过期妊娠及护理措施

护士执业资格考试试题第七章第七节过期妊娠病人的护理１.关于过期妊娠的病因，不正确的是
Ａ.羊水过多Ｂ.头盆不称
Ｃ.巨大胎儿Ｄ.胎位异常
Ｅ.胎盘缺乏硫酸酯酶
２.某孕妇已确诊为过期妊娠，医生决定给予终止妊娠，而孕妇和家属担心对胎儿不利而未同意，不正确的处理方法是
Ａ.同意孕妇及家属意见，顺其自然Ｂ.配合治疗
Ｃ.观察病情Ｄ.解释过期妊娠对胎儿的危害
Ｅ.监测胎心
(３~５题共用题干)
初孕妇，３４岁。

妊娠４３周，胎动计数９次/ １２小时。

３.该孕妇胎动减慢最可能的原因是
Ａ.高龄Ｂ.初孕妇
Ｃ.过期妊娠Ｄ.胎盘功能减退
Ｅ.脐带受压
４.为确定诊断，该孕妇应进一步检查的项目是
Ａ.Ｂ超Ｂ.血常规
Ｃ.心电图Ｄ.血型
Ｅ.胸透
５.该孕妇最恰当的处理是
Ａ.等待自然分娩Ｂ.静脉注射尼可刹米等药物
Ｃ.入院择期引产Ｄ.立即终止妊娠
Ｅ.吸氧，左侧卧位，等待自然分娩。

【护理目标】
1．孕妇身体舒适，心理压力解除。 2．住院期间，孕妇及胎儿无合并症发生。
【处理与护理措施】
（一）治疗
1、妊娠期 – 及早诊断、加强产检补充足够营养；防治 早产； 及时防治妊娠期并发症；监护胎 儿生长发育情况及胎位变化
2、分娩期 – 注意观察、及时处理
3、产褥期 – 预防产后出血
【处理与护理措施】
【护理评估】
（四）心理社会方面 双胎妊娠的孕妇在孕期必须适应两次角色转变，首先
是接受妊娠，其次当被告知是双胎妊娠时，必须适应第二次 角色转变，即成为两个孩子的母亲。双胎妊娠属于高危妊娠， 孕妇常常担心母儿的安危，尤其是担心胎儿的存活率，评估 孕妇及家属对双胎妊娠的反应
（五）并发症 1.孕妇并发症
【概述】
• 一次妊娠同时有两个或两个以上胎儿时称为多胎妊娠，以双 胎妊娠多见，本次课主要讨论双胎妊娠。
• 我国双胎与单胎之比为：1：66~1：104。
发生公式1:80n-1（n代表一次妊娠 的胎儿数）
【病因及分类】
（一）病因 1.遗传 2.年龄和胎次 3.药物
（二）分类 1、双卵双胎
2、单卵双胎
三、过 期 妊 娠
凡平时月经周期规律，妊娠达到或超过42周尚未分 娩者称过期妊娠。
发生率为3%~15%,由于胎盘功能减退可导致围生儿 死亡率较足月妊娠增加
【病因及病理】
(一)病因 尚未明确，可能与雌、孕激素比例失调；头盆不称； 胎儿畸形以及遗传因素有关。 （二）病理 1.胎盘 有两种表现： （1）胎盘功能减退，胎盘老化，表面出现梗死及钙化 灶，绒毛内血管床减少，间质纤维化，母儿间的气体 与营养物质交换能力下降。 （2）胎盘功能正常，胎盘质量略有增加，外观似正常 足月胎盘。 。

娩 产 妇 约 ４０ ５ ０例 ， 期妊 娠 ３ ７ ， ８ ６ ， 择 其 中 不 同 过 ８ 例 占 ． 选 意转 诊 并 签 字要 求 在 我 院 分 娩 的 过 期 妊 娠 ４ Ｏ例 作 观 察 组 ， ４ Ｏ例 中经 产 妇 １ ２例 （ ０ ０ ）初 产 妇 ２ 例 （ ０ ０ ） 孕 周 ３ ． ， ８ ７． ， 分 布 ： ～ ４ “ 周 ２ 例 ， ７ ． ， ～ ４ “ 周 ９ ， ４ ２ ２ ９ 占 ５ ２ ４ ３ ３ 例 占 ２ ． ，４ ４ 周 ２ ， ５０ 。 另外 随 机选 择 足 月妊 娠 ２ ５ ４ ～４ 例 占 ．
（ 收稿 １ ： ０ ０ ３ １ 修 回 日期 ： ０ ０ ５ １ ３期 ２ １ —０ — ５ ２ １ —０ —０ ）
（ 辑 ： 群 飞） 编 崔 Nhomakorabea过 期妊 娠 ４ ０例 临床分 析
姚 绿 娟 ， 侯 常 。
（ 东 省广 州 市 番 禺 区 １ 榄 核 医 院 ，． 贤 纪念 医院 ， 东 番 禺 ５ １ ０ ） 广 ． ２何 广 １ ４０
ｄ ｉ１ ． ９ ９ 、ｉ ｎ １ ０ 一、 ８ ． ０ ０ ０ ． ３ ｏ ０ ３ ６ ｆ． ｓ ． ０ ３ ３ ３ ２ １ ． ３ ０ ３ ｓ
中图 分 类 号 ： １ ． １ Ｒ ７ ４ ２
文献标识码： Ａ
过 期 妊 娠 是 指凡 平 时 月 经周 期 规 则 ， 娠 达 到 或 超 过 ４ 妊 ２ 周 （ ２ ４ 日） 未 分 娩 者 ， 生 率 占 分 娩 总 数 的 ５ ～ ≥ ９ 尚 发
管 时 间 ， 低 医 源性 感 染 的发 生 。 降
讨 论
参 考文 献
留置尿 管是 侵 人 性技 术 操 作 ， 易 发 生 尿 路 感 染 导 尿 容

过期妊娠名词解释
过期妊娠是指未能在有效期内完成妊娠和出生流程的怀孕情况。

过期妊娠通常是指怀孕超过270（40），宝宝还未出生。

在怀孕期间，孕妇如果出现过期妊娠症状，会给孕妇和胎儿带来不利影响。

过期妊娠可能是由于多种原因导致的，其中有人为因素，也有自然因素。

人为因素中，如孕妇在怀孕过程中未被及时发现、缺乏恰当的护理、医疗条件差、怀孕年龄过大、妊娠期间有长时间的行动等都会导致过期妊娠。

另外，自然因素也会导致过期妊娠，常见的如胎膜早破、胎盘早衰、宫颈口堵塞，以及先兆子痫、重度子痫等病症，都会引发过期妊娠的发生。

过期妊娠会给孕妇带来健康风险，如宫颈炎、子宫扩张、感染等，它们都会影响妊娠的正常进程，引发宫颈软化、产程延长等，这也会导致胎儿缺氧的可能性增加。

此外，可能会出现孕妇出血、会阴破裂的危险，甚至还会出现羊水过多、胎儿下窝水肿、出生体重过轻等问题，这些都会对胎儿造成不良影响。

因此，怀孕期间应该注意避免发生过期妊娠。

早发现并及时接受专业的医疗护理是避免过期妊娠的关键，应该定期进行胎儿胎心监测、宫腔穿刺检查，确定胎儿发育进程，以做到及时诊断和治疗。

另外，孕妇应该注意劳逸结合，积极运动，保持心理的平和，避免给胎儿带来不良的影响。

总之，过期妊娠可能给孕妇和胎儿带来不利影响，因此期间应该注意保持良好的心理状态，定期进行体检，积极预防过期妊娠的发生，
以确保孕妇和胎儿的健康。

过期妊娠护理常规
【概念】
凡平时月经周期规则，妊娠达到或超过42周尚未临产，称为过期妊娠。

【护理评估】
1、了解病史。

2、了解胎动、胎儿监护情况。

【护理问题】
1、焦虑、恐惧
2、潜在并发症：胎盘老化
【护理措施】
1、立即住院，取左侧卧位，吸氧。

2、仔细核对预产期，判断胎盘功能，根据胎盘功能及胎儿情况决定终止妊娠的方法，做好引产及剖宫产的准备。

3、做好抢救新生儿准备工作。

4、临产后严密监护胎儿宫内安危，注意宫缩强弱及频率，注意催产素用量及滴速，可预防性吸氧，有羊水及胎儿变化时尽快结束分娩。

【健康指导】
加强产科有关知识的宣传教育。

过期妊娠病人的护理习题
1.关于过期妊娠，正确的是
A.经产妇过期妊娠胎儿比初产妇危险增加
B.过期妊娠的胎儿围产病率增高，死亡率不高
C.无脑儿的胎儿过期妊娠发生率高
D.过熟婴儿的周围血液中皮质酮水平较正常足月婴儿高
E.过期妊娠可能与孕酮水平降低有关
2.羊水多与下列哪种情况无关
A.过期妊娠
B.多胎妊娠
C.妊高征
D.母儿血型不合
E.胎儿畸形
3.过期妊娠不会引起下列哪种情况
A.胎盘老化
B.羊水量过多
C.羊水量减少
D.难产
E.胎儿宫内窘迫
4.下列哪项不是过期妊娠终止妊娠的指征
A.妊娠已达43周
B.宫颈已成熟
C.每12小时胎动计数＞10次
D.羊水中有胎粪或羊水过少
E.合并妊高征
5.平时月经周期规律，妊娠达到或超过42周而尚未临产者：A．过期妊娠B．早产C．滞产
D．足月产E．急产。

［ 中图 分 类 号 】 Ｒ ７ ．ｌ ４ ３７
［ 文献 标 识 码 】 Ｂ
［ 文章 编 号 】 １０ ８ ４ （ ０ ０ ３ ４ ６ ０ ８— ８ ９ ２ １ ） ６— ７ ２—０ ３
２ ２４ 饮 食 的护 理 ．．
术 后 无 不适 可普 食 。鼓 励 患 者 多 饮 水 ，
进 食 高 热量 、 蛋 白 、 高 高维 生 素 、 消 化 饮 食 ， 易 以提 高 机 体免 疫
力 ， 进 早 １康 复 。 促 ３
［ 参 考 文 献 ］
［ ］ 古卫 权 ， 劫 ， 国麟 ．急诊 电视 胸 腔 镜 手 术 治 疗 自发 性 气 胸衄 １ 杨 叶 气胸 ［ ］ Ｊ ．中 国 内镜 杂 志 ，０ ５，１ １ ：７— ８ ２０ １ （ ） ９ ９ ［ 金英花 ， 美福 ， ２］ 吴 韩松 录．胸 腔 镜 治 疗 自发性 气 胸的 临 床 分析 及 护理 对 策 ［ ］ 护 士 进修 杂 志 ，０ ５ ２ （ ） ７９— １ Ｊ ２０ ，０ ８ ：０ ７ ０ ［ 收稿 日期 】 ２ １ ０ ０ ０— ６—０ １
急 ， 刻 热 情 接 待 患 者 。 根 据 不 同 的 心 理 活 动 给 予 相 应 的心 立 理 护 理 ， 除 心 理 恐 惧感 。此 种 病 例 常 见 瘦 高 体形 的青 年 人 ， 消 大 多 数 还 是 在 校生 ， 手 术 产 生恐 惧 、 虑 ， 心 手 术 成 功 与 对 焦 担
・
４６ ７ ２‘
现代 中西 医 结 合杂 志 Ｍｏ ｅｎＪ ｕｎ ｌ ｆＩｔｇａｅ ｒｄｔ ｎ ｌＣ ｉｅｅａ ｄＷｅｔｒ ｄｃｎ ０ ０Ｄｅ ，１ （ ６ ｄ ｒ ｏ ｒａ ｎｅ ｒｔｄＴ ａ ｉｏ ａ ｈｎ ｓ ｎ ｓ ｎ Ｍｅ ｉｉｅ２ １ ｃ ９ ３ ） ｏ ｉ ｅ

妊娠期并发症妇女的护理流产【内容精讲】定义：凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产。

发生于妊娠12周以前者称早期流产，发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产。

自然流产的发生率占全部妊娠的15%左右，多数为早期流产。

（一）病因、病理1.病因导致流产的原因很多，主要有：（1）染色体异常：是主要原因。

（2）母体因素：全身性疾病如妊娠期急性高热、患严重贫血或心力衰竭、感染后细菌毒素或病毒通过胎盘进入胎儿血循环可能引起流产。

此外，内分泌功能失调、身体或精神创伤也可导致流产。

（3）胎盘因素：滋养细胞的发育和功能不全是胚胎早期死亡的重要原因。

此外，胎盘内巨大梗死、前置胎盘、胎盘早期剥离而致胎盘血循环障碍，胎儿死亡等可致流产。

（4）其他因素：如免疫因素、母儿血型不合可能引起流产。

接触一些有害的化学物质和物理因素可直接或间接对胚胎或胎儿造成损害，引起流产。

另外，妊娠期特别是妊娠早期行腹部手术，劳动过度、性交，或有吸烟、酗酒、吸毒等不良习惯等，均可刺激子宫收缩而引起流产。

2.病理早期流产时胚胎多数先死亡，继之底蜕膜出血，造成胚胎的绒毛与蜕膜层剥离，引起子宫收缩而被排出。

在妊娠8周内发生的流产，妊娠产物多数可以完全从子宫壁剥离而排出，出血不多。

在妊娠8～12周时发生流产，妊娠产物不易完全从子宫壁剥离而排出，出血较多。

妊娠12周后，流产过程与足月分娩相似。

偶尔有胎儿被挤压可形成纸样胎儿，或钙化形成石胎。

（二）临床表现停经、腹痛及阴道流血是流产的主要临床症状。

在流产发展的各个阶段，其症状发生的时间、程度不同，相应的处理原则亦不同。

流产的临床类型流产的临床类型，实际上是流产发展的不同阶段。

流产的不同阶段流产的发展过程1.先兆流产表现为停经后先出现少量阴道流血，量比月经少，有时伴有轻微下腹痛，腰痛。

妇科检查子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出。

经休息及治疗后，若流血停止或腹痛消失，妊娠可继续进行；若流血增多或腹痛加剧，则可能发展为难免流产。

延期妊娠一、定义：正常妊娠时间是从末次月经第一天开始计算40个孕周。

过期妊娠指平素月经规则,妊娠达到或超过42周尚未分娩者。

其发生率占妊娠总数的3%~15%。

过期妊娠认为增加胎儿宫内死亡的危险,可能由于胎盘功能不全、宫内生长迟缓和宫内窘迫,或互为因果。

过大的胎儿增加娩出困难、肩难产等。

宫内死胎的发生率在孕40~41孕周时为0.89~1.08/1000,在41~42孕周为1.2~1.27/1000,在42~43孕周为1.3~1.9/1000,在超过43孕周为1.58~6.3/1000二、处理原则：1.首先需鉴别是否确定过期,然后参照胎儿胎盘功能及宫颈成熟度决定处理。

2.有产科并发症和其他高危因素者,如糖尿病、妊娠期高血压疾病、小样儿及不良妊娠或分娩历史者,应在40周内给予引|产,结束妊娠。

3.确定已过期妊娠者,应在42周内引产和结束妊娠。

妊娠确有过期或有胎盘功能减退者,应及时终止妊娠,根据胎盘功能及胎儿成熟度、产科情况考虑阴道分娩或剖宫产。

三、护理措施：对于预产期的估计是一个不准确的方法。

受多种因素的影响。

护理人员应协助医生准确的收集孕产妇的临床资料,观察母亲与胎儿一般情况,增加预产期的判断准确性。

1.正确判断预产期预产期是按28天为一个标准周期来计算的,而每人的月经周期有个体差异。

并且末次月结周期并不一定是怀孕的那一个周期。

B超协助判断孕龄提高了预产期判断的准确性。

但B超本身存在着不可忽视的系统误差。

即B超本身存在着不可忽视的系统误差。

在早孕时误差为1周左右,在中孕期为2孕周左右,而在晚期妊娠可达到3孕周之间的误差,即B超诊断本身就有14天左右的误差估计。

2适时终止妊娠根据医嘱选择合适的终止妊娠方法。

宫颈不成熟者选择适当的方法促进成熟。

(1)主动引产对于确诊过期妊娠的产妇,给予主动的引产能够减少新生儿死亡和并发症。

但宫颈不成熟者引产失败率高,母儿并发症增加,要权衡选择适当的方法。

(2)促进宫颈成熟人工剥离胎膜术( sweeping of the membrane)对于促进宫颈成熟、刺激引发宫缩是有效和安全的。

广东黄埔卫生职业技术学校
教师课时授课教案（首页）
NO:15
课程名称《妇产科护理学》年级二年级专业、层次中专护理
授课班级12级护理9-16班
授课时间：第八周，第1次
授课类型理论课任课教师：靳小辉学时 2
授课题目（章、节）第七章分娩期产妇的护理
第六节早产第七节多胎妊娠第八节羊水过多第九节过期妊娠第十节高危妊娠（自学）
教学目的与要求：
1．掌握早产、多胎妊娠、羊水过多、过期妊娠的护理评估及护理措施
2．理解早产、多胎妊娠、羊水过多、过期妊娠的临床表现及处理原则
3．了解早产、多胎妊娠、羊水过多、过期妊娠的概念及病因
4．细心观察病情变化，关心体贴病人
主要内容时间安排教学方法
1．复习旧课导入新课2．讲授内容
第六节早产
第七节多胎妊娠第八节羊水过多
第九节过期妊娠3、小结、复习5分钟
25分钟
15分钟
15分钟
15分钟
5分钟
讲授、直观
教学（图
片、动画、
临床实况
视频）、分
析总结
教学重点：
早产、多胎妊娠、羊水过多、过期妊娠的护理评估及护理措施
教学难点：
早产、多胎妊娠、羊水过多、过期妊娠的概念及病因
教学考点：
早产、多胎妊娠、羊水过多、过期妊娠的临床表现及处理原则
学生学习方法：课前预习、听课、练习、课后复习
课外作业：《妇产科护理学习及实习指导》相关练习题
本课小结：1、授课过程中注意结合临床案例分析，启发学生思维。

2、学生课堂纪律较好，大部分学生能够紧跟老师教学思路，理解记忆课本知识。

产前护理常规一、产前一般护理常规1、每日测体温脉搏一次,胎膜早破、放水囊、体温在37、5℃以上者,q4h测体温,高热者按高热护理常规、2、嘱孕妇左侧卧位;计数胎动,早、中、晚各一次,每次1小时;遵医嘱给予孕妇吸氧,每日２次,每次3０分钟;每2小时听胎心１次或遵医嘱,每次１分钟。

3、收集血、尿标本,送常规检查。

4、每周过体重一次。

５、记录大便次数,3日无大便者给缓泻剂。

６、严密观察病情变化及治疗反应,发现阴道流液、出血、下腹部疼痛等异常情况及时通知大夫。

阴道出血、流液者保留排出物及会阴垫以留观察。

7、生活不能自理者,如阴道出血、流液、发烧、重度贫血、腹部术后及长期保留导尿管时,每日清洁外阴2次。

8、危重昏迷者,按重病及昏迷护理常规、9、临产时送待产室,如有早破膜,若胎儿先露未入盆;臀位而胎膜已破者用平车送至待产室。

宫口开大3cm以上者应禁止灌肠。

二、第一产程护理常规【概念】又称宫颈扩张期。

指从临产开始直至宫口完全扩张即开全为止。

【护理评估】1、预产期、孕产史等。

2、生命体征及二便情况、3、胎儿宫内情况。

4、宫缩、宫口扩张、胎先露下降、胎膜破裂等产程进展情况。

5、心理状况及疼痛耐受性。

【护理措施】１、潜伏期1—2小时、活跃期每15-3０分钟听胎心一次,每次数一分钟。

听胎心在宫缩停止15秒后开始。

小于１2０次/分或大于160次/分均提示胎儿窘迫,应立即给予吸氧、变换体位(左侧位)通知医生。

２、潜伏期每1—２小时、活跃期每1５-３０分钟摸一次宫缩,注意宫缩强度,持续时间与间隔时间。

3、监测记录生命体征,每４小时测体温、脉搏、呼吸、血压一次。

若有异常酌情增加测量次数。

4、潜伏期每4小时查阴道一次,活跃期每间隔2小时查一次并及时画产程图。

如有异常,及时检查并通知医生。

5、破膜后立即听胎心,注意羊水性质、色、量、并记录。

6、鼓励产妇少量多餐,易消化,高热量食物、保持液体量。

7、鼓励产妇每2—4小时排尿一次,避免膀胱充盈,影响宫缩及胎先露下降、8、初产妇宫口扩张小于4cm,经产妇小于2cm可行温肥皂水灌肠。

（二）护理评估
（1）健康史
（2）身体状况
（3）辅助检查：血、尿常规，B超等
（4）心理社会状况
（5）治疗要点：
1.针对原因止血，加强宫缩、清宫术或剖腹探查术
2.防治休克、预防感染
（三）常见护理诊断/问题
1．有休克的危险与机体急性大量失血有关
2．有感染的危险与阴道流血时间长、侵入性操作、贫血易造成感染有关
2.迅速通知医生及时接诊病人并尽早处理
3.安慰病人及家属，稳定其情绪，提供心理支持
二、讲授新课
（一）概念
妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产
（三）健康评估
1、健康史：染色体异常是早期流产最常见的原因
2、身体状况：主要症状为停经后阴道流血和下腹痛
3、辅助检查：实验室检查连续测定血β-hCG水平，有助于妊娠诊断和预后的判断。稽留流产应检查凝血功能
预防感染：每日消毒会阴2次，保持清洁干燥；注意观察体温、血压及脉搏，观察阴道分泌物的性质、颜色和气味，有异常及时报告；遵医嘱应用抗生素
2.妊娠不能继续者的护理
①做好终止妊娠准备，协助完成手术，术中严密观察
②术后将吸出物及时送病理检查，严密监测，如阴道出血多于月经量或持续10日以上，或出现发热、腹痛时，应及时就诊
备课人
学科
妇产科
课时
课题
第七章高危妊娠管理
教学目标
（1）掌握：高危妊娠监护措施
（2）熟悉：高危妊娠的因素
（3）了解：高危妊娠妇女的护理诊断、护理目标和评价
教学重点
高危妊娠的发生因素
高危妊娠监护内容
教学难点
胎儿电子监护
教学准备
教案，PPT
教学手段
讲授法，讨论

产房护理常规(新)一、第一产程护理常规【定义或简介】第一产程又称宫口扩张期，从规律性宫缩开始到宫口开全，初产妇平均需要11-12小时，经产妇平均需要6-8小时。

【症状、体征】主要表现为规律性宫缩，宫口扩张、胎头下降，胎膜破裂。

【护理措施】1、一般护理执行产科一般护理常规。

2、心理安慰助产士可以通过不同方式向产妇提供心理支持，如言语或身体接触；安慰并耐心讲解分娩是生理过程，指导产妇在宫缩时做深呼吸，轻柔或按压腰骶部。

3、活动或休息宫缩不全且未破膜者，鼓励其在室内适当活动。

如胎位异常如臀位、阴道流血、胎膜早破、用镇静药后、宫口扩张3cm 以上应卧床休息。

4、补充液体和热量鼓励和帮助产妇少量多次进食高热量易消化食物，并注意摄入足够的水份，必要时静脉补液支持，以维持产妇的体力。

5、排尿和排便应鼓励产妇每2-4小时排尿一次。

排尿困难者必要时导尿；及时排出大便。

6、观察宫缩产程中应连续定时观察并记录宫缩的持续时间、间歇时间、强度及节律性，并注意子宫形态，有无压痛，及时发现先兆子宫破裂征象，一般需连续观察3次子宫收缩。

7、胎心监护在宫缩间歇每30分钟测胎心一次，有异常者持续胎心监护，并立即吸氧，左侧卧位，同时通知医师。

8、观察产程进展初产妇在潜伏期每2-3小时做一次肛诊检查，活跃期每1-2小时一次，同时根据宫缩情况和产妇临床表现适当增减检查次数。

如果肛查不清、宫口扩张及胎头下降程度不明、疑有脐带先露或脐带脱垂、轻度头盆不称经试产4小时产程进展缓慢者，可在严密消毒下行阴道检查。

9、破膜及羊水的观察一旦破膜立即听胎心并记录胎心率、破膜时间、羊水量及性状，必要时持续胎心监护，保持会阴清洁，预防感染。

10、接产准备初产妇宫口开全，或经产妇宫口开大4cm时待产床推入产房做好接产准备。

【健康指导】1、正常分娩过程2、缓解宫缩疼痛的方法，如呼吸法、分娩法。

3、胎心监护的配合。

4、预防跌倒、坠床的方法。

5、应用缩宫素的目的及注意事项。

分析细节心理护理在初产妇过期妊娠中的效果及对妊娠结局的影响发布时间：2023-07-21T11:06:01.307Z 来源：《医师在线》2023年3月6期作者：刘成[导读]分析细节心理护理在初产妇过期妊娠中的效果及对妊娠结局的影响刘成??（屏山县人民医院；四川宜宾645350）【摘要】目的：分析细节心理护理在初产妇过期妊娠中的效果及对妊娠结局的影响。

方法：选择我院2020年7月至2023年3月期间收治的30例过期妊娠初产妇作为本次探究对象，随机平均分为两组，对照组给予常规护理干预，探究组给予常规护理+细节心理护理，观察护理效果。

结果：探究组产妇的焦虑、抑郁评分、不良事件发生率均明显优于对照组（P<0.05）。

结论：在初产妇过期妊娠护理过程中给予常规护理+细节心理护理的模式效果显著，相较于单纯常规护理而言能够进一步改善产妇妊娠期间的不良心理情绪，显著降低妊娠期间产妇出现的不良时间，降低新生儿的不良事件，具有较高的临床使用价值，值得推广。

关键词：细节心理护理；初产妇；过期妊娠；影响正常情况下产妇的孕周达到37周视为足月，此时腹中的胎儿基本已经发育完全成熟具备分娩的条件，因此临床将产妇孕周达到37～41周视为最佳的分娩时期，此时分娩对胎儿和产妇都是有利的。

而孕周达到42周而未分娩或者超过42周为分娩的情况视为过期妊娠，可定为一种病理妊娠状态，此情况下分娩会对胎儿及产妇的身体健康及生命造成威胁，出现难产、巨大儿、胎儿宫内窘迫等不良事件的概率明显升高，尤其是对于初产妇，会严重影响到产妇的精神、心理状态进一步影响分娩状态和结局[1]。

因此对于初产妇过期妊娠患者需要采取有效的护理措施以保障母婴双方的健康安全。

护理方法和特点影响着护理的效果[2]，因此本次探究分析细节心理护理在初产妇过期妊娠中的效果及对妊娠结局的影响。

1资料与方法1.1一般资料选择我院2020年7月至2023年3月期间收治的30例过期妊娠初产妇作为本次探究对象，随机平均分为两组，各15例，对照组给予常规护理干预，探究组给予常规护理+细节心理护理，观察对比两组产妇的焦虑，抑郁评分、新生儿及初产妇不良事件发生率。

今天我上白班，下午去看了一下新进来的产妇，是一位过期妊娠的产妇。

“你好，请问是张曼吗？我是笑笑，我给你做个胎心监护好吗？”“是的，好的”（绑胎监）你怀孕43周了？”“嗯”“张姐，你是因为什么原因今天才来医院呢？一般产妇到预产期就急忙忙来住院了”“我今天都不打算来的，我老公把我押来的”“啊？为什么啊”“我不痛不痒，没有任何不舒服的地方，就不想来，而且一想起生孩子就害怕，所以就拖下来了”“我怎么劝她都不听，好话讲了一箩筐都没有用，最后只好强制她过来了。

我听别人说，过预产期太久，胎儿会出问题的，是不是啊？笑笑护士”她老公在一旁又爱又恨地说。

“姐姐这种情况属于过期妊娠，凡是以前月经规律，妊娠达到或超过42周仍未分娩的都算。

姐姐以前月经多久来一次”“30天左右”“那就确实是过期妊娠了。

过期妊娠的胎儿有两种情况，一种情况，胎盘功能好，胎儿继续长大，长成巨大儿，容易难产。

另一种情况，胎盘功能不好了，胎儿得不到充足的营养和氧气，会出现成熟障碍，胎儿长得像个小老头一样，围生儿发病率会高一些，所以过期妊娠一定要来医院的，一旦确诊，要及时终止妊娠。

我们可不能跟哪吒比，那是神话。

不过胎儿现在好不好，要检查之后判断，所以我们先做一个胎监。

应该还要做B超的”“嗯，约了下午四点去做B超，还有一个什么尿液检查”“那做完胎监就可以去做B超了，尿液检查是检查E3，也是为了了解胎盘功能的”“好的。

笑笑，你说为什么我老不发作啊？”“你家里有怀过期妊娠的吗？”“没有，这个有遗传吗？”“可能跟遗传因素有关。

过期妊娠的原因很多。

除了遗传因素，还有雌、孕激素比例失调，头盆不称，胎儿畸形等等，具体你是什么原因，我不太清楚。

对了，宝宝这两天动得好吗？”“还可以啊。

上周检查，门诊医生就要我住院，我坚决不肯，他告诉我数胎动，我天天数的，每天胎动计数都大于30次/12小时”“那就好，张姐先不要担心，做完检查给医生看看，医生会做处理的。

”“笑笑，我是不是一定要剖宫产啊”那也不一定，要看检查结果。