中毒病人的护理常规

急性亚硝酸盐中毒护理常规
按急性中毒抢救护理常规。

【护理评估】
1．评估患者的生命体征.意识状态，观察患者口唇.指甲及皮肤粘膜的颜色，判断中毒程度。

2.观察患者有无头晕、头痛、腹痛、烦躁不安、呼吸困难，有无昏迷、抽搐及休克症状。

3.评估患者的心理社会状况，有无焦虑、恐惧等。

【护理措施】
1．迅速排除体内毒素物，如洗胃.导泻.灌肠等。

2.绝对卧床休息，给予保暖。

3.保持呼吸道通畅，清除口、鼻、咽部分泌物。

4．对缺氧者，给予吸氧。

呼吸衰竭者，遵医嘱予以呼吸兴奋剂。

5.建立静脉通道，遵医嘱予以特效解毒剂，如1%亚甲蓝1—2mg/kg加入25%～50%葡萄糖溶液40～60ml中缓慢静脉注射，同时大剂量使用维生素C。

6.对严重中毒者，做好交叉配血及输血准备，改善缺氧，增加循环血量，纠正循环衰竭。

有休克者，遵医嘱使用升压药。

7.密切观察生命体征及其他病情变化，做好记录。

【健康指导】
1.注意饮食卫生，不饮用苦井水。

2.勿食存放过久或变质的蔬菜，禁食新鲜腌制的咸菜。

3.勿将亚硝酸盐当作食盐食用。

重度中毒护理常规
一、一般护理
1、了解毒物的种类、名称、进入剂量、途径、时间、出现中毒症状时间以及有无呕吐。

2、建立静脉通道，保证输液及抢救药物通畅。

3、保持呼吸道通畅，及时清除分泌物，给予氧气吸入，呼吸抑制者给予呼吸兴奋剂，呼吸、心跳停止应立即行心肺复苏术。

4、留取标本作毒物鉴定。

二、迅速清除毒物
1、吸入性毒物：立即撤离中毒现场，解开衣领，呼吸新鲜空气，保持呼吸道通畅。

2、接触性毒物：立即脱去衣物，用大量清水反复清洗皮肤头发和指甲，误用热水擦洗。

3、口服中毒：催吐—洗胃—导泻与灌肠。

三、解毒剂的应用
1、根据中毒药物不同，遵医嘱给予特异性解毒药治疗。

(1)抗胆碱药：阿托品用药原则应以早期、足量和维持足够时间直到阿托品化（瞳孔不再缩小、面红、皮肤干燥、心率加快、肺部音消失）
(2)胆碱酯酶复活药，如解磷定等。

2、观察药物的作用和不良反应。

四、病情观察
1、密切观察患者生命体正、神志、瞳孔变化。

2、注意有无阿托品化的指征。

3、注意有无有机磷农药中毒反跳现象，如胸闷、唾液分泌增加、原有症状加重等。

4、高热者按高热护理常规；昏迷者按昏迷护理常规；须透析者按透析护理常规。

药物中毒护理措施
药物中毒是指人体摄入或接触药物后，出现药物过量或不良反应的情况。

下面是药物中毒护理的一些建议：
1. 立即拨打急救电话，寻求专业的医疗救助。

2. 保持患者呼吸道通畅，确保呼吸正常。

如患者呼吸困难或停止呼吸，可进行人工呼吸或心肺复苏。

3. 如果知道患者所服用的药物，尽量收集相关信息，包括药名、剂量和时间。

这些信息对医护人员进行治疗非常重要。

4. 尽量避免使用家庭中的药物或补药试图解救患者，原因是错误的应用可能会导致更多的伤害。

5. 保持患者体温适宜，可使用被子或毯子加以保暖，但避免过度。

6. 如果患者出现呕吐，可以将患者侧卧，以避免窒息。

清除呕吐物后，注意保持呼吸道通畅。

7. 不要让患者饮食或饮水，以防止吞咽困难或误吸引起进一步的伤害。

8. 监测患者生命体征，如血压、心率、呼吸频率和体温等，记录并及时报告给医护人员。

9. 根据中毒的药物特点，可以给予相应的解毒剂。

但解毒药物的使用需要由专业医护人员进行判断。

10. 在救护过程中，保持患者安静，减少活动，以防止中毒症状加重。

最重要的是，在药物中毒发生的情况下，及时寻求专业医疗救助，如拨打急救电话或就近送医院，以便能够得到正确有效的治疗。

以上仅为一些常见的药物中毒护理措施，具体措施还应根据患者中毒的具体情况而定。

一氧化碳中毒护理常规
1．立即脱离中毒环境：将病人搬到空气新鲜处，解开衣领、裤带，清除口、鼻分泌物，保持呼吸道通畅，呼吸障碍时用呼吸兴奋剂，必要时气管插管，气管切开，人工机械通气。

2．纠正缺氧：迅速给病人吸纯氧，高流量4～6L/min，条件允许给予高压氧治疗。

3．保持循环系统的稳定：建立静脉通路，准备抢救物品。

4．严密观察病情：体温、呼吸、脉搏、血压、神志、尿量、肤色，血中碳氧血红蛋白浓度，肝、肾功能及电解质，有无呼吸、循环衰竭早期症状出现。

5．做好皮肤护理、饮食护理，注意保暖。

昏迷病人定时翻身拍背，预防褥疮及肺炎，鼻饲高热量高维生素饮食，高热惊厥遵医嘱应用镇静剂及降温疗法。

6.预防并发症：加强整体护理，观察、预防、治疗因一氧化碳中毒引起的精神症状，防止并发症的发生。

急诊一氧化碳中毒抢救护理常规
【评估】
1.一般情况，神志状况、生命体征、皮肤黏膜、瞳孔。

2.询问室内情况及同室其他人情况。

3.对有意识障碍病人，应询问陪同人员发生时间、当地情况以及身边有无其他异常情况等。

【急救护理】
1.迅速将病人移至通风处，松领口注意保暖。

2.立即吸氧，必要时行气管插管，加压给氧保持呼吸道通畅，及时清除口腔内分泌物、呕吐物。

3.开放静脉通道，根据病情给药、脱水、降压、激素、呼吸兴奋药等。

4.有尿潴留时，给予导尿留置尿管，记录尿量。

5.严密观察神志、呼吸、脉搏、瞳孔变化及皮肤湿度及颜色，四肢肌张力以及昏迷程序，记特护记录。

6.患者重度缺氧、烦躁不安或惊厥时，遵医嘱给予苯巴比妥或氯丙嗪等镇静药物，必要时加床档防止坠床。

7.如出现呼吸心搏停止，可按猝死抢救。

8.昏迷患者要注意预防合并症的发生，尤其要预防肺部继发感染，纠正酸中毒和电解质紊乱及防治肺水肿、压疮等。

9.经急救处理后，病人可入高压氧仓治疗。

10.辅助检查有抽血生化全项、血气。

【病情观察要点及记录】
1.观察意识的变化，并每30～60分钟记录1次。

2.观察高压氧仓治疗后病情的改变情况。

3.观察患者呼吸的情况并记录。

【健康指导】
1.正确使用燃气设备，注意烟气通道的畅通。

2.对各种燃气设备，严格依照使用说明进行使用，出现症状及时就诊。

中毒的急救原则如下：
1、立即终止毒物接触。

口服中毒应停止口服，经呼吸道吸入者要迅速脱离中毒环境，避免继续接触毒物。

衣服沾染毒物需要及时脱去污染衣服，并进行及时清理。

2、紧急抢救要维持血压，呼吸，心跳等生命体征的稳定，针对抽搐、惊厥、脑水肿等症状给予对症处理。

3、清除体内未被吸收的毒物。

主要针对口服中毒者，可给予催吐，洗胃，导泄，灌肠等方法。

4、促进已经吸收毒物的排出。

包括大量补液，利尿，碱化尿液，血液透析、血液灌流或血浆置换等方法。

5、使用特效解毒药。

如苯二氮䓬类药物中毒，可使用氟马西尼进行解毒等。

6、防治并发症。

包括压疮、吸入性肺炎、静脉血栓形成等疾病。

中毒护理常规
定义：中毒是指毒性物质通过不同的途径进入人体后，在短期内引起器官或组织的正常生理功能发生障碍而出现一系列中毒症状，重者危及生命。

一、护理措施：
1、对危及生命的中毒症状紧急处理、密切观察生命体征：(1)惊厥发作时，立即平卧，头偏向一侧，清理呼吸道，防止窒息及外伤，遵医嘱及时应用止惊药等。

(2)呼衰时，伤持呼吸道通畅，低流量吸氧，婴儿0．5U分，儿童1L/分。

2、昏迷的护理：
(1)仰卧位，头偏向一侧。

(2)保持呼吸道通畅。

(3)可由鼻饲供给流食。

(4)注意口腔及咽部的护理。

(5)留置导尿管并记录尿量。

(6)每2—3小时翻身一次，擦洗皮肤。

3、根据医嘱进行催吐、洗胃、导泻等治疗操作。

4、健康教育：
(1)宣传预防中毒的知识。

(2)教育家长严格管理药物和毒物。

(3)家长切勿未经医生指导擅自给小儿用药。

(4)对已发生中毒的患儿和家长理解其恐惧与焦虑，给子正确的解释，使其配合治疗。

药物中毒护理措施
1. 监测患者的呼吸、心率、血压和体温，及时发现和处理异常情况。

2. 确保患者的呼吸道通畅，必要时采取气道管理措施，如清理呼吸道分泌物、插管等。

3. 定期监测患者的意识状态，并密切观察神经系统的表现，及时发现和处理中毒引起的神经系统损害。

4. 给予足够的液体补充，促进药物代谢和排泄，减少中毒的程度。

5. 根据中毒药物的特点，尽早采取解毒措施，如使用特定的解毒剂或洗胃、呕吐等。

6. 防止患者自伤或他伤，保护其安全。

7. 鼓励患者多饮水，以促进药物排出体外。

8. 关注患者的肝肾功能，并相应调整治疗措施，以减轻对这些脏器的损害。

9. 与患者的家属进行沟通，了解中毒药物的用量、时间和症状表现，以便医护人员及时采取措施。

10. 提供心理支持和安慰，帮助患者和家属应对中毒后的心理压力和恢复。

急性中毒护理常规【护理要点】1.立即终止接触毒物。

2.迅速清除体内尚未被吸收的毒物。

（1）毒物由呼吸道吸入者，立即脱离中毒现场，移至通风良好的环境中，给予氧气吸入、休息、保暖。

（2）毒物经皮肤和粘膜吸收者，立即去除污染衣服，用清水彻底清洗体表皮肤、头发及指缝。

（3）毒物由消化道吸收者，立即进行催吐、洗胃、导泻。

但对服强酸、强碱等腐蚀性毒物者禁止洗胃，可用蛋清、牛奶等沉淀物保护胃粘膜。

3.保持呼吸道通畅，维持有效的呼吸功能。

一氧化碳中毒时，给予高流量氧气吸入或高压氧治疗，加速一氧化碳排除。

4.建立静脉通道，予以对症补液以促进以吸收毒物的排除。

5.鼓励患者大量饮水，同时遵医嘱应用利尿剂，加速毒物的排除。

6.做好心电监护及抢救配合，如神志不清或惊厥者，设专人护理。

7.观察生命体征及神志、意识、瞳孔、循环等变化，准确观察出入水量，并作好记录。

如出现昏迷，肺，脑水肿及呼吸、循环、肾衰竭时，积极配合医师抢救。

8.及时留取大小便、呕吐物、分泌物送检，正确采集血标本进行毒物分析检测。

9.重度中毒需作透析治疗时，应做好透析前准备工作。

【病情观察】1.观察患者的生命体征及神志、瞳孔的变化，皮肤的颜和湿润度，口舌有无麻木，呼出的气味，肌肉抽动等症状。

2.观察腹痛情况，呕吐物及大便性状、次数，末梢循环情况。

如出现抽搐、昏迷时，及时报告医师，做好抢救准备。

3.观察痰液情况，有痰时及时予以吸痰，并观察咽喉黏膜水肿情况，做好气管插管的准备。

【健康宣教】1.做好预防中毒的宣教工作，在医师的指导下用药。

2.患者饮食中应注意节饮食、洁饮食。

3.加强卫生宣教，食物、药物、杀虫剂分开放置，标签明确，以防误用。