儿童腹泻第一天液体疗法
- 格式:docx
- 大小:109.30 KB
- 文档页数:4
小儿腹泻脱水液体疗法及案例分析林景晖小儿腹泻是指儿童出现大便次数增多、大便量减少、质地变稀等症状。
腹泻严重时会引起脱水,儿童脱水的治疗主要通过给予液体疗法来补充体液。
液体疗法是有效治疗小儿腹泻脱水的一种方法,包括口服补液和静脉注射补液两种方式。
口服补液适用于轻度到中度脱水,主要通过口服复方等渗盐水、柠檬汤、米汤等来补充和维持体液平衡。
静脉注射补液适用于重度脱水,可通过静脉输液来补充体液和纠正电解质失衡。
案例分析:小明,5岁,因腹泻2天来就诊,大便次数约为10次/天,大便为黄绿色水样便,伴有少量黏液,伴有轻度腹泻,体温正常。
经体格检查,小明脱水程度为轻度。
根据小明的症状和脱水程度,可以选择口服补液为治疗方法。
首先,小明需要停止进食含脂肪、纤维素、卤化物等食物,以减少刺激肠胃的物质。
其次,小明需要补充水分和电解质。
可以给予小明口服复方等渗盐水,每次100毫升,每隔半小时一次。
复方等渗盐水内含有适宜比例的氯化钠、氯化钾、碳酸氢钠等成分,可以补充体液和电解质。
此外,可以给予小明清淡的汤类,如米汤、面汤、柠檬汤等,以补充体液和多种维生素。
同时,家属可以给小明补充益生菌,如嗜酸乳杆菌,以帮助恢复肠道菌群平衡,减少腹泻持续时间。
治疗过程中,家属需要观察小明的症状变化,包括大便次数、大便质地、脱水程度等。
如果小明的症状没有改善或者恶化,应及时就诊。
小儿腹泻脱水液体疗法是一种安全有效的治疗方法,但应根据患儿的具体情况选择适合的治疗方案。
在进行液体疗法时,需要注意给予适当的量,避免补液过多或过少,以免造成电解质紊乱。
同时,家属应密切观察患儿的症状变化,遵循医生的指导进行治疗和护理,以帮助患儿尽快康复。
幼儿腹泻脱水的补液步骤……(1)第一天补液步骤如下:①扩容阶段:对重度脱水或中度脱水有明显周围循环障碍者,用2∶1等张含钠液20ml/kg,于30~60分钟内静脉推注或快速滴注,以迅速增加血容量,改善循环和肾脏功能。
适用于任何脱水性质的患儿。
②补充累积损失为主的阶段:在扩容后根据脱水性质选用不同溶液(扣除扩容液) 继续静脉滴注。
对中度脱水无明显周围循环障碍者不需要扩容,可直接从本阶段开始补液。
本阶段(8~12小时)滴速宜快,一般为每小时8~10ml/kg。
③维持补液阶段:脱水已基本纠正,只需补充生理需要量和异常的继续损失量。
应当将输液速度稍放慢,将余量于12~16小时滴完,一般约每小时5ml/kg。
若吐泻缓解,可酌情减少补液量,或改为口服补液。
输液速度主要决定于脱水程度和大便量,一般按每毫升16滴计算,小滴按每毫升20~22滴计算。
应用上述方法补液,水量稍显不足,尤其是输液量少者,但患儿多能饮水,故可以弥补,不必全部静滴。
呕吐频繁,不能饮水者,可给予适量的5%或10%葡萄糖溶液,加入上述滴液中滴注,尤其是在维持补液阶段,以免发生高钠血症。
每一个病例病情不同,进水量多少不等,尤其是大便量难以准确估算和预测,这是影响输液量的一个重要的变化因素。
所以在液疗过程中要密切观察治疗后的反应,随时调整液体的成分、量和滴速。
(2)第二天以后的补液:经第一天补液后,脱水和电解质紊乱已基本纠正,故输液主要是补充生理的需要量和异常的继续损失量(防止发生新的累积损失),继续补钾,供给热量。
如吐泻好转,可停止静脉输液,口授饮食;若腹泻仍频或口服液量不足者,仍需静脉补液。
补液量需根据吐泻和进食情况估算。
可按100ml/kg·d计算,补液成分可用3 ∶2∶1液,于12~24小时内以平均速度输入。
婴儿腹泻液体疗法(1)
婴儿腹泻是一种较为常见的疾病,很多妈妈会采用液体疗法帮助宝宝
缓解症状。
液体疗法是指通过饮食,让宝宝摄入大量液体,以增加宝
宝体内水分,缓解腹泻症状。
下面我们就这一话题进行深入探讨。
1. 什么是液体疗法?
液体疗法是指让患者通过口服或静脉注射的方式,摄入大量液体,从
而补充身体内的水分。
对于腹泻患者,液体疗法能够有效缓解症状,
防止脱水。
2. 液体疗法的适用人群
液体疗法适用于各个年龄段的腹泻患者,包括婴儿、儿童和成人。
3. 液体疗法的作用机理
液体疗法通过补充体内的水分,增加血容量,并维持器官正常的功能。
同时,可以排出体内过多的盐分和废物,缓解脱水症状。
4. 液体疗法的注意事项
在进行液体疗法时,应注意以下几点:
(1)选择适当的液体:普通食盐水、葡萄糖盐水、果汁等均可作为液
体疗法的选择。
(2)控制液体的温度:因为宝宝的肠胃比较脆弱,应将液体温度控制
在40℃以下。
(3)控制液体的摄入量:应以宝宝的年龄和体重为准,逐渐增加液体的摄入量,以防止“补水过多”的情况出现。
(4)注意营养的补充:在液体疗法期间,应注意给宝宝提供足够的营养,可以酌情增加蛋白质和碳水化合物的摄入量
总之,“婴儿腹泻液体疗法”是一种常见的治疗方式,但在实施过程中需要注意一些细节,以免对宝宝造成不必要的损害。
希望家长都能够认真对待这一问题,为宝宝的健康创造更好的环境。
婴儿腹泻、液体疗法(一)婴儿腹泻是指出现频繁的水样或稀便,通常会伴随着腹部不适、发热、呕吐等症状。
它属于婴幼儿常见的疾病之一,发病率较高,对于宝宝的健康成长有着不可忽视的影响。
而在治疗婴儿腹泻的过程中,液体疗法是一种非常重要的治疗方式。
以下,我们就来详细讲述一下液体疗法治疗婴儿腹泻的相关知识。
一、液体疗法的作用液体疗法是在保证宝宝有足够的水分摄入的基础上,根据宝宝的腹泻程度适当地调整口服液体的类型和摄入量,帮助宝宝充分补充水分、电解质和能量,维持机体的正常代谢和生命活动,促进婴儿腹泻的早期缓解。
而且,由于婴儿肠道的结构和机能在生理上与成人有很大的不同,婴儿的消化系统往往较为脆弱,经常失水后便容易发生电解质失调,引发其他并发症,因此液体疗法的重要性更不容忽视。
二、液体疗法的种类1、葡萄糖盐水:葡萄糖盐水是比较常见的口服液,其含水量较高,可为婴儿提供足够的水分,同时还能补充电解质和热量,并通过在小肠中吸收水分,增加胃肠道的容量,促进水分的吸收,缓解婴儿腹泻。
2、胶体溶液:胶体溶液也是一种比较常见的口服液,其主要作用是提供营养和保护肠道黏膜,在口腔和胃肠道缓慢溶解,从而起到减轻宝宝腹泻症状的作用。
3、乳糖酸钠口服液:乳糖酸钠是一种口服液,可以提供保护肠道黏膜的作用,同时达到改善婴儿微生态环境和增强免疫力的作用。
三、液体疗法的注意事项在进行液体疗法治疗婴儿腹泻时,也需要注意以下几点事项:1、婴儿腹泻症状严重时需要及时就医,医生会评估病情的严重程度,在细心检查的基础上判断是否需要进行静脉注射等治疗方式。
2、喝口服液时,注意控制口服液的量,一次不要喝太多以防止呕吐。
3、要在医生指导下,合理调整口服液的种类和摄入量,切忌过度滋补。
4、避免在婴儿腹泻期间进食过多难以消化的食物,尤其是肚子容易上火和刺激肠胃的食物。
总的来说,婴儿腹泻是一种比较常见的疾病,为了能够快速地缓解宝宝的症状,液体疗法是一种非常好的治疗方式。
小儿腹泻病液体疗法补液原则
一、概述
小儿腹泻一般与病毒细菌感染,气候变化过快,温差过大,受凉后导致肠蠕动增强有关,如果发现小儿腹泻的情况,家长们最好是带孩子到医院进行常规检查,小儿腹泻如果得不到及时的治疗,很容易出现脱水的情况,一旦有脱水的情况,对小儿的身体会造成一定的影响,甚至会导致生命危险,今天大家来分享小儿腹泻液体疗法,补液体原则。
二、步骤/方法:
1、小儿腹泻病液体疗法,主要是通过适当的途径,输入质、量的液体,实体业重新获得平衡的治疗方法,对小儿腹泻导致脱水的症状得到平衡,使体液的数量、分布和电解质成分发生变化。
2、小儿腹泻病液体疗法主要针对由于腹泻和呕吐,丢失大量的水和电解质,进行液体疗法,液体疗法能及时的补充脱水的症状,预防脱水,液体疗及时的平衡失调,补充累积损失量,补充继续损失量和生理需要量。
3、小儿腹泻病液体疗法补液原则,首先要解决血容量,要以先盐后糖的原则,以先快后慢的原则,先浓后淡的原则随时的调整,治中有防,要根据患儿的身体情况来定量、定性,定时的补充。
三、注意事项:
小儿出现腹泻严重的话会引起脱水情况,一旦有脱水的症状,会让患者身体受到不同程度的影响,家长们平时为了预防小儿出现腹泻
的情况,要注意小额的个人卫生,要注意小儿的饮食,不要给小儿吃不新鲜的食物,以免导致腹泻的情况。
小儿体液平衡的特点体液的总量和分布:细胞内液细胞外液(组织间液+血浆)体液的电解质组成:细胞内液:Na+、Cl-、HCO3-细胞外液:K+、Mg-、HPO4—、蛋白质体液的渗透压:不同年龄的体液分布(占体重的%)●随着年龄的增长,体液总量占体重%减低,主要是间质液的减低。
●肌肉的含水量(30% )>脂肪组织(15% )。
儿童水代谢的特点1水的需求量相对较大,交换率高●儿童新陈代谢旺盛,排泄水的速度也较成人快。
●年龄越小,出入水量相对越多。
●婴儿每日水的交换量为细胞外液的1/2,而成人仅占1/7。
●儿童体表面积相对较大,呼吸频率快,年龄越小需水量相对越大,不显失水量相对越多。
●儿童对水的耐受力差,相对成人更易发生脱水。
2体液平衡调节功能不成熟●婴儿肾脏只能将尿渗透压浓缩至700mmol/L(成人1400mmol/L),每排除1mmol/L溶质时需带水1~2ml(成人)●儿童肾脏的稀释能力相对较好,在出生后1周可达成人水平,但其肾小球滤过率低,因此水的排泄速度较慢,摄水过多易导致水肿和低血钠。
●儿童肾脏排钠、排酸、产氨能力差,容易发生高钠血症和酸中毒。
●儿童腹泻第一天液体疗法的实施三定(定量、定性、定速度)三先(先盐后糖、先浓后淡、先快后慢)两补(见尿补钾、见惊补钙)累计损失量:轻度30-50ml/kg 中度50-100ml/kg 重度100-150 ml/kg液体疗法包括补充继续损失量:丢多少、补多少生理需要量:120~150 ml/100kcal●静脉补液的实施定量(定输液总量):轻度90-120 ml/kg,中度120-150ml/kg,重度150-180 ml/kg先按1/2~2/3量给予,余量视情况而定。
营养不良儿、肺炎、心肾功能损害、学龄期儿童,补液总量应酌减1/4~1/3定性(定输液种类):原则为先盐后糖。
低渗→2/3张,等渗1/2张,高渗1/3~1/5张若临床判断脱水性质有困难时,可按等渗补给。
小儿腹泻病的液体疗法概要(1)小儿腹泻病的液体疗法概要小儿腹泻病是指小儿排泄物数量增多、水分含量增加以及粘稠度降低的疾病。
液体疗法是治疗腹泻病的关键之一,因此本文将从以下四个方面探讨小儿腹泻病的液体疗法概要。
一、液体疗法的目的和原则小儿腹泻病的液体疗法的目的是确保水、电解质和营养的平衡,尽可能地防止脱水,保证儿童的生命安全和健康。
液体疗法的原则是:及时、充足、适度。
及时补充失水失盐,并在适当程度上补充营养,同时预防血钠过低等并发症。
二、口服补液的种类口服补液通常分为口服补盐液和口服补水液。
口服补盐液是含有糖和电解质的液体,可以快速补充水分和电解质,适用于轻度、中度腹泻病。
口服补水液是不含电解质的液体,一般适用于非细菌性腹泻病,如病毒性肠炎和食物中毒等。
三、静脉输液的应用在重度、严重脱水的情况下,口服补液效果不佳,此时静脉输液是必需的。
一般情况下,首先进行脱水程度的评估,然后按缺失的水、电解质和量质计算输液量。
在输液过程中,应定期监测病情和生命体征的变化。
四、注意事项1. 给宝宝喝液体时要慢慢喝,避免仰头或弯腰。
2. 饮食应以容易吸收、不刺激肠道的食物为主,避免油腻和辛辣食物。
3. 注意个人卫生,定期清洗手和居室。
4. 监测宝宝的大小便情况,尽早发现异常情况,诊断和治疗。
5. 定期复查,及时调整治疗方案。
结论:针对小儿腹泻病,正确的液体疗法是非常重要的治疗手段。
通过口服补盐液、口服补水液、静脉输液等途径,可以有效地补充失水失盐,维持机体正常功能。
同时,我们也需要注意注意事项,预防病情恶化,并及时监测和复查病情,达到治愈的目的。
儿童腹泻第一天液体疗
法
Document number:NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT
小儿体液平衡的特点
体液的总量和分布:细胞内液
细胞外液(组织间液+血浆)
体液的电解质组成:细胞内液:Na+、Cl-、HCO3-
细胞外液:K+、Mg-、HPO4—、蛋白质
体液的渗透压:
不同年龄的体液分布(占体重的%)
●随着年龄的增长,体液总量占体重%减低,主要是间质液的减低。
●肌肉的含水量( 30% )>脂肪组织( 15% )。
儿童水代谢的特点
1水的需求量相对较大,交换率高
●儿童新陈代谢旺盛,排泄水的速度也较成人快。
●年龄越小,出入水量相对越多。
●婴儿每日水的交换量为细胞外液的1/2,而成人仅占1/7。
●儿童体表面积相对较大,呼吸频率快,年龄越小需水量相对越大,不显失水量相
对越多。
●儿童对水的耐受力差,相对成人更易发生脱水。
2体液平衡调节功能不成熟
●婴儿肾脏只能将尿渗透压浓缩至700mmol/L(成人1400mmol/L),每排除
1mmol/L溶质时需带水1~2ml(成人)
●儿童肾脏的稀释能力相对较好,在出生后1周可达成人水平,但其肾小球滤过率
低,因此水的排泄速度较慢,摄水过多易导致水肿和低血钠。
●儿童肾脏排钠、排酸、产氨能力差,容易发生高钠血症和酸中毒。
●儿童腹泻第一天液体疗法的实施
三定(定量、定性、定速度)三先(先盐后糖、先浓后淡、先快后慢)两补(见尿补钾、见惊补钙)累计损失量:轻度30-50ml/kg 中度50-100ml/kg 重度100-150 ml/kg
液体疗法包括补充继续损失量:丢多少、补多少
生理需要量:120~150 ml/100kcal
按照体重计算生理需要量(总量<2400ml)
T>38℃者,T↑1℃使生理需要量增加10%--15%
●静脉补液的实施
定量(定输液总量):轻度90-120 ml/kg,中度120-150ml/kg,重度150-180 ml/kg
先按1/2~2/3量给予,余量视情况而定。
营养不良儿、肺炎、心肾功能损害、学龄期儿童,补液总量应酌减1/4~1/3
定性(定输液种类):原则为先盐后糖。
低渗→2/3张,等渗1/2张,高渗1/3~1/5张
若临床判断脱水性质有困难时,可按等渗补给。
脱水一段纠正,电解质正常后不必将原计划补完,应改为1/4~1/5张液
定速(定输液速度):原则为先快后慢。
有休克时先行扩容,用2:1液或%碳酸氢钠,10~20 ml/kg(总量<300ml)30~60分钟
补液总量的1/2(应除去扩容量)在头8~12小时完成,输液速度8~12 ml/kg·h
余下总量的1/2,于12~16小时内补完,输液速度约5 ml/kg·h
●对低渗性脱水的纠正速度可稍快,出现明显水中毒症状如惊厥等时,需用3%氯化钠滴注。
12
ml/kg可提高血清钠10mmol/L,以纠正血清钠125mmol/L为宜。
●高渗性脱水时补液速度要慢,总量易在24小时内均匀输入,以每日降低10mmol/L为宜。
因
为处于高渗状态的神经细胞内的钠离子不能很快排出,如低渗液输注过快,水分子易进入脑
细胞引起脑水肿。
纠正酸中毒:脱水纠正后,组织灌流改善,堆积的乳酸进入血液循环,可产生或加重酸中毒。
补钾:轻度患者可口服氯化钾200~300mg/kg·天
重症患者应静脉补钾:全日总量一般为100~300mg/kg·天(10%KCL1~3 ml/kg)均匀分配到全日静脉液中。
补钾浓度不超过%(新生儿%~%),每日补钾总量静滴时间不短于8小时。
有尿补钾(膀胱中有尿储留可视为有尿)
由于细胞内钾恢复较慢,治疗低血钾需持续4~6日
病情好转,可有静脉补钾改为口服补钾,当饮食恢复至正常一半时,可停止补钾
其他处理:补钙:10%葡萄糖酸钙5~10 ml,等量液体稀释后静滴。
补镁:补钙后惊厥不缓解补镁:25%硫酸镁 ~ ml/kg·次,Bid--Tid
补充维生素B1:输注大量水和葡萄糖后心脏负荷加重,可用维生素B1 50~100mg肌注,Qd。