过期妊娠产科临床分析及护理措施

孕妇过期妊娠不良结局的临床分析及护理措施【摘要】目的：探讨孕妇过期妊娠不良结局以及相关护理措施。

方法：随机选取2020年1月~2021年1月我院收治的过期妊娠孕妇160例为观察对象，随机分为两组：80例对照组和80例观察组分别实施常规护理和针对性护理。

观察两组孕妇妊娠不良结局。

结果：观察组不良事件发生率低于对照组（6.25%＜28.75%），且观察组新生儿并发症发生率低于对照组（5.00%＜25.00%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：给予过期妊娠孕妇实施有效护理干预不仅可改善孕妇不良事件发生率，还可降低新生儿并发症发生率，具有临床推广意义。

【关键词】过期妊娠；不良结局；护理过期妊娠孕妇孕周在42周以上或达到妊娠期但还未分娩，其属于病理妊娠的一种，不仅给孕妇生命安全造成威胁，还影响新生儿健康[1]。

为了降低孕妇以及新生儿并发症发生率，本研究探讨了针对性护理干预的应用效果，具体结果如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2020年1月~2021年1月期间我院收治的行常规护理干预的80例过期妊娠孕妇为对照组，选取同时期我院收治的行针对性护理干预的80例过期妊娠孕妇为观察组。

其中，对照组年龄在22~38岁之间，平均（26.73±2.41）岁；孕周在42~46周之间，平均（44.50±1.85）周；初孕妇、经孕妇分别为62例、18例。

观察组年龄在23~39岁之间，平均（28.26±2.54）岁；孕周在42~45周之间，平均（43.62±1.37）周；初孕妇、经孕妇分别为65例、15例。

两组孕妇基本资料无明显差异，可用于临床比较。

1.2方法对照组接受常规护理干预，具体包含：密切监测孕妇状况，做好相关分娩准备工作。

观察组接受针对性护理干预，具体如下：1.基础护理：指导孕妇行左侧位休息，减轻子宫给下腔静脉造成的压迫；提前给孕妇吸氧，改善孕妇子宫胎盘供血情况，每次约为30分钟，每日2次左右。

过期妊娠及护理措施过期妊娠的原因引起过期妊娠的原因总结起来，有以下几点：1、孕妇雌激素水平低。

尽管临产的机制十分复杂，血中雌激素水平的高低与临产有密切关系，过期妊娠可能与孕妇的血雌激素水平过低有关。

2、胎盘硫酸脂酶缺乏。

胎盘硫酸脂酶缺乏(placental sulfatase deficiency)是一种罕见的伴性隐性遗传病，本病由Ryan 1980年报道，患此症者虽然胎儿肾上腺产生了足量的16α-OH-DHEAS，但由于缺乏胎盘硫酸脂酶，无法将这种活性较弱的脱氢表雄酮转变成雌二醇及雌三醇，以致发生过期妊娠。

3、头盆不称。

也就是说过期妊娠中部分胎儿较大，胎头迟迟未入盆，宫颈未受到应有的刺激，使产程的开始推迟。

这是较多见的原因。

4、遗传。

有少数妇女的妊娠期较长，数胎均出现过期妊娠，有时常见于一个家族，说明这种倾向可能与遗传有关。

在实际生活中，孕妇还需要根据自身情况确定引起过期妊娠的原因。

过期妊娠有哪些并发症1、羊水过少过熟儿容易发生羊水过少者。

在妊娠过程中，妊娠38周以后羊水的减少逐渐明显，40周后更明显，42周后过期妊娠常合并羊水过少。

它反映了胎盘功能的状况，并说明了胎粪污染的严重性。

因为羊水减少，胎粪排出在少量羊水的稀释下势必较一般情况下更为黏稠，如有吸入，则新生儿的胎粪吸入综合征更为严重；此外，脐带压迫的可能性也增加。

2、胎儿宫内窘迫。

过期妊娠的胎盘，由于逐渐退化，胎盘功能衰退，胎儿脐静脉血中氧的饱和量下降，因此供给胎儿的氧气和营养逐渐减少，同时胎儿越成熟，对缺氧的耐受能力越差，故当临产子宫收缩较强时，过期胎儿就容易发生窘迫，甚至在子宫内死亡。

3、胎儿生长受限。

由于部分的过期妊娠的胎盘老化，在过期妊娠中，胎儿生长受限的发生率远高于正常妊娠期限分娩的胎儿。

4、过期妊娠容易出现巨大儿。

在过期妊娠而胎盘功能未受限者，胎儿继续生长发育，因之其体重≥4000g者的发生率并不低于正常孕龄者。

过期妊娠对孩子有哪些危害当发生孕妇过期妊娠时候，对腹中的孩子有产生不可抗拒的危害。

过期妊娠患者的临床分析摘要】目的探讨分析过期妊娠患者的临床治疗。

方法对我院2009年1月～2014年1月收治的260例过期妊娠患者进行产前处理，产时处理。

结果260例患者均好转出院且无并发症发生。

结论过期妊娠对母婴均有不利影响，应酌情终止妊娠可减少不良后果。

【关键词】过期妊娠治疗分析【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）33-0140-02凡平时月经周期规则，妊娠达到或超过42周(≥294日)尚未分娩者，称过期妊娠。

其发生率占妊娠总数的3%～15%[1]。

过期妊娠是胎儿窘迫、胎粪吸入综合征、成熟障碍综合征、新生儿窒息、围生儿死亡及巨大儿、难产的重要原因。

1.临床资料1.1 一般资料分析我院2009年1月～2014年1月收治的过期妊娠患者260例，均符合过期妊娠诊断标准。

年龄在21～38岁，平均年龄27岁。

1.2 治疗1.2.1 产前处理已确诊过期妊娠，若有下列情况之一应立即终止妊娠：①宫颈条件成熟；②胎儿体重≥4000g或胎儿生长受限；③12小时内胎动＜10次或NST为无反应型，OCT阳性或可疑；④尿持续低E/C比值；⑤羊水过少(羊水暗区＜3cm)和(或)羊水粪染；⑥并发重度先兆子痫或子痫。

终止妊娠的方法应酌情而定。

宫颈条件成熟、Bishop评分＞7分者，应予引产；胎头已衔接者，通常采用人工破膜，破膜时羊水多而清者，可静脉滴注缩宫素，在严密监视下经阴道分娩；宫颈条件未成熟者可用促宫颈成熟药物，如普拉睾酮200mg，每日静注一次，连用3日，也可用缩宫素、前列腺素制剂引产；出现胎盘功能减退或胎儿窘迫征象，不论宫颈条件成熟与否，均应行剖宫产尽快结束分娩。

1.2.2 产时处理过期妊娠时，胎儿虽有足够储备力，足以保证产前监护试验正常，但临产后宫缩应激力的显著增加超过其储备力，出现隐性胎儿窘迫甚至死亡，对此应有足够认识。

最好应用胎儿监护仪，及时发现问题，采取应急措施。