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小儿腹泻疾病诊疗指南简介本文档是针对小儿腹泻疾病的诊疗指南，旨在帮助医生和家长更好地了解和处理小儿腹泻疾病。
定义小儿腹泻是指婴幼儿每日排便次数增多，粪便稀溏，甚至可带有水样，且伴有腹痛或呕吐的症状。
病因小儿腹泻的病因多种多样，主要包括：- 感染性原因：如病毒、细菌或寄生虫感染。
- 饮食原因：如进食不洁食物或不耐受某些食物。
- 药物原因：如使用某些药物引起的不良反应。
- 其他原因：如消化系统疾病或免疫系统问题。
诊断小儿腹泻的诊断需综合考虑以下因素：- 病史：了解患儿的相关病史，如症状出现的时长和频率等。
- 体格检查：观察患儿的体温、精神状态、腹部触诊等。
- 粪便检查：进行粪便常规和病原微生物检查，以确定病因。
治疗小儿腹泻的治疗应根据具体病因进行针对性治疗：- 感染性腹泻：根据细菌、病毒或寄生虫的不同，采用相应的抗生素、抗病毒药物或抗寄生虫药物治疗。
- 饮食性腹泻：建议停食1-2天，饮食过程逐渐恢复，避免进食刺激性食物。
- 药物性腹泻：停用导致腹泻的药物，并根据需要采用相应的对症治疗。
- 其他原因腹泻：根据病因进行相应的治疗，如对消化系统疾病进行调理或对免疫系统问题进行干预。
预防预防小儿腹泻的方法主要包括：- 注意个人卫生：勤洗手、生食熟食分开、避免接触传染源等。
- 合理饮食：饮食清洁卫生，避免过多进食刺激性食物。
- 防止交叉感染：避免接触患有传染性腹泻的人。
- 接种疫苗：按照医生建议进行相关疫苗接种。
注意事项在处理小儿腹泻疾病时，注意以下事项：- 及时补充水分和电解质：腹泻导致水分和电解质的流失，需及时通过口服或静脉途径补充。
- 注意营养均衡：饮食应包含适量的蛋白质、碳水化合物和脂肪，确保患儿的营养需求。
- 根据病情进行就医：如果腹泻持续时间长、严重程度加重或伴有其他严重症状，应及时就医。
以上为小儿腹泻疾病的诊疗指南，仅供参考。
具体治疗方案应根据医生的指导和患儿的实际情况而定。
小儿腹泻诊疗常规一、小儿腹泻病诊断1.根据患儿大便形状改变（呈稀水便、糊状便、粘液脓血便）和大便次数比平时增多的主诉可作出腹泻诊断。
2.根据病程分类急性腹泻病：病程在2周以内;迁延性腹泻病；病程在2周—2个月；慢性腹泻病:病程在2周以上。
3。
对腹泻病患儿须评估有无脱水和电解质紊乱:⑴脱水程度评估：分轻、中、重三度。
⑵尽可能对中、重度脱水患儿行血电解质检查和血气分析。
4。
根据患儿粪便性状、粪便的肉眼和镜检所见、发病季节、发病年龄及流行情况初步估计病因,急性水样便腹泻患者（约占70%）多为病毒或产肠毒素性细菌感染,粘液脓性、脓血便患者(约占30%）多为侵袭性细菌感染.必要时进行大便细菌培养以及病毒、寄生虫检测.5.对慢性腹泻病还须评估消化吸收功能、营养状况、生长发育等。
二、小儿腹泻病治疗1。
脱水的预防及治疗⑴预防脱水。
从患儿腹泻的一开始，就给口服足够的液体以预防脱水。
母乳喂养儿应继续母乳喂养，并且增加喂养的频次及延长单次喂养的时间;混合喂养的婴儿，应在母乳喂养基础上给予ORS或其他清洁饮用水；非母乳喂养(人工喂养）婴儿，应选择ORS或食物基础的补液如汤汁、米汤水和酸乳饮品或清洁饮用水.建议在每次稀便后给予补充一定量的液体（〈6月，50ml；6—2岁，100ml；2—10岁150ml;10岁以上的患儿或成人能喝多少给多少）直到腹泻停止。
⑵轻至中度脱水。
口服补液及时纠正脱水,应用ORS，用量（ml)=体重（kg）×（50~75），4小时内服完；密切观察患儿病情，并辅导母亲给患儿服用ORS液.以下情况提示口服补液可能失败：①持续、频繁、大量腹泻（>10-20ml/Kg。
h），②ORS液服用量不足，③频繁、严重呕吐；如果临近4小时,患者仍有脱水表现，要调整补液方案;4小时后重新评估患儿的脱水状况，然后选择适当的方案。
⑶重度脱水。
采用静脉用的糖盐混合溶液，需到医院进行；首先以2:1等张液20ml/kg，于30—60分钟内静脉推注或快速滴注以迅速增加血容量,改善循环和肾脏功能；在扩容后根据脱水性质（等渗性脱水选用2：3：1液，低渗性脱水选用4:3：2液）按80ml/kg继续静滴，先补2/3量，婴幼儿5h，较大儿童2。
儿童急性腹泻病诊疗规范【概论】急性腹泻病是一组多病原多因素引起的消化道疾病，病程在2周内，表现以大便次数增多，大便性状改变为特点，是我国婴幼儿最常见的疾病之一。
病因分为感染性和非感染性两大类。
由于粪便异常丢失水分，除有胃肠道的临床表现外，可有不同程度的脱水症状，引起水、电解质、酸碱平衡紊乱，严重者导致死亡。
【病因及流行病学】腹泻病2岁以内为高发病年龄组，农村高于城市，男女比例为1.2：1。
腹泻一年四季均可发病，一般夏秋季多发，以感染性腹泻为主，细菌、病毒、寄生虫均可引起。
常见感染性者每年发病有两个高峰，一为6、7、8月称夏季腹泻，主要病原是致病性大肠杆菌与痢疾杆菌；另一高峰是10、11、12月称秋季腹泻，主要病原是轮状病毒。
非感染性腹泻无发病季节，可见于过敏性腹泻、药物性、内分泌性及肿瘤性腹泻等。
接诊中应注意询问有无不洁饮食（水）和／或与腹泻病人、腹泻动物、带菌动物接触史，或有去不发达地区旅游史。
如为食物源性则常为集体发病及有共进可疑食物史。
某些沙门菌（如鼠伤寒沙门菌等）、肠致病性大肠杆菌、轮状病毒和柯萨奇病毒等感染可在医院产房、婴儿室、儿科病房、托幼机构发生爆发或流行。
【发病机制】婴幼儿消化系统发育不成熟；胃液酸度低；消化酶分泌量少、活性低；消化道的负担相对较重；神经系统对胃肠道的调节功能亦较差。
机体防御功能较差；胃肠道分泌型IgA较低；肠道正常菌群易受影响；人工喂养者添加辅食不当或喂养食物被污染等均是导致腹泻的易感因素。
腹泻的发病机理包括渗透性腹泻（炎症性腹泻）、分泌性腹泻、渗出性腹泻、胃肠运动功能异常性腹泻。
【临床表现】（一）腹泻症状大便次数增多，可达每日十次至数十次。
粪便的性状异常，呈黄色、黄绿色、暗红色、鲜红色等；可为稀便、稀糊状便或蛋花汤样便、水样便，可混有少量粘液及未消化的奶瓣，亦可为粘液便、脓血便、果酱样大便、血性便，可伴有酸臭味。
（二）胃肠道症状食欲不振、恶心、呕吐，严重者可吐出咖啡渣样物。
小儿腹泻病门诊诊治分析目的关于小儿门诊腹泻病诊治方法分析的探讨，以提高小儿腹泻病的治愈率，减少并发症的发生。
方法回顾性分析我院腹泻病门诊于2010年6月～2012年4月收治的178例腹泻患儿，进行随机分组，每组各89例，分别设为研究组和对照组，两组患者进行常规抗感染、降温及补液等对症治疗，而研究组患者在此基础上，给予痰热清联合山莨菪碱联合治疗，对比两组患者的临床疗效。
结果研究组显效为82例，总有效率为92.1%。
而对照组显效为72例，总有效率为80.8%，两组患者存在明显的统计学差异（P＜0.05）。
结论痰热清联合山莨菪碱对腹泻患者的治疗疗效可观，安全确切，能够提高治愈率及改善病情，减少并发症的发生率，值得在腹泻病门诊中进一步推广。
标签：小儿腹泻；诊治分析；门诊治疗由于小儿消化功能尚未发育完善及机体免疫功能低下，所以极易发生以感染为主引发的腹泻，小儿一旦出现腹泻，会造成大便次数明显增多，同时大便性状改变，造成机体体液的大量丢失，最终会造成水和电解质及酸碱平衡紊乱，后果严重甚至会危及生命。
小儿是社会的未来和希望，目前全球对小儿腹泻病已经引起足够的重视，制定了一系列的诊断和治疗方法。
如何采取高效、合理、科学的治疗方法进行小儿腹泻病的治疗已经成为儿科医务人员研究的热点。
我院为进一步分析及讨论腹泻门诊中对小儿腹泻病的诊治能力，对收治的178例腹泻患儿的临床资料进行分析，现给予如下报道：1资料和方法1.1一般资料我院腹泻门诊于2010年6月～2012年4月收治的178例腹泻患儿，其中男性108例，女性为70例，年龄为2个月～12岁，平均年龄为1.3岁，病程为2h～48h，平均病程为2.8h。
108例患者均经实验室病原体化验及常规体征检查，均确诊为小儿感染性腹泻，其诊断标准符合《中国小儿腹泻病诊断治疗方法》。
采取随机分组的方法，每组各89例，分别设为研究组和对照组。
两组患者在性别、年龄、病程、病情方面不存在明显的统计学差异（P>0.05），具有可比性。
