血液病病人的心理护理

表 临床症状、体征及实验室检查对照
其转归与心理因素之间的关系了。
项目
乏力 纳差 肝区痛 腹胀 尿黄 肝大 脾大 蜘蛛痣
II AL T TTT AG
治疗组 治前 治后
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对照组 治前 治后
1998 年 10 月第 5 期
中国民间疗法
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腹胀、尿黄)、体征 (肝大、脾大、蜘蛛痣) 及实验室指标 ( II、AL T、T T T、A G) 的变化, 将实验室指标变化分别 填入相应的表格, 并进行统计学处理, 分析及对照。结果 见表。
目前, 尽管对于心境变化如何具体作用于免疫系统 并引起相应的免疫机能的变化还不十分清楚, 但心境2 脑2免疫系统之间的密切联系已得到证实, 这就不难解 释以机体免疫机能异常为主要病因的慢活肝的形成及
体易患各种感染性疾病或变态反应性疾病。
常严重地影响了治疗效果。 因此, 在护理工作中我们应
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中国民间疗法
1998 年 10 月第 5 期
首先关心体贴病人, 取得其信任, 帮助他们正确对待疾 病, 了解致病因素和规律, 提高战胜疾病的信心。
典型病例 患者, 女, 26 岁, 1987 年 7 月因头晕、乏力、鼻衄来 诊, 经检查诊为急性再生障碍性贫血。 确诊后患者情绪 十分悲观绝望, 整日哭泣, 不思饮食, 睡眠差。 针对这种 情况, 我们除给予中西药物治疗外, 加强了对患者的心 理护理。一方面多与病人接触、交谈, 尽量了解病人的生 活习惯, 向患者介绍有关疾病的知识, 另一方面让其熟 悉医院的环境和病友, 利用工休座谈会让病友互相交 流, 消除了患者的孤独感和恐惧心理, 同时增强了治病 的信心, 主动配合治疗和护理。通过近 8 个月的治疗, 病 情缓解而出院。
由于人的精神活动除了由心所主之外, 与肝的关系
心理护理在临床护理工作中的作用 根据中医学的整体观念, 人与自然界、与社会都有 着紧密的联系, 稳定的情绪可以使人身心健康, 因此, 加 强对病人的心理护理, 用护理人员的语言、表情、姿势、 态度、行为、气质等来影响和改善病人的情绪, 是临床护 理的重要环节。
(收稿日期 1998- 06- 04)
血液病病人的心理护理
张明侠
注: 治疗后治疗组与对照组比较, 3 P < 0. 01, 3 3 P < 0. 05。
(安徽省固镇县中医院, 233700)
体会 心理疗法指不用针灸、药物、手术等“有形”的治疗 手段, 而借助语言、行为等对患者进行细致耐心的精神 安慰, 通过精神、心理方面的良性调节以达到治疗疾病 的目的。 祖国医学历来重视心理治疗, 对心理治疗的重
血液病患者由于其病程较长, 治愈率低, 故患者情 绪常悲观、绝望, 不能主动配合治疗,Fra Baidu bibliotek促使病情恶化及影 响治疗效果。我院近年在血液科开展了以心理护理为导 向的责任制护理, 几年来收到了良好的效果, 现就以下 几点谈谈个人的体会。
要意义有较为深刻的认识。 整体观念强调形神一体, 心 身统一, 对于疾病, 不仅看到局部病变, 而更重要的是认 识到疾病是发生在活体, 即有思维的人身上, 而着眼于 整体的调理, 有时甚至将心理治疗视为第一位治疗方 法。
结果 根据冠心病人心绞痛与时辰的关系, 结合护理要 求, 认真加强护理措施的实施, 大大缓解了心绞痛的发 生率, 减轻了心绞痛的发作程度, 缩短了住院日期, 促进 了患者的早日康复。 护理的重要作用是调节缓解病人的消及紧张情绪, 冠心病系病位在心, 加强护理则尤为重要。
(收稿日期 1998- 06- 01)
十分密切, 所以外界的精神刺激, 特别是郁怒, 常引起肝
心理因素致病
的疏泄功能失常, 肝气郁结, 气机不调等病变。当肝脏有
祖国医学认为人是一个有机的整体, 喜、怒、忧、思、
病时, 情志的调摄对病程的转归和预后有着至关重要的 悲、恐、惊七情是引起疾病的主要原因之一。通过临床观
影响。因而, 心理治疗是治疗肝脏疾病的重要方法之一。 察, 我们发现, 致病因素与心理活动的改变有着直接的
血液病多呈现极度贫血, 头晕心悸, 无力活动, 精神 疲惫, 易出血, 造成患者思想紧张害怕, 因体弱不抗外 邪, 易反复感染发热, 加之白血病患者使用化疗药物后, 副反应常给患者带来很大痛苦, 使其心情极为沉重和悲 伤。而由于血液病患者病程多较长, 易反复发作, 因此一 些自费患者常为医疗费用担忧、焦虑。 这些心理因素常
近年来, 现代医学对慢乙肝的研究已证实乙肝病毒 联系。 因此我们应在临床护理中及时找出患者的社会、
在发病中仅作为启动因素, 而细胞免疫损伤, 机体对病 心理致病因素, 进而收到应有的治疗效果。
毒的免疫应答不足及机体的免疫调节异常所致的自身
血液病患者的心理状态及护理
免疫损伤是导致病毒的持续复制, 肝细胞反复受损的主 要原因。人体的免疫机能在很大程度上受中枢神经系统 的调节, 国内外免疫心理学专家们用大量的资料说明, 在良性心理状态下, 机体的生理机能保持最佳状态, 各 种功能功效高, 免疫力强, 而恶性心理状态可导致机体 各种功能低下, 免疫力下降或免疫调节紊乱, 从而使机
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目前慢活肝尚无特效药物治疗, 保肝药及免疫调节 药物的疗效尚无确定评价, 最近国内外已有医院用气功 疗法、音乐疗法治疗该病并取得一定疗效。 同时中医药 的治疗仍在发挥它的强大作用。因此我们认为对这类病 人在中西医结合治疗的基础上, 加上恰到好处的心理治 疗是非常必要的。
曾素琴 苟香兰
·综合疗法·
(山西省大同市第五人民医院, 037000)
1996 年 1 月～ 1997 年 8 月期间, 我院共收治 93 例 冠心病患者。 笔者根据其心绞痛发作的时间特点, 诱发 因素等探讨对冠心病心绞痛的护理。
一般资料 本组 93 例中男性 64 例, 女性 29 例; 年龄 60 岁者 9 例, 60～ 69 岁者 59 例, 70～ 79 岁者 23 例, 80 岁以上者 2 例; 有吸烟史者 30 例, 有高血压史者 48 例。其发病以亥 时至丑时 (9Pm～ 3Am ) 居多, 为 62 例 (66. 67% ) , 患者发 病多无明显诱因, 处于安静睡眠状态, 符合变异性心绞 痛的发作规律。诱发因素依次为劳倦、情绪波动、伤风寒 冷、过量饮食及失眠, 其中疲劳困倦因素最为突出, 为 27 例 (42. 86% ) , 符合劳力型心绞痛的特点。 护理要点 1. 护士在病人入院时应首先详细询问病史, 了解其 发病经过及特点, 掌握其发作规律, 仔细地观察病情, 以 利辨证施护。 如劳力型心绞痛多在白天发作, 且多有诱 因; 而变异性心绞痛则多在入眠后发作, 夜间多见, 且发 作时间长而较重, 较为危险, 应多加注意巡视及记录。 2. 做好入院计划教育工作: 了解患者对冠心病的有 关知识、引起心绞痛的诱因、应用药物的作用、副作用等 知识的掌握程度及患者的心理状态, 有计划地制定冠心 病人的教育计划, 让患者及家属了解有关防治知识, 以
综合治疗梨状肌综合征 40 例
滕问友 邹 丽
(武警四川总队门诊部, 成都 610015)
笔者自 1995 年以来, 采用综合疗法治疗梨状肌综 合征 40 例, 取得了较满意的效果, 现报告如下。
一般资料 本组中男性 27 例, 女性 13 例; 年龄 17～ 58 岁, 20～ 40 岁者居多。 风寒湿痹型 24 例, 湿热型 7 例, 血瘀型 6 例, 血亏型 3 例。 治疗方法 内服中药: 以补阳还五汤为主, 黄芪 40g、桃仁 12g、 红花 6g、当归 15g、赤芍 10g、川芎 10g、地龙 10g、川牛膝 10g、北细辛 3g; 寒湿甚者加川、草乌; 湿热甚者加黄柏、 丹皮; 血瘀甚者加三七、蜈蚣、全蝎; 血虚加熟地、鸡血 藤; 痛甚者加元胡、没药。 按摩治疗: 嘱患者俯卧, 医者立于患者左侧, 先在患 者臀部、腰部, 以掌根先轻后重按摩 3～ 5 分钟, 使局部 肌肉松解, 以舒筋通络散瘀止痛, 然后用右手拇食指触 压摸准梨状肌, 用弹拨法在梨状肌纤维垂直方向左右拨 动 15～ 30 次, 弹拨力度适宜, 然后再沿该肌起止点方向
(收稿日期 1998- 03- 28)
93 例冠心病人的护理体会
便他们能积极地配合护理工作, 减少或避免心绞痛的发 作。
3. 认真制定护理计划, 实施护理措施: 对冠心病人 制订护理计划, 既对其现存的问题采取有效的措施尽快 解决, 亦对其潜在的问题尤其是危险的问题做到有预见 性的护理。如冠心病患者可能情绪低落, 心理负担重, 且 探视频繁, 病房空气混浊, 有诱发心绞痛、心肌梗塞的危 险, 故应谢绝探视, 流通空气, 防止感冒, 卧床休息, 安慰 患者, 解除其紧张情绪。