第六章血液病病人护理测试题 52
一、选择题 22
(1).关于贫血的概念主要是指外周血液中单位容积内：B
A．红细胞数低于正常最低值 B．血红蛋白量低于正常最低值 C．红细胞压积低于正常最低值 D．网织红细胞计数低于正常最低值 E．骨髓造血细胞生成量少
(2).贫血病人的护理评估，其伴随身心状况下列哪项除外： A B
A．消化系统症状 B．低热 C．呼吸困难 D．注意力不集中 E．单位时间内心排出量减少(3).引起缺铁性贫血的最常见原因是： C
A．铁的摄入不足 B．铁的吸收不良 C．慢性失血 D．铁的需要量增加
E．骨髓造血功能不良
(4).血液病出血倾向的护理措施中，错误的是： E
A．保持衣服轻软 B．避免皮肤摩擦 C．可行局部冷敷 D．高维生素饮食
E．深部肌内注射
(5).血液病继发感染的护理措施中，错误的是： B D
A．用紫外线行空气消毒，每日2次 B．女性清洗会阴，每日2次 C．鼻腔内涂抗生素软膏，每日2次 D．常规测体温，每日2次 E．餐前餐后，睡前晨起用漱口液漱口(6).缺铁性贫血最重要的治疗原则是： B
A．铁剂治疗 B．病因治疗 C．少量输血 D．增加营养 E．补充维生素
(7).关于口服铁剂的护理，下列哪项不正确： C
A．应在饭后服用 B．禁饮浓茶 C．不能与氨基酸同服
D．避免与牛奶、咖啡同服 E．液体铁剂需用吸管服用
(8).服用铁剂后可排出黑便的原因是： C D
A．引起肠黏膜溃烂、B．腐蚀肠壁血管 C．生成硫化铁所致 D．引起上消化道出血E．铁剂颜色本身呈黑色
(9).引起再生障碍性贫血最常见的抗生素药物是： A
A．氯霉素 B．氯丙嗪 C．磺胺甲基异恶唑 D．保泰松 E．度冷丁
(10).再生障碍性贫血最主要的诊断依据是： E
A．感染、出血、贫血 B．网织红细胞减低 C．无肝脾肿大 D．全血红胞减少
E．骨髓增生低下
(11).急、慢性再生障碍性贫血的区别点下列哪项不妥： E
A．起病方式 B．进展快慢 C．病程长短 D．预后状况 E．疾病原因
(12).慢性再生障碍性贫血患者的治疗应首选： B C
A．免疫抑制剂 B．骨髓移植 C．雄激素 D．支持治疗 E．控制感染
(13).急性白血病出血的主要原因是： A
A．血小板减少 B．白血病细胞浸润 C．感染 D．免疫下降 E．弥散性血管内凝血(14).急性白血病贫血的主要原因为： C A
A．．红细胞生成减少 B．红细胞寿命缩短 C．出血致细胞丢失过多
D．促红细胞生成素减少 E．铁摄人不足或吸收不良
(15).白血病的主要临床表现有： B A
A．贫血，发热，出血，肝、牌和淋巴结肿大 B．贫血，出血，肝、牌和淋巴结肿大，肾功能衰竭 C．贫血，发热，肝、脾和淋巴结肿大，蛋白尿 D．发热，出血，肝、牌和淋巴结肿大 E．贫血，乏力，出血，肾功能衰竭
(16).最常引起肝、脾、淋巴结肿大及中枢神经系统白血病的是： A B
A．急性粒细胞白血病 B．急性淋巴细胞白血病 C．急性粒一单核细胞白血病
D．慢性粒细胞白血病 E．慢性淋巴细胞白血病
(17).中枢神经系统白血病症状的出现，多见于： D C
A．潜伏期 B．早期 C．缓解期 D．晚期 E．中期
(18).特发性血小板减少性紫癫主要发病机理是： C D
A．骨髓巨核细胞生成减少 B．骨髓巨核细胞成熟障碍 C．产生抗血小板抗体
D．脾功能亢进 E．雌激素抑制血小板生成
(19).特发性血小板减少性紫癫具有确诊意义的是： A E
A．血小板计数减少 B．可见巨大畸形血小板 C．出血时间延长 D．凝血酶原消耗不良E．以上都不是
(20).特发性血小板减少性紫癫的治疗首选： B A
A．糖皮质激素 B．脾切除 C．输新鲜血 D．输血小板悬液
E．大剂量免疫球蛋白滴注·
(21).特发性血小板减少性紫摊抗血小板抗体产生的主要场所是：B
A.肝脏
B.脾脏
C.骨髓
D.单核细胞
E.血管内皮
(22).肌内注射铁剂时，其用药护理除哪项外均妥： C
A．宜深部肌内注射 B．剂量要准确 C．不适注射者可静注 D．避免硬结发生
E．严密观察有无副反应
(23).急性白血病缓解后巩固维持治疗的主要目的是： D B
A．达到完全缓解 B．消灭残存的白血病细胞 C．防治并发症 D．使血象恢复正常E．使骨髓象恢复正常
(24).对血液病病人出现颅内出血的护理措施中，叙述不正确的是： C E A．平卧位、高流量 B．保持呼吸道通畅 C．头部置冰袋或冰帽 D．迅速建立静脉通路E．禁用脱水剂
(25).护理白血病化疗病人的措施中，下列哪项不妥： D
A．药液必须新鲜配制 B．呕吐后鼓励进食 C．严密观察血象变化
D．有明显脱发者应暂停化学治疗 E．定期作肝功能检查
(26).慢性型特发性血小板减少性紫癫不宜输血小板悬液的原因是为了避免：B A A．产生同种抗血小板抗体 B．产生异种抗血小板抗体 C．抑制血小板生成
D．致肺栓塞症状 E．产生溶血现象
(27).静注化疗药物若漏于皮下，下列哪些护理措施不妥： D C
A．立即拔出静脉针 B．重新选择血管 C．局部注射血管扩张剂
D．0．5％普鲁卡因局部封闭 E．局部立即冷敷
(28).对白血病病人加强心理疏导的具体措施不包括： D
A．多接触病人，与其沟通 B．对病人关心的问题予以耐心解释 C．观察病人情绪反应，
鼓励其配合 D．指导病人多做运动 E．鼓励病人家属参与护理过程
(29).贫血的诊断中下列哪项最为重要： D E
A．评估贫血的程度 B．评估贫血发生的速度 C．评估贫血的身心状况
D．查找贫血的致病因素 E．确定贫血是否存在
(30).观察铁剂治疗效果的最早化验指标是： C E
A．骨髓铁升高 B．红细胞计数升高 C．血清铁升高 D．血红蛋白量升高
E．网织红细胞计数升高
(31).关于治疗缺铁性贫血，哪项是正确的： D
A．其目的是使血红蛋白恢复正常 B．维生素B12可增强疗效 C．多饮茶水，以有利于
铁吸收 D．小剂量开始，血红蛋白正常后再用铁剂3－6个月 E．禁用酸性药物
(32).关于注射铁剂的用药护理措施中，下列哪项不正确： B
A．使用时剂量要准确 B．宜作浅部肌内注射 C．观察有无严重的过敏性休克
D．观察有无面部潮红、头痛、关节痛等副反应 E．静脉注射时应避免药液外渗(33).全血细胞减少、骨髓三系增生低下，你认为符合下列何种疾病护理评估的实验查：B A．缺铁性贫血 B．再生障碍性贫血 C．急性白血病
D．慢性白血病 E．特发性血小板减少性紫癫
(34).慢性再生障碍性贫血的最主要表现是： C A
A．贫血 B．出血 C．感染 D．肝脾肿大 E．发热
(35).雄激素的最佳适应证是下列何种疾病： B
A．缺铁性贫血 B．再生障碍性贫血 C．溶血性贫血 D．地中海贫血
E．铁粒幼细胞性贫血
(36).致白血病感染的主要原因是：D A
A．贫血致抵抗力低下 B．白血病细胞浸润 C．选用抗生素不当 D．成熟粒细胞缺如E．毒素
(37).再生障碍性贫血与急性白血病的主要区别为： B D
A．全血细胞减少 B．有无肝脾肿大 C．网织红细胞缺乏
D．外周血中有无幼稚细胞 E．骨髓象特点
(38).慢粒白血病护理体检最突出的体征是： D
A．巨大脾脏 B．肝脏肿大 C．浅表淋巴结肿大
D．胸骨压痛 E．皮肤瘀斑
(39).急慢性白血病是按下列哪种情况分类 D C
A．病程长短 B．病情轻重 C．周围幼稚细胞减少程度 D．病程缓急和白血病细胞：成熟的程度 E．骨髓幼稚细胞的多少
(40).目前认为除哪项外，均和白血病发病有关 D C
A．药物化学因素 B．病毒因素 C．物理因素 D．免疫功能亢进 E．遗传因素(41).慢粒白血病的化疗药物首选： C D
A．白消安 B．苯了酸氮芩 C．羟基脲 D．α-干扰素 E．阿糖胞苷
(42).中枢神经系统白血病预防性治疗鞘内常注射的药物是： A B
A．环磷酰胺 B．柔红霉素 C．甲氨蝶呤 D．长春新碱 E．泼尼松
(43).中枢神经系统白血病以哪型最多见： B E
A．急性单核细胞白血病 B．急性粒细胞白血病 C．慢性粒细胞白血病急变
D．急性淋巴细胞白血病 E．急性早幼粒细胞白血病
(44).急性型特发性血小板减少性紫癜的血小板计数常低于： A D
A．＜10X10的9次方/L B．＜20X10的9次方/L C．＜30X10的9次方/L D．＜40X10的9次方/L E．＜50X10的9次方/L
(45).关于慢性型特发性血小板减少性紫癜行护理评估，叙述正确的是：D E
A．病程呈自限性 B．好发于儿童 C．皮下血肿多见
D．血小板常＜ 20X10的9次方/L E．骨髓颗粒细胞增多
(46).关于特发性血小板减少性紫癜的诊断下列何项最有价值： A B
A．血小板计数 B．骨髓象 C．毛细血管脆性试验
D．血小板相关IgG E．出、凝血时间
(47).为缺铁性贫血患者做健康指时，叙述不妥的是： B
A．慢性失血是最常见病因 B．治疗应首选对症治疗 C．口服铁剂应定期复查
D．多进含铁丰富的食物 E．贫血纠正后，仍需继续用药 3－ 6个月
(48).关于白血病的护理措施，下列哪项不妥： D
A．加强营养，增强体质
B．控制体温，预防感染 C．加强皮肤护理，防止破损
D．及时剥除鼻腔血痴 E．高热不宜用酒精擦浴
(49).白血病护理最重要的措施是预防和观察： B
A．药物不良反应 B．颅脑出血 C．感染情况 D．贫血情况 E．口腔溃疡
(50).长春新碱的主要不良反应为： E
A．心肌损害 B．肝脏损害 C．出血性膀胱炎 D．消化道反应 E．周围神经炎
二、填空题 5
(1).血液病的种类包括_贫血_____、_出血性疾病_____、_白血病_____3类。各类细胞疾病白
细胞疾病出血性疾病
(2).白血病的化疗方案分______、______2个阶段。诱导缓解治疗缓解后巩固维持治疗
(3).各种贫血最常见的共有症状是皮肤黏膜苍白______。皮肤、黏膜苍白
(4).白血病的临床表现为_贫血_____、出血______、_感染_____、_肝脾淋巴结肿大_____。
贫血发热出血白血病细胞浸润
三、简答题 9
1．缺铁性贫血常见的病因 4 要和答案那样分点答！！！
铁的摄入不足、铁的吸收不良、铁的丢失过多、慢性失血、铁的需要量增加、骨髓造血功能不良
（1）需铁量增加而摄入不足，如生长发育期婴幼儿。
（2）铁吸收不良，胃肠道疾患。
（3）铁损失过多，慢性失血。
2．口服铁剂的注意事项 4
（1）小剂量开始，血红蛋白正常后再用铁剂3－6个月
（2）剂量要准确，严密观察有无副反应。
（3）口服铁剂应在饭后服用，禁饮浓茶，避免与牛奶、咖啡同服，告诉病人服用液体铁剂需用吸管服用，避免牙齿被染黑。
(4)服用铁剂后会排出黑便，告诉病人不要紧张，这是因为生成了硫化铁所致
（1）铁剂要饭后服用，从小量开始。
（2）避免与牛奶、咖啡、浓茶同服影响铁吸收，多食水果有利铁吸收。
（3）液体铁剂用吸管服，防止损伤牙釉质。
（4）服铁期间大便会变黑，做好解释消除患者顾虑。
（5）观察血象，网织红细胞升高，说明服铁有效。
3．慢粒白血病的分期，各期特点 1
贫血、出血、感染、肝脾淋巴结肿大、胸骨压痛
分三期：
第一期，慢性期起病缓，早期常无自觉症状，随着病情的发展，可出现乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等代谢亢进的表现。
第二期，加速期主要表现为原因不明的发热、虚弱、体重下降、脾脏迅速肿大。
第三期，急变期具有急性白血病贫血、出血、感染、发热、浸润的临床表现。
4．如何预防颅内出血 0
严密观察，正确用药
（1）避免剧烈活动；（2）头部活动要缓慢（3）保持情绪平稳；（4）血压平稳；（5）大便通畅。
四、案例分析 16
病例（一）：张某女 46 岁头晕、乏力 2 月余，近日加重而就诊，病人活动后气促，皮肤黏膜苍白，无发热、出血，既往患子宫肌瘤，月经量过多。实验室：血象示低色素小细胞性贫血，骨髓象示增生性贫血，血清铁蛋白降低。
问：（1）医疗诊断 2分（2）常见护理诊断 3分（3）护理要点 5分
（1）缺铁性贫血 2
（2）有感染的危险与机体免疫力下降有关
活动无耐力与贫血有关
有损伤的危险：出血与血小板减少、血管壁脆性降低有关 2
（3）饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂、易消化饮食，多进食一些含铁高的食物，鼓励病人多喝水。
药物指导：指导病人服用铁剂治疗，告诉病人口服铁剂的注意事项和相关的不良反应病情观察：密切观察病人的皮肤、黏膜的情况有无改善，有无发热、出血，观察药物的不良反应。
心理护理：减轻病人焦虑的情绪，多接触病人，与其沟通，对病人关心的问题予以耐心解释，观察病人情绪反应，鼓励其配合，鼓励病人家属参与护理过程
健康指导：向病人说明治疗方案，指导病人正确用药，定期复查，贫血纠正后，仍需继续用药 3－6个月。4
1．缺铁性贫血
2．活动无耐力、营养缺乏低于机体需要量、知识缺乏。
3．饮食护理：含铁丰富饮食。
用药护理：首选口服铁剂，饭后服用，口服效果不佳改用注射铁剂，坚持疗程，不足储存铁。
休息与活动指导。
保健指导：积极治疗原发病，纠正偏食，增加富含铁食品。
病例（二）：白某某女 20 岁病人 1 周前因上感而出现发热，自服感冒药及先锋霉素未见好转而入院。查体：轻度贫血貌，皮肤散在出血点，体温 38℃，胸骨压痛明显，实验室：
血象 Wbc9109/L 幼稚细胞占 65 Hb82g/L plt50109/L骨髓象增生活跃以粒系为主原始细胞占 60，红系巨系受抑。
问：（1）医疗诊断 2分（2）常见护理诊断 3分（3）护理要点 5分
（1）急性粒细胞白血病 2
（2）体温过高与感染有关
活动无耐力与贫血有关
有损伤的危险：出血与血小板减少、血管壁脆性降低有关2
疼痛与患白细胞有关
（3）环境：病室温湿度适宜，给病人物理降温，可用温水擦浴
卧位：取合适的卧位，减轻病人疼痛，卧床休息
饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂、易消化饮食，鼓励病人多喝水。
药物指导：遵医嘱服药，注意化疗药物的不良反应
病情观察：密切观察病人的皮肤、黏膜的出血情况，观察药物的不良反应，注意预防颅内出血，观察体温有无下降。
心理护理：减轻病人焦虑的情绪，多接触病人，与其沟通，对病人关心的问题予以耐心解释，观察病人情绪反应，鼓励其配合，鼓励病人家属参与护理过程
健康指导：向病人说明化疗方案，指导病人正确用药，定期复查4
1．急性白血病
2．体温过高、活动无耐力、有损伤的危险：出血、有感染的危险、预感性悲哀自我形象紊乱、知识缺乏、潜在并发症：颅内出血、疼痛。
3．一般护理：注意休息，营养饮食加强基础护理，保持环境卫生。心理护理：鼓励病人树立战胜疾病的信心。化疗护理：注意疗效及副作用，保护血管，避免药液外渗。预防控制感染、预防控制出血。知识宣教提高病人自我保护能力
危重病人的观察与护理 科室：姓名：得分： 一、填空题：（每空2 分，共40分）1、正常人年龄、————与——————的成长状态处于————————。 2、临床上一般根据皮肤、——————、——————、肌肉的发育情况进行综合分析，常用————、中等、不良三个等级对进行描述。 3、剪刀步态，见于————与————患者。 4、格拉斯哥的评估有：——————、——————、——————三个方面，三个方面的分数总和——————。正常为：——————分，低于——————分为——————。 5、正常瞳孔呈圆形，双侧等大等圆，直径——————。 6、K+是的主要阳离子，正常值为 ------- ，严重低钾 血症时，出现——————倒置。 二、选择题：（每题 4 分，共 40 分） 1、判断瞳孔散大的标准直径是：（）
A.5mm B.4mm C.3mm D.2mm 2、鼻导管给氧 , 导管插入的长度为：（） A. 鼻尖至耳垂的I /2 B .鼻尖至耳垂的I ／3 C.鼻尖至耳垂的1/4 D .鼻尖至耳垂的 3、护理意识不清病人时，下列哪项不妥（） A. 室内光线宜暗，动作要轻，以免发生抽搐 B. 将压舌板放于上下门齿间，以防咬伤舌 C. 眼部可涂金霉素眼膏，以保护角膜 D. 适当使用床档或保护具，确保安全 4、引起双侧瞳孔扩大常见的中毒药物是：（） A.吗啡 B .氯丙嗪 C .颠茄 D .敌敌畏 5、下列不符合吸痰护理操作的是：（） A. 插管前应检查导管是否通畅 B. 吸痰前对缺氧严重者应加大氧流量 C. 痰液黏稠时滴人少量生理盐水稀释 D. 先吸净气管内的分泌物后，再吸口腔咽喉分泌物
彭州博瑞中医医院 危重病人护理理论考试试题 科室姓名得分 一、单选题(每小题3分，共87分） 1、严重创伤性休克后，首先应预防的是：（ A ） A.感染 B.输血并发症 C.急性心力衰竭 D.急性呼吸窘迫综合征 2、休克病人的最佳体位是：（ C ） A.头高足低位 B头低足高位 C头和腿部各抬高30度 D侧卧位 3、急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源性室性早搏，用利多卡因无效，应优选下列哪种药物治疗？ （ C ） A．普鲁卡因酰胺 B普罗帕酮 C胺碘酮 D氨酰心安 4、阿托品的禁忌症是:( C ) A.感染性休克 B.胃肠绞痛 C.前列腺肥大 D.胆绞痛 5、胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为:( C ) A.肋骨骨折 B.张力性气胸 C.心脏损伤 D.血胸 6、开放性气胸的现场急救为:( D ) A.立即给氧 B.胸膜腔穿刺抽气 C.清创术 D立即用清洁物品封闭伤口 7、休克患者血压低，中心静脉压低提示（ A ） A.血容量严重不足 B.严重酸中毒 C.容量血管过度收缩 D.心功能不全 8、判断胸外心脏按压有效最简便可靠的方是 (A ) A.触及颈动脉 B触及桡动脉 C观察尿量变化 D观察神志 9、快速降低血压最有效的药物是:( B ) A.亚宁定 B.硝普钠 C.利血平 D.硝苯地平 E.依那林 10、治疗脑水肿的首选药是（ A ） A.甘露醇 B.螺内酯 C.呋塞米 D.氯噻嗪 E.氢氯噻嗪 11、诊断肠梗阻最主要的依据是:( D ) A.间歇性腹痛 B.腹部隐痛 C.恶心、呕吐 D.X射线见腹部有多个液气平面及胀气肠 12、糖尿病酮症酸中毒抢救措施中哪项有错误:( D ) A.小剂量胰岛素持续静脉滴注 B.根据失水程度补液 C.pH<7时补碱 D.昏迷时输高 渗糖脱水 E.尿量达40mL/h时补钾 13、吗啡用于治疗的适应证为（ E） A.颅脑外伤疼痛 B.诊断未明急腹症疼痛 C.哺乳期妇女止痛 D.分娩止痛 E.急性严重创伤、烧伤所致疼痛 14、哮喘时可闻及:( E ) A.过清音 B.鼓音 C.实音 D.水泡音 E.哮鸣音 15、CPR后因缺氧最易引起的并发症是：（ B ） A.肺水肿 B.脑水肿 C.心力衰竭 D.肾衰竭 E.肝衰竭 16、急性胰腺炎患者饮食应:（ D ） A.少量多餐 B.低盐饮食 C.高维生素膳食 D.急性期禁食 E.忌辛辣食物 17、多根多处肋骨骨折，因反常呼吸导致呼吸困难时，主要措施是:( E ) A.肋间神经阻滞 B.骨折处局部封闭 C.胸膜腔闭式引流
血液病患者的护理 血液病亦称为造血系统疾病，包括原发于造血系统疾病（如白血病原发于骨髓组织等）和主要累及造血系统疾病（如缺铁性贫血等）。血液病可以是原发的，其中大多数是先天性造血功能缺陷或骨髓成分的恶性改变。也可以是继发的，其他系统的疾病如营养缺乏、代谢异常及物理化学因素等也可以对骨髓系统造成不良反应，血液或骨髓成分有较明显改变者，亦属血液病的范畴。 血液病患者做好护理也是不可或缺的一个内容，这对于病情的好转可康复至关重要，下面为您汇总血液病患者护理知识的相关内容。 血液病患者平常生活中的护理是非常重要的。血液病患者由于白细胞数量减少或功能异常，容易发生感染，轻者需输注抗生素，增加医疗费用，重者会危及生命。 就感染部位来讲，口腔、呼吸道、消化道、肛周、泌尿道以及皮肤与外界相通的部位比较容易发生感染。就感染发生的病原体来讲，细菌、真菌、病毒是常见的，有时也会有寄生虫的感染。感染是可以预防的，注意以下几方面可以有效地预防感染的发生： 1.保持愉悦的心境，坚定战胜疾病的信念。悲伤与忧愁都与病无补，而且会减低抵抗力，增加感染机会。相反，保持心情愉快则可以提高免疫力。 2.进食洁净、营养丰富、易消化的饮食。从饮食中摄入足够的能量和营养能够在一定程度上提高抵抗力，同时要注意洁净以防“病从口入”。 3.积极做好个人卫生及空气消毒：注意口腔、鼻腔、会阴的卫生，可以减少病原体侵入的机会，每日紫外线照射三十分钟，注意开窗通风。 4.减少互串病房及探视，避免交叉感染。 5.如已发生感染，积极配合医护人员进行相应的病原学检查及治疗，正确反映情况以利医务人员判断感染的真实情况做出治疗的选择，使感染尽快控制，节约人力、财力成本，促疾病痊愈。 6.应用中药可提高机体免疫力、改善免疫功能、增加身体抵抗力。 血液病患者发生感染是很危险的，所以平时生活中一定要处处注意，除了注意卫生和饮食以外，还要少去人多的地方，尤其是眼下正是流感高发时期，出门
危重患者护理技术考试试题 一．填空题 1.对危重患者进行病情评估的目的是（），确定纠正异常现象的适当措施，早期做出诊断。 2.危重病人病情变化的风险评估应从（）的评估、（）的评估、（）的评估、（）的评估、（）的评估、（）、（）的评估等几个方面评估。 3.每班责任护士均需根据病人病情评估分管病人，密切监测与记录，给予相应的护理措施，并需（）。 4.每日病人的评估包括（）评估及（）。 5.意识障碍患者使用Giasgow评分标准评估患者意识障碍及昏迷程度。意识状态的显著恶化往往提示（）或（），需立即进行支持治疗。 6.发现患者意识改变，应同时观察患者（）、（）、（）等有无改变，以评估患者的中枢神经功能。 7.胸腔闭式引流应观察：（）、（）、（）、（）、（）。 8.严密观察病情包括：（）、（）、瞳孔、（）、（）、尿量、（）、（）、专科症状及体征情况，遵医嘱记录出入量，观察（），发现异常及时通知医师，详细记录。 9.保持呼吸道通畅，应及时（），避免误吸，防止（）。有活动假牙应取下，有舌后坠时，可用（）将舌头固定，必要时行（）或（）术，经常为病人翻身拍背，防止坠积性肺炎。 10.根据管道专科要求做好管道护理，标识管道风险等级。保持各管道通畅，妥善（），防止（）、（）、（），同时注意（）操作，防逆行感染。留置尿管病人保持引流通畅，早晚用（）消毒尿道口，保持局部清洁干燥。 二．问答题 1.呼吸系统评估内容包括哪些？
2.责任护士每日评估患者，采取相应的护理措施，当发现患者病情变化或潜在变化时，应一边通知医师，一边进行哪些方面的观察，以便积极配合医师及时处理？ 3.观察病情变化，哪些情况下应立即呼叫医师？
江南大学现代远程教育第一阶段练习题 考试科目:《急危重症护理学》 学习中心（教学点）批次：层次： 专业：学号：身份证号： 姓名：得分： 一、名词解释（每题3分，共15分） 1.EMSS 2.急救反应时间： 3.PTSD 4.猝死 5.创伤 二、填空题（每空1分，共15分） 1. 检伤分类的目的是和，是分级救治的基础。 2.院外急救反应时间包括、、、。 3.护理体检ABCDE程序包括、、、、 。 4.导致心搏骤停的原因可分为两大类：①；②。 5.诊断心博骤停的依据是出现较早的两个临床征象：和，此两个征象存在，心博骤停的诊断即可成立，并应立即进行初步急救。 6.最常用的ICU评分方法是，它由、和三部分组成。 7. 当多发伤病人伴有张力性气胸时，应立即给予穿刺带有活瓣的穿刺针。穿刺部位是。 三、单选题（每题1 分，共25分） 1. 分诊程序应及时而简洁，一般要求在多长时间内完成？ A.1～2分钟 B. 3～5分钟 C.5～8分钟 D.8～10分钟 E.10～15分钟 2.PQRST公式中的Q指的是： A.疼痛的诱因 B.疼痛的性质 C.疼痛放射情况 D.疼痛的程度 E.疼痛持续的时间 3. 分诊问诊的主要目的是为了： A.测量生命体征 B.收取挂号费用 C.初步确定患者诊断
D.判断疾病的严重程度 E.了解患者的主诉 4. 问诊时同时测量生命体征，如果发现生命体征不稳定或不正常，应立即： A.呼叫医生来分诊处 B.将患者送往MICU C.将患者送往CCU D.将患者送往抢救室 E 给予心电监护 5. 对患者次级评估，进行重点评估时，精神评估的内容不包括 ．．．： A.精神状态 B.语言理解能力 C.身体活动 D.行为 E.外表 6. 急诊科人员编制，下列哪项错误 A.急诊留观室和急诊病房护士与病床之比为0.4:1 B.急诊抢救室和监护室护士与病床比为2.5～3:1 C.急诊患者与护士比例为10:1 D.科护士长1名，护士长1～2名 E.主任护师、主管护师、护师及护士若干名 7. 一位昏迷患者被家属送急诊科就诊，为提高患者身份识别的准确性，下列哪项是错误的？ A.各种处置和治疗前同时使用两种患者身份识别方法 B.使用“腕带”作为身份识别的标识制度 C.让患者（或家属）讲述患者姓名 D.实行双人核对制度 E.核对床号、药名、治疗途径 8. 一位高热抽搐待查的患者，急诊内科就诊后需要请感染科会诊，会诊医师在接到会诊通知后必须多长时间内到达会诊地点 A.15min B.10min C.24h D.2h E.30min 9. 关于灾难现场检伤分类标志的描述，错误 ．．的是： A.常用红、黄、绿、黑四色标志 B.红色代表危重伤，应在1小时内转送 C.黄色代表中重伤，应在6～12小时内转送 D.绿色代表轻伤，不需要转送 E.黑色代表致命伤，不需要转送 10. 以下伤病员可以立即转送的是： A.腹腔内出血未控制 B.休克患者 C.大腿骨折未固定 D.急性左心衰竭 E.肠膨出行腹部包扎 11.关于担架转送伤病员的护理，正确的是： A.一般采用侧卧位 B.呼吸困难者可取侧卧位 C.每4小时为伤病员翻身 D.伤病员头部在前、足部在后 E.上下坡时保持担架水平状态 12.心肺复苏时应用肾上腺素描述正确的是 A.肾上腺素0.5mg静脉推注，每3～5分钟1次 B.肾上腺素1mg静脉推注，每3～5分钟1次 C.肾上腺素1mg静脉推注，每1分钟1次
危重病人护理理论考试试题 科室姓名得分 一、单选题(每小题2分，共40分） 1、严重创伤性休克后，首先应预防的是：（） A.感染 B.输血并发症 C.急性心力衰竭 D.急性呼吸窘迫综合征 2、休克病人的最佳体位是：（） A.头高足低位 B头低足高位 C头和腿部各抬高30度 D侧卧位 3、急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源性室性早搏，用利多卡因无效，应优选 下列哪种药物治疗？（） A．普鲁卡因酰胺 B普罗帕酮 C胺碘酮 D氨酰心安 4、阿托品的禁忌症是:( ) A.感染性休克 B.胃肠绞痛 C.前列腺肥大 D.胆绞痛 5、体温上升期的热代谢特点是:( ) A.产热等于散热 B.散热大于产热 C.产热大于散热 D.产热增加 6、胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为:( ) A.肋骨骨折 B.张力性气胸 C.心脏损伤 D.血胸 7、开放性气胸的现场急救为:( ) A.立即给氧 B.胸膜腔穿刺抽气 C.清创术D立即用清洁物品封闭伤口 8、休克患者血压低，中心静脉压低提示（） A.血容量严重不足 B.严重酸中毒 C.容量血管过度收缩 D.心功能不全 9、下列患者对氧疗效果最好的是:( ) A.氰化物中毒 B.心力衰竭 C.一氧化碳中毒 D.外呼吸功能障碍 10、体温每升高1℃，脑代谢率增加多少（） A.2% B. 4% C. 6% D.8% 11、判断胸外心脏按压有效最简便可靠的方是 A.触及颈动脉B触及桡动脉C观察尿量变化D观察神志 12、糖尿病酮症酸中毒抢救措施中哪项有错误: A.小剂量胰岛素持续静脉滴注 B.根据失水程度补液 C.pH<7时补碱 D.昏迷时输高渗糖脱水 13、过敏性休克的首选治疗药物为:( ) A.糖皮质激素 B.0.1℅肾上腺素 C.抗组胺药 D.钙剂 14、确定深度昏迷最有价值的体征是:( ) A.对外界环境无反应B全身深浅反射消失C呼之不应 D眼球固定 15、快速降低血压最有效的药物是:( ) A.亚宁定 B.硝普钠 C.利血平 D.硝苯地平 E.依那林 16、急性胰腺炎患者饮食应 A.少量多餐 B.低盐饮食 C.高维生素膳食 D.急性期禁食 17、尿毒症性高钾血症最有效的治疗方法是:( ) A.静脉滴注碳酸氢钠 B.静脉滴注葡萄糖酸钙 C.静脉滴注高渗葡萄糖和胰岛素 D.血液透析 18、治疗脑水肿的首选药是（） A.甘露醇 B.螺内酯 C.呋塞米 D.氯噻嗪 E.氢氯噻嗪 19、提示子宫即将破裂的是:( )
第六章血液病病人护理测试题 52 一、选择题 22 (1).关于贫血的概念主要是指外周血液中单位容积内：B A．红细胞数低于正常最低值 B．血红蛋白量低于正常最低值 C．红细胞压积低于正常最低值 D．网织红细胞计数低于正常最低值 E．骨髓造血细胞生成量少 (2).贫血病人的护理评估，其伴随身心状况下列哪项除外： A B A．消化系统症状 B．低热 C．呼吸困难 D．注意力不集中 E．单位时间内心排出量减少(3).引起缺铁性贫血的最常见原因是： C A．铁的摄入不足 B．铁的吸收不良 C．慢性失血 D．铁的需要量增加 E．骨髓造血功能不良 (4).血液病出血倾向的护理措施中，错误的是： E A．保持衣服轻软 B．避免皮肤摩擦 C．可行局部冷敷 D．高维生素饮食 E．深部肌内注射 (5).血液病继发感染的护理措施中，错误的是： B D A．用紫外线行空气消毒，每日2次 B．女性清洗会阴，每日2次 C．鼻腔内涂抗生素软膏，每日2次 D．常规测体温，每日2次 E．餐前餐后，睡前晨起用漱口液漱口(6).缺铁性贫血最重要的治疗原则是： B A．铁剂治疗 B．病因治疗 C．少量输血 D．增加营养 E．补充维生素 (7).关于口服铁剂的护理，下列哪项不正确： C A．应在饭后服用 B．禁饮浓茶 C．不能与氨基酸同服 D．避免与牛奶、咖啡同服 E．液体铁剂需用吸管服用 (8).服用铁剂后可排出黑便的原因是： C D A．引起肠黏膜溃烂、B．腐蚀肠壁血管 C．生成硫化铁所致 D．引起上消化道出血E．铁剂颜色本身呈黑色 (9).引起再生障碍性贫血最常见的抗生素药物是： A A．氯霉素 B．氯丙嗪 C．磺胺甲基异恶唑 D．保泰松 E．度冷丁 (10).再生障碍性贫血最主要的诊断依据是： E A．感染、出血、贫血 B．网织红细胞减低 C．无肝脾肿大 D．全血红胞减少 E．骨髓增生低下
危重病人护理考试试卷 姓名成绩 一、填空题（每空４分，共６０分）、 1、管道的分类有（）（）( )( ) 2保持通畅必须保证进出通畅，经常检查各管道是否（）、（）、（）、（）、（）。 3有的导管要做到准确留置，如鼻饲管插入长度男性为（）cm，女性（）cm为宜， 4、鼻饲病人每次灌注量包括水在内一般应在（）ml，每日（）次，每次间隔3小时以上，观察胃液的( )、( )及时记录， 二、选择题（每空4分共20分） 1、为病人进行心电监护时，错误的护理是E A．放置电极片前清洁摩擦胸壁皮肤，保持导电良好 B．放置电极片时，避开电除颤的部位 C．选择显示P波良好的导联 D．电极片使用48h后及时更换电极E．导联为综合导联，电极可以随意放置 2、判断口对口人工呼吸法是否有效，首先观察：D A．口唇紫绀是否改善B．瞳孔是否缩小C．吹气时阻力大小D．看到病人胸廓升起E．剑突下隆起 3、关于非同步直流电除颤，不正确的是D
A．首次能量选用250J B．最大的除颤能量为360J C．急性心肌缺血引起的室颤，除颤易于成功 D．如室颤为细颤，可给予肾上腺素，使之变为粗颤再行电除颤E．对除颤无反应的患者，可考虑应用溴苄胺 4、关于无创血压监测，下列不正确的是C A．无创伤性，重复性好B．自动测压，省时省力，易掌握C．能间接判断是否有心律失常 D．自动检测血压袖带的大小，测量平均动脉压准确E．可引起肢体神经缺血、麻木等并发症 5、使用呼吸机时出现高压报警的常见原因不正确的是D A．管道扭曲B．呼吸道分泌物过多C．支气管痉挛D．高压报警上限设置过高E．自主呼吸与呼吸机对抗 三、问答题（每题10分共20分） 1、导尿管的护理措施？ 2、气管插管的护理措施？
浅谈老年血液病人在净化无菌病房时的 心理护理 （作者：__________ 单位：____________ 邮编：___________ ） 【摘要】目的使老年血液病病人在净化病房尽早适应环境，促进其早日康复而进行心理护理。方法对住院老年血液病病人的心理特点进行分析和总结。结果老年血液病病人伴有复杂心理问题，有效沟通是促进康复的重要因素。结论针对老年血液病病人在净化病房的不同心理特点，遵循其心理规律，采取行之有效的心理护理，消除或减轻不良情绪导致的心理障碍。 【关键词】老年血液病人净化无菌病房心理护理 我国已进入老年化社会，是老年人口最多的国家。老年恶性血液病占较大的比例，发病率有上升的趋势，严重威胁着老年人的健康和生命。因此，护理人员应根据不同患者的心理变化，制定有针对性的心理护理计划，帮助患者熟悉空气层流病房的环境，掌握患者的动态信息变化，调整心理状态，使患者充满信心地配合治疗与护理。 1心理障碍分析 1.1焦虑恐惧老年人一旦生病焦虑和恐惧占主要位置。尤其是进入血液病监护病房后，它的设施、陌生的环境，再
加上疾病对生命的威胁、缺少亲人的陪伴、同室病友的抢救与死亡、仪器设备的连续声响、对监护仪电极的不适，都可以导致大多数患者产生焦虑、恐惧情绪。这会导致老年病人的病情加重。 1.2抑郁悲观血液病病情迁延、预后差，病人多因感染出血等并发症而导致死亡，这对老年血液病人是一种负面刺激，容易产生强烈的心理应激反应，导致自控与自我调节能力减弱；由于血液病患者应用化疗、激素等疗程长、畐M乍用大，如恶心、呕吐、脱发、形体改变等给药带来的不便；而半数以上患者由于家庭经济条件等原因，对患者及恢复前景产生抑郁和悲观。 1.3睡眠状态紊乱老年人敏感，睡眠少。由于新的环境、病房的噪声、同室病友的鼾声、呻吟、呼吸机、监护仪等各种机器的噪声，致患者产生睡眠状态紊乱。 1.4心理否认少数患者认识不到自己病情的严重性，否认自己病情与他人相同，轻视自己的疾病，擅自自由活动，不注意饮食、休息、拒绝服从监护病房的管理。尤其是以往健康的老年人接受不了自己有病的事实，要其正确认识需要一段时间。 1.5情感沟通障碍老年人一般较固执，坚持己见，有时又争强好胜，不愿意听别人的意见。再加上患者在监护病房几乎与外界隔绝，与家人、亲友的交流已减少到了最低限度，由于全身被仪器、导管所包围，甚至受呼吸机鼻面罩的限制，往往无法用言语准确表达自己的要求。
2013年综合病区危急重症患者护理常规测试题 病区：姓名：分数： 一、单项选择题 1.成人患者胸外按压部位 ( ) A.胸骨上段 B 胸骨下段1/3 C胸骨中上1/3 D胸骨中下1/3 E 剑突下 2.年老体弱的中暑患者静脉不可过多过快，降温宜缓慢，不宜冰浴以防（） A.低血压 B.心衰 C.休克 D.肺水肿 E.心律失常 3.心力衰竭患者应用洋地黄制剂之前应测量（） A.体温 B.心率 C.呼吸 D血压 E.体重 4、肝昏迷患者呼吸气味为( ) A 腐臭味 B 大蒜味 C 烂苹果味 D 氨气味 E 乙醇味 5. 急性肺水肿时用乙醇湿化氧气的目的是 ( ) A 兴奋呼吸中枢 B 解除支气管平滑肌痉挛 C 降低肺泡内的表面张力 D 扩张毛细血管而减轻心脏负担 E 清除呼吸道致病菌 6.触电对人的致命作用是( ) A 急性肾损伤 B 造成心肌缺血 C 急性心室血流减慢 D 诱发心动过速 E 引起心室纤颤 7.心肺复苏中首选给药途径是 ( ) A 肌内注射 B 静脉注射 C 心内注射 D 皮下注射 E 气管内注射给药 8.对于昏迷的患者，处理上首先要做的是( ) A.减轻脑水肿 B.开放呼吸道，维持呼吸循环功能 C.加强支持疗法 D.降低脑代谢 E.严密监测生命体征 9.下列哪一项为左侧心力衰竭最早最常见的症状( ) A.咳嗽 B. 咯血 C.心悸 D.呼吸困难 E.以上都正确 10.下面哪个表现提示病人发生脑疝( ) A 双侧瞳孔不等大，一侧或双侧时大时小 B 双侧瞳孔极度缩小，对光反应消失，并伴中枢性高热 C 一侧瞳孔先缩小，继而散大。对光反应差，而对侧瞳孔早期正常，晚期随之散大 D 瞳孔散大固定，光反应消失 E 病人生命体征紊乱的时间长，且无恢复迹象 11.护理肾衰竭少尿期病人，下列叙述哪项正确( ) A.大量补液 B.摄入含钾食物 C.禁用库存血 D.及时补充钾盐 E.加强蛋白质摄入 12.大咯血病人是指24h内咯血量( ) A 200ml B 300ml C 400ml D >400ml E >600ml 13.抢救肺结核大咯血窒息，最关键的措施是( ) A.立即注射呼吸兴奋剂 B.立即吸氧 C.立即输液输血扩容 D.立即使病人取头低足高位 E.立即进行人工呼吸 14.急性胰腺炎患者应禁用下列那种药物( ) A.生长抑素 B.哌替啶 C.吗啡 D.西米替丁 E.抑肽酶 15. 在我国引起急性胰腺炎的最常见病因是( ) A.胆道疾病 B.腹部外伤 C.酗酒 D.暴饮暴食 E.吸烟 16.大咯血病人药物止血应首选(C) A.安络血 B.止血敏 C.垂体后叶素 D.酚妥拉明 E.以上都不是 17.心衰患者应严格控制输液速度，以多少滴/分钟为宜，以免诱发肺水肿( ) A 10—20 B 20—40 C 40—60 D 60—80 E 100 18. 迅速控制癫痫持续状态的首选药物是( )
血液病监护病房患者心理护理 发表时间：2010-01-29T10:12:28.467Z 来源：《中外健康文摘》2009年第31期供稿作者：刘永红[导读] 血液病监护病房是一个独立的重症监护单位，是收治各类血液系统危重患者的专科 刘永红（吉林省吉林市中心医院 132011） 【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2009)31-0175-02 【摘要】对血液病监护病房患者实施正确、耐心、细致的心理护理，能够减轻患者的不良心理反应，对疾病的转归具有相当重要的意义。 【关键词】血液病重症监护病房心理护理 血液病监护病房是一个独立的重症监护单位，是收治各类血液系统危重患者的专科，它以现代化的仪器设备、先进的医疗护理技术对患者实施严密的监护和集中的治疗护理。在血液病监护病房，医护人员除对原发病给予良好治疗护理外，及早发现心理上的变化并给予及时的心理疏导、心理护理，对血液病监护病房患者疾病的转归具有重要的意义。 1 资料与方法 1.1 一般资料选择我科血液病监护病房从2004年10月～2005年9月间收治的45例患者，其中急性白血病9例，血小板减少性紫癜13例，淋巴瘤6例，多发性骨髓瘤5例，再生障碍性贫血5例，骨髓异常增生综合征7例。其中男31例，女14例，年龄20～76岁，平均58岁。平均入住监护室时间5天，其中11例患者转入普通病室，34例患者转入无菌仓继续治疗。 1.2 方法①通过与病人交谈、提问，了解其心理异常、心理冲突的有关情况。②了解病人的文化程度、年龄、性格、现状等并进行综合分析。 2 心理障碍分析及护理 2.1 焦虑、恐惧血液病监护病房的设施、陌生的环境，疾病对患者生命的威胁、缺少亲人的陪伴、同室病友的抢救与死亡、仪器设备的连续声响、对监护仪电极的不适，都可以导致大多数患者产生焦虑、恐惧情绪。为克服患者的恐惧心理，护理上应给予正确的引导，对即将入住血液病监护病房的患者，首先将其病情及入住情况简单地向病人及家属介绍，使之尽快消除思想顾虑；反复向患者讲述、解释各种仪器的重要性、必要性，使其了解和熟悉血液病监护病房的各种情况，以尽快适应新环境，保持愉快的心情、稳定的情绪配合治疗及护理。护士要注意仪表，以和蔼、诚恳的态度，同情、关怀的心情，耐心地倾听病人的倾诉，以沉着冷静的气质、熟练的操作、有序的安排给患者安全感。 2.2 抑郁悲观血液病病情迁延、预后差，病人多因感染出血等并发症而导致死亡，对患者是一种负性刺激，容易产生强烈的心理应激反应，导致自控与自我调节能力减弱；由于血液病患者应用化疗、激素等，疗程长、副作用大，给其带来不便；而半数患者由于家庭经济等原因，对所患疾病及恢复前景产生抑郁、悲观。对此，在治疗前向患者说明治疗的必要性、效果及可能发生的反应，使患者有充分的心理准备，耐心地倾听患者的倾诉并做必要的解释和处理，向患者介绍疾病知识和治愈病例，鼓励患者只要配合治疗，保持情绪乐观，即能取得满意疗效。 2.3 成分输血患者不同的心理障碍成分输血是血液病患者的重要治疗措施，但由于患者不同的社会文化背景等因素影响，产生不同的心理反应。因此，护理人员应加强成分输血宣教工作，取得患者信任。根据输血患者不同的心理状态和需求，因人施护，针对每一位患者的心理需要实施不同的心理护理。 2.4 睡眠状态紊乱由于新的环境，夜间收治病人、病房的噪声、同室病友的鼾声、呻吟、呼吸机、监护仪等各种机器的噪声，致患者产生睡眠状态紊乱。为此，应合理化布局监护室环境。轻重患者相对分开，患者之间设有幔帘。对于睡眠状态紊乱的患者，应使其尽可能地保持白天清醒、夜间睡眠的习惯，认真做好晚间护理。 2.5 心理否认少数患者认识不到自己病情的严重性，否认自己病情与他人相同，轻视自己疾病，擅自自由活动，不注意饮食、休息，拒绝服从监护病房的管理。护理人员应正确对待患者的否认反应。对有明显否认、漠视自身疾病、不配合医疗的病人，要强化心理指导，讲明疾病的危险性及服从医疗的重要性，使其自觉服从治疗和康复的安排。 2.6 情感沟通障碍患者在监护病房几乎与外界隔绝，与家人、亲友的交流已减少到了最低限度，由于全身被仪器、导管所包围，甚至受呼吸机鼻面罩的限制，往往无法用言语准确表达自己的要求。这就要求护士在护理过程中贯穿健康教育，切忌只注意监护仪上的信息而忽视患者的存在，运用沟通技巧主动与病人进行交流，运用护理程序对危重病人进行评估、诊断、计划、实施及评价，使护士有更多的时间与病人在一起，通过心理诱导帮助患者减轻或转移对自身疾病的过分关注，鼓励患者按照康复程序，逐渐活动，以使患者获得情感支持，始终感受到家庭的温暖。 总之，血液病监护病房的治疗、护理有着特殊性。在对患者的疾病采取正确治疗、护理的同时，对患者因疾病及治疗过程中产生的异常心理要及时采取措施，使病人意识到医疗技术的飞速发展，可以有更多治疗方法和治愈个体，进而增强其战胜疾病的信心，鼓励病人、激发病人的主观能动性。另外，加强社会支持力度，减轻病人的应激反应，使病人保持积极、良好的心态配合治疗，对患者疾病的转归具有相当重要的意义。 参考文献 [1]袁耿清.医学心理学[M].苏州：江苏东南大学出版社，1991：96-97.
血液科疾病护理常规 一般疾病护理常规 1、按内科疾病一般护理指南执行 2、加强对常见症状的观察，包括营养状况，贫血程度，乏力，疲倦，活动后心悸，气促，头晕，皮肤和结膜与粘膜的色泽，出血征象，感染等。 3、了解病人的血象，骨髓象及实验室有关检查结果。 4、根据病情指导病人适当休息，适度活动，并有充足的睡眠时间。 5、按医嘱做好饮食护理，改善病人营养状况，提高机体抵抗疾病的能力。 6、加强感染的预防 （1）严格执行无菌操作技术。 （2）病室内的空气，地面和用物表面，每日均应进行消毒处理，严防合并呼吸道感染。 （3）做好口腔，鼻腔，皮肤的清洁与护理，防止局部破损或感染。 （4）中性粒细胞缺乏者，宜住隔离室或层流室。 （5）对接受化疗者，静脉注射时保护血管，药物不可溢于皮下，并鼓励多饮水。 （6）出血严重者，应保持安静，卧床休息，穿刺和注射部位须加压止血，并协助医生进行止血处理，必要时做好输血准备。
危重疾病护理常规 1、危重患者入院时，护士要了解危重患者病情，查看患者神志，皮肤，粘膜，口腔，四肢活动情况，脉搏，呼吸，血压等情况，备好抢救仪器和物品。 2、正确安置患者，对骚动，意识不清的患者正确使用约束带并加用床档。 3、护士长协调，安排人力，必要时安排特护小组。 4、开放静脉通路2条，应用套管针，保持静脉通路通畅。 5、持续氧气吸入，保持气道通畅。 6、遵医嘱给予以多参数监护，48-72小时更换心电监护电极片一次，防止皮肤损伤，根据病情设置报警，监护参数界值。 7、监测患者意识，面色，皮肤末梢有无紫绀等。 8、护士严格执行各种操作规程，用药注意三查十对，杜绝差错的发生。 9、根据病情及时留置导尿管，观察并记录尿色，量，性质。 10、护士应密切观察生命体征，病情变化时及时准确记录护理记录。严防并发症的发生。 11、详细准确记录出入量，按要求每8小时小结，24小时总结。 12、及时准确采集各种血，尿，便，痰及引流物标本并及时送检。同时密切关注化验结果。 13、护士应给予心理护理，与患者及家属交流，沟通，使之配合治疗。 14、危重患者病情及治疗观察要点，及时，准确地记录在护理记录上，并用书面，床头两种形式交接班。
危重患者护理理论考核试卷 科室：姓名：得分： 一、选择题（每题4分，共60分） 1、为患者进行负压吸痰时，每次吸痰时间不宜（ B ）。 A少于15秒B超过15秒C少于10秒D超过10秒 2、心肺复苏操作时，应用简易呼吸器连接的氧流量为（ B ）升/分。 A 10-12 B 8-10 C 6-8 D 4-6 3、对患者进行除颤操作时，如患者带有植入性起搏器，应注意避开起搏部位至少（ C ）厘米。 A 20 B 15 C 10 D8 4、实施洗胃抢救中毒患者时，每次注入洗胃液（ B ）毫升。 A 100-300 B300-500 C 500-800 D800-1000 5、口腔护理的目的不妥的是（ C ） A保持口腔清洁B预防口腔感染 C清除口腔内一切细菌D观察口腔粘膜和舌苔 6、中心静脉压的正常值是（ A ）cmH2O。 A 5-12 B10-15 C 8-12 D10-20 7、简单而有效的观察休克的指标是（ D ）。 A 血压B脉搏C神智D尿量 8、关于休克病人的护理，以下不正确的是（ D ）。 A.常规给氧B建立通畅的静脉通道 C观察生命体征 D常规给予血管收缩剂 9、大批伤员中，对于病情危重的病人应用（ A ）进行标记。 A红色B黄色C绿色D黑色 10、现场对危重病人进行病情评估时，如果桡动脉触摸不清，则说明收缩压（ A ）。 A ＜80mmHg B ＜70mmHg C ＜60mmHg D ＜50mmHg 11、关于院外危重病人的转运，下列错误的是（ D ）。 A病情不稳定者，应暂缓汽车长途转送 B担架在行进途中，伤员应头部在后，下肢在前 C脊椎受伤者，应保持脊椎轴线稳定 D腹胀者去除胃肠减压术后再转运
血液系统疾病病人的护理试题及答案 (总分：76.00，做题时间：90分钟) 一、 A2型题(总题数：5，分数：10.00) 1.病人，女性，38岁。血红蛋白40g／L，诊断为缺铁性贫血，如给予口服铁剂治疗，饮食护理不正确的是 （分数：2.00） A.补充铁剂的同时补充蛋白 B.补充铁剂的同时补充维生素 C.每天饮食中必须有含铁丰富的食物 D.餐后饮浓茶可利于铁的吸收√ E.饭后服用 解析：解析：因为茶叶中有鞣酸，遇铁能形成沉淀物质，影响铁的吸收，所以餐后饮浓茶有利于铁的吸收是错误的。 2.病人，女，32岁，因头晕1个月来医院就诊。血常规显示：红细胞3．0×10 12／L，血红蛋白80g／L，白细胞2．0×10 9／L，血小板40×10 9／L。应考虑为 （分数：2.00）
A.缺铁性贫血 B.再生障碍性贫血√ C.特发性血小板减少性紫癜 D.急性溶血 E.急性白血病 解析： 3.病人，男，20岁，患白血病，在治疗过程中突然出现头晕，呕吐、视物模糊。应考虑为 （分数：2.00） A.脑炎 B.脑膜炎 C.颅内出血√ D.败血症 E.中枢性白血病 解析： 4.病人，女性，45岁，近2个月来反复出现皮肤瘀斑、鼻出血、月经过多。查体脾大，Hb80g／L。针对该病人的护理措施，错误的是 （分数：2.00） A.减少肌内注射
B.挖除鼻痂，保持鼻腔通畅√ C.适当限制活动 D.不要用牙刷，牙签清理牙齿 E.给予高蛋白、高热量、高维生素、少渣饮食 解析： 5.一天午夜，某ITP病人呼吸急促，诉头痛，为明确病人是否并发颅内出血，作为当班护士，下列哪项有助于你的临床判断 （分数：2.00） A.血压 B.脉搏 C.呼吸 D.脑膜刺激征 E.瞳孔√ 解析： 二、 A3型题(总题数：3，分数：18.00) 女，28岁，常因胃溃疡出血出现头晕乏力、苍白，经检查，HB90g／L，RBC3．50×10 12／L，确诊为缺铁性贫血。（分数：6.00） (1).此种贫血的发生机制是（分数：2.00） A.蛋白质太少
危重病人护理常规考试试题 科室姓名得分 填空题（每空2分） 1、应将危重病人安置于，保持室内空气新鲜、安静、整洁，温、湿度适宜。 2、卧位与安全：根据病情酌情给予卧位，使病人舒适，便于休息，对昏迷神志不清，烦燥不安的病人，应采用保护性措施，给予、、压疮防治垫等。 3、严密观察病情：做好，心电监护和神智、瞳孔等的观察，及时发现问题，报告医师，给予及时处置。 4、保持通畅，遵医嘱给药，保证治疗。 5、加强基础护理，做到病人卫生三短九洁，即、、；——、——、——、——、——、——、——、——、——、— 四到床头 6、视病情给予饮食指导，摄入、、含维生素高的易消化食物。 7、保持大小便通畅，有尿储留者，行诱导排尿无效可行导尿术，需保留尿管，按保留尿管护理，大便干燥便秘给予。 8、保持各管道通畅，妥善固定、防、、，同时注意无菌技术操作，防逆行感染。 9、心理护理：勤巡视，关心病人，多与病人，消防病人恐惧、焦虑等不良情绪，以树立病人战胜疾病的信心。 10危重病人病情变化的风险评估应从以下几个方面评估：
判断题（对的画+错的画一每题3分） 1气管切开患者吸痰时先将吸痰管插入气道超过内套管1～2cm，再开启吸痰 负压，左右旋转边退边吸，切忌在同一部位长时间反复提插式吸痰，吸痰负压不能过大，以防损伤患者气道粘膜；吸引时间一次不超过15秒。（） 2气管插管患者.拔管后立即可以进食，也可以使用镇静剂（）3 使用呼吸机患者发生缺氧和呼吸困难时，如不能马上找到原因，应立即脱开呼吸机，用简易人工呼吸器辅助通气（）4 深静脉置管患者若深静脉导管被血凝块堵塞不通或呈半通状态，立即用空针向外抽吸，切勿将血凝块冲入血管内，否则易导致血栓栓塞；若回抽不通，应拔除导管。（）5 癫痫持续状态病人护理可以用口表测量体温。 （）6 上消化道大出血的患者出现失血性休克表现，立即予以快速、加压输血、输液，维持收缩压在100mmHg以上，脉率100次/min以下，CVP0.8～1.2kPa,尿量25ml/h。（）7呼吸衰竭对Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度（25％一29％。）流量（1~2L/min）鼻导管持续吸氧。（）8 患者急性左心衰时取平卧位，以利于呼吸和减少静脉回心血量 （）9 急性肾衰竭高血钾症的表现（如四肢乏力，神志淡漠和感觉异常；皮肤苍白发冷，心跳缓慢或心律不齐，血压低；甚至出现软瘫，呼吸肌麻痹，心跳骤停）。（）10 脑疝病人的瞳孔观察：两侧瞳孔不等大（）
《1急危重症护理学》试卷 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 答案填入上表 1.病人在发病或受伤时最重要的救护者是 A第一目击者 B医疗单位赶赴现场 C交警 D家属 E红十字卫生员 2.猝死病人抢救的最佳时间是发病后 A.4分钟 B.8分钟 C.10分钟 D.30分钟 E.60分钟 3.对脊椎损伤者的搬运正确的是 A.随便搬动 B.抱扶行走 C.3-4人手从后背插入一起协调抬起 D.1人抬上身1人抬下身同时用力 E.软板搬运 4.四肢骨折的最主要病情评估指标是 A．疼痛B．运动障碍 C．皮下血肿 D．反常活动 E．肢体肿胀 5.大批伤员中，对于大出血的病人应用何颜色进行标记 A．红色 B．绿色 C．黄色 D．黑色 E．白色 6.开放性气胸急救处理首先要 A．清创缝合 B．胸腔闭式引流 C．用厚敷料封闭伤口 D．胸腔穿刺 E．吸氧 7.急诊科观察室病人留观察时间原则上是 A．必须观察12小时 B．必须观察24小时 C．不超过48小时 D．不超过72小时 E．不超过一周
第六章血液病病人护理测试题52 一、选择题22 (1).关于贫血的概念主要是指外周血液中单位容积内：B A．红细胞数低于正常最低值B．血红蛋白量低于正常最低值C．红细胞压积低于正常最低值D．网织红细胞计数低于正常最低值E．骨髓造血细胞生成量少(2).贫血病人的护理评估，其伴随身心状况下列哪项除外： A B A．消化系统症状 B．低热 C．呼吸困难 D．注意力不集中 E．单位时间内心排出量减少(3).引起缺铁性贫血的最常见原因是：C A．铁的摄入不足B．铁的吸收不良C．慢性失血D．铁的需要量增加 E．骨髓造血功能不良 (4).血液病出血倾向的护理措施中，错误的是：E A．保持衣服轻软B．避免皮肤摩擦C．可行局部冷敷D．高维生素饮食 E．深部肌内注射 (5).血液病继发感染的护理措施中，错误的是： B D A．用紫外线行空气消毒，每日2 次B．女性清洗会阴，每日2 次C．鼻腔内涂抗生素软膏，每日2 次D．常规测体温，每日2 次E．餐前餐后，睡前晨起用漱口液漱口(6).缺铁性贫血最重要的治疗原则是： B A．铁剂治疗B．病因治疗C．少量输血D．增加营养E．补充维生素 (7).关于口服铁剂的护理，下列哪项不正确： C A．应在饭后服用B．禁饮浓茶C．不能与氨基酸同服 D．避免与牛奶、咖啡同服E．液体铁剂需用吸管服用 (8).服用铁剂后可排出黑便的原因是： C D A．引起肠黏膜溃烂、B．腐蚀肠壁血管C．生成硫化铁所致D．引起上消化道出血E．铁剂颜色本身呈黑色 (9).引起再生障碍性贫血最常见的抗生素药物是：A A．氯霉素B．氯丙嗪C．磺胺甲基异恶唑 D．保泰松E．度冷丁 (10).再生障碍性贫血最主要的诊断依据是： E A．感染、出血、贫血B．网织红细胞减低C．无肝脾肿大D．全血红胞减少
危重患者的护理考核试题答案 一、名词解释： 1.院前急救:伤员在发病或受伤时，由医护人员或目击者对其进行必要的急救，以维持基本生命体征和减轻 痛苦的医疗活动和行为的总称 2.心肺脑复苏：完整的心肺脑复苏是指对心脏骤停患者采取的使其恢复自主循环和自主呼吸，并尽早加强 脑保护措施的紧急医疗救治措施。它包括基础生命支持、进一步生命支持和延续生命支持三部分。 3.休克：是指由各种严重致病因子作用下,引起的有效循环血量急剧下降,导致的全身微循环功能障碍,使脏 器的血流灌注不足,引起缺血、缺氧、代谢功能及重要脏器损害为特征的病理综合征,是临床各种严重疾病常见的并发症。其特征为皮肤苍白、湿冷、发绀、血压下降、脉压减少、脉搏细数、少尿,甚至出现神志障碍。 4.昏迷：是大脑皮质和皮质下网状结构发生高度抑制，引起脑功能严重障碍的病理状态。其主要特征为意 识障碍，对外界刺激不起反应，随意运动消失，出现病态反射活动。意识障碍依程度可分为嗜睡、意识模糊、昏睡和昏迷，昏迷是其中最严重的表现。 二、填空题：（每题1分，共20分） 1.院前急救最佳时间在伤后12 小时以内。 2.正常成人每天尿量为1000～2000mL ，24小时尿量少于400mL 为少尿，少于100mL 为无尿。每小时尿量少于30ml ，为肾血液灌注不足，是全身血容量不足的表现。 3.心肺复苏的三个阶段是__基础生命支持，进一步生命支持，延续生命支持___。 # 4.临床上常见危象有：超高热危象甲亢危象高血压危象高血糖危象低血糖危象重症肌无力危象。 5.根据引起休克的原因，可将其分为低血容量性休克，心源性休克，感染中毒性休克，过敏性休克，神经源性休克，内分泌性休克。 三、选择题：（每题3分，共30分） 1.院前急救任务不包括D A.平时对呼救病人的院前急救 B.通讯网络中心的枢纽任务 C.灾难或战争时对遇难者的院外援救 D.高级生命支持 2.卒死病人的最佳抢救时间是 B 3.急诊室内各分科诊室的用品实行“四固定”制度，包括E A.定数量 B.定位置 C.定人管理 D.定期检查，消毒和维修 （ E.以上都是 4.使用止血带时，为防止远端肢体缺血坏死，一般使用止血带时间不超过B 小时小时小时小时 5.呼吸机湿化水的适宜温度为C ℃～32℃℃～33℃℃～35℃℃～36℃ 6.徒手心肺复苏时心脏按压与人工呼吸的频率比例宜E :1 :2 :1 :2 :2 7.对心跳骤停的成人患者施行首次单相波电除颤时一般除颤电能为D A.＜200J E.＞360J 8.心脏性猝死最常见的原因是A — A.冠心病 B.心肌病 C.风心病 D.急性心肌炎 E.先心病 9.口服强酸中毒者应立即C A.清水洗胃、催吐 B.弱碱性溶液洗胃 C.服用氢氧化铝凝胶，严禁洗胃、催吐 D.弱酸性溶液洗胃
2021血液病病人的护理要点考核试 题及答案 姓名分数 一、单选题(每题2分,共100分) 1、重度缺铁性贫血的红细胞形态特点是 A.小细胞正色素性贫血 B.小细胞低色素性贫血 C.正细胞性贫血 D.大细胞性贫血 E.以上都不是 答案： B 2、全血细胞减少、骨髓三系增生低下，你认为符合下列何种疾病护理评估的实验室检查A．缺铁性贫血 B．再生障碍性贫血 C．急性白血病 D．慢性白血病 E．特发性血小板减少性紫癜 答案：B 3、预防中枢神经系统白血病常作鞘内注射的化学治疗药物是 A．环磷酰胺 B．柔红霉素 C．甲氨碟呤 D．长春新碱 E．阿霉素 答案：C
4、静注化疗药物若漏于皮下，下列哪些护理措施不妥：A．立即拔出静脉针 B．重新选择血管 C．局部注射血管扩张剂 D．0．5％普鲁卡因局部封闭 E．局部立即冷敷 答案：C 5、缺铁性贫血是 A．红细胞生成减少 B．红细胞生成增加 C.白细胞生成减少 D．白细胞生成增多 E．红细胞破坏过多 答案：A 6、雄激素的最佳适应证是下列何种疾病： A．缺铁性贫血 B．再生障碍性贫血 C．溶血性贫血 D．地中海贫血 E．铁粒幼细胞性贫血 答案：B 7、慢性再障临床表现特点是 A．严重感染 B．严重出血 C.极度消瘦 D．严重贫血 E．出血+感染 答案：D 8、诊断急性白血病最可靠的依据是 A．骨髓象见原始白细胞超过30％
B．有肝、脾、淋巴结肿大 C．血白细胞数剧增或剧减 D．骨髓象见较多中幼及晚幼白细胞 E．有出血、贫血、感染三大症状 答案：A 9、白血病护理最重要的措施是预防和观察： A．药物不良反应 B．颅脑出血 C．感染情况 D．贫血情况 E．口腔溃疡 答案：B 10、女性患者，24岁。贫血1年。血红蛋白80g／L，红细胞3×10的12次方／L，网织红细胞0．007，白细胞、血小板正常。经口服铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞为0．0143，最可能的诊断是 A．溶血性贫血 B．再生障碍性贫血 C.巨幼红细胞性贫血 D．缺铁性贫血 E．脾功能亢进 答案：D 11、化疗药物最常见的毒性作用是 A．骨髓抑制 B．消化道反应 C．肝功能损害 D．局部刺激 E．脱发 答案：A 12、治疗慢性再障首选药物 A．雄激素