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视网膜母细胞瘤的临床CT诊断要点目的探讨视网膜母细胞瘤在CT影像上的诊断要点。
方法对本院84例患者进行薄层CT平扫，观察患儿眼球内肿块的大小、范围及钙化程度、侵犯范围。
结果视网膜母细胞瘤平扫示眼球内实质性肿块，密度均匀致密，同时伴有斑片状或点状钙化，此为特征性表现。
结论视网膜母细胞瘤是儿童眼球内最常见的恶性肿瘤，此病最关键之处在于早期发现、早期定性，以减少误诊和不必要的眼球摘除术，最大限度地降低致残率。
标签：视网膜母细胞瘤；CT薄层平扫；钙化；儿童视网膜母细胞瘤是儿童眼球内最常见的恶性肿瘤，起源于视网膜，组织学上大多属于未分化型。
其生长方式可分为内生型和外生型，肿瘤有钙化倾向，发生率在96%以上[1]。
临床多发生于5岁以下儿童，有的出生后不久即被发现，偶见于成年人，主要表现为“白瞳症”、视力下降、失明等，少数患儿可因斜视和眼球震颤而就诊[2]。
十余年来笔者搜集了较多视网膜母细胞瘤病例，现讨论分析如下：1 资料与方法1.1 一般资料搜集本院1998年1月～2010年6月有完整病史资料的视网膜母细胞瘤84例，其中，男性45例，女性39例；5岁以下儿童80例，成人4例；年龄最小为2个月，所有病例均经手术病理证实。
经过随访，80例儿童患者中已有23例发生颅内侵犯，占28.75%；11例行眼球摘除术，占13.75%；5例患儿放弃手术，6例患儿已经死亡。
1.2 方法因MRI对视网膜母细胞瘤的诊断不如CT敏感，本院临床怀疑此类疾病时一般都采用CT平扫。
CT机型号为GE.Prospeed.FI，扫描设定层厚、层距均为2 mm，扫描时间1 s，患儿大多在睡眠状态下完成扫描。
因视网膜母细胞瘤多发生于儿童，所以常规采用轴位螺扫，较少采用冠扫及增强扫描。
2 结果84例患者中，除4例成人行增强扫描外，其余80例患儿全部采用CT平扫和B超检查。
跟踪随访，75例患儿采取手术治疗，均经病理证实。
视网膜母细胞瘤早期仅显示局限性视网膜增厚，但患儿就诊时CT已显示眼球内实质性肿块，大多起自眼后部眼环内缘，呈类圆形或不规则形。
国际医学放射学杂志ＩｎｔＪＭｅｄＲａｄｉｏｌ２０20Nov 鸦43穴6雪：726-730促结缔组织增生性纤维母细胞瘤的影像诊断彭一檬1张春银2吴骥2王芳3李勇1【摘要】促结缔组织增生性纤维母细胞瘤（DF ）是一种罕见的良性软组织肿瘤，目前确诊主要依靠病理及免疫组化。
影像诊断多采用超声、X 线、CT 、MRI 及18F-FDG PET/CT 等技术，能够提供DF 的位置、大小、形状、密度、边缘以及与周围组织关系等信息。
其中，DF 的MRI 表现具有一定特征性，可根据T 2WI 低信号及病灶边缘强化征象与一般软组织肿瘤相鉴别。
就DF 的影像表现进行分析和总结，以利于提高对该病影像表现的认识。
【关键词】促结缔组织增生性纤维母细胞瘤；体层摄影术，X 线计算机；磁共振成像中图分类号：R445；R730.4文献标志码：AAdvances in imaging diagnosis of desmoplastic fibroblastomaPENG Yimeng 1,ZHANG Chunyin 2,WU Ji 2,WANGFang 3,LI Yong 1.1Department of Radiology,Suining Central Hospital,Suining 629000,China;2Department of Nuclear Medcine,Affiliated Hospital of Southwest Medical University;3Department of Ultrasound,Suining Central Hospital【Abstract 】Desmoplastic fibroblastoma (DF)is a rare benign soft tissue tumor,the definitive diagnosis now mainlydepends on pathological and immunohistochemical examinations.Imaging diagnosis is accomplished mostly by utilizing ultrasound,X-ray,CT,MRI,１８F-FDG PET/CT,and other technologies.Imaging exams can provide information about the location,size,shape,density,edge,and relationship with surrounding tissues of DF.The MRI manifestations of DF have certain characteristics,which is helpful to distinguish the general soft tissue from tumors based on T 2WI low signal and lesion edge enhancement signs.We reviewed the imaging manifestations of DF to improve the understanding of its imaging characteristics.【Keywords 】Desmoplastic fibroblastoma;Tomography,X-ray computed;Magnetic resonance imagingＩｎｔＪＭｅｄＲａｄｉｏｌ，２０20，43（6）：726-730作者单位：1遂宁市中心医院放射科，遂宁629000；2西南医科大学附属医院核医学科；3遂宁市中心医院超声科通信作者：李勇，E-ma ｉｌ：*****************DOI:10.19300/j.2020.L18036临床探究与评析促结缔组织增生性纤维母细胞瘤（ｄｅsmoplasticfibroblasto ｍａ，ＤＦ）又名胶原纤维瘤（ｃｏｌlagenousfibroma ，ＣＦ），２013年第4版WHO 软组织与骨肿瘤将其分类为“良性，纤维母细胞/肌纤维母细胞性肿瘤”[1-2]。
名解束腰征：垂体大腺瘤冠状扫描见肿瘤呈花生米状，为肿瘤向上生长穿过鞍隔时受其束缚所致。
白靶征：在T2WI上囊肿内囊液及周围水肿成高信号，而囊壁与囊内模糊不清的头节成低信号，低信号为囊虫逐渐纤维化、机化和钙化。
黑靶征：是在T1WI中囊肿内除有一点高信号之外，均成低信号。
直角脱髓鞘征：在多发性硬化中，横断面病灶呈圆形或椭圆形，冠、矢状面呈条状，可垂直于侧脑室这种征象称直角脱髓鞘征。
横s征：右上叶不张时，肺叶体积缩小并向上移位，水平间裂随之上移，成凹面向下，其与肺门肿块向下隆起的下缘相连，故形成反置的或横置的s征。
支气管袖口征：肺水肿时支气管壁和周围的结缔组织内有积液积存，使支气管环形壁影的厚度增加，称为袖口征填空或选择1 综合淋巴结肿大判断标准：>1cm为临界值>1.5cm 为病理值>2cm为恶性。
2 脂肪短T1长T2 水肿长T1长T2 钙化长T1短T2 肌肉长T1短T2 含水囊肿长T1长T2 脑白质短T1短T2 脑灰质长T1长T2 脑脊液长T1长T23 流空现象：4 脑内胶质瘤有少突胶质细胞瘤和间变形少突胶质细胞瘤。
约70%的肿瘤内有点状或结节状钙化。
5 T1值规定MZ恢复到其最终平衡状态的63%所需要的时间。
TR<500msTE<30msT2值规定横向磁化矢量衰减到其原值的37%所需要的时间。
TR>2000ms TE<30ms质子密度？？？？？TR>2000msTE>90ms6 MRI检查有多个成像参数T1、T2、质子密度。
7 眼眶异物按吸收X线程度分：阴性异物和阳性异物。
8 出血的信号超急性期T1WI呈等信号T2WI呈高信号；急性期T1WI低信号T2WI等或略低信号；亚急性期T1WI高信号T2WI高信号；慢性期①T1WI和T2WI表现为高信号周围一圈低信号环②T1WI和T2WI均表现为斑点样不均匀略低和低信号影③软化灶形成T1WI呈低信号T2WI高信号，周边低信号环。
放射科主治医师分类模拟题3-(4)一、A型题1. 关于腮腺恶性肿瘤MRI的表现，不正确的是A.边界模糊的混合信号区B.多数肿瘤T1WI为稍低信号，T2WI以稍高信号为主的混合信号，中心有低密度坏死区C.肿瘤合并淋巴结肿大D.小的恶性肿瘤边界可以清楚锐利，可与良性肿瘤合并存在E.表现具有特异性，容易与炎症病变、良性肿瘤进行鉴别答案：E[解答] 恶性程度低的肿瘤可表现为边缘清晰、密度均匀的不规则肿块，类似良性肿瘤，而良性肿瘤周边因炎性反应也可边界模糊类似恶性肿瘤。
2. 上颌窦恶性肿瘤MRI表现为A.信号不均匀B.边界不规则C.上颌窦骨壁可出现异常信号D.肿瘤可侵犯邻近结构E.以上全对答案：E[解答] 上颌窦恶性肿瘤信号强度混杂，边界亦不规则，常可导致上颌窦骨壁侵蚀、破坏，出现异常信号，肿瘤常可侵犯周围结构，使其出现异常信号。
3. 内分泌性眼病的特征性改变为A.眼外肌增粗B.可累及多条眼外肌C.眼外肌的眼球侧肌腱不增粗D.T1和T2加权像眼外肌均为低或等信号E.内直肌常受累答案：C[解答] 累及眼外肌的多种疾病均可造成眼外肌增粗，亦可累及多条眼外肌，内分泌性眼病眼外肌受累顺序为：下直肌、内直肌、上直肌、外直肌；内分泌性眼病最具有鉴别意义的表现是眼外肌的眼球侧肌腱不增粗，仍保持原有的正常形态。
4. 下列有关眼玻璃体在磁共振信号的表现，正确的是A.长T1长T2信号B.长T1短T2信号C.短T1长T2信号D.短T1短T2信号E.以上都不正确答案：A[解答] 眼玻璃体含98%以上的水分，磁共振成像检查时呈长T1长T2信号。
5. 颅骨骨瘤在MRI上的信号特点为A.T1WI等信号B.T2WI高信号C.PDWI高信号D.T2WI等信号E.T1WI无信号，大的松质骨型可见高信号答案：E[解答] 颅骨骨瘤一般在任意序列上均呈无信号，大的松质骨型由于其内有骨髓脂肪成分，故呈不同程度高信号。
6. 关于鼻咽癌的MRI诊断，错误的是A.鼻咽癌占鼻咽部恶性肿瘤的98%以上B.绝大多数以浸润性生长为主C.肿瘤可顺肌束、神经血管束及纤维一脂肪组织界面蔓延D.Cd-DTPA增强扫描肿瘤呈明显强化E.少数较表浅的鼻咽癌以外生性生长为主，向鼻腔内突入答案：D[解答] A、B、C、E均为鼻咽癌的MRI表现，鼻咽癌Cd-DTPA增强扫描呈中等度强化。
骨肉瘤的CT与MRI影像诊断与鉴别诊断(一)概述与临床资料骨肉瘤是最常见的恶性原发性骨肿瘤，约占骨原发恶性肿瘤的1/3。
成骨肉瘤起源于骨的未分化纤维组织。
临床可分为原发性及继发性。
原发性骨肉瘤常见于20岁以下年轻人，男女发病率比为2：1，好发于四肢长管状骨。
继发性骨肉瘤可继发于如Paget 病、骨软骨瘤、骨纤维异常增殖以及放射后骨骼等，发病年龄晚于原发性骨肉瘤，好发于扁骨。
成骨肉瘤可发生于全身任何骨骼，但亦有其好发部位。
原发性骨肉瘤常发生于四肢长管状的干骺端，75%发生于膝关节周围（股骨下端、胫骨和腓骨上端）；9.5%发生于骨干，其中34.1%可侵犯骨骺。
骨肉瘤常具有疼痛、肿胀和运动障碍等表现，以疼痛最为常见。
开始为间断性，后持续性加剧。
侵犯软组织时患处可出现肿块，边界常不清，压痛明显，局部皮肤温度增高，表浅静脉怒张，邻近关节可肿胀积液。
病情发展较快，病程短。
实验室检查血清碱性磷酸酶可增高，多在正常值的两倍以下。
继发性骨肉瘤在原有的病变基础上症状加剧，可出现局部软组织肿块、血清碱性磷酸酶增高等表现。
骨肉瘤多通过血行转移至其他部位，如肺、脊柱、骨盆等，部分可沿长骨骨干跳跃性转移。
发生于肩胛骨、骨盆的骨肉瘤可通过淋巴道转移，常转移至纵隔或主动脉旁淋巴结。
80%的骨肉瘤可采用术前化疗后保肢手术。
手术切除病灶时，根据病变的范围和分期尽可能避免截肢手术，以提高患者的生存质量及生存率。
(二)病理骨肉瘤是肿瘤细胞能直接形成肿瘤性骨样组织或骨组织的恶性肿瘤。
根据骨肉瘤细胞和组织分化方向，分为骨母细胞型、软骨母细胞型、成纤维细胞型。
①骨母细胞型成骨肉瘤，肿瘤以异型性骨母细胞为主要成分，瘤骨丰富，少有溶骨性破坏。
②软骨母细胞型，瘤组织中1/2以上呈软骨肉瘤样结构，在此基础上可化生形成骨质，但必须见到直接成类骨或瘤骨的梭形瘤细胞，以与软骨肉瘤区分。
③纤维母细胞型，瘤组织中1/2以上呈纤维肉瘤样结构，瘤细胞呈梭形，束状及紧密编织状排列，瘤细胞间有少量肿瘤性骨质或骨样组织。
［７］ 凌伟贤，何丽婵．帕瑞昔布钠、右美托咪定单纯及联合应用对老年患者术后早期认知功能的效果对比［Ｊ］．中国当代医药，２０１８，２５（３）：１０１－１０４．［８］ ＣＡＲＲＺＪ，ＣＩＯＳＴＪ，ＰＯＴＴＥＲＫＦ，ｅｔａｌ．Ｄｏｅｓｄｅｘｍｅｄｅｔｏｍｉｄｉｎｅａｍｅｌｉｏｒａｔｅｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｃｏｇｎｉｔｉｖｅｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ？Ａｂｒｉｅｆｒｅｖｉｅｗｏｆｔｈｅｒｅｃｅｎｔｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ［Ｊ］．ＣｕｒｒＮｅｕｒｏｌＮｅｕｒｏｓｃｉＲｅｐ，２０１８，１８（１０）：１－７．［９］ 郝诗苑．右美托咪定在老年患者膝关节置换术中对术后认知功能的影响［Ｄ］．青岛：青岛大学，２０１８．（接收日期：２０２０－０８－１２）ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００８ ０２８７．２０２０．０６．０２５·临床论著·２４例腱鞘纤维瘤ＭＲＩ表现陈 懿，林 杨，伍乾涛，欧阳林摘要：目的 探讨腱鞘纤维瘤（ＦＴＳ）的ＭＲＩ表现特点。
方法 将２４例经手术、病理证实为ＦＴＳ患者的ＭＲＩ资料对照病理及免疫组化进行分析，总结ＦＴＳ的ＭＲＩ影像学特点。
结果 ２４例ＦＴＳ患者病灶边界均显示清楚，在Ｔ１ＷＩ上均呈低信号，内夹杂更低信号影，与肌肉信号类似或稍低于肌肉信号。
９例病灶在Ｔ２ＷＩ上呈均匀低信号，与肌腱信号类似；另１５例病灶在Ｔ２ＷＩ上信号不均，边缘光滑或分叶，但边界均显示清晰。
肿物由梭形和（或）星形纤维母细胞、肌纤维母细胞以及透明胶原纤维性间质组成，束状或交织状排列，核梭形或类圆形，胞浆粉染，内含数量不等的血管腔隙。
免疫组化：Ｖｉｍ（＋），ＳＭＡ（＋），ＣＤ３４（血管＋），Ｋｉ ６７约５％，低表达。
结论 ＦＴＳ大多数边界清楚且形态规则，ＭＲＩ上多序列扫描均表现为低信号且增强扫描轻－中度不均匀强化等特点。
关键词：腱鞘纤维瘤；磁共振成像；软组织肿瘤中图分类号：Ｒ７３８．６；Ｒ７３０．４：Ｒ４４５．２ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００８－０２８７（２０２０）０６－０８３３－０４ＭＲＩｆｉｎｄｉｎｇｓｏｆｆｉｂｒｏｍａｏｆｔｅｎｄｏｎｓｈｅａｔｈｉｎ２４ｃａｓｅｓ ＣＨＥＮＹｉ，ＬＩＮＹａｎｇ，ＷＵＱｉａｎ ｔａｏ，ＯＵ ＹＡＮＧＬｉｎ （ＤｅｐｔｏｆＭｅｄｉｃａｌＩｍａｇｉｎｇ，ｔｈｅ９０９ｔｈＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＪｏｉｎｔＬｏｇｉｓｔｉｃＳｕｐｐｏｒｔＦｏｒｃｅｏｆＣＰＬＡ，ＤｏｎｇｎａｎＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｆｉｌｉａｔｅｄｔｏＸｉａｍｅｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｚｈａｎｇｚｈｏｕ，Ｆｕｊｉａｎ ３６３０００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ ＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅＭＲＩｆｉｎｄｉｎｇｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｆｉｂｒｏｍａｏｆｔｅｎｄｏｎｓｈｅａｔｈ（ＦＴＳ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ ＴｈｅＭＲＩｉｍａｇｉｎｇｄａｔａｏｆ２４ｃａｓｅｓｗｉｔｈＦＴＳｃｏｎｆｉｒｍｅｄｂｙｓｕｒｇｅｒｙａｎｄｐａｔｈｏｌｏｇｙｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄ，ｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｐａｔｈｏｌ ｏｇｙａｎｄｉｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏｃｈｅｍｉｓｔｒｙ，ａｎｄｓｕｍｍａｒｉｚｅｄｔｈｅＭＲＩｉｍａｇｉｎｇｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆＦＴＳ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｉｎａｌｌｔｈｅ２４ｐａ ｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＦＴＳ，ｔｈｅｌｅｓｉｏｎｂｏｕｎｄａｒｉｅｓｗｅｒｅｃｌｅａｒ．ＴｈｅｓｉｇｎａｌｓｏｎＴ１ＷＩｗｅｒｅｕｎｉｆｏｒｍｏｒｈｅｔｅｒｏｇｅｎｏｕｓｈｙｐｏｉｎｔｅｎｓｅａｎｄＴ１ＷＩｓｉｇｎａｌｓｗｅｒｅｓｉｍｉｌａｒｔｏｏｒｓｌｉｇｈｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｅｍｕｓｃｌｅｓｉｇｎａｌ．ＴｈｅｓｉｇｎａｌｓｏｎＴ２ＷＩｏｆ９ｃａｓｅｓｗｅｒｅｄｉａｇｎｏｓｅｄａｓｌｏｗｓｉｇｎａｌｓ，ｓｉｍｉｌａｒｔｏｔｈａｔｏｆｍｕｓｃｌｅｔｅｎｄｏｎ，ｔｈｅｏｔｈｅｒ１５ｃａｓｅｓｈａｄｕｎｅｖｅｎｓｉｇｎａｌｓｏｎＴ２ＷＩ，ｗｉｔｈｓｍｏｏｔｈｅｄｇｅｓｏｒｌｏｂｕｌｅｓ，ｂｕｔｃｌｅａｒｂｏｕｎｄａｒｉｅｓ．ＦＴＳｗａｓｃｏｍｐｏｓｅｄｏｆｆｕｓｉｆｏｒｍａｎｄ（ｏｒ）ａｓｔｒｏｆｉｂｒｏｂｌａｓｔｓ，ｍｙｏｆｉｂｒｏｂｌａｓｔｓａｎｄｃｌｅａｒｃｏｌ ｌａｇｅｎｏｕｓｓｔｒｏｍａ，ａｒｒａｎｇｅｄｉｎｆａｓｃｉｃｌｅｓｏｒｉｎｔｅｒｌａｃｅｄ，ｎｕｃｌｅａｒｆｕｓｉｆｏｒｍｏｒｒｏｕｎｄ，ｃｙｔｏｐｌａｓｍｉｃｐｏｗｄｅｒｙ，ａｎｄｃｏｎｔａｉｎｅｄａｎｕｎｅｑｕａｌｎｕｍｂｅｒｏｆｖａｓｃｕｌａｒｌａｃｕｎａｅ．Ｉｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏｃｈｅｍｉｓｔｒｙ：Ｖｉｍ（＋），ＳＭＡ（＋），ＣＤ３４（ｖａｓｃｕｌａｒ＋），Ｋｉ ６７ｗａｓａｂｏｕｔ５％，ｗｉｔｈｌｏｗｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ ＭｏｓｔｏｆｔｈｅＦＴＳｈａｖｅｃｌｅａｒｂｏｕｎｄａｒｉｅｓａｎｄｒｅｇｕｌａｒｍｏｒｐｈｏｌｏｇｙ，ａｎｄｔｈｅｍｕｌｔｉ ｓｅｑｕｅｎｃｅｓｃａｎｎｉｎｇｉｎＭＲＩｉｓｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚｅｄｂｙｌｏｗｓｉｇｎａｌａｎｄｌｉｇｈｔｔｏｍｏｄｅｒａｔｅｎｏｎ ｕｎｉｆｏｒｍｅｎｈａｎｃｅ ｍｅｎｔｉｎｅｎｈａｎｃｅｄｓｃａｎｎｉｎｇ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｆｉｂｒｏｍａｏｆｔｅｎｄｏｎｓｈｅａｔｈ；ｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｇｉｎｇ；ｓｏｆｔｔｉｓｓｕｅｎｅｏｐｌａｓｍｓ基金项目：福建省科学技术厅区域发展项目（编号：２０１９Ｙ３００７）作者单位：中国人民解放军联勤保障部队第９０９医院（厦门大学附属东南医院）医学影像科，福建漳州 ３６３０００作者简介：陈 懿，女，主治医师，主要从事骨关节影像研究，Ｅ ｍａｉｌ：ｋｉｋｉ０１１２＠ｓｉｎａ．ｃｏｍ；林 杨，男，副主任医师，通讯作者，主要从事骨关节影像研究，Ｅ ｍａｉｌ：１８２１９９７６７＠ｑｑ．ｃｏｍ 腱鞘纤维瘤（ｆｉｂｒｏｍａｏｆｔｅｎｄｏｎｓｈｅａｔｈ，ＦＴＳ）是一种少见的良性、致密性、纤维性软组织肿瘤，属于纤维母和（或）肌纤维母细胞增生性病变［１］。
背部弹力纤维瘤的超声、CT和MRI诊断及病理表现蒋超梅，李文智*云南省曲靖市第一人民医院放射科，云南曲靖655000；*通讯作者李文智 ***************【摘要】目的探讨背部弹力纤维瘤的超声、CT和MRI表现及其诊断价值。
资料与方法收集经手术病理证实的21例背部弹力纤维瘤患者的资料，测量肿块大小、分析影像学特征，比较肿块、前锯肌及周围脂肪的CT平扫及增强CT值，评价超声及CT 对病灶显示的一致性。
结果①所有病灶均位于前锯肌、背阔肌内侧，表现为扁丘状或梭形软组织肿块。
②影像学表现：超声表现为肿块边界不清，以中强回声为主，可见条索状高低回声，所有病灶均未探及血流信号；CT平扫示病灶密度稍低于或接近邻近肌肉组织，肿块边缘不清，其内可见条纹状脂肪密度，增强扫描呈轻度强化或无强化；MRI示病灶T1WI呈中等信号为主的肌纤组织与高信号脂肪组织交替排列，T2WI呈稍低信号，其内夹杂条纹状高信号，后者在脂肪抑制序列呈低信号，增强扫描呈轻度强化。
③单、双侧发病率及左、右侧病灶大小比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；超声和CT对病灶的显示一致性较好（Kappa=1.000，P=0.000）。
结论背部弹力纤维瘤具有典型的发病部位及影像学特征，仔细观察可做出明确诊断。
【关键词】纤维瘤；背；超声检查；体层摄影术，X线计算机；磁共振成像；病理学，外科【中图分类号】R738.6；R445 【DOI】10.3969/j.issn.1005-5185.2020.02.013Diagnosis of Elastofibroma Dorsi by Using Ultrasound, CT, MRI and Its Pathological ManifestationsJIANG Chaomei, LI Wenzhi*Department of Radiology, No.1 Hospital of Qujing City, Yunnan 655000, China; *Address Correspondence to:LI Wenzhi; E-mail: ***************【Abstract】Purpose To investigate the ultrasound, CT and MRI manifestations and diagnostic value of elastofibroma dorsi. Materials and Methods The data of 21 patients with elastofibroma dorsi confirmed by surgery and pathology were analyzed, the size of the tumor was measured, and the imaging characteristics were analyzed, the CT scan and enhanced CT value of the tumor, anterior serratus muscle and surrounding fat were compared, the consistency of ultrasound and CT for lesion display was evaluated. Results①All lesions were located in the deep subscapular region, and presented as flat mound or spindle soft-tissue mass. ②Imaging manifestations: ultrasound showed all masses were appeared to be hyperechogenic, interchanging hyperechogenicity and hypoechogenicity, and blood flow was usually absent in the masses. All masses had almost slightly decreased density or equal density compared to that of muscle on plain CT scanning. In addition, the masses had irregular edge, with some interlaced linear or patch fat-like areas along the long axis of lesions. On enhanced CT scan, all lesions showed slight or without enhancement. MRI showed that the lesions were alternately arranged with medium-signal muscle fibers and high-signal adipose tissue on T1WI. On T2WI, there was a slightly low signal, which was streaked with a stripe high signal. The latter was a low signal in the fat suppression sequence, and it was slightly strengthened after enhancement. ③Statistical differences were found in the incidence between the unilateral elastofibroma dorsi and bilateral elastofibroma dorsi and lesion volume between the left and right (P<0.05). The ultrasound was in good consistency with CT in displaying elastofibroma dorsi lesions (Kappa=1.000, P=0.000). Conclusion Elastofibroma dorsi has typical onset site and imaging appearance, definite diagnosis could be made according to the features of ultrasound, CT and MRI imaging if examined carefully.【Key words】Fibroma; Back; Ultrasonography; Tomography, X-ray computed; Magnetic resonance imaging; Pathology, surgical Chinese Journal of Medical Imaging, 2020, 28 (2): 131-134背部弹力纤维瘤（elastofibroma dorsi，EFD）是一种生长缓慢的纤维结缔组织肿瘤样病变，好发于背部肩胛下角区；在2002年WHO软组织肿瘤分类中归为良性纤维母细胞/肌纤维母细胞类肿瘤。
