点是有特殊恶臭。
知识模块：损伤与中毒病人的护理3．溶血性链球菌感染时脓液特点是A．脓液稠厚、黄色、无臭味B．脓液稀薄、血性C．脓液稠厚、灰白色、有粪臭味D．淡绿色、有腥臭味E．脓汁棕红色、恶臭正确答案：B解析：溶血性链球菌感染时脓液特点是脓液稀薄、血性。
知识模块：损伤与中毒病人的护理4．下列哪项是破伤风病人最早出现的临床表现A．牙关紧闭B．面部苦笑C．角弓反张D．阵发性抽搐E．大汗淋漓正确答案：A解析：破伤风最早出现的典型临床表现是咀嚼不便、张口困难、牙关紧闭。
知识模块：损伤与中毒病人的护理5．破伤风治疗最重要环节是A．注射破伤风抗毒素B．镇静、解痉C．局部创口处理D．全身支持疗法E．病室安静，减少刺激正确答案：B解析：破伤风治疗最重要的环节是镇静、解痉。
知识模块：损伤与中毒病人的护理6．男，15岁，破伤风病人，抽搐时引起窒息。
急救处理首先应是A．口服水合氯醛B．肌注苯巴比妥C．立即气管切开D．静脉滴注TATE．气管插管正确答案：C解析：破伤风病人，抽搐时易引起窒息，首先保持呼吸道通畅，吸出呼吸道分泌物，防止堵塞，喉痉挛，行气管切开术。
所以急救处理首先应是立即气管切开。
知识模块：损伤与中毒病人的护理7．应用破伤风抗毒素的目的是A．杀死破伤风杆菌B．中和血液中的游离毒素C．伤后彻底清创D．中和神经结合毒素E．清除毒素来源正确答案：B解析：应用破伤风抗毒素的目的是中和血液中游离毒素。
执业护士专业实务（损伤、中毒患者的护理）模拟试卷24(题后含答案及解析)题型有：1. A3/A4型题 2. A1型题 3. A2型题患者，男，46岁，由于腹部撞击锐利器械被家人送入医院就诊，来院后行剖腹探查，见脾及回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐，给患者进行了各项修补术，术后放置引流管。
1．术后48小时，护士发现患者腹腔引流管流出少量粪渣，此时应考虑患者出现了A．肠粘连B．术中冲洗不彻底C．吻合口狭窄D．肠瘘E．肠坏死正确答案：D解析：给患者行肠道修补术后16小时，患者腹腔引流管引流出少量粪渣，应考虑为肠瘘后肠内容物流出。
其他几项均不会有引流出少量粪渣的表现。
知识模块：损伤、中毒患者的护理2．出现上述问题，再次给患者查体：T37．8℃，BPl00／75mmHg，全腹尚软，除切口部位外，无明显压痛、反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音尚未恢复。
患者的处理应首选A．加强腹腔引流B．手术补瘘C．手术扩张狭窄的吻合口D．油纱布填塞瘘口E．手术切除坏死肠段正确答案：A解析：陔患者目前生命体征尚平稳、未见腹膜炎体征，且腹腔引流管仅见少量粪渣流出，示痿口小，漏出液已局限，腹腔引流尚通畅，因此处理方法应首选非手术治疗，确保充分引流是关键。
知识模块：损伤、中毒患者的护理3．为保持该患者的营养，目前应采用以下哪科方法?A．无渣饮食B．管饲肠内营养剂C．鼻饲流质饮食D．肠外营养和肠内营养E．全胃肠外营养正确答案：E解析：患者处于肠道修补术2天后，且存在肠痿，应行全胃肠外营养。
知识模块：损伤、中毒患者的护理患者，男，36岁，建筑工人，10天前在工地施工时钢筋不慎刺伤足底，自行包扎处理。
患者昨天出现头痛、张口困难、急躁，颈项强直(+)，诊断为破伤风。
4．护士为患者注射破伤风抗毒血清(TAT)的目的是A．减少破伤风杆菌B．中和游离毒素C．预防肺部感染D．灭活破伤风杆菌E．镇静、镇痛正确答案：B解析：注射破伤风抗毒血清的目的是中和血液中还未侵入神经系统的游离毒素，减少毒素的作用。
执业护士专业实务（损伤、中毒患者的护理）模拟试卷19(题后含答案及解析)题型有：1. A3/A4型题 2. A1型题 3. A2型题患者，男，25岁，车祸致伤。
目前患者神志朦胧、咯血、口鼻均有血外溢，呼吸困难、烦躁不安。
皮肤严重擦伤、肿胀，心率98次／分，血压120／90mmHg，右大腿中下段有瘀斑和严重擦伤。
1．此患者目前最重要的护理措施是A．清创缝合伤口B．清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅C．开放静脉通道输液D．鼻导管低流量吸氧E．右下肢石膏固定正确答案：B解析：患者此时呼吸困难、烦躁不安，应首先清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅，抢救患者生命占第一位，然后再做其他急救措施。
知识模块：损伤、中毒患者的护理2．患者在入院转运的过程中，以下方法错误的是A．患肢抬高15°～30°，以减轻肿胀和疼痛B．转运途中患者头部朝前C．伤口加压包扎D．转运过程中密切观察患者的病情E．早期局部冷敷，以减少渗血和肿胀正确答案：B解析：患者在转运的途中头部应朝后(与运行方向相反)，避免脑缺血突然死亡。
知识模块：损伤、中毒患者的护理患者，男，60岁，既往体健。
冬季在晚餐后将取暖用火炉移入卧室内。
次日晨，其子发现其昏睡不醒，急送医院。
查体：血压100／55mmHg，体温38．7℃，呼吸12次／分，心率104次／分，面色潮红、大汗，口唇黏膜呈樱桃红色。
3．该患者可能发生了A．脑梗死B．脑出血C．有机磷中毒D．急性一氧化碳中毒E．癫痫正确答案：D解析：根据病史和临床表现，患者最可能是发生了急性一氧化碳中毒。
知识模块：损伤、中毒患者的护理4．护士给予的护理措施不妥的是A．遵医嘱给予甘露醇静脉滴注B．密切观察患者神志变化C．给予物理降温D．给予持续低流量吸氧E．及时采血测定碳氧血红蛋白浓度正确答案：D解析：纠正缺氧是治疗一氧化碳中毒的重要措施。
轻、中度中毒患者可给予高流量吸氧，重度中毒宜采用高压氧舱治疗。
高压氧舱治疗不但可增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，迅速纠正组织缺氧，还可加速碳氧血红蛋白解离，促进一氧化碳排出。
执业护士实践能力（损伤、中毒患者的护理）模拟试卷2(题后含答案及解析)题型有：1. A3型题 2. A3型题 3. A1/A2型题患儿，女，11个月。
腹泻3天。
大便为蛋花汤样，带黏液，无腥臭味。
无尿8小时，胴窝凹陷极明显。
血钠125mmol／L。
诊断为小儿秋季腹泻。
1．该患儿感染的病原体主要是A．变形杆菌B．柯萨奇病毒C．轮状病毒D．金黄色葡萄球菌E．致病性大肠杆菌正确答案：C解析：本题考查腹泻的感染因素。
肠道内感染主要由病毒、细菌引起。
秋冬季的婴幼儿腹泻80％以上是由病毒感染所致，以轮状病毒感染最为常见；细菌性感染以致病性大肠埃希菌为主。
知识模块：损伤、中毒患者的护理2．患儿脱水的程度和性质是A．中度低渗性脱水B．中度等渗性脱水C．重度等渗性脱水D．重度低渗性脱水E．重度高渗性脱水正确答案：D解析：本题考查腹泻的临床表现。
(1)不同程度脱水的临床表现：见下表。
(2)不同性质脱水的临床表现：由于水和电解质丢失的比例不同而导致不同性质的脱水，以等渗性、低渗性脱水多见(见下表)。
知识模块：损伤、中毒患者的护理3．护士晨起观察到患儿出现四肢厥冷、脉弱、血压下降的情况，提示可能出现了A．贫血B．休克C．低钾血症D．低钙血症E．继发感染正确答案：B解析：本题考查休克患者的护理。
知识模块：损伤、中毒患者的护理4．首要的处理措施是A．利尿B．记出入量C．静脉补液D．限制饮食E．应用抗生素正确答案：C解析：休克的首要治疗原则是静脉补液。
知识模块：损伤、中毒患者的护理患者，男，46岁。
因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。
5．导致患者死亡的常见原因是A．休克B．窒息C．肺部感染D．心脏损害E．脱水，酸中毒正确答案：B解析：严重的呼吸肌群和膈肌持续痉挛，造成窒息死亡。
知识模块：损伤、中毒患者的护理6．下列哪一项护理措施与控制痉挛无关A．保持病室安静B．护理措施要集中进行C．按时使用镇静药D．鼻饲流食饮食E．避免强光照射正确答案：D解析：控制痉挛的措施有创造良好休息环境，避免声、光的刺激，交替使用镇静药和解痉药等。
