第六章异常妊娠孕妇的护理详解
- 格式:ppt
- 大小:7.13 MB
- 文档页数:59
异常妊娠孕妇的护理第—节妊娠早期出血性疾病孕妇的护理妊娠早期出血性疾病主要包含流产和异位妊娠,其中以流产多见。
一、流产孕妇的护理妊娠缺少28周,胎儿体重缺少1000g而终止者,称流产〔abortion〕。
流产发生在妊娠12周前者,为早期流产,较多见;发生在12周至缺少28周者,为晚期流产。
流产又分为自然流产和人工流产,本节仅介绍自然流产。
早期流产时胚胎多数先死亡,接着发生底蜕膜出血,使绒毛与蜕膜别离,剥离的胚胎组织如同异物,引起宫缩而被排出。
妊娠8周以前流产,胎盘绒毛发育尚不成熟与X蜕膜关系不牢固,绒毛常可完全从宫壁剥离而排出,表现为先有阴道流血,量不多,再有腹痛。
妊娠8~12周时,胎盘绒毛发育旺盛与蜕膜关系牢固常不易完整剥离排出,导致不完全流产,出血量多。
妊娠12周以后,胎盘已形成,流产过程与分娩相似,先有腹痛,后排出胎儿及其附属物。
阴道流血和腹痛是流产的主要病症,依据其临床表现不同,可分为:①先兆流产,指孕28周前,阴道流血少,腹痛轻,经保胎有期望继续妊娠者;②难免流产,指流产已不可预防者;③不全流产,指妊娠物局部已排出体外,尚有局部残留在宫腔内者;④完全流产,指妊娠物已全部排出者;⑤稽留流产,指胚胎或胎儿已死亡尚未自然排出体外者;⑥习惯性流产,指自然流产连续发生3次或以上者。
处理原则:先兆流产应给予保胎医治。
难免流产应尽快去除宫内容物,X小于12周者行清宫术;X大于12周者行引产术。
不全流产应马上去除宫内残留物,以防大出血和感染。
完全流产一般不需特别处理。
稽留流产应尽早排出宫腔内妊娠物,以防并发症的发生,术前做好凝血功能检查、备血、输液打算、口服已烯雌酚,依据孕周大小行清宫术或引产术。
习惯性流产应查明诱因,针对病因处理。
【护理评估】(一)致病因素遗传基因缺陷是自然流产的主要原因,尤其是早期流产时,染色体异常者占50%~60%。
其它,接触有害物质〔如砷、铅、苯、放射性物质等〕;患某些急慢性疾病〔如风疹、重度贫血、心脏病等〕;黄体功能缺少;生殖器官畸形;外伤、手术、母儿血型不合等均可导致流产。
异常妊娠如何护理异常妊娠是一种临床上较为常见的妊娠期异常状况,异常妊娠,在临床上主要包含胚胎萎缩和异常出血以及胎儿发育迟缓和妊娠期慢性病症等,在发生以后对其进行有效的针对性处理,能够有助于降低异常妊娠对产妇和胎儿造成的影响,医务人员在开展护理时,一定要针对胎儿和产妇的具体状况对护理方案进行调整,这样才能有助于使异常妊娠的整体质量得到提升。
在面对不同的异常妊娠症状时,医务人员首先需要针对产妇的临床特点进行分析了解产妇的个体状况并开展合理的护理方案,这样才有助于使异常妊娠的控制效果得到提升,这对于我国现代化的妊娠优化来说有十分积极的促进作用。
环境护理:首先来说妊娠期女性本身压力就较大,而女性一旦出现异常妊娠,则会对女性造成极大的心理压力,在住院治疗期间对于女性来说医院是一个极为陌生的环境,女性更加容易出现心理负担,所以在这样的背景下需要给予女性良好的环境适应性护理,这样才有助于保障女性的康复,在与产妇进行交流时,医务人员一定要与产妇进行积极沟通了解产妇。
环境的喜好可以根据产妇针对性的对病房进行设置,在护理过程中需要以产妇为中心,合理的选择窗帘颜色以及房间的风格,可以按照产妇的需求可以在房间中摆放一些简单的花束和其他的摆件,这样能够有助于使女性在住院期间的环境舒适度得到提升,也可以在产妇的病房内摆上全家福等一系列与产妇生活有关的物品,这样能够有助于缓解女性的不良情绪。
而在与产妇进行交流的整个过程中,为了保障护理工作能够更为顺利的开展,护理人员应当与产妇的家属进行交流,了解产妇在日常生活中的喜好,可以从环境上予以体现,每日对病房进行至少两次的清洁,根据产妇的要求适当对房间进行开窗通风,通过这种方式使产妇的整体住院质量得到改善,有助于为产妇提供一个更为舒适且良好的住院环境。
心理护理:产妇的心理状况是对最终治疗结果产生影响的,关键考虑到胎儿的健康与生命安全有较为密切的关联,产妇往往存在心理状态不适的状况,所以护理人员需要定期做好产妇的针对性心理疏导,在进行产妇的针对性心理疏导时,产妇一定要与护理人员积极交流,一方面来说护理人员需要了解产妇,对于治疗工做存在的疑惑,另一方面还需要与产妇进行沟通,了解产妇出现压力的不良情绪因素,这样能够有助于保障产妇的心理状态。