舒芬太尼复合地佐辛用于术后镇痛的临床观察

地佐辛复合舒芬太尼用于腔镜下妇科手术术后镇痛的疗效观察【关键词】地佐辛复合舒芬太尼；腔镜下妇科手术doi：103969/jissn1004-7484（s）201306515 文章编号：1004-7484（2013）-06-3232-02随着生活水平的提高，患者越来越认识到术后镇痛的重要性。

临床麻醉工作中我们习惯于单纯使用阿片类镇痛药物进行术后镇痛，阿片类药物镇痛完善，但单纯使用阿片受体激动药会增加一些不良反应的发生，甚至威胁到患者的生命。

地佐辛是一种新型的阿片受体激动-拮抗剂，镇痛作用强，呼吸抑制等不良反应少。

本研究通过观察应用地佐辛联合舒芬太尼用于腔镜下妇科手术术后镇痛，并与单纯应用舒芬太尼作为对照，报道如下。

1 材料与方法11 一般资料选择腔镜下妇科手术且要求术后镇痛的患者40例，asa（american society of anesthesiology，美国麻醉医师协会）ⅰ-ⅱ级，年龄18-60岁。

患者既往无酒精和药物滥用史和成瘾史、无吸毒史和无过敏史，既往无哮喘病、精神病史，术前检查无呼吸、循环系统疾病，肝、肾功能正常。

12 麻醉方法入室后常规监测血压、心率、脉搏氧饱和度和呼吸末co2浓度。

术前静脉用药阿托品05mg、咪达唑仑3-5mg。

麻醉诱导患者入睡后静脉注射芬太尼02-03μg/kg，丙泊酚15-2mg/kg和阿曲库按03-05mg/kg，麻醉维持丙泊酚和瑞芬太尼，据患者血压和心率调节麻醉深度，每隔20-30分钟追加肌松阿曲库按12-15mg。

术后均用pca泵（100ml）镇痛，40例患者随机分为两组，地佐辛复合舒芬太尼组（ⅰ组）：地佐辛03mg/kg+舒芬太尼15μg/kg+生理盐水至100ml；舒芬太尼组（ⅱ组）：舒芬太尼25μg/kg+生理盐水至100ml。

两组手术结束前15min均静推负荷剂量5ml，开启pca 泵，背景剂量2ml/h，pca每次05ml，锁定时间为15min，镇痛48h，使用pca泵期间严密观察患者的生命体征。

地佐辛与芬太尼应用于术后静脉镇痛的临床效果比较-权威资料本文档格式为WORD,若不是word文档,则说明不是原文档。

最新最全的学术论文期刊文献年终总结年终报告工作总结个人总结述职报告实习报告单位总结摘要：目的：探讨地佐辛术后静脉镇痛的临床效果。

方法：选择70例ASA I～Ⅱ择期行全麻手术患者，随机分为随机分为地佐辛组和芬太尼组，观察并记录患者的生命体征及术后3h、6h、12h、24h、48h疼痛评分（VAS），镇静评分，舒适度评分（BCS）以及两组不良反应发生率。

结果：两组术后各观察时间点的VAS、BCS 和Ramsay评分比较无统计学差异（P>0.05）；两组不良反应对比，地佐辛组明显低于芬太尼组（p<0.05）。

结论：地佐辛用于全麻术后静脉镇痛、镇静效果确切，不良反应发生率低。

关键词：地佐辛；芬太尼；术后静脉镇痛；效果【】R969.4【】B【】1672-3783（2012）11-0254-01阿片类药物已经被广泛的作为术后镇痛不可缺少的药物应用于临床，其镇痛效应是大家公认的，但是其呼吸抑制、恶心、呕吐、尿潴留等不良反应也备受大家关注。

地佐辛与芬太尼都属于强效的人工合成阿片类中枢性镇痛药，临床上主要用于麻醉及术后镇痛。

本文就地佐辛与芬太尼术后静脉镇痛效果及不良反应对比分析如下。

1资料与方法1.1一般资料：选择70例ASA I～Ⅱ择期行全麻手术患者，其中男38例，女32例；年龄18～75岁；体质量5l～81kg。

其中剖胸手术42例，乳腺癌手术7例，上腹部手术11例，下腹部及盆腔手术10例，所有患者均排除吸毒史及既往麻醉镇痛药物使用史，随机分为地佐辛组和芬太尼组2组，每组各35例。

两组年龄、性别、体量、手术时间等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法1.2.1麻醉：术前30min肌肉注射阿托品0.5 mg，地西泮10mg。

麻醉诱导：静脉注射咪唑安定0.05～0.1mg/kg，丙泊酚1～2 mg/kg，芬太尼4～6μg/kg，维库溴铵0.1mg/kg，气管插管后接麻醉机控制呼吸。

地佐辛和舒芬太尼用于体外循环心内直视术术后镇痛效果观察目的：探讨地佐辛和舒芬太尼用于体外循环心内直视术术后镇痛效果。

方法：将我院收治的150例ASAII～III级择期开胸心脏手术患者随机分为地佐辛组（D 组）、舒芬太尼组（S组）、地佐辛联合舒芬太尼组（DS组）3组，每组50例。

比较3组患者术后2、6、12、24、48h视觉模拟评分（V AS）、镇痛满意度及术后不良反应。

结果：术后2h 3组V AS评分比较无显著差异，术后6h、12h、24h、48hDS组V AS评分明显低于D组和S组（P＜0.01）；D组、S组、DS组术后镇痛满意度分别为66.00%、68.00%、92.00%，DS组的镇痛满意度明显高于D组、S组（P＜0.01）；D组、S组、DS组术后不良反应发生率分别为38.00%、36.00%、8.00%，DS组的不良反应发生率明显低于D组、S组（P＜0.01）。

结论：地佐辛联合舒芬太尼用于体外循环心内直视术术后镇痛效果要明显优于单用地佐辛与舒芬太尼，且不良反应少，值得临床推广应用。

标签：地佐辛舒芬太尼镇痛效果体外循环心内直视术临床麻醉与术后镇痛是一不可分割的整体，术后良好的镇痛效果能提高围术期患者的生活质量，降低并发症的发生。

舒芬太尼为阿片类麻醉性镇痛药物，在强效麻醉性镇痛药中，其镇痛效果较好，起效快、维持作用长，不过容易出现恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡等不良反应[1]。

地佐辛为k受体激动剂与？受体拮抗剂，吸收快、成瘾性小，且不良反应少，被广泛应用于临床麻醉与术后镇痛中[2]。

本研究通过对比研究，旨在探讨地佐辛和舒芬太尼用于体外循环心内直视术术后镇痛效果，为临床合理用药提供依据。

1. 资料与方法1.1 一般资料将2011年6月～2014年5月来我院就诊的150例ASAII～III级择期开胸心脏手术患者随机分为3组，每组50例。

所有患者均无镇痛药过敏史或成瘾史，术前肝肾功能正常。

其中D组男26例，女24例，年龄17～60岁，体重37～77年；S组男25例，女25例，年龄16～59岁，体重36～75年；DS组男27例，女23例，年龄17～60岁，体重39～78年。

枸橼酸舒芬太尼与地佐辛在麻醉手术病人术后镇痛的应用摘要：目的：探究枸橼酸舒芬太尼与地佐辛在麻醉手术病人术后镇痛的应用价值。

方法：2019年3月-2021年2月，进行麻醉手术术后镇痛探究，样本来源于在本院接受麻醉手术的患者，随机选取80例并抽签平分2组，对照组：枸橼酸舒芬太尼镇痛，试验组：枸橼酸舒芬太尼联合地佐辛镇痛，比较疼痛情况，统计不良反应发生率。

结果：试验组术后6h、术后12h疼痛数字评分法（NRS）评分组间比较差异无统计意义，P＞0.05，术后24h、48h评分均低于对照组，P＜0.05；试验组不良反应率低于对照组，P＜0.05。

结论：在麻醉手术病人术后镇痛中，枸橼酸舒芬太尼与地佐辛联合镇痛效果更理想，利于预防不良反应，值得推荐。

关键词：麻醉；手术；镇痛；舒芬太尼；地佐辛手术是常见外科治疗手段，且随着手术技术的不断发展，手术创伤等明显缓解，手术治疗效果不断提升，患者接受度更高，但是手术毕竟为有创操作，术中需给予患者麻醉药物，可抑制疼痛，但是术后麻醉药物逐渐失去效果，痛感会加重，容易导致躁动等情况，影响预后恢复，因此采取有效的术后镇痛意义重大[1]。

目前术后镇痛多使用镇痛药物，但是药物种类较多，具体选择需进行深入分析，科学确定镇痛方案。

本文探究了枸橼酸舒芬太尼与地佐辛在麻醉手术病人术后镇痛的应用价值，报道如下：1资料与方法1.1 一般资料2019年3月-2021年2月，进行麻醉手术术后镇痛探究，样本来源于在本院接受麻醉手术的患者，随机选取80例并抽签平分2组。

对照组男24例，女16例，年龄22-65岁，平均（43.23±4.82）岁，ASA分级：Ⅰ级：27例，Ⅱ级：13例；试验组男22例，女18例，年龄21-66岁，平均（43.65±4.77）岁，ASA分级：Ⅰ级：26例，Ⅱ级：14例。

两组上述资料均衡性理想，可比。

1.2 方法麻醉诱导：给予患者咪达唑仑静脉注射，用量：0.06mg/kg，顺式阿曲库铵静脉注射，用量：0.2mg/kg，同时靶向输注丙泊酚和舒芬太尼，用量分别为4.0μg/ml、0.4μg/ml；麻醉维持：靶向输注丙泊酚和舒芬太尼，用量分别为2.5-4.0μg/ml、0.4-0.6μg/ml；术后镇痛：对照组枸橼酸舒芬太尼[昌人福药业有限责任公司生产，国药准字H20054172，2ml:100μg(以舒芬太尼计)]镇痛，镇痛泵给药，用量2.5μg/ml,使用100ml生理盐水稀释；试验组枸橼酸舒芬太尼联合地佐辛（南京优科制药有限公司生产，国药准字H20193318，规格：1ml:5mg）镇痛，枸橼酸舒芬太尼同对照组；地佐辛：生理盐水稀释给药，用量0.2mg/kg。

地佐辛用于术后镇痛的临床进展1. 引言1.1 地佐辛用于术后镇痛的临床进展地佐辛（dexmedetomidine）是一种α2肾上腺素受体激动剂，具有镇痛、镇静和抗焦虑等效果。

近年来，地佐辛在术后镇痛中的临床应用逐渐得到重视，并取得了一系列进展。

地佐辛作用于中枢和外周神经系统，通过激活α2受体产生镇痛和镇静效果。

其作用机制主要是通过抑制交感神经系统的活性，减少疼痛传导和中枢神经系统的兴奋性。

与传统镇痛药物相比，地佐辛具有较少的呼吸抑制作用和更快的恢复期，使其成为术后镇痛的理想选择之一。

在临床实践中，地佐辛已被广泛应用于各种手术类型的术后镇痛中，包括心脏手术、脑部手术、腹部手术等。

研究表明，地佐辛可有效减少术后疼痛程度，缩短恢复时间，提高患者满意度。

地佐辛与其他药物联合应用也受到了关注，如与麻醉药、镇痛药等的联合应用，能够发挥协同效应，提高镇痛效果，减少药物副作用。

综合以上研究结果，地佐辛在术后镇痛中展现出明显的潜在优势，未来的发展方向将更多地关注于优化用药策略、探索新的联合应用方式，以进一步提升术后镇痛的效果和患者的治疗体验。

2. 正文2.1 地佐辛的药理特点及作用机制地佐辛是一种合成的局部麻醉药物，其作用机制主要是通过阻断神经传导的过程来达到镇痛效果。

地佐辛主要通过阻断钠通道来抑制神经元的兴奋性，从而减少神经元的兴奋性突发，使疼痛信号无法传导到中枢神经系统。

地佐辛还可以抑制神经细胞内的钙离子通道，减少神经元内的钙离子流入，从而减少神经元的兴奋性。

地佐辛还具有镇痛效果的另一个重要机制是通过影响局部炎症反应来减轻疼痛。

地佐辛可以降低组织中炎症介质的释放，减少细胞外液的渗出，减轻组织水肿和炎症反应，从而减轻疼痛的感觉。

地佐辛通过阻断神经传导和影响局部炎症反应两种机制来达到镇痛的效果。

其药理特点在于作用局部、持续时间较长并且副作用相对较少，因此地佐辛在术后镇痛中得到了广泛的应用和认可。

2.2 地佐辛在术后镇痛中的应用地佐辛是一种局部麻醉药物，在术后镇痛中被广泛应用。

地佐辛联合舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛效果观察目的：探讨地佐辛和舒芬太尼应用于术后自控静脉镇痛的效果。

方法：选择我院2012年6月至2013年8月收治的80例行腹部手术患者为研究对象，随机分为对照组40和观察组40例，均用于术后PCIA中，对照组使用舒芬太尼镇痛，观察组使用地佐辛和舒芬太尼联合术后自控静脉镇痛，对两组患者的镇静程度评分与视觉模拟评分进行对比。

结果：两组均有良好术后镇痛效果，但是观察组术后的Ramesy镇静评分和V AS评分和患者满意度均优于对照组（P＜0.05），且术后不良反应较少。

结论：采用舒芬太尼和地佐辛联合应用于腹部手术PCIA，其镇痛效果显著，可靠性高，不良反应少，值得临床进一步推广使用。

标签：地佐辛；舒芬太尼；术后镇痛芬太尼为强效阿片类镇痛药物，在静脉自控镇痛中被广泛使用，地佐辛为新型的阿片受体混合激动拮抗剂，在临床上也作用于麻醉和术后镇痛[1]。

本次研究主要探讨地佐辛和舒芬太尼在腹部手术后PCIA的临床效果，其报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料选择我院2012年6月至2013年8月收治的80例行腹部手术患者为研究对象，男性47例，女性33例，年龄24~64岁，平均年龄（36.7±6.4）岁。

所有患者心、肝、肺、肾功能和凝血功能、血常规为正常，均无酒精滥用史与阿片类药物使用史。

术后行PCIA。

将80例患者随机分为对照组40例，观察组40例，两组患者年龄、性别无差异（P＞0.04），有可比性。

1.2方法所有患者行常规麻醉，术后镇痛配置为，对照组使用舒芬太尼2.3ug/kg，加用盐酸昂丹司琼0.3mg/kg和生理盐水稀释为120ml；观察组：地佐辛0.4mg/kg，加用舒芬太尼1.5ug/kg，使用盐酸昂丹司琼0.3mg/kg与生理盐水稀释为120mL，镇痛泵速为3mL/h，PCIA0.8mL。

1.3观察指标术后镇痛V AS评分，0分表示无痛，10分表示疼痛难以忍受。

地佐辛用于剖宫产术后镇痛的临床研究摘要】目的探究地佐辛用于剖宫产术后镇痛的临床研究。

方法选择选择2010年4月～2011年4月期间我院收治的40例剖腹产术后患者作为观察组，给予地佐辛镇痛处理，选取同期收治同样剖腹产患者作为对照组，给予芬太尼镇痛处理。

对比两组镇痛效果、不良反应及VAS评分。

结果两组患者术后的镇痛效果均较为满意，两组产妇在剖宫产术后4、6、8、12、24、48h镇痛VAS评分无统计学意义，P＞0.05。

两组在嗜睡和呼吸异常比较无明显差异，P＞0.05。

但对照组产妇出现恶心、呕吐、皮肤瘙痒明显高于观察组，差异具有可比性，P＜0.05。

结论地佐辛用于剖宫产术后镇痛效果确切，不良反应小，安全性高，值得临床应用与推广。

【关键词】地佐辛剖宫产术后镇痛剖腹产是一种对组织和机体带来伤害性刺激的术式，剖腹产术后疼痛会刺激神经系统，组织细胞释放大量炎性止痛物质，造成中枢神经敏感化，这种疼痛刺激会引发持续性强烈地宫缩等诸多不良反应，改善剖宫产术后疼痛治疗现已成为临床医生重点研究课题。

临床常采用阿片类药物进行镇痛处理，该类药物不但效果确切，而且经济方便。

地佐辛是阿片类的代表药物，被广泛应用于临床镇痛[1]。

为此本文将选择2010年4月～2011年4月期间我院收治的80例剖腹产术后疼痛患者给予地佐辛镇痛，以此评价地佐辛镇痛效果和安全性。

1 资料与方法1.1临床资料选择选择2010年4月～2011年4月期间我院收治的40例剖腹产术后患者作为观察组，年龄21～37岁，平均年龄30.2±0.5岁，体重48～73kg，孕周37～42周，无麻醉药物滥用史、过敏史。

同时随机选取同期收治剖腹产术后患者40例作为对照组，两组患者在年龄、体重、孕周等一般情况无明显差异。

1.2方法术毕产妇生命体征正常，连接镇痛泵，持续输注2ml/h，其中对照组给予1mg芬太尼+5mg阿扎司琼注入0.9%氯化钠注射液100ml；观察组给予25mg地佐辛+5mg阿扎司琼注入0.9%氯化钠注射液100ml。

地佐辛复合舒芬太尼用于术后静脉镇痛的临床观察目的探讨地佐辛复合舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛的效果。

方法选择全麻患者80例，随机分两组（n=40）S组：舒芬太尼150μg+昂丹司琼8mg+NS至100ml；DS组：舒芬太尼100μg+地佐辛10mg+昂丹司琼8mg+NS至100ml，对比观察两组术后V AS评分，Ramsay评分以及不良反应发生。

结果DS组术后镇痛镇静效果优于S组，但无统计学意义，不良反应发生率DS组明显低于S组（P ＜0.05）有统计学意义。

结论地佐辛复合舒芬太尼用于术后静脉镇痛效果满意，不良反应发生率低。

标签：地佐辛；舒芬太尼；静脉镇痛1 资料与方法1.1一般资料选择妇产科，外科腹部，骨科下肢手术全麻患者80例。

ASA I～Ⅱ级，年龄20～65岁，体重45～80kg，均无麻醉药物滥用史及过敏史。

随机分两组（n=40）S组：舒芬太尼150μg+昂丹司琼8mg+NS至100ml；DS组：舒芬太尼100μg+地佐辛10mg+昂丹司琼8mg +NS至100ml，两组在年龄、性别、体重上差异无统计学意义，临床具有可比性。

1.2方法术前30min肌注阿托品0.5mg、咪唑安定3mg。

快诱导下气管插管，术中以瑞芬太尼+丙泊酚静脉持续泵注及七氟烷吸入维持麻醉，间断注射苯磺酸顺阿曲库铵维持肌松。

术毕前30min给予地佐辛5mg，麻醉清醒拔管后给予3ml 负荷量接静脉镇痛泵，泵速2ml/h，PCIA剂量0.5ml/次，锁定时间为15min。

1.3评价指标于术后3、6、12、24、48h对患者进行视觉模拟（V AS）评分和镇静程度（Ramsay）评分，V AS范围0～10分，分数越高，疼痛越强烈，Ramsay 范围1～6分，分数越高，镇静效果越明显，对比观察两组不良反应。

1.4统计学方法采用SPSS 11.0软件进行数据统计处理，计量数据采用单因素方差分析，以均数±标准差（x±s）表示，计数资料（率）的比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

地佐辛应用于剖宫产术后镇痛的临床护理观察摘要】目的对地佐辛应用于剖宫产术后镇痛的临床护理观察。

方法选择66例ASAⅠ-Ⅱ级择期行剖宫产手术的产妇，随机分为芬太尼组和地佐辛组，每组33例。

芬太尼组：芬太尼1mg+氟哌利多5mg加0.9%氯化钠注射液至100ml；地佐辛组：地佐辛25mg+氟哌利多5mg加0.9%氯化钠注射液至100ml。

术后随访48h，观察镇痛效果及不良反应发生情况。

结果两组产妇一般情况、术后6、12、24、48h的镇痛效果和呼吸抑制、嗜睡不良反应发生情况差异均无统计学意义。

地佐辛组的产妇恶心、呕吐和皮肤瘙痒的发生情况明显低于芬太尼组。

结论地佐辛应用于剖宫产术后镇痛效果确切，在严密的临床护理观察下，不良反应轻微。

【关键词】地佐辛剖宫产术后镇痛临床护理芬太尼已广泛应用于剖宫产术后静脉镇痛，但由于会导致恶心、呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒呼吸抑制等不良反应，使其应用受到一定的限制[1]。

地佐辛是阿片受体混合激动-拮抗剂，对κ受体产生激动作用，对μ受体有部分激动作用，但不产生典型的μ受体依赖[2]。

本研究观察地佐辛应用于剖宫产术后静脉镇痛的效果及不良反应发生率。

1 资料与方法1.1 一般资料选择66例ASAⅠ-Ⅱ级择期行剖宫产手术的产妇，年龄21～34岁，体重55～81kg。

所有产妇术前心、肺功能，血生化指标均正常，排出吸毒史及既往麻醉性镇痛药物使用史的产妇，全部选择连续硬膜外麻醉。

1.2 麻醉方法所有产妇入室后用18号留置套管针开放上肢静脉并输液。

采用监护仪连续监测心率、血压、氧饱和度。

左侧卧位选择L1-2间隙进行硬膜外穿刺，穿刺成功后，向头端轻轻放入硬膜外导管并在硬膜外腔留置4cm。

产妇平卧后硬膜外开始注入2%利多卡因3～5ml实验剂量，5min待有疼痛感觉减退平面时，硬膜外再次注入2%利多卡因10ml。

15min后麻醉平面满意者开始手术，常规面罩持续吸氧。

1.3 分组与镇痛方法术毕根据不同的用药方法随机分为芬太尼组和地佐辛组，每组33例。

地佐辛联合舒芬太尼用于全身麻醉术后自控静脉镇痛临床研究赵清华;兰广平
【期刊名称】《实用医技杂志》
【年(卷),期】2012(019)010
【摘要】舒芬太尼是一种强效阿片类镇痛药，已被广泛用于患者自控静脉镇痛中，但由于个体差异，部分患者镇痛效果较差，如增加剂量其不良反应明显增加。

地佐辛是国内近几年投入市场的镇痛药，镇痛作用显著，不良反应少。

本研究旨在观察地佐辛联合舒芬太尼用于全身麻醉患者术后自控静脉镇痛（PCIA），为术后镇痛
提供理论依据。

【总页数】2页(P1083-1084)
【作者】赵清华;兰广平
【作者单位】山西省晋中市第一人民医院,030600;山西省灵石县人民医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.地佐辛联合舒芬太尼用于开腹手术术后自控静脉镇痛的效果观察 [J], 冷亚妃;胡玲俐
2.地佐辛复合舒芬太尼用于乳腺癌术后自控静脉镇痛的临床研究 [J], 张萍;刘威力;尧永华;韩国栋
3.地佐辛联合舒芬太尼用于腹部手术术后自控静脉镇痛的效果观察 [J], 郭欣欣;高艳
4.地佐辛联合舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛的疗效观察 [J], 张月玲
5.单用舒芬太尼与地佐辛联合舒芬太尼用于直肠癌根治术后自控静脉镇痛的临床效果比较 [J], 丁新敏;王津龙;门建涛;吴琦
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地佐辛复合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛的效果及其对泌乳素的影响目的观察地佐辛复合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛效果、不良反应及对血浆泌乳素（PRL）水平的影响。

方法将产妇随机分为D组（地佐辛组）、S组（舒芬太尼组）及DS组（地佐辛复合舒芬太尼组）。

观察各组术后各时点镇痛评分、不良反应、血浆PRL水平以及泌乳时间。

结果各组均取得了良好的镇痛效果，但DS组不良反应发生率明显低于D、S组（P＜0.01），DS组血浆PRL 水平明显高于D、S组（P＜0.05），三组产后泌乳时间差异无统计学意义（P>0.05）。

结论地佐辛复合舒芬太尼应用于剖宫产术后镇痛的效果良好，不良反应少，且能促进PRL的分泌。

标签：地佐辛；舒芬太尼；镇痛效果；泌乳素随着医学的发展，选择剖宫产术的产妇数量逐年增加，目前我国的剖宫产率已经达到30%[1]，而随着人们对生活质量要求的提高，大多数产妇要求术后镇痛。

术后有效的镇痛可以促进产妇泌乳素（PRL）的分泌，尽早喂奶。

目前临床上常用芬太尼系列的阿片类药物（舒芬太尼、芬太尼等）进行术后静脉镇痛，但芬太尼系列药物有一定的不良反应，如恶心、呕吐、嗜睡等。

地佐辛是一种新型强效阿片类镇痛药，为阿片受体混合激动-拮抗剂，不良反应较少。

如果结合上述两者的优点，则可能既能达到良好的术后镇痛效果，又能使不良反应降至最低[2]。

本研究对本院剖宫产术后应用地佐辛复合舒芬太尼静脉镇痛产妇的镇静评分、血清PRL水平及开始泌乳时间进行比较，对其不良反应进行了观察和评判，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料所选对象为本院2011年1月～2013年3月行剖宫产术产妇120例，年龄22～32岁，孕周36～42周，均为初产妇；ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，肝肾功能正常，无凝血功能障碍及电解质紊乱，无妊高征等，产妇无乳房发育缺陷及内分泌疾病，无麻醉药过敏史及成瘾史。

随机将所有产妇分为D组（地佐辛组），S组（舒芬太尼组）和DS组（地佐辛复合舒芬太尼组），每组各40例。

地佐辛联合舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛的临床效果目的：观察地佐辛联合舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛（PCIA）的临床效果。

方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行全麻手术的患者60例，全部采用气管插管全凭静脉麻醉，术后行PCIA。

将患者随机分为舒芬太尼组（S组）和地佐辛联合舒芬太尼组（DS组），每组30例。

S组配方：舒芬太尼2.5 μg/kg+格拉司琼3 mg加0.9%氯化钠注射液稀释至100 ml；DS组配方：地佐辛0.2 mg/kg+舒芬太尼1.5 μg/kg+格拉司琼3 mg加0.9%氯化钠注射液稀释至100 ml。

观察两组患者术后2、6、12、24、48 h视觉模拟评分（V AS）、镇静程度评分（Ramesy）、不良反应的情况。

结果：两组配方均能为患者提供良好的术后镇痛，DS组患者的V AS评分、Ramesy镇静评分低于S组，且不良反应更少。

结论：地佐辛联合舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛，镇痛效果确切且不良反应少，可安全有效地用于临床患者术后自控静脉镇痛。

舒芬太尼是一种新合成的强效阿片类镇痛药，起效快、镇痛作用强、维持时间长，已被广泛应用于术后镇痛。

但患者恶心呕吐、皮肤瘙痒和呼吸抑制等不良反应明显。

地佐辛既是κ受体激动剂，也是μ受体拮抗剂[1]，具有成瘾性小、皮下及肌内注射吸收迅速等特点。

本院自2011年将地佐辛联合舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛，明显降低了术后镇痛的不良反应，取得了很好的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行全麻手术的患者60例，男21例，女39例；年龄18～75岁；体重51～81 kg。

其中腹部手术患者28例，下肢手术13例，普胸手术19例。

所有患者均排除吸毒史及酒精滥用史和既往麻醉镇痛药物使用史，随机分为舒芬太尼组（S组）、地佐辛联合舒芬太尼组（DS组），每组各30例。

两组年龄、性别、体量、手术时间等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。