炎性肌纤维母细胞瘤影像表现 ppt
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腹部炎性肌纤维母细胞瘤的CT表现分析腹部炎性肌纤维母细胞瘤(Inflammatory Myofibroblastic Tumor,简称IMT)是一种罕见的炎性肿瘤,常见于儿童和青少年,偶见于成人。
该病多发生于腹腔、肺和胸膜等部位,其CT表现有一定特点,本文将对腹部炎性肌纤维母细胞瘤的CT表现进行详细分析。
1.病灶位置和形态:腹部炎性肌纤维母细胞瘤常发生于肝、胰、胃、肠等内脏器官,也可侵犯腹膜后、肾上腺等部位。
肿瘤多为单发,偶可多发。
其形态多为肿块状,边界清晰,呈圆形或类圆形。
2.病灶大小:腹部炎性肌纤维母细胞瘤的病灶大小不一,可从几毫米到数十厘米。
通常病灶越大,邻近结构受压、移位的可能性就越大。
3.密度表现:CT值可因组织成分不同而有所差异,其中以软组织密度为主。
病灶内可见斑点状或斑点状高密度影,代表钙化。
4.强化特点:对于腹部炎性肌纤维母细胞瘤的强化特点,其增强扫描常表现为早期轻、晚期明显,且呈中度均匀强化。
增强后病灶边界清晰,与周围组织明显分界。
5.邻近结构受压、移位:当腹部炎性肌纤维母细胞瘤较大时,常可见邻近器官或结构受压、移位。
病灶位于胃或肠道旁边时,可造成胃或肠道的受压移位。
腹腔内肿瘤还可能侵犯腹膜后,导致腹水的形成。
6.病灶的侵犯和扩散情况:腹部炎性肌纤维母细胞瘤具有侵犯性生长和局部浸润性生长的倾向,有时可侵犯腹壁、腹腔间隔,甚至侵犯膈肌。
也可发生淋巴结转移。
7.复发和转移:腹部炎性肌纤维母细胞瘤的复发率和远处转移率相对较低,但复发和转移也并非没有发生的可能,因此需密切随访。
通过CT检查可以详细评估腹部炎性肌纤维母细胞瘤的病变位置、形态、大小、密度、强化特点等,对于术前评估和治疗方案的选择具有重要意义,进一步提高该疾病的诊断和治疗水平。
腹部炎性肌纤维母细胞瘤的CT表现分析腹部炎性肌纤维母细胞瘤(IFIPT)是一种罕见的炎性肿瘤,通常发生在腹部肌肉区域,其CT表现具有一定的特征性。
本文将对腹部炎性肌纤维母细胞瘤的CT表现进行分析。
一、常见临床症状腹部炎性肌纤维母细胞瘤的临床症状主要表现为腹部肿块和不适,有时会伴随着疼痛。
部分患者还可能出现恶心、呕吐和腹泻等消化系统症状。
在进行CT检查之前,医生一般会结合临床症状和体征来进行初步诊断。
二、CT表现特点1. 肿瘤部位:腹部炎性肌纤维母细胞瘤通常位于腹部肌肉区域,如腹直肌、腹外斜肌等处。
在CT扫描中,可见肿瘤呈不规则形状,多边界清晰,与周围组织有一定的分界。
2. 肿瘤密度:在CT平扫中,腹部炎性肌纤维母细胞瘤的密度多呈不均匀性,其内部可能含有不同程度的坏死、出血和囊变等。
在增强扫描中,肿瘤呈轻至中等程度的强化,部分病例可呈环状或斑点状强化。
3. 淋巴结肿大:在少数腹部炎性肌纤维母细胞瘤患者中,CT检查可显示局部淋巴结肿大的表现,这提示肿瘤可能已经累及淋巴系统。
4. 邻近器官受压:腹部炎性肌纤维母细胞瘤生长可能会对邻近的器官产生压迫,导致受压器官受到挤压移位。
在CT扫描中,可见到受压器官的位置发生改变。
5. 肿瘤侵犯:部分腹部炎性肌纤维母细胞瘤患者的肿瘤可能会侵犯邻近的脏器和血管,导致局部器官受压、受损等表现。
在CT检查中,这些情况可能会有一定的表现。
三、诊断注意事项在进行腹部炎性肌纤维母细胞瘤的CT检查时,需要注意以下几点:1. 结合临床症状:CT检查只是诊断的一个辅助手段,在进行检查之前,医生需要结合患者的临床症状和体征来进行综合分析。
2. 动态增强扫描:针对疑似腹部炎性肌纤维母细胞瘤的患者,建议进行动态增强CT扫描,以观察肿瘤的强化特点,有助于提高诊断的准确性。
3. 与其他疾病鉴别:在CT检查中,腹部炎性肌纤维母细胞瘤的表现可能与其他疾病相似,如腹壁肌肉瘤、腹直肌腱鞘囊肿等,需要与之进行鉴别诊断。
炎性肌纤维母细胞瘤炎性肌纤维母细胞瘤炎性肌纤维母细胞瘤(Inflammatory Myofibroblastic Tumor ,IMT)是一种由梭形的肌纤维母细胞(成纤维细胞)组成,伴随浆细胞、淋巴细胞和/或嗜酸性粒细胞浸润的肿瘤。
它主要发生于儿童、年轻人。
女性稍多。
IMT可累及全身软组织和器官,其中肺是最常见的受累部位。
而在肺外,上呼吸道占11%,头颈部不足5%。
此外,IMT 不仅能在软组中发生,也能在骨组织发生,比如颌骨。
首先在1939年,Brunn将其称为炎性假瘤。
之后,Umiker和Iverson首先将它定义为一种肿瘤。
1988年,Scott等人将其命名为IMT。
1994年,WHO把IMT作为一种交界性的软组织肿瘤,认为该肿瘤由梭形的肌纤维母细胞及大量的炎性细胞(浆细胞和/或淋巴细胞)组成。
此外,IMT的同义词还有:浆细胞肉芽肿,炎性肌纤维组织细胞增生症,网膜-肠系膜黏液错构瘤,炎性纤维肉瘤,炎性肌纤维母细胞肉瘤。
根据发生部位不同,IMT的临床症状也各异。
肺IMT可能出现胸痛、呼吸困难等症状。
腹部IMT可能表现为肠梗阻症状。
约1/3患者出现临床症状。
而发生于颌骨的IMT,可表现为颌骨无痛性肿胀。
影像上,IMT表现为破坏性、占位性病变。
CT显示IMT可以破坏相邻的骨质,而发生在骨内则表现为囊性改变。
(图1 )IMT在MR 上表现为T1中等信号,T2低信号。
IMT是界限清楚的结节状肿物,无包膜,切面可呈肉质/黏液样改变。
最新的WHO将其组织学表型分为3种:(1)黏液背景中疏松排列的肌纤维母细胞、丰富的血管及浆细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞的浸润,类似结节性筋膜炎;(图2)(2)致密的丛状排列的梭形细胞,伴随不同程度的黏液或胶原区域,以及明显的炎细胞浸润(弥漫分布或少量的浆细胞、嗜酸性粒细胞及淋巴细胞),类似纤维组织细胞瘤/纤维瘤病;(图3)(3)瘢痕样的增生(盘状的少细胞性胶原)伴散在的浆细胞、嗜酸性细胞浸润。
腹部炎性肌纤维母细胞瘤的CT表现分析腹部炎性肌纤维母细胞瘤(IFP)是一种非常罕见的混杂肿瘤,起源于肌纤维母细胞和炎性组织细胞。
这种瘤可以发生在全身不同部位,其中腹部是最常见的部位。
CT成像技术被广泛应用于IFP的诊断和治疗监测,因为CT展现较为精准的肿瘤的位置,大小以及与周围结构的关系。
本文旨在分析IFP的CT表现。
1. IFP的表现形式IFP在腹部的发现率较高,在临床上,腹痛和腹部包块是IFP的两个常见症状。
IFP通常为单个良性肿瘤,呈现为边界清晰的肿块,大小不等,最大可超过20cm。
然而,IFP也可能呈现为多个小的肿块,或者表现为散布在腹腔中的多发性病变。
2. IFP的位置IFP主要分布于腹膜后和腹腔内的不同位置,包括肝、胰腺、胃肠道、肾脏、横膈、腹膜后、腹腔壁和盆腔等。
IFP在不同位置的CT表现可能各不相同。
3. IFP的CT特点(1)肿瘤形态IFP通常表现为肿块,呈圆形或椭圆形。
一些较大的病例可能有分叶状或鸟巢状的结构。
(2)密度特征IFP通常是低密度,但是在病变的不同部位具有不同的密度变化。
一些部位的IFP可能呈现为均匀致密的区域,而在其他部位可能呈现为低密度区域和高密度区域的混合表现。
均质性的IFP与脂肪密度、水密度相似,而异质性的IFP可能与炎症、肿瘤和出血相似。
(3)强化特点IFP在强化后显示较好的强化特点,但在不同的病变部位表现不同。
一些IFP在增强后表现为均匀强化,而在其他位置可能呈现为斑块状的强化。
强化程度常依肿瘤的组成和病变部位而异。
(4)周围结构的关系IFP通常是边界清晰的,其周围结构受肿瘤大小、位置和生长方向的影响而不同。
当IFP位于器官表面时,常常与器官的边缘之间仅有一层薄薄的纤维组织隔离,而当其位于腹腔或腹膜后时,通常与周围脏器有一定的分界。
IFP常常附着或压迫周围结构,依据其囊变性或出血和肿瘤的分化程度,病变与周围组织的界限可不明显。
4.小结IFP的CT表现可以通过其形态、密度、强化和周围结构的关系来进一步划分和诊断。
腹部炎性肌纤维母细胞瘤的CT表现分析
腹部炎性肌纤维母细胞瘤是一种罕见的肿瘤,往往在临床上被误认为是其他疾病,例
如腹膜转移性肿瘤、腹腔炎性假瘤、阑尾炎、结肠炎等等。
对于其CT表现的认识十分重要,有助于准确诊断。
腹部炎性肌纤维母细胞瘤在CT上的表现相对特征性,通常表现为腹壁肿块,大小不等,形态多变。
肿块可位于腹壁浅层或深层。
在CT扫描上,通常可见于腹外肌层或浅层腹壁的局限性软组织肿块,边界清楚,呈椭圆形或圆形。
肿块常有低密度区,代表肿瘤坏死或囊变。
增强扫描可见肿块边缘明显强化,中心部分呈稍低或不强化。
肿块与邻近结构无粘连,一般无淋巴结增大。
腹部炎性肌纤维母细胞瘤在CT上的另一个特点是可累及多个腹壁部位,有时可见多发病灶。
病变可局限于腹壁的一小部分区域,也可广泛累及整个腹壁。
肿瘤可单侧或双侧发生,也可跨越中线,波及对侧腹壁。
有时还可累及内脏器官、盆腔和腹膜后区域。
腹部炎性肌纤维母细胞瘤还可以出现其他CT表现,例如钙化,肿块内可见点状或弥散性钙化。
肿瘤亦可显示出邻近器官的受压改变,例如肠曲被推挤或受压变形等。
偶尔还可
有小肠受阻的表现。
腹部炎性肌纤维母细胞瘤的CT表现分析腹部炎性肌纤维母细胞瘤(Inflammatory Myofibroblastic Tumor, IMT)是一种少见的肿瘤,起源于肌纤维母细胞,通常发生在软组织中,也可发生在腹部。
CT(Computed Tomography)是一种常见的影像学检查方法,在诊断腹部炎性肌纤维母细胞瘤时起着重要作用。
本文将分析腹部炎性肌纤维母细胞瘤的CT表现,以帮助临床医生更好地诊断和治疗该疾病。
一、腹部炎性肌纤维母细胞瘤的CT影像学特点1. 肿块表现:腹部炎性肌纤维母细胞瘤在CT上呈现为局部软组织肿块,通常呈不规则形状,边界清晰。
肿块密度不均匀,可见囊实性改变,甚至钙化、坏死等。
肿瘤可紧邻腹部脏器,甚至侵犯腹膜后组织。
2. 血管瘤样表现:部分腹部炎性肌纤维母细胞瘤可呈现出血管瘤样表现,即肿瘤内可见不规则强化的血管影。
这种表现有时会使人误认为是恶性肿瘤。
3. 相邻器官受压受侵表现:腹部炎性肌纤维母细胞瘤生长较大后,可压迫相邻腹腔器官,如胃肠道、胰腺等,导致这些器官的受压受侵表现。
在CT上可见相邻器官受压移位,有时还可见器官受侵浸润。
4. 弥漫性浸润表现:部分腹部炎性肌纤维母细胞瘤可能呈现出弥漫性浸润表现,即肿瘤不仅紧贴腹膜后组织,还可沿着腹腔器官表面浸润、弥漫性生长。
这种表现往往使肿瘤的边界模糊,增加了诊断的难度。
1. 囊实性病灶:腹部炎性肌纤维母细胞瘤在CT上常表现为囊实性病灶,即肿瘤内可见液化变性区域。
这种表现在CT上呈现为低密度区,与周围实质组织对比明显,易于观察。
2. 钙化表现:在腹部炎性肌纤维母细胞瘤的CT影像学中,约有25%的病例可出现肿瘤内钙化表现。
这种表现在CT上呈现为高密度区,常呈点状、斑块状分布,有时还可见不规则条状成形的钙化,是腹部炎性肌纤维母细胞瘤的一种特征性表现。
3. 强化特点:腹部炎性肌纤维母细胞瘤的强化特点较为多样,部分病例可呈现出明显的均匀强化,而另一部分病例则可能呈现出不均匀强化或环形强化。