急性中毒抢救护理常规
【护理评估】
1、及时了解中毒物的种类、名称、剂量、途径和接触时间。
2、评估患者生命体征的变化，注意皮肤黏膜颜色、温度、湿度
及有无腐蚀征象。
3、观察呼吸的频率、深浅，评估呼出的气体是否有特殊气味。
4、观察患者意识神态及神经反射，评估有无神经系统改变。
5、观察患者洗胃、用药后的生命体征变化，监测尿量，了解肾
功能。
【护理措施】
1、立即终止接触毒物。
2、迅速清除体内尚未被吸收的毒物。
（1）毒物由呼吸道吸入者，立即脱离中毒现场，移至通风良好的环境中，给予氧气吸入、休息、保暖。
（2）毒物经皮肤和粘膜吸收者，立即去除污染衣服，用清水彻底清洗体表皮肤、头发及指缝。
（3）毒物由消化道吸收者，立即进行催吐、洗胃、导泻。但对服强酸、强碱等腐蚀性毒物者禁止洗胃，可用蛋清、牛奶等沉
淀物保护胃粘膜。
3、保持呼吸道通畅，维持有效的呼吸功能。一氧化碳中毒时，
给予高流量氧气吸入或高压氧治疗，加速一氧化碳排除。4、建立静脉通道，予以对症补液以促进以吸收毒物的排除。
5、鼓励患者大量饮水，同时遵医嘱应用利尿剂，加速毒物的排
除。
6、做好心电监护及抢救配合，如神志不清或惊厥者，设专人护
理。
7、观察生命体征及神志、意识、瞳孔、循环等变化，准确观察
出入水量，并作好记录。如出现昏迷，肺，脑水肿及呼吸、循环、肾衰竭时，积极配合医师抢救。
8、及时留取大小便、呕吐物、分泌物送检，正确采集血标本进
行毒物分析检测。
9、重度中毒需作透析治疗时，应做好透析前准备工作。
【健康指导】
1、做好患者思想工作，解除顾虑，
2、告知患者恢复期注意事项。
3、向患者宣教预防中毒及自救防护知识。
4、
急性中毒抢救护理常规 【护理评估】 1、及时了解中毒物的种类、名称、剂量、途径和接触时间。 2、评估患者生命体征的变化，注意皮肤黏膜颜色、温度、湿度 及有无腐蚀征象。 3、观察呼吸的频率、深浅，评估呼出的气体是否有特殊气味。 4、观察患者意识神态及神经反射，评估有无神经系统改变。 5、观察患者洗胃、用药后的生命体征变化，监测尿量，了解肾 功能。 【护理措施】 1、立即终止接触毒物。 2、迅速清除体内尚未被吸收的毒物。 （1）毒物由呼吸道吸入者，立即脱离中毒现场，移至通风良好的环境中，给予氧气吸入、休息、保暖。 （2）毒物经皮肤和粘膜吸收者，立即去除污染衣服，用清水彻底清洗体表皮肤、头发及指缝。 （3）毒物由消化道吸收者，立即进行催吐、洗胃、导泻。但对服强酸、强碱等腐蚀性毒物者禁止洗胃，可用蛋清、牛奶等沉 淀物保护胃粘膜。 3、保持呼吸道通畅，维持有效的呼吸功能。一氧化碳中毒时， 给予高流量氧气吸入或高压氧治疗，加速一氧化碳排除。4、建立静脉通道，予以对症补液以促进以吸收毒物的排除。
5、鼓励患者大量饮水，同时遵医嘱应用利尿剂，加速毒物的排 除。 6、做好心电监护及抢救配合，如神志不清或惊厥者，设专人护 理。 7、观察生命体征及神志、意识、瞳孔、循环等变化，准确观察 出入水量，并作好记录。如出现昏迷，肺，脑水肿及呼吸、循环、肾衰竭时，积极配合医师抢救。 8、及时留取大小便、呕吐物、分泌物送检，正确采集血标本进 行毒物分析检测。 9、重度中毒需作透析治疗时，应做好透析前准备工作。 【健康指导】 1、做好患者思想工作，解除顾虑， 2、告知患者恢复期注意事项。 3、向患者宣教预防中毒及自救防护知识。 4、
急性药物中毒护理常规 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
急性中毒抢救护理常规 【护理评估】 1、及时了解中毒物的种类、名称、剂量、途径和接触时间。 2、评估患者生命体征的变化，注意皮肤黏膜颜色、温度、湿度及有无腐蚀征象。 3、观察呼吸的频率、深浅，评估呼出的气体是否有特殊气味。 4、观察患者意识神态及神经反射，评估有无神经系统改变。 5、观察患者洗胃、用药后的生命体征变化，监测尿量，了解肾功能。 【护理措施】 1、立即终止接触毒物。 2、迅速清除体内尚未被吸收的毒物。（1）毒物由呼吸道吸入者，立即脱离中毒现场，移至通风良好的环境中，给予氧气吸入、休息、保暖。（2）毒物经皮肤和粘膜吸收者，立即去除污染衣服，用清水彻底清洗体表皮肤、头发及指缝。（3）毒物由消化道吸收者，立即进行催吐、洗胃、导泻。但对服强酸、强碱等腐蚀性毒物者禁止洗胃，可用蛋清、牛奶等沉淀物保护胃粘膜。 3、保持呼吸道通畅，维持有效的呼吸功能。一氧化碳中毒时，给予高流量氧气吸入或高压氧治疗，加速一氧化碳排除。 4、建立静脉通道，予以对症补液以促进以吸收毒物的排除。 5、鼓励患者大量饮水，同时遵医嘱应用利尿剂，加速毒物的排除。 6、做好心电监护及抢救配合，如神志不清或惊厥者，设专人护理。
7、观察生命体征及神志、意识、瞳孔、循环等变化，准确观察出入水量，并作好记录。如出现昏迷，肺，脑水肿及呼吸、循环、肾衰竭时，积极配合医师抢救。 8、及时留取大小便、呕吐物、分泌物送检，正确采集血标本进行毒物分析检测。 9、重度中毒需作透析治疗时，应做好透析前准备工作。 【健康指导】 1、做好患者思想工作，解除顾虑， 2、告知患者恢复期注意事项。 3、向患者宣教预防中毒及自救防护知识。
护理常规
（一）恶心、呕吐常规 1、患者哎吐时，给予身体支持和心理安抚。对于意识清醒者，扶住患者的前额或给予身体支撑，防止因头晕、乏力、虚弱等发生跌倒；对于意识障碍者，保持呼吸道通畅，防止呕吐物误入呼吸道而造成窒息。 2、观察呕吐物颜色、性状和量，必要时采集标本送检。 3、患者呕吐后，及时帮助患者漱口，保持口腔清洁和舒适，更换因呕吐污染的衣、被，整理周围环境，避免不良刺激。 4、频繁呕吐者，防止呕吐物污染衣、被。 5、针对引起呕吐的不同原因实施针对性护理。妊娠呕吐者，鼓励孕妇少食多餐；精神因素或条件反射引起呕吐者，应尽量避免引起呕吐因素。呕吐较轻者，可进食清淡食物，鼓励口服补液；呕吐剧烈者，宜禁食，并卧床休息。避免食用刺激性大的食物，如咖啡、浓茶、过冷、过热、油炸、辛辣等食物。 （二）腹泻护理常规 1、确诊为传染病者，按传染病疫情管理办法进行报告及隔离。
2、鼓励口服补充营养和水分。饮食宜清淡、易消化、无刺激性。严得腹泻者应暂时禁食。 3、便后，及时用温水清洗或毛巾擦净肛门周围。腹泻次数过多者，可涂蓖麻油保护肛门周围皮肤。 4、保持床单位清洁、干燥。 5、及时、准确采及大便标本。 （三）压疮护理常规 1、改善营养状况，纠正低蛋白血症，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。对进食困难者，采取胃肠外营养、深静脉营养等措施。 2、避免局部长时间受压。 （1）对于长期卧床、大手术后、年老等不便翻身的患者应睡气垫床，以缓解局部压力。 （2）定时变换体位，每2个小时1次翻身，避免骨隆突出时间受压。 （3）促进局部血液循环，给予温水擦浴和局部按摩。 3、避免皮肤受潮湿、磨擦等不良刺激。、 （1）保持床单位平整、干燥、无屑。 （2）翻身时，动作应轻巧，避免推、拉、拖等动作产生磨擦力和剪切力。
1-26急性中毒护理常规 急性中毒指毒物经人体食道、气道、皮肤、血脉侵入体内，致使气血失调，津液、水精施布机能受阻，甚则损伤脏器的急性病证。 一病因 本病主要为不洁或有毒之物经人体食道、气道、皮肤、血脉侵入人体内，损伤人体正气，致使气血失调，甚则损伤脏器，造成阴阳离决。 二临床表现 腹痛，头晕目眩；头痛，耳鸣失聪，汗出心悸，甚则心痛，尿少，尿闭。可因中毒物质不同而有不同的表现，如谵语，呼吸急促或微弱，甚则呼吸麻痹；或可闻及特殊气味，如大蒜味等；面色潮红，口唇青紫或樱桃红色，或见淤斑、淤点；瞳仁散大或缩小，或大小不等；神情淡漠或烦躁不安，虚里应衣或不应衣。 三护理评估 1 服药物、食物的种类、时间、量及反应。 2 病情缓急，患者的生命体征、神志、瞳孔等变化。 3 有无呕吐、腹痛、腹泻等情况。 4 生活自理能力 四护理要点 1 一般护理 （1）为明确何种药物、食物中毒时应及时收集呕吐物、分泌物、大小便等送检。（2）已明确中毒物时，遵遗嘱及时洗胃、用药，并观察药效。 2 病情观察，做好护理记录 （1）观察患者的生命体征及神志、瞳孔的变化，皮肤的颜和湿润度，口舌有无麻木，
呼出的气味，肌肉抽动等症状。 （2）观察腹痛情况，呕吐物及大便性状、次数，末梢循环情况。如出现抽搐、昏迷时，及时报告医师，做好抢救准备。 （3）观察痰液情况，有痰时及时予以吸痰，并观察咽喉黏膜水肿情况，做好气管插管的准备。 4 饮食护理 （1）急性期禁食，但可服绿豆汤解毒，待病情好转后，进流食或清淡易消化食品，逐渐过渡到正常饮食。不能吞咽者予以鼻饲。 （2）饮食宜少食多餐，忌辛辣、油炸、粗糙等食物。 5 健康教育 （1）做好预防中毒的宣教工作，在医师的指导下用药。 （2）患者饮食中应注意节饮食、洁饮食。 （3）加强卫生宣教，食物、药物、杀虫剂分开放置，标签明确，以防误用。
急性有机磷农药中毒 急救原则 1迅速清除毒物，限制毒物吸收。迅速脱离中毒环境，清除呼吸道阻塞，清洗皮肤脱去污染衣物在其阶段必须及时的更换患者的衣服，用清水或肥皂水清洗被污染的皮肤、发毛和指甲，常用2%碳酸氢钠溶液，30%的乙醇皂和氧化镁溶液。因几乎所用的有机磷农药都有经皮肤吸收毒性，而且大多数品种对皮肤没有刺激性，在全身中毒症状出现前不易察觉，避免通过皮肤再吸收。眼部污染可用0.9%氯化钠注射液连续冲洗。 2洗胃及时、正确、彻底洗胃，是抢救成败的第一个关键。最有效的洗胃是在口服毒剂30分钟内，但服毒后危重昏迷病人即使超 过24小时仍应洗胃。 3解毒剂的应用：对中毒病人立即建立静脉通路，早期合理应用阿托品是提高有机磷农药中毒抢救成功的关键。应用原则为早期、足量、联合、中服用药。 4对症治疗：有机磷中毒主要致死原因有水肿、休克、心脏损害，特别是中枢性呼吸衰竭和急性水肿，因此应加强对重要脏器的监护，保持护理道通畅，吸氧或使用机械辅助呼吸，发现病情变化及时处理。
治疗方案及其护理 1 明确中毒的途径:护理人员在接触病人时，首先询问患者或其家属，了解其中毒的品种、剂量、中毒途径及具体中毒时间。同时观察典型的症状和体征，判断中毒程度。 2 洗胃护理：洗胃最佳时间是中毒的2小时内。有机磷农药中毒首先在有效时间内及时迅速反复彻底的洗胃，此举对提高抢救成功率起着相当重要的作用。洗胃不彻底，可使毒物不断的吸收，病情加重，甚至死亡。 常用洗胃法与常用洗胃溶液
因此，患者入院时，护理人员应及时准确的插入胃管，在插胃管时，注意取出口腔内异物及义齿，插入深度一般为从发际至剑突55cm；行电动吸入，洗胃至洗胃夜澄清无味为止。同时观察洗出胃夜的颜色、气味，要注意每次灌入量与吸出量的基本平衡。每次灌入量不宜超过500m1。灌入量过多可引起急性胃扩张，使胃内压上升，增加毒物吸收；或者因过多灌洗液不能排出引发呕吐，造成洗胃液误吸入呼吸道，并发肺部感染并发症。在洗胃过程中应随时观察病人生命体征的变化，如病人感觉腹痛、流出血性灌洗液或出现休克现象，应立即停止洗胃，并及时通报医生；在洗胃时，应左右旋转胃管，避免胃管吸住胃壁，造成黏膜破裂出血。凡呼吸停止、心脏停搏者，应先行心肺复苏，再行洗胃术。洗胃前应检查生命体征，如有缺氧或呼吸道分泌物过多，应先吸取痰液、保持呼吸道通畅，再行胃管洗胃术。洗胃后可经胃管内注入硫酸镁或甘露醇导泻，避免毒物再吸收；或注入药用炭片，能有效地从消化道中吸附毒物，使毒物不进入血液循环，而成消化道排出，避免出现病情反复。 3解毒剂的应用的观察与护理：特效抗毒药的应用国内外所采用的抗毒药均为抗胆硷能药和复能剂两大类。口服毒物时间过长（超过6h以上者），可酌情采用血液透析治疗有效解毒剂及迅速阿托品化，对中毒病人立即建立静脉通路，早期合理应用阿托品是提高有机磷农药中毒抢救成功的关键。遵医嘱静注阿托品和解磷定。（1）阿托品首次剂量：轻度中毒1～3毫克、中度中毒3～10毫
护理评估】 1 、 及时了解中毒物的种类、名称、剂量、途径和接触时间。 2 、 评估患者生命体征的变化，注意皮肤黏膜颜色、温度、湿度 及有无腐蚀征象。 3 、 观察呼吸的频率、深浅，评估呼出的气体是否有特殊气味。 4、 观察患者意识神态 及神经反射，评估有无神经系统改变。 5 、 观察患者洗胃、用药后的生命体征变化，监 测尿量，了解肾功能。 【护理措施】 1 、 立即终止接触毒物。 2、 迅速清除体内尚未被吸收的毒物。 （1） 毒物由呼吸道吸入者， 立即脱离中毒现场， 移至通风良好的 环境中，给予氧气吸入、 休息、保暖。 （2） 毒物经皮肤和粘膜吸收者， 立即去除污染衣服，用清水彻底 清洗体表皮肤、头发及指缝。 （ 3） 毒物由消化道吸收 者，立即进行催吐、 洗胃、导泻。但对服 强酸、强碱等腐蚀性毒物者禁止洗胃， 可用蛋清、 牛奶等沉淀物保护胃粘膜。 3、 保持呼吸道通畅，维持有效的呼吸功能。一氧化碳中毒 时， 压氧治疗，加速一氧化碳排除。 4、 建立静脉通道，予以对症补液以促进以吸收毒物的排除。 5、 鼓励患者大量饮水，同时遵医嘱应用利尿剂，加速毒物的排 除。 6 、 做好心电监护及抢救配合，如神志不清或惊厥者，设专人护 理 急性中毒抢救护理常规 给予高流量氧气吸入或高
7、观察生命体征及神志、意识、瞳孔、循环等变化，准确观察出入水量，并作好记录如出现昏迷，肺，脑水肿及呼吸、循环、肾衰竭时，积极配合医师抢救。 8 、及时留取大小便、呕吐物、分泌物送检，正确采集血标本进行毒物分析检测。 9 、重度中毒需作透析治疗时，应做好透析前准备工作。 【健康指导】1 、做好患者思想工作，解除顾虑，2 、告知患者恢复期注意事项。 3 、向患者宣教预防中毒及自救防护知识。
( 安全论文 ) 单位：_________________________ 姓名：_________________________ 日期：_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 硫化氢急性中毒的急救护理(新 编版) Safety is inseparable from production and efficiency. Only when safety is good can we ensure better production. Pay attention to safety at all times.
硫化氢急性中毒的急救护理(新编版) 【摘要】总结17例急性硫化氢中毒的急救护理措施，包括保持呼吸道通畅、迅速建立静脉通道、及时准确用药、密切观察病情变化、对症护理、安全的护理、心理护理、卫生宣教、饮食护理等。 【关键词】硫化氢；中毒；急救护理 硫化氢是多种工业生产中的副产物，目前有70多种职业有机会接触到硫化氢，如采矿、石油开采和提炼、皮革制造、橡胶合成、煤气制取、人造纤维、造纸、染料制造、食品加工等。此外有机物腐败场所也有硫化氢产生，如水井、下水道、隧道、阴沟、粪池等。硫化氢是一种刺激性和窒息性的无色气体，具有臭蛋气味，由含硫化合物腐败生成，是强烈的神经毒物，对黏膜有强烈的刺激作用。相对密度为1.19，熔点为-82.9℃，沸点为-61.8℃，燃点为292℃，易溶于水、甲醇类、石油溶剂和原油中。如通风不良可在空气中浓
度极高，在无防护措施的情况下进入这种环境，可能发生中毒。空气中浓度达4.3%～45.5%容量范围，即可发生爆炸，吸入空气中含量超过30mg/m3～40mg/m3即可引起中毒［1］。2007年5月?008年5月我院收治吸入硫化氢中毒病人17例，经过及时抢救及精心治疗与护理，取得满意效果。现将抢救与护理体会介绍如下。 1临床资料 本组吸入硫化氢中毒病人17例，均为男性；年龄21岁～48岁，平均29.6岁；其中2批为造纸厂工人在清理浆池时发生中毒；另1批为化工厂工作车间硫化氢泄漏后中毒；脱离现场至入院时间最短20min，最长1h；2例入院时呼吸心跳停止，抢救无效死亡；昏迷4例，频繁呕吐伴呼吸不规则2例，喷射状呕吐、抽搐2例，谵语3例，头痛、头晕、恶心、全身不适9例，烦躁不安2例，全身发绀1例，面部口唇发绀2例，双肺满布大小水泡音3例；15例经急诊室抢救，病情稳定后住院治疗，6d～28d临床治愈出院。 2急救护理 2.1保持呼吸道通畅
急性中毒的急救及护理 发表时间：2019-11-18T15:46:58.807Z 来源：《世界复合医学》2019年7期作者：吴俊 [导读] 在我们日常生活中，由于各种原因而出现急性中毒的情况是非常常见的。 在我们日常生活中，由于各种原因而出现急性中毒的情况是非常常见的，在面对这种情况时，应当对患者进行紧急的救治和护理，假如没有得到良好的救治和护理的话，严重时还会危及患者的生命，下面我们就来介绍一下急性中毒的急救以及护理措施。 一、急性中毒的急救原则 1.清除皮肤的毒物 当我们在生活中身边的人出现急性中毒的情况时，首先要做的是迅速将中毒者离开中毒场地，并且脱去中毒者被污染的衣物，之后再用温水反复的冲洗中毒者的身体，尤其是沾污了毒性物质的皮肤，一定要反复的冲洗，直到毒性物质消失。假如是碱性物中毒，这时就要用醋酸或者是浓度为2%的稀盐酸来进行冲洗，假如是酸性物中毒的话，就要用小苏打水或者是肥皂水来冲洗，但是值得注意的是，敌百虫中毒不要用碱性溶液冲洗，这样会加重中毒的情况。 2.清除眼内的毒物 当患者中毒时，一定要迅速的用剂量是0.9%的盐水或者是清水来进行眼内的冲洗，冲洗时间大概在十分钟左右，如果是酸性毒物中毒的话，就要用2%的碳酸溶液进行冲洗，碱性中毒的话用3%的硼酸溶液冲洗，在冲洗完之后，可以在患者的眼内滴上一些氯霉素眼药水或者是金霉素眼药膏，防止眼睛出现感染的情况，假如身边没有合适的药液时，可以用一些温清水进行冲洗。 3.吸入毒物的急救 如果中毒人员是由于吸入了一些有毒气体而发生中毒的情况，这时应立即将患者脱离中毒现场，将患者搬至到空气新鲜的地方，让患者进行呼吸，如果对于一些较为严重的患者的话，可以让患者吸一些氧气。 4.食物中毒的急救 食物中毒是我们在日常生活中经常会见到的一种急性中毒类型，当身边有的人因为食物而中毒，这时应当首先要做的是催吐，可以拿筷子或者是羽毛触摸咽部，然后将毒物全部呕吐出来，或者是用0.5%的硫酸铜100ml进行口服，来达到催吐的效果，这种急救方法只适用于一些清醒的患者，对于一些较为严重的食物中毒患者还会发生昏迷的情况，对于这种情况患者有条件的话可以服用1%的硫酸锌溶液，大概服用80ml即可，对于食物中毒较为严重的患者，还可以用水吗啡进行皮下注射。 二、急性中毒如何护理？ 急性中毒护理也是非常重要的，在对急性中毒患者进行护理的过程中，首先要做的是洗胃，需要根据毒物的类型选择合适的洗胃液，对于一些毒物不明的重度患者，为了防止有毒物质在胃中的吸收，应当清除消化道内尚未吸收的有毒物质，然后马上用生理盐水来洗未将存留在胃内的一些有毒物质或者是排泄物送去检查，对毒物的类型进行分析。一些患者服用了毒物之后，家属或者患者一定要向医生全面的告知毒物的名称、浓度、剂量、中毒原因以及时间，方便医生可以根据中毒者的有毒物质来进行对症治疗。另外一些急性中毒的患者是由于吸入了一些腐蚀性的读物而引起中毒的情况，对于这种患者一定不要洗胃，防止在洗胃之后出现胃穿孔的情况，另外对于一些急性中毒的患者出现昏迷的情况，不要采用催吐的治疗手段。在对急性中毒患者进行洗胃时，每次要灌入500ml的生理盐水，然后进行反复的冲洗，直到洗出液清亮无味为止，对于有机磷农药中毒的患者，需要酌情的增加生理盐水的量，但是一定要注意生理盐水的灌入量，大量的液体洗胃很容易导致胃部的扩张和胃出血的发生。在洗完胃之后要用50%的硫酸镁来进行导泻，不要用一些油类，以免保真脂溶性毒物被吸收。在进行完以上这些护理措施之后应当迅速的给患者输液，加快毒物的排泄速度。 三、急性中毒急救方法及用药 在对急性中毒患者进行急救的过程中，促进毒物排泄的方法有很多种，首先是换血疗法，这种方法可以对各种毒物引起的中毒进行有效的排毒，例如硝酸盐、氯化物、硝基苯的中毒。第二个急救方法是透析疗法，主要是用于水溶性与蛋白结合较少的化合物，例如酒精、乙二醇、甲醇等中毒。随着当前医疗水平的不断进步，在临床上对急性中毒的最新的一种急救方法是血液灌流，多用于有机磷农药、有机酸和安定类药物的中毒。在临床上常用的一些特效解毒药为阿托品，主要用于有机磷农药的中毒。解磷定主要是用于有机磷的中毒。亚硝酸钠主要适用于苦杏仁、核桃仁、琵琶仁的中毒。 四、怎样预防急性中毒？ 急性中毒是我们日常生活中最为常见的，急性中毒的后果也是无法想象的，那么在我们日常生活中如何有效地预防急性中毒呢？首先对于饮食方面一定要注重饮食的卫生，不要吃一些病死的禽畜肉或者是其他变质的肉类，对于醉虾或者是腌蟹等不卫生的食物，最好不要使用，这就需要我们在生活中购买食物时，应当仔细的观察食物的外观，看看是否有变质的现象。一些冷藏的食品应当保质保鲜，在使用一些动物食品之前应当彻底的煮熟，对于隔夜食物也应当在充分加热之后再服用。在烹调食物时，对于一些生的食物和熟的食物要分开烹饪，防止交叉感染。对于罐头的食物，在食用之前应当煮沸八分钟左右，在日常生活中不要吃一些河豚等有毒的动植物。如果是到饭店去吃饭的话，一定要尽量的选择一些干净卫生的场所，饭店一定要有卫生合格证以及相关工作人员的健康证。
探讨急性药物中毒循证护理的影响效果 发表时间：2016-06-18T14:10:23.200Z 来源：《健康世界》2016年第6期作者：叶安容 [导读] 急性药物中毒的患者首选循证护理的方式，此方法有助于患者早日康复，值得推广。 贵州省遵义市第一人人民医院 563002 摘要：目的：本次探讨急性药物中毒循证护理的影响效果。方法：选取我院收治的急性药物中毒患者92例，随机分为实验组和对照组各46例，对照组给予常规护理，实验组给予循证护理。结果：实验组总有效率为93.47%，对照组总有效率为76.08%。结论：急性药物中毒的患者首选循证护理的方式，此方法有助于患者早日康复，值得推广。 关键词：急性药物中毒；循证护理；效果 急性有机磷农药中毒是临床上常见的中毒疾病，发病突然，药物度性强，并且人体吸收快，一旦大量误食十分容易导致患者出现生命危险[1]。因此，本次对92例机械通气联合血液灌流抢救急性重度有机磷农药中毒效果进行观察，其具体报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本次选取2013年8月～2014年8月我院收治的急性药物中患者92例，作为本次研究对象，其中男50例，女42例，年龄23～65岁，平均年龄45.23岁，轻度中毒患者40例，中度中毒患者40例，重度中毒患者12例。所有患者均有不同患者的头晕、头痛、恶心、呕吐、乏力瞳孔缩小、心动过速、血压升高或下降等。将所有患者按照随机抽选的方式分为实验组和对照组各46例，两组患者一般资料无显著差异，P ＞0.05，无统计学意义，具有可比性。 1.2方法 1.2.1制定护理 确定护理中需要解决的问题，由于急性药物中毒的患者病情急、发病快，如果没有进行有效的护理可能威胁到患者的生命。医护人员应当积极了解患者的病情和病史，由于患者发病急，因此医护人员需要争分夺秒，对患者的病情进行有效判断，才能进行后续护理。同时，医护人员在接诊的同时，需要告知患者的家属朋友不得离开，并询问患者家属关于患者的情况，使用的药物等，同时询问患者家属家中是否有农药、害虫药物等，以及时寻找出患者中毒的原因。 1.2.2循证支持与实践 通常急性药物中毒的患者其临床症状有呕吐、心率加快、血压下降等情况。如果没有进行及时的救治可能威胁到患者的生命，因此医护人员应当给予有效的循证护理干预，以确保患者生命健康。 1.2.3清除还未被吸收的毒物 给予所有患者插胃管用清水进行洗胃，洗胃动作要轻柔，避免患者发生抽搐，洗胃完毕给予20%甘露醇150毫升，从胃管内注药物之后，将胃管拔出，进行导泻和催吐清肠，帮助患者促进毒物排泄。 1.2.4药物救治 尽早给予患者阿托品，药物用量根据患者的中毒情况给予，在给药方式上采取微量注射泵持续静脉注射，这样注射的目的是为了避免大量注射所带来的负面影响，不会使得药物过量过量或用量不足。 1.2.5保持呼吸通畅 给予高流量氧气吸入，让患者的头偏向一侧。对于抽搐的患者，医护人员应当进行陪护，并在患者口中垫入压舌板，以避免患者自伤，对于受到痰液阻塞的患者，应当及时给予吸痰器进行吸痰。 1.2.6快速洗胃 给予患者及时的洗胃，以排出胃内毒物，避免毒物被患者吸收，洗胃应当尽早。对于神智不清或者不合作的患者给予经口鼻管洗胃，对于神智清楚的患者可以采取自饮温水洗胃的方法。医护人员在患者进行洗胃的时候及时对胃液的颜色等进行观察，直至无色无味。 1.2.7观察变化 急性药物中毒的患者发病急骤，因此医护人员需要定时对患者的体温、血压、脉搏等进行观察和监测，对清醒的患者及时检查其瞳孔、尿量、面色、脉搏等，如有异样，及时通知医生。在患者肩部下面给予枕头，采用平卧肩下垫高的位置，防止呼吸不畅。 1.2.8心理护理 医护人员应当主动与患者进行交谈，了解患者中毒原因，医护人员在进行交谈的时候需要注意言行，努力为患者着想，站在患者的角度进行思考，避免过于直接的话语刺激到患者。让患者感受到来自医护人员的关心和理解，使得患者正面对待生活，善待自己，积极主动配合治疗。 1.3评判标准 显效：患者临床症状，如恶心、呕吐、心悸等均得到显效好转，神智恢复正常；有效：患者临床症状，如恶心、呕吐等均得到有效好转，神智基本恢复正常；无效：患者临床症状均无任何改善，处于昏迷或死亡。 1.4统计学方法 采用的统计学软件为SPSS18.0，使用t检验计量资料，选择X2 检验组间对比，结果具有显著差异，有统计学意义，即P＜0.05具有统计学意义。 2 结果 两组患者护理情况对比，两组患者经过护理后，实验组总有效率为93.47%，对照组总有效率为76.08%，P＜0.05，详情见表1。
第五章急性中毒的抢救和护理 选择题 A1型题 1．急性有机磷农药中毒的发病机制最主要的是 A.高铁血红蛋白蓄积 B.交感神经过度兴奋 C.抑制胆碱酯酶活性 D.迷走神经过度兴奋 E.碳氧血红蛋白蓄积 2．重度有机鳞农药中毒急性肺水肿，最重要的抢救措施是 A.肌注派替定 B.肌注呋塞米 C.静注大剂量阿托品 D.静注大剂量解磷定 E.静注毛花苷 3.下列那种中毒不会引起中毒性溶血 A.苯胺 B.砷化氢 C.毒蕈 D.亚硝酸盐 E.硝基苯 4.急性一氧化碳中毒的抢救，下列那一项不是 A.纠正缺氧 B.防治脑水肿 C.降温及促进脑细胞功能的恢复 D.防治并发症 E.血液透析 5.急性一氧化碳中毒病人的严重程度取决于 A.中毒环境中一氧化碳浓度 B.接触一氧化碳时间 C.病人血中碳氧血红蛋白浓度 D.病人需氧要求的高低 E.病人原有的健康程度 6．急性重度一氧化碳中毒的机制是 A．形成碳氧血红蛋白血症，严重降低血红蛋白携氧能力B．碳氧血红蛋白不易解离 C．碳氧血红蛋白的存在防碍氧合血红蛋白解离D．一氧化碳与细胞色素酶中的铁结合，影响细胞内呼吸E．以上四个方面都存在 7．急性一氧化碳中毒的治疗首选 A．换血B．人工冬眠C．中枢兴奋药D．面罩给氧E．高压氧治疗 8．有机磷农药中毒病人的临床表现中下列那一向是不符合的 A．呼出气有蒜味B．意识障碍C．腺体分泌过多D．瞳孔散大E．肌纤维颤动 9．急性中毒病人，在毒物种类不明时，一般选用的洗胃液是 A.生理盐水 B.碳酸氢钠 C .1：1500高猛酸钾D.液状石蜡E.植物油 10．临床使用碘解磷定应注意的事项 A.避光贮存 B.粉针难溶 C.维持时间短 D.忌与碱性药物配伍 E.注射过快可致呼吸衰竭 11．一氧化碳中毒最好的氧疗措施是 A．低流量持续吸氧B．高流量间歇吸氧 C．氧气湿化瓶加乙醇D．静脉注射过氧化氢E．高压氧 12．一氧化碳中毒时最容易遭受损害的脏器 A．肺和脑B．脑和心C．肾D．胰腺E．肾和肺 13．对食入性有机磷农药中毒者，抢救的关键是 A．保持呼吸道通畅B．及时导泻C．撤离中毒环境D．彻底洗胃E．大剂量使用解磷定 14．口服毒物病人在洗胃时，每次洗胃液体量是 A．150~200ml B．200~300ml C．400ml D．500ml E．500~1000ml 15．一氧化碳中毒的主要诊断依据是 A．血液中氧分压降低B．血液中胆碱酯酶活性降低C．碳氧血红蛋白化验阳性 D．血液中还原血红蛋白量超过50G/LE．血液中血红蛋白量<70g/L 16．抢救有机磷农药中毒，达到阿托品化后，阿托品用法是 A．立即停药B．逐渐减量直到症状消失后停药C．继续原剂量治疗直到症状消失后停药 D．逐渐减量直到症状消失后24H停药E．继续原剂量治24H 后停药 17．一氧化碳中毒迟发性脑病的表现是 A．精神意识障碍B．锥体外系神经障碍C．锥体系神经损害D．大脑皮质灶性功能障碍E．以上都是18．一氧化碳中毒首选抢救措施为 A．应用脱水药B．应用利尿药C．使用高压氧治疗D．迅速脱离中毒环境E．应用呼吸中枢兴奋药19．病人呼吸气味中有大蒜味，应考虑
急性中毒的抢救与护理 【摘要】目的：研究老人急性中毒时的急救护理方法和临床观察要点，提高救治急性中毒患者的成功率。方法：以我院收治的３７例老年急性中毒患者为例，对这些中毒患者采取催吐、洗胃、灌肠等急救措施，且过程中严格无菌操作，并加强气道管理、药物及心理护理等有效 的急救护理干预。结果：该３７例急性中毒老年患者经过精心救护和有效的护理干预后，共 有３３例被成功治愈，有２例抢救无效死亡，另外２例自动出院。结论：在抢救老年中毒患 者时，需要重点加强对脏器功能的监测并及时采取正确有效的急救护理措施，如此才能不断 提高抢救成功率。 【关键词】急性中毒；护理；抢救 前言：急性中毒是急诊科最常见的一种疾病，从几岁的小孩到几十岁老人，每一个年龄阶段 的人都有可能因为生活当中的不注意或者是因为缺乏相关的知识而中毒。而在这其中，老年 急性中毒患者往往因为自身身体机能的下降，对病毒的抵抗力也同样下降，因此，对于老年 急性中毒患者的抢救和护理需要格外的专业、小心。本研究对本院２０１３年２月至２０１ ４年６月收治的37例老年急性中毒患者进行抢救和护理，现体会如下。 1一般资料和方法 1.1资料 选取我院2０１３年２月至２０１４年６月收治地３７例老年急性中毒患者，其中男２４例，女１３例。最大的年龄８９岁，最小的年龄60岁，平均为70.45岁。中毒途径分别为：自服 ２８例，误服４例，皮肤吸收５例。中毒分类：有机磷农药中毒２３例，百草枯中毒３例， 酒精中毒２例，安定中毒２例，草乌中毒２例，二氟一氯甲烷气体１例，化学品、强碱１例，灭鼠药３例。中毒前合并疾病：高血压１１例，冠心病７例，慢性支气管炎５例，恶性肿瘤 ２例。发病至就诊时间２０分钟至５个小时。 1.2方法 该37例患者经过洗胃、导泻、解毒、补液、利尿、维持水电解质及酸碱平衡、维持脏器功能、预防感染等治疗过程。其中５例患者为皮肤吸收中毒，立即脱去污染衣物，用肥皂水彻 底清洗污染皮肤黏膜。其余３２例口服中毒的患者入院后，均予彻底洗胃。另外，其中８例 抽搐患者，应用地西泮等治疗；１９例心脏、肝脏损害患者应用相应的保护药物治疗；６例 并发脑水肿患者用甘露醇、速尿等减轻水肿；２５例出现呼吸衰竭患者行呼吸机辅助通气； ２９例患者根据病情行血液灌流、连续性血液净化治疗。此外，本组患者在救治过程中，根 据中毒物性质的不同，遵医嘱分别予阿托品、氯解磷定、二巯丙磺钠、纳洛酮等特效药解毒 及补液治疗，同时，予纠正水和电解质紊乱和酸中毒、应用激素抗感染等综合治疗，根据患 者的实际病情调整用药。在观察护理阶段，本组患者均给予２４ｈ持续动态心电监护，密切 观察患者的意识、瞳孔、脉搏、呼吸、血压、面色、尿量、体温，详细准确的记录病情变化。 2.结果 经过抢救治疗，本组的３７例患者共治愈３３例，有２例抢救无效死亡；还有２例自动出院。 3.讨论 3.1急救措施及原理 洗胃是临床上最有效、最能清除有害毒物，并最大限度减少毒物吸收而达到治疗目的的方法。为及早、彻底清除毒物，故应及早插胃管洗胃。对确诊的患者，洗胃时间越早越好。国内传 统观点认为，洗胃最好在中毒后６ｈ内进行，但中毒时间虽已超过６ｈ甚至２４ｈ，呕吐物
为Hp感染诊断的金标准。以往认为Hp培养繁琐、困难,近年来随着培养技术的改进与完善,Hp培养已较方便。我们的体会是细菌培养的繁琐程度与组织学检查相当,成本并不高,因此细菌培养+快速尿素酶试验都具有临床应用价值。 参考文献 1 M ar shall BJ.Helicobacter pylor i.A m J Gastr oenter ol, 1994,89(Suppl):116 2 M egr aud F.Adv ant ages a nd disadvantag es o f curr ent di-ag no s-tic tests fo r the det ect ion of helico bacter pylor i. Scand J Ga st ro ent ero l,1996,31(Suppl):215,257 3 A nso rg R,Recklinghausen G V,Romar ius R,et al.E-va lua-t ion o f techniques for iso lat ion,subcultivation, and preser vation o f helicobacter pylor i.J Clin M icr obi-ol,1991,29:514 NI H.Helicobacter pylor i in peptic ulcer disease.JA-M A,1994,272:65 5 Y ang DH,Bom HS,Joo Y E,et al.Ga st ric juice ammo-nia v s CL O test f or diag no sis o f helicobacter pylor i infec-t ion.Dig Dis Sci,1995,40:1083 6 Hunt RH.M alfert heiner P,Yeo mans ND,et al.Cr iti-cal is-sues in the patho phy siolog y and m anag ement of peptic ulcer disease.Eur J Gastr o enter o l Hepato l, 1995,7:685 7 Schrader JA,Rek HV,N ot is W M,et al.A ro le for cul-t ur e in diagno sis o f helico bact er pylor i-related gastr ic diease.A m J G astr oenter ol,1993,88:1729 8 Bayer do r ffer E,O ertel H,L ehn N,et al.T opog raphic asso c-iat ion betw een a ctive g astritis and campy lo bacter py lo ri colonization.J Clin P athol,1989,42:843 (1999-02-08收稿) 四氯乙烯急性中毒病人的抢救及护理李惠芬 南京医科大学第一附属医院急诊中心,南京 210029 关键词 四氯乙烯;中毒;护理 四氯乙烯是去污剂中常用的一种有机溶剂。我院自1995年以来共收治了四氯乙烯急性中毒病人16例,现将我们的抢救和护理体会介绍如下。 1 临床资料 一般资料 16例中,男9例,女7例;年龄15～68y,中毒后1～12h入院。 中毒途径 3例皮肤接触,2例因误服中毒,11例因吸入高浓度的四氯乙烯挥发性气体而中毒。 临床表现 本组轻度中毒6例、中度4例、重度6例。因中毒途径、损伤部位不同,其临床表现也不同。吸入性中毒轻度者,出现头痛、眩晕、呕吐、全身乏力等症状;重度者,出现意识障碍、反射迟钝、抽搐、脑水肿、昏迷。口服中毒者表现为胸骨后疼痛,伴上腹痛,咽喉食管、胃部烧灼感,引起化学性胃炎。可引起急性肝坏死及其相应的症状。亦可导致急性肾坏死、肾小球损害等。接触性中毒者,局部皮肤麻木、红斑、起水疱,重度时出现坏死等急性皮炎症状。 2 抢救及护理 尽快脱离现场,迅速清除毒物,阻止毒物继续进入体内。口服者立即采用催吐、洗胃或导泻的方法清除毒物。对于神志不清需洗胃者应尽量先将胃内容物抽出后再进行灌洗。灌洗液每次注入400ml,一般不超过500ml,过多易将毒物驱入肠道,直至洗出液基本无味且较清澈为止。洗液总量10000～15000ml。如果误服量大,在第1次洗胃后4h可再重复洗胃。对四氯乙烯中毒目前尚无特殊解毒剂。 吸入者立即将病人移至新鲜空气处,给予吸氧3～4L/ m in,对急性肺水肿者给予50%乙醇湿化吸氧。 接触皮肤粘膜者,立即脱去污染衣物,用肥皂水及清水洗净污染皮肤,生理盐水湿敷伤口,百多邦软膏涂患处。眼睛用0.25%苏打水冲洗,抗生素眼膏或眼药水滴眼。 观察呼吸、心跳、瞳孔、眼底变化及液体出入量。根据病情作相应的实验室检查,如肝肾功能、心电图、X线胸片等。 密切观察患者的呼吸情况,有呼吸衰竭者可予呼吸兴奋剂,必要时可行气管插管机械通气。同时做好气道的护理,以防引起呼吸道感染。神志的变化可以反应病情发展趋势。轻者眩晕、头痛、乏力、嗜睡;重者为不同程度的昏迷,根据意识障碍的程度,每15～30min观察病情1次。做好瞳孔和眼底的观察。重症患者出现脑水肿时,要立即给予20%甘露醇静脉滴注,头部用冰帽以减少脑细胞的耗氧量,并使用促进脑细胞代谢的药物。昏迷病人除了做好气道护理外,还应做好皮肤护理,保持床铺干燥清洁,2～4h翻身拍背一次,谨防坠积性肺炎和褥疮的发生。患者有心律改变或有心功能障碍者可劝其静卧休息,同时可适当使用营养心肌药物。避免使用损伤肝肾的药物。经口中毒者于中毒后24h查肝、肾功能,记录24h出入液量,同时用一些护肝药物提高肝脏的解毒能力。 (1999-02-08收稿) 408 南京医科大学学报 第19卷第5期1999年9月
急性药物中毒的救治和护理 一、定义 急性中毒(acute intoxication)是指毒物短时间内经皮肤、粘膜、呼吸道、消化道等途径进入人体，使机体受损并发生器官功能障碍。急性中毒起病急骤，症状严重，病情变化迅速，不及时治疗常危及生命，必须尽快作出诊断与急救处理。 二、种类 毒物品种繁多，按其使用范围和用途可分为下列几种： 1、工业性毒物包括工业原材料，如化学溶剂、油漆、重金属汽油、氯气氰化物、甲醇硫化氢等。 2、农业性毒物有机磷农药，化学除草剂，灭鼠药，化肥等。 3、药物过量中毒(poisoning) 许多药物(包括中药)过量均可导致中毒，如地高辛抗癫痫药，退热药麻醉镇静药，抗心律失常药等。 4、动物性毒物毒蛇、蜈蚣、蜂类蝎、蜘蛛、河豚、新鲜海蜇等。 5、食物性毒物过期或霉变食品，腐败变质食物，有毒食品添加剂
6、植物性毒物野蕈类，乌头，白果等。 7、其他强酸强碱，一氧化碳，化妆品，洗涤剂，灭虫药等。 此外根据毒物的物理状态还可分为挥发性与非挥发性毒物，根据毒物吸收方式分为食入、吸入皮肤接触吸收性毒物等。 三、中毒的一般急救措施： 1.首先将患者搬离中毒现场(特别是现场环境中有高浓度的有毒气体的情况下)，同时也要注意自身的安全与防毒;清除鼻、口腔内分泌物，保持呼吸道通畅。 2.去除被毒素污染的衣物、注意保暖;清洗皮肤、眼的毒物污染。 3.检查是否存在外伤及内伤。 4.关注患者的生命体征(呼吸、心跳、血压)、意识状态和一股情况，如出现生命体征不稳定的状况，如呼吸困难、脉搏细数或微弱、血压降低等情况时，立即现场实施抢救，必要时进行心肺复苏，维持和稳定生命体征。 中毒的处理： 处理原则为发生急性中毒时，应立即治疗，否则会失去抢救机会。在毒物性质未明时，按一般的中毒治疗原则抢救患儿。在一般情况下，以排除毒物为首要措施，尽快减少毒物
急性沼气中毒的抢救护理 摘要】目的沼气中毒是人们在清池过程中，吸入了残留于沼气池内混合性气体而引起的中毒，较轻者表现为头晕痛，中度中毒者面部潮红，心跳加快，出汗较多，重度中毒出现深度昏迷、体温升高，脉搏加快，呼吸急促，大小便失禁[1]，实行积极有效的抢救是提高存活率的关键，现将我科2008年5月—7月成功救治10例中毒患者谈谈护理体会。 【关键词】沼气中毒抢救护理 1、临床资料 我科收治的10例沼气中毒病人均为男性，年龄36—53岁，均为急诊入院患者，都是进入沼气池而发生中毒，中毒后就诊时间为10—90分钟；10例患者均存在意识障碍，其中2例眼部有不同程度的烧伤，粪水淹溺8例，致吸入性气道损伤1例，发生呼吸衰竭2例，机构通气6例，经积极抢救治疗护理，均治愈出院无护理并发症发生。 2、抢救与护理 2.1 抢救治疗 2.1.1 立即给氧，采用高浓度面罩或鼻导管给氧。建立静脉通道，脱去污染衣物，用大量清水全身清洗皮肤，尤其是污染部位。严格遵医嘱予20%甘露醇 125ml,静滴q8h，降颅压、防治脑水肿，并用尼莫地平0.83mg/h 静脉微泵泵入，预防脑血管痉挛。胞二磷胆碱、醒脑静营养脑细胞，改善脑功能，地塞米松 10mg 静脉q8h抗炎减轻脑水肿。参麦、镁钾合剂营养心肌。 2.1.2 保持气道通畅：粪水淹溺者气道内会吸入粪渣阻塞气道造成窒息，应保持患者气道通畅，注意呼吸频率、节律、血氧饱和度（2），发现异常，立即给予吸痰，同时行气管插管术，根据病情变化随时予呼吸机辅助呼吸。吸痰时做到轻快，并观察痰液性状、色、量和气管插管及呼吸机管道是否通畅，严密记录呼吸机各参数数据的变化情况。 2.2 护理 2.2.1 病情观察 在治疗过程中严密观察病人有无神经系统和心脏并发症的发生[3]，如有无急性痴呆失语、癫痫、惊厥、肢体瘫痪、心律失常、心肌损害及时纠正休克，代谢性酸中毒，水与电解质代谢失衡，防治发生迟性脑病，高热者予头部降温，并观察病人意识有无改变，有无频繁呕吐、脉搏减慢、血压升高等颅内高压表现。 2.2.2呼吸机及气道的护理 应用呼吸机能迅速有效纠正低氧血症，因此应用时应保持各管道通畅，防止管道脱落，扭曲、受压，呼吸模式采用机控呼吸或辅助呼吸（SIMV或 SIMV+PSV），呼吸参数设定为潮气量6—8ml/kg，呼吸频率10—12次/分，氧浓度开始时用60%，以后根据血气分析结果调整。湿化器的温度以32—35℃为宜，罐内加蒸馏水[4]。同时加强管道的护理，及时清除呼吸道分泌物，特别应做好气道湿化，可通过蒸气雾化。痰液粘稠者予湿化液沐舒坦15mg+庆大霉素 8mg+0.9%NS50mg微泵泵入气道，能很好起到湿化气道作用。 2.2.3心理护理：由于沼气中毒突然发生，清醒病人易产生恐惧感，应尽量营造轻松的治疗环境，消除紧张恐惧心理，使之角色转变，各项治疗操作应尽量集中，主动与家属沟通，了解病人的喜好与生活习惯，采取更好的护理，减轻心理压力，对于插管或机器通气的清醒病人，应向其说明治疗的目的，需要配合的方
急 诊 科 护 理 常 规一、心脏骤停得急救护理常规
二、急性左心衰护理常规 三、过敏性休克护理常规 四、急性中毒抢救护理常规 五、急性食物中毒护理常规 六、急性有机磷农药中毒护理常规 七、一氧化碳中毒抢救护理常规 八、急性酒精中毒护理常规 九、急性巴比妥类药物中毒护理常规 十、急性亚硝酸盐中毒护理常规 十一、急性鱼胆中毒护理常规 十二、中暑抢救护理常规 十三、电击伤抢救护理常规 十四、溺水抢救护理常规 十五、高血压病护理 十六、急性心肌梗塞护理 十七、慢性阻塞性肺部疾患护理 十八、上消化道出血护理 十九、小儿高热惊厥得急救护理 二十、严重复合伤病人得急救护理 二十一、休克病人得急救护理 心脏骤停得急救护理常规一、心肺复苏基本生命支持护理常规
按急诊抢救患者护理常规 【护理评估】 1、迅速判断患者意识呼叫患者姓名,轻拍患者肩部,观察其对刺激有无反应,判断意识就是否丧失,判断时间不超过1０秒。确认患者意识丧失,立即呼救,寻求她人帮助。 2、判断呼吸瞧:患者胸部有无起伏;感觉:面部贴近患者得口鼻,感觉有无气体呼出; 听:耳听患者呼吸道内有无气流溢出得声音,判断有无呼吸,判断时间不超过10秒。无反应表示呼吸停止,应立即给予人工呼吸、 3、判断患者颈动脉搏动术者用食指与中指指尖触及患者气管正中(相当于喉结部位),旁开两指,至胸锁乳头肌前缘凹陷处,判断时间不超过10秒。如无颈动脉搏动,应立即行胸外心脏按压。 【护理措施】 1、一旦确诊心脏骤停,应立即向周围人员呼救并紧急呼叫值班医师,积极就地抢救,立即进行徒手心肺复苏术(ＣPR)。 2、紧急实施徒手心肺复苏术,建立呼吸通道 (1)将患者置于硬板床或背部坚实得平面(木板、地板、水泥等),取仰卧位,双腿伸直,解开上衣,放松裤带、 (２)开放气道,清除呼吸道内异物:开放气道采用仰头抬颌法:患者仰卧,急救者一手放在患者前额,使头部后仰,另一手得食指与中指置于下颌骨外向上抬颌。若呼吸道内有分泌物,应当及时清理呼吸道,取下活动义齿,在开放气道、