护士执业资格考试试题第七章第七节 过期妊娠病人的护理

2016相关专业知识-第七章妊娠期并发症妇女的护理一、A11、关于过期妊娠的叙述，正确的是A、妊娠达到或超过40周尚未分娩者称为过期妊娠B、对于过期妊娠者，不应鼓励试产C、宫颈成熟度与分娩方式无关D、胎儿大小与分娩方式无关E、若出现胎盘功能减退，应立即行剖宫产术结束分娩2、过期妊娠需立即终止妊娠的情况不包括A、宫颈条件成熟B、胎儿体重≥3000gC、12小时内胎动＜10次D、NST呈无反应型E、OCT阳性3、治疗早产抑制宫缩的药物不包括A、阿托西班1B、肾上腺素能受体激动剂C、硫酸镁D、阿司匹林E、硝苯地平4、关于胎盘早剥时的处理，正确的是A、纠正休克，大量补液B、确诊为重型者，可经阴道分娩C、经阴道分娩者不宜破膜D、产妇情况恶化，不论胎儿是否存活，均应及时行剖宫产术E、应用肝素治疗凝血功能障碍5、下列哪项处理胎盘早剥是错误的A、重型胎盘早剥，不能在短时间内结束分娩者剖宫产B、发现子宫胎盘卒中，立即行子宫切除术C、轻型胎盘早剥，胎儿存活，胎儿宫内窘迫者剖宫产D、破膜后产程无进展，产妇情况恶化，胎儿死亡，亦要行剖宫产E、初产妇轻度胎盘早剥，估计短时间能结束分娩者可阴道分娩26、中央性前置胎盘大出血的治疗方法哪项是正确的A、如为臀位，行足牵引B、催产素引产C、胎头吸引助产D、剖宫产E、人工破膜，头皮钳牵引压迫止血7、前置胎盘病例，适用于阴道分娩的是A、部分性前置胎盘而胎儿为头位B、边缘性前置胎盘而胎儿为头位C、部分性前置胎盘而胎儿为臀位D、低置胎盘而胎儿为臀位E、以上都不是8、前置胎盘的正确处理是A、有阴道出血，即终止妊娠B、分娩方式，宫口开，剖腹产C、胎儿死亡，均以阴道分娩3D、疑有前置胎盘，肛诊时宜轻柔E、大出血时，可不经阴道检查，做剖腹产9、输卵管妊娠应立即手术的治疗是A、阴道持续出血B、休克C、后穹隆穿刺抽出血液D、妊娠试验阳性E、一侧附件扪及包块10、关于异位妊娠的诊断下述哪项最重要A、病史B、腹部检查及阴道检查C、后穹隆穿刺D、hCG测定E、诊刮11、前置胎盘孕妇，产科检查的结果A、子宫大小符合妊娠月份，胎方位清楚，先露高浮，胎心可正常或异常4B、子宫比妊娠周数大，胎方位清楚，先露高浮，胎心可正常或异常C、子宫比妊娠周数小，胎方位清楚，先露高浮，胎心可正常或异常D、子宫比妊娠周数大，胎方位不清楚，先露高浮，胎心率多异常E、子宫比妊娠周数小，胎方位不清楚，先露高浮，胎心率多正常12、诊断前置胎盘较安全可靠的方法是A、阴道镜检查B、肛门检查C、B超检查D、三合诊E、双合诊13、异位妊娠腹部及盆腔检查不正确的是A、叩诊有移动性浊音B、下腹部有压痛、反跳痛C、子宫略大质硬D、阴道后穹隆饱满E、子宫呈漂浮感514、控制子痫状态的首选药物是A、冬眠I号B、硫酸镁C、肼酞嗪D、20％甘露醇E、氢氯噻嗪(双氢克尿塞)15、完全性前置胎盘终止妊娠时，主要的处理手段是A、剖宫产术B、阴道分娩C、阴道分娩，产钳助产D、阴道分娩，胎头吸引器助产E、阴道分娩试产，失败后剖宫产术16、硫酸镁治疗重度妊娠高血压综合征的药理作用是A、降压B、解痉C、利尿6。

2020第七节过期妊娠病人的护理
一、A1
1、孕妇能诊断过期妊娠的是
A、平素月经规律，末次月经2015年9月6日，2016年6月13日入院，入院时未临产
B、平素月经规律，末次月经2015年1月6日，2015年10月25日入院，入院时未临产
C、平素月经规律，末次月经2015年11月3日，2016年8月23日入院，入院时未临产
D、平素月经规律，末次月经2015年10月3日，2016年7月28口入院，入院时未临产
E、B、C和D是，A不是
2、关于过期妊娠，下列哪项正确
A、妊娠的时间越长胎儿体重越大
B、发生胎儿窘迫
C、孕激素水平过低有关
D、羊水量无明显变化
E、妊娠超过40周
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 D
【答案解析】妊娠达到或超过42周尚未分娩者称过期妊娠。

根据提干推算预产期，只有选择D属于过期妊娠。

【该题针对“第七节-过期妊娠病人的护理”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 B
【答案解析】过期妊娠由于胎盘易老化，故易导致胎儿窘迫。

【该题针对“第七节-过期妊娠病人的护理”知识点进行考核】
第1页。

经检查和监测不宜阴道分娩者，应 做好剖宫产的产前准备。术后做好 护理，促进产妇康复。
过期妊娠的胎儿娩出时，发生新生 儿窒息概率增加，胎儿娩出前，助 产士应做好新生儿复苏人员和物品 准备。
Hale Waihona Puke 06健康指导健康指导
督促孕妇定期产前检查。按照医生要求定期产前检查，一般 36 周以后每周一次产前检查。 监测胎心、胎儿体重、羊水量、胎盘功能等情况。
自我监测胎动。每天3次，每次数一小时胎动次数。 健康教育。向孕妇宣传引产知识和自然分娩相关知识，减少其紧张、焦虑情绪。详细解答孕
妇和家属的问题，解除他们的疑虑，以取得配合。
健康指导
引产者护理。需要入院引产者，告知引产相关知识，引产成功后产妇进入产程，应教会产妇 减轻疼痛的技巧，如改变体位、分散注意力、想象、暗示自己和给予镇痛措施帮助。指导产 妇待产过程中多活动，利用体位改变促进胎先露下降，促进产程进展。
05
护理措施
护理措施
帮助孕妇核对孕周。根据孕妇末次月经、早孕反应、胎动开 始时间推算孕周，核实是否真正妊娠过期。
教会孕妇自我监护方法。每日固定时间数胎动，每次1小时， 每日3次。胎动明显减少要警惕胎儿宫内缺氧，给予吸氧或 胎心监护等进一步处理措施。
经医生核对孕周诊断为妊娠过期的孕妇，收入院进行观察和 引产，应做好宫缩观察。胎膜破裂者，观察胎心、羊水量、 羊水性状等。
护理措施
新生儿情况。由于过期妊娠，部分 出现胎儿储备、胎盘功能减退等情 况，胎儿耐受能力差，容易出现宫 内缺氧和出生后窒息情况。新生儿 娩出后，常规给予初步处理（保暖、 摆正体位、吸引气道、擦干、给予 触觉刺激），如新生儿能够完成正 常过渡，则继续常规处理；如出现 窒息马上进行复苏。观察是否有过 熟综合征表现，如皮下脂肪减少、 胎脂发干、身体瘦长、指趾甲过长 等，并详细记录。

护士资格考试真题第七章妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理（五）３４.使用硫酸镁治疗妊娠高血压综合征时要注意(２０１３)Ａ.使用前应测体温、脉搏Ｂ.尿量每日>３６０ｍＬ。

每小时>１５ｍＬＣ.呼吸每分钟不少于１６次Ｄ.膝反射增强提示中毒Ｅ.严格控制滴注速度。

以２克/ 小时为宜３５.治疗厌氧菌感染的急性盆腔炎时常使用的抗生素是(２０１３)Ａ.四环素Ｂ.甲硝唑Ｃ.万古霉素Ｄ.克拉霉素Ｅ.阿奇霉素３６.过期妊娠是指孕妇妊娠期达到或超过(２０１３)Ａ.３７周Ｂ.３９周Ｃ.４０周Ｄ.４２周Ｅ.４４周３７.３０岁初产妇。

妊娠４０周顺产。

胎儿经阴道娩出后护士立即为其按摩子宫并协助胎盘娩出。

这一行为可能导致的不良后果是(２０１３)Ａ.胎盘粘连Ｂ.胎盘卒中Ｃ.胎盘嵌顿Ｄ.胎盘植入Ｅ.胎盘剥离不全３８.为临产后产妇进行胎心听诊应选择在(２０１４)Ａ.宫缩刚开始时Ｂ.宫缩间期Ｃ.宫缩快结束时Ｄ.宫缩间歇期Ｅ.宫缩任何时间３９羊水过多常见于(２０１４)Ａ.多胎妊娠Ｂ.过期妊娠Ｃ.胎膜早破Ｄ.孕妇脱水Ｅ.胎儿先天性肾缺如４０.初产妇。

妊娠４０周。

产程进展２４ｈ。

宫口开大４ｃｍ给予静脉点滴缩宫素后。

宫缩持续不缓解。

胎心１００次/ 分。

耻骨联合处有压痛。

应考虑为(２０１４)Ａ.前置胎盘Ｂ.胎盘早期Ｃ.痉挛性子宫Ｄ.先兆子宫破裂Ｅ.子宫收缩过强４１.２６岁初产妇。

足月临产。

进入第二产程。

宫缩规律有力。

宫缩时因疼痛加剧。

产妇烦躁不安、大声喊叫。

要求行剖宫产尽快结束分娩。

此时。

产妇主要的心理特点是(２０１４)Ａ.焦虑Ｂ.内省Ｃ.依赖Ｄ.悲伤Ｅ.抑郁４２.初孕妇。

２４岁。

孕３６周。

近１周来水肿加重。

并有头痛。

查体:ＢＰ１６０/１２０ｍｍＨｇ。

实验室检查:水肿(＋＋)。

尿蛋白(＋＋＋)。

护理该孕妇时。

应特别注意的是(２０１４)Ａ.严格限制食盐摄入Ｂ.平卧休息Ｃ.服用镇静剂Ｄ.不能服用降压药物Ｅ.使用硫酸镁时有无中毒现象。

护士资格考试真题第七章妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理（六）４３.初产妇。

３５岁。

自然分娩。

产程延长。

手取胎盘。

出院时。

责任护士告知其预防产褥感染的措施。

错误的内容是(２０１４)Ａ.加强营养Ｂ.不能外出Ｃ.注意卫生Ｄ.禁止盆浴Ｅ.防止感冒４４.患者。

女。

５０岁。

Ｇ３Ｐ１。

主诉腰骶部酸痛。

有下坠感。

妇检:患者平卧向下屏气用力时宫颈脱出阴道口。

宫体仍在阴道内。

其子宫脱垂为(２０１４)Ａ.Ⅰ度轻型Ｂ.Ⅰ度重型Ｃ.Ⅱ度轻型Ｄ.Ⅱ度重型Ｅ.Ⅲ度４５.产后出血是指胎儿娩出后２４小时内出血量超过 (２０１４)Ａ.１００ｍＬＢ.２００ｍＬＣ.３００ｍＬＤ.４００ｍＬＥ.５００ｍＬ４６.妊娠期高血压疾病的基本病理变化是(２０１４)Ａ.脑血管痉挛Ｂ.胎盘血管痉挛Ｃ.肾小血管痉挛Ｄ.冠状动脉痉挛Ｅ.全身小动脉痉挛４７.２８岁孕妇。

平素月经规律。

末次月经为２０１２年１月６日。

其预产期是(２０１４)Ａ.２０１２年９月６日Ｂ.２０１２年９月１３日Ｃ.２０１２年１０月６日Ｄ.２０１２年１０月１３日Ｅ.２０１３年１月６日４８.正常情况下。

产妇顺产后需继续留在产房观察时间是(２０１５)Ａ.１小时Ｂ.２小时Ｃ.３小时Ｄ.４小时Ｅ.５小时４９.某孕妇。

３０岁。

Ｇ１Ｐ０。

孕３７周。

羊水过多行羊膜腔穿刺术后为改孕妇腹部放置沙袋的目的是(２０１５)Ａ.减轻疼痛Ｂ.减少出血Ｃ.预防休克Ｄ.预防血栓形成Ｅ.预防感染５０.某产妇。

２９岁。

Ｇ１Ｐ０孕３９周。

因胎儿畸形分娩时子宫破裂行子宫修补术。

该患者术后再次妊娠至少需要(２０１５)Ａ.３个月Ｂ.６个月Ｃ.１年Ｄ.２年Ｅ.３年５１.某孕妇。

２８岁。

孕３４周。

因头晕头痛就诊。

查体。

血压１６０/１１５ｍｍＨｇ。

实验室检查:水肿(＋)。

尿蛋白量５.５ｇ/２４ｈ。

临床诊断为重度子痫前期。

首选的解痉药物是(２０１５)Ａ.安定Ｂ.阿托品Ｃ.硫酸镁Ｄ.冬眠合剂Ｅ.卡长普利。

执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理）历年真题试卷汇编7(题后含答案及解析)题型有：1. A3/A4型题 2. A1/A2型题某孕妇婚后5年，第一次怀孕。

目前停经49天，阴道有少量出血，下腹部轻微疼痛，妇检阴道少量血性分泌物，子宫大小符合孕周。

宫口闭，血HCG(+)。

1．该孕妇最可能的诊断是A．完全流产B．难免流产C．习惯性流产D．过期流产E．先兆流产正确答案：E 涉及知识点：妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理2．下列哪项不属于流产感染的原因A．阴道流血时间长，且不注意外阴的卫生B．流产不完全C．曾经患急性胆囊炎D．刮宫时不注意无菌操作E．流产后有盆浴史正确答案：C 涉及知识点：妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理3．女性青春期开始的重要标志是A．音调度高B．乳房丰满C．皮下脂肪增多D．阴毛、腋毛生成E．月经初潮正确答案：E 涉及知识点：妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理4．王女士，27岁，宫颈黏液分泌减少，而且变得稠厚，此种变化受哪种激素影响A．HCGB．生乳素C．雌激素D．孕激素E．雄激素正确答案：D 涉及知识点：妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理5．与分娩关系最为密切的平面是A．骨盆最大平面B．假骨盆C．中骨盆平面D．出口平面E．入口平面正确答案：C 涉及知识点：妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理6．雌激素的生理功能是A．使子宫内膜呈分泌期变化B．使宫颈黏液变稠C．使阴道上皮细胞糖原减少D．提高子宫肌肉对缩宫素的敏感性E．使排卵后基础体温升高0．3～0．5℃正确答案：D 涉及知识点：妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理7．青年女性正常子宫位置是A．平卧位B．前倾前屈位C．后倾后屈位D．后倾位E．前倾位正确答案：B 涉及知识点：妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理8．关于阴道前庭的解剖结构正确的是A．阴蒂位于前庭内，含丰富的神经末梢B．前庭大腺位于大阴唇后部，妇检时可扪及C．前庭大腺开口于小阴唇和大阴唇之间D．有尿道口和阴道口通过E．前庭区内有肛门通过正确答案：D 涉及知识点：妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理9．关于女性外生殖器的解剖，不正确的是A．阴道口两侧有一对前庭大腺B．阴道前庭有阴道、尿道的开口C．阴道口前方是尿道口，后方是肛门D．覆盖在阴道口上的薄膜称为处女膜E．处女膜坚韧，一般在第一次分娩时破裂正确答案：E 涉及知识点：妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理10．经血的颜色主要取决于A．出血的原因B．是否有炎症反应C．体温变化D．激素水平E．出血的量正确答案：B 涉及知识点：妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理11．保持子宫呈前倾位置的韧带有A．前韧带B．副韧带C．宫骶韧带D．主韧带E．骨盆漏斗韧带正确答案：C 涉及知识点：妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理12．首次产前检查的时间应在A．妊娠12周B．妊娠16周C．妊娠20周D．妊娠24周E．妊娠28周正确答案：C 涉及知识点：妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理13．刘女士，末次月经日期记不清，来医院检查时子宫底在脐上一横指，胎心音正常。

过期妊娠护理常规
一、执行产科一般护理常规。

二、一般护理
1.指导孕妇适当的活动和休息，给予左侧卧位。

2.教会孕妇数胎动的方法，每天固定的时间段数胎动四次。

每次1 小时，若12
小时小于10次或逐日下降50%应立即告知医护人员。

3.给予氧气吸入Bid，每次30分钟。

三、病情观察
1．观察孕妇宫缩和胎动的变化。

2．协助做好胎盘成熟度的检查，观察胎盘、胎儿和羊水的情况。

3．观察孕妇是否有合并症的症状。

四、用药护理
1.准确执行各项药疗医嘱。

2.使用宫颈软化剂的孕妇需详细交班。

参考文献:
【1】北京协和医院护理常规北京:中国协和医科大学出版社，2005
【2】乐杰妇产科学北京:人民卫生出版社，2012
【3】王席伟助产学北京:人民卫生出版社，2011
【4】郑修霞，妇产科护理学。

北京:人民卫生出版社，2012。

护士资格考试真题第七章妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理（四）２６.２８岁产妇。

２天前经阴道分娩一女婴。

今日查房发现其乳头皲裂。

为减轻母乳喂养时的不适。

正确的护理措施是(２０１３)Ａ.先在损伤较重的一侧乳房哺乳Ｂ.为减轻疼痛应减少哺乳次数Ｃ.哺乳前用毛巾和肥皂水清洁乳头和乳晕Ｄ.喂哺后用毛巾和肥皂水清洁乳头和乳晕Ｅ.哺乳时让婴儿含吮乳即可２７.孕妇产前检查发现胎儿臀位。

需要给予胎位矫正。

护士应告知最佳干预时间是(２０１３)Ａ.孕８周Ｂ.孕１６周Ｃ.孕２４周Ｄ.孕３０周Ｅ.孕３６周２８.孕妇。

３０周。

臀先露。

为矫正胎位。

可采取的体位是(２０１３)Ａ.膝胸卧位Ｂ.半卧位Ｃ.左侧卧位Ｄ.膀胱结石位Ｅ.俯卧位２９.早期流产最常见的病因是(２０１３)Ａ.胚胎染色体异常Ｂ.宫颈内口松弛Ｃ.子宫畸形Ｄ.子宫肌瘤Ｅ.母儿血型不合３０.产妇。

妊娠３９周分娩。

在会阴左侧切开下顺产一活婴。

胎盘胎膜娩出完整。

产后３０分钟阴道出血增多。

测血压９０/６０ｍｍＨｇ。

Ｐ９０次/ 分。

宫底位于脐上３横指。

子宫软。

按压宫底排出血液及血块约５００ｍＬ。

首要的处理原则是(２０１３)Ａ.抗休克Ｂ.抗感染Ｃ.检查软产道Ｄ.加强宫缩Ｅ.清理宫腔３１.子宫内膜异位症患者的典型症状是(２０１３)Ａ.撕裂样疼痛Ｂ.转移性腹痛Ｃ.继发性渐进性痛经Ｄ.脐周疼痛Ｅ.牵拉疼痛３２.患者。

女。

５１岁。

主诉“月经紊乱半年。

伴潮热、焦虑、睡眠差”就诊。

医嘱给予激素治疗。

患者询问激素替代治疗的主要目的。

护士的正确回答是(２０１３)Ａ.调整周期Ｂ.纠正与性激素不足有关的健康问题Ｃ.促使卵巢功能的恢复Ｄ.减少月经量Ｅ.防止子宫内膜病变３３.２６岁孕妇。

妊娠足月。

入院待产。

夜间呼唤护士。

自述感觉胎动过频。

此时最不恰当的处理是(２０１３)Ａ.立即听胎心音Ｂ.通知值班医生Ｃ.吸氧Ｄ.左侧卧位Ｅ.立即做剖腹产准备。

护士资格考试真题第七章妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理（七）５２.产检项目中能够反映胎儿生长发育状况最重要的指标是(２０１５)Ａ.孕妇体重Ｂ.胎方位Ｃ.宫高与腹围Ｄ.脉动Ｅ.胎心率５３.急性胎儿窘迫最早出现的症状是(２０１５)Ａ.胎动减少Ｂ.胎动消失Ｃ.胎心率加快Ｄ.胎儿生长受限Ｅ.胎盘功能减退５４.可以动态监测产妇产程进展和识别难产的重要手段(２０１５)Ａ.胎儿监护Ｂ.多普勒听胎心Ｃ.产程图Ｄ.阴道检查Ｅ.肛门检查５５.组成胎膜的是(２０１５)Ａ.真蜕膜和羊膜Ｂ.底蜕膜和羊膜Ｃ.绒毛膜和羊膜Ｄ.包蜕膜和羊膜Ｅ.绒毛膜和底蜕膜５６.孕妇２９岁。

孕３７周。

Ｇ２Ｐ０。

前置胎盘入院。

现有少量阴道流血。

孕妇担心胎儿安危会产生的心理问题是(２０１５)Ａ.无助感Ｂ.恐惧Ｃ.悲哀Ｄ.自尊低下Ｅ.倦怠５７.患者。

女。

２８岁。

分娩时行会阴侧切。

分娩后用２５％硫酸镁湿热敷。

护士在操作过程中应特别注意的是(２０１５)Ａ.热敷局部皮肤涂凡士林Ｂ.保持合适的水温Ｃ.敷料拧至不滴水为止Ｄ.严格执行无菌操作Ｅ.操作完毕后及时更换敷料５８.患者。

女。

２６岁。

停经５２天。

阴道点滴流血２天。

伴轻度下腹阵发性疼痛。

尿妊娠试验(＋)。

查体:宫口闭。

子宫如孕７周大小。

最可能的诊断是(２０１５)Ａ.先兆流产Ｂ.难免流产Ｃ.不全流产Ｄ.稽留流产Ｅ.习惯性流产二、以下提供若干个案例。

每个案例有若干个考题。

请根据提供的信息。

在每题的Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ五个备选答案中选择一个最佳答案。

(５９~６１题共用题干)(２０１４)患者。

女。

２９岁。

孕３２＋３周。

晨起醒来发现阴道流血。

量较多。

入院后查体:宫高２６ｃｍ。

腹围８３ｃｍ。

胎心１５４次/ 分。

未入盆。

５９.最可能的诊断是Ａ.早产Ｂ.流产Ｃ.前置胎盘Ｄ.胎盘早剥Ｅ.子宫破裂６０.患者入院后非常紧张。

不停地询问“对胎儿影响大吗? 我有生命危险吗?”目前对其首要的护理是Ａ.心理护理。

减轻恐惧Ｂ.输液输血Ｃ.抗生素预防感染Ｄ.吸氧Ｅ.给予镇静剂６１.在进行身体评估时。

羊水过少或胎情监测：左侧卧位、监测胎心 健康教育：超预产期1周，必须到医院检查
第四页，共七页。
经典例题
某孕妇超过孕产期1周未临产，应采取最恰当的措施是
A吸氧 B 运动
C 数胎动 D 听胎心音 E 住院待产
参考答案：E
第五页，共七页。
2021/12/27
第六页，共七页。
内容总结
2021：过期妊娠的定义。B超、胎盘功能检查、胎心监护。立即终止妊娠〔指征〕：宫颈条件成熟、胎儿4000g或胎儿宫内生长受 限、12h胎动计数<10次或胎心监护异常、尿E/C低、。羊水过少或胎粪污染、并发重度先兆子痫或子痫。过期妊娠应立即终止妊娠的 指征不包括。经典例题。A吸氧 B 运动。2021/12/27
羊水过少或胎粪污染、并发重度先兆子痫或子痫
第二页，共七页。
经典例题
过期妊娠应立即终止妊娠的指征不包括
A宫颈条件成熟 √
√
C12小时内胎动<10次/min
√
D妊娠>42周 Х
值持续低
√
参考答案：D
第三页，共七页。
考点精讲
辅助检查
核实孕周
B超、胎盘功能检查、胎心监护
过期妊娠 治疗原那么
〔≥42周〕
立即终止妊娠〔指征〕：宫颈条件成熟、胎儿4000g或胎儿宫内生长受限、 12h胎动计数<10次或胎心监护异常、尿E/C低、
考情分析
近年每套试卷试题数量为0~2题。 2021：超过预产期1周为临床应采取的措施
2021：过期妊娠的定义；进入产程后最重要的护理
2021：过期妊娠的定义
第一页，共七页。
考点精讲
辅助检查
核实孕周 B超、胎盘功能检查、胎心监护

护士资格考试真题第七章妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理（三）１８.输卵管妊娠患者前来就诊时。

最常见的主诉是(２０１２)Ａ.腹痛Ｂ.胸痛Ｃ.咳嗽Ｄ.咯血Ｅ.呼吸急促１９.在第三产程中。

对产妇的评估最重要的是(２０１２)Ａ.乳汁分泌的情况Ｂ.宫缩情况。

阴道流血的量及颜色Ｃ.生命体征Ｄ.疼痛Ｅ.会阴伤口情况２０.３５岁产妇。

因胎儿宫内窘迫行低位产钳助产术娩出一活婴。

产后３天诉会阴部疼痛难忍。

查体:会阴部肿胀。

左侧切口红肿、有触痛。

以下处理不正确的是(２０１２)Ａ.红外线照射Ｂ.５０％硫酸镁湿敷切口Ｃ.每日冲洗外阴Ｄ.取健侧卧位Ｅ.１∶５０００高锰酸钾液坐浴２１.孕３８周孕妇。

因先兆子痫入院。

目前患者轻微头痛。

血压为１４０/９０ｍｍＨｇ。

尿蛋白(＋＋)。

呼吸、脉搏正常。

在应用硫酸镁治疗过程中。

护士应报告医师停药的情况是(２０１２)Ａ.呼吸１８次/ 分Ｂ.膝反射消失Ｃ.头痛缓解Ｄ.血压１３０/９０ｍｍＨｇＥ.尿量８００ｍＬ/２４小时２２.患者。

女。

３０岁。

妊娠３５周。

阴道流血就诊。

诊断为前置胎盘。

拟急行剖宫产收入院。

护士首先应为患者做的是(２０１３)Ａ.办理入院手续Ｂ.进行沐浴更衣Ｃ.检查阴道出血情况Ｄ.进行会阴清洗Ｅ.用平车送入病区２３.进入第二产程的标志(２０１３)Ａ.宫口开全Ｂ.胎头拔露Ｃ.胎头着冠Ｄ.胎膜已破Ｅ.外阴膨隆２４.患者。

女。

３０岁。

分娩后２周发生阴道大量出血入院。

护士对患者进行健康评估时。

与病情最不相关的是(２０１３)Ａ.了解患者的分娩史Ｂ.评估患者的血压、脉搏、呼吸、神志情况Ｃ.观察患者阴道出血量Ｄ.了解宫底大小及有无压痛Ｅ.母乳喂养情况２５.３６岁孕妇。

产前检查漏斗骨盆。

现足月妊娠。

胎膜早破来诊。

查体:胎头未入盆。

医嘱:入院行各项检查。

拟次日行剖宫产术。

护士对其进行健康教育。

不正确的内容是(２０１３)Ａ.讲明产道异常对母儿的影响Ｂ.说明剖宫产的必要性Ｃ.解释剖宫产术前、术后注意事项Ｄ.嘱其保持会阴清洁Ｅ.鼓励术前适当下床活动。

过期妊娠
【健康教育】 1.督促孕妇要定期进行产前检查。 2.嘱咐孕妇超过预产期1周未临产者，必须到医院检查。 3.嘱孕妇每日胎动计数，作胎心监护每3天一次。
过期妊娠
某孕妇，妊娠42+3周，医生决定给予终止妊娠,而该孕妇表 示不同意,下列处理方法不正确的是 A.同意孕妇的意见,等待自然临产 B.配合治疗 C.观察病情 D.解释过期妊娠对胎儿的危害 E.监测胎心和胎动情况
过期妊娠
【检查】 1.核实孕周 2.超声检查 3.胎盘功能检查 4.胎儿监护仪检测
过期妊娠
【治疗】 应根据胎盘功能、胎儿大小、宫颈成熟度等综合分析，选择 恰当的分娩方式。以下情况发生时应立即终止妊娠： 1.宫颈条件成熟； 2.胎儿体重≥4000g或胎儿宫内生长受限； 3.12小时内胎动<10次或胎心监护异常； 4.尿E／C比值持续低值； 5.羊水过少和（或）羊水粪染； 6.并发重度子痫前期或子痫。
过期妊娠
下列关于过期妊娠的叙述错误的是 A.一旦确诊应立即行剖宫产 B.过期妊娠可导致胎儿窘迫 C.诊断是应首先核对预产期 D.发现胎盘功能减退应立即终止妊娠 E.妊娠达到或超过42周尚未分娩者
过期妊娠
关于过期妊娠防治并发症的护理措施，错误的是 A.按医嘱及时做好各项辅助检查 B.嘱病人取左侧卧位，增加子宫胎盘流血量 C.协助医师终止妊娠 D.嘱病人取右侧卧位，增加子宫胎盘血流量 E.严密监护怀孕产妇的各种情况，有异常及时报告
过期妊娠
【护理诊断】 1.知识缺乏 缺乏对过期妊娠危害的知识 2.潜在并发症：胎儿窘迫、难产
过期妊娠
ห้องสมุดไป่ตู้
【护理措施】 1.一般护理：指导孕妇积极休息，鼓励营养摄入。同时核实 预产期，并积极配合判断胎盘功能的检查和操作。 2.病情监测：进入产程后，鼓励产妇侧卧位，勤听胎心，密 切监护胎心变化，注意破膜时间和羊水的性状。 3.配合治疗：对于宫颈条件成熟引产者，可在人工破膜后羊 水清亮时，采取密切监护下经阴道分娩；若宫颈条件不成 熟则促使宫颈成熟，若出现了胎盘功能减退征象或胎儿窘 迫现象，应立即剖宫产结束分娩。 4.心理支持

（3）胎儿发育及生理特点
了解
掌握
了解
①
2.妊娠期母体变化
（1）生理变化
（2）心理变化
掌握
了解
①
3.妊娠诊断
（1）早期妊娠诊断
（2）中晚期妊娠诊断
掌握
②
4.胎产式、胎先露、胎方位
（1）胎产式
（2）胎先露
（3）胎方位
掌握
①
5.产前检查
（1）病史
（2）身体评估
（3）心理社会评估
掌握
①
③
③
6.妊娠期常见症状及其护理
熟练掌握
①
③
②
③
3.阴道炎症
滴虫阴道炎
（1）病因及发病机制
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施
掌握
掌握
了解
了解
熟练掌握
①
③
②
②
③
外阴阴道假丝酵母菌病
（1）病因及发病机制
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施
掌握
掌握
了解
了解
熟练掌握
①
③
②
②
③
老年性阴道炎
（1）病因及发病机制
了解
了解
了解
了解
掌握
了解
了解
熟练掌握
①
①
①
①
③
②
②
③
3.子宫肌瘤
（1）概述
（2）病因
（3）病理
（4）分类
（5）临床表现
（6）辅助检查
（7）治疗要点
（8）护理措施
了解
了解

护士资格考试真题第七章妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理（一）一、以下每一道考题下面有Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

１.胎动减少是指胎动１２小时少于 (２０１６)Ａ.５次Ｂ.１０次Ｃ.１５次Ｄ.２０次Ｅ.２５次２.输卵管结扎部位是输卵管的(２０１６)Ａ.间质部Ｂ.峡部Ｃ.壶腹部Ｄ.伞部Ｅ.漏斗部３.产后２~３天内。

产妇可能出现的正常表现是 (２０１６)Ａ.少尿Ｂ.尿潴留Ｃ.尿失禁Ｄ.尿量增加Ｅ.排尿困难４.某产妇。

足月产后３天。

出现下腹痛。

体温不高。

恶露多。

有臭味。

子宫底位于脐上１指。

子宫体软。

以下护理措施中。

错误的是(２０１６)Ａ.做好会阴护理Ｂ.半卧位或抬高床头Ｃ.监测体温变化Ｄ.做好心理支持Ｅ.红外线照射会阴部每日３次。

每次１小时５.某２６岁初产妇。

双胎妊娠３５周。

因下腹疼痛２小时入院。

查体:宫口开大６ｃｍ。

其最可能发生的情况是(２０１６)Ａ.早产Ｂ.前置胎盘Ｃ.胎盘早剥Ｄ.妊娠高血压综合征Ｅ.子宫收缩乏力６.某孕妇。

妊娠２９周。

因无痛性阴道出血来院检查。

此时一般不主张进行的检查是(２０１６)Ａ.测量血压Ｂ.胎心监测Ｃ.超声检查Ｄ.腹部检查Ｅ.阴道检查７.某孕妇。

Ｇ２Ｐ０。

妊娠３０周。

规律下腹疼痛伴阴道流血性分泌物６小时。

查体:胎ＬＯＡ。

胎心率１４６次/ 分。

宫缩２０秒/７~８分钟。

宫缩力弱。

肛查胎先露Ｓ－３。

宫颈管短。

宫口可容一指尖。

目前最恰当的处理措施是(２０１６)Ａ.严密观察等待自然分娩Ｂ.滴注缩宫素加强宫缩Ｃ.抑制宫缩保胎治疗Ｄ.立即行剖宫产终止Ｅ.阴道检查后确定８.某初孕妇。

３２岁。

妊娠３８周。

腹部触诊:宫底部可触及圆而硬胎儿部分。

腹部右侧凹凸不平。

左侧相对平坦。

胎心音在脐上左侧听的最清楚。

该孕妇的胎儿胎位可能是(２０１６)Ａ.枕左前位Ｂ.枕右前位Ｃ.骶左前位Ｄ.骶右前位Ｅ.肩右前位。

4
D、早孕反应开始的时间 E、胎儿大小和宫底高度 二、A2 1、2-某孕妇，妊娠 31 周，无痛性阴道流血 4 次，检查发现，胎心在正常范围，子宫无压痛，阴道流血量 少于月经量，正确的护理措施是 A、卧床休息，左侧卧位 B、肛查，了解宫口有无开大 C、阴道检查 D、缩宫素引产 E、立即剖宫产 2、2-女性，29 岁，平时月经不规律，2～3 个月一次，在停经 42 天查尿 hCG 阳性，先停经 14 周，宫底 高度耻上 3 指，多普勒未闻及胎心，应选择下列哪种方法为宜 A、X 线拍片 B、检测尿 hCG C、B 超检查 D、胎儿监护 E、胎儿心电图 3、2-27 岁妇女，平时月经周期规律，现停经 48 天，近几天晨起恶心，厌油，有尿频症状，诊断为 A、病毒性肝炎 B、肾盂肾炎 C、早期妊娠 D、妊娠剧吐 E、继发性肝炎 4、2-患者女性，24 岁。停经 45 天，为了确诊其是否妊娠，快速且最准确的检查方法是 A、妊娠试验 B、黄体酮试验 C、基础体温测定 D、超声检查 E、宫颈黏液检查 5、2-患者女性，30 岁。平素月经规律，现停经 56 天，近 1 周来，下腹疼痛，阴道少量流血，尿妊娠试验 (+)，给予保胎治疗。昨天起体温 38.5℃，下腹痛加剧。妇科检查：阴道少量暗红色积血，宫口闭，子宫如 孕 6 周大小。触痛两侧附件增厚，触痛，白细胞计数 18×109／L，中性粒细胞 0.94，此时应对患者给予 A、刮宫术 B、卧床休息 C、抗生素 D、缩宫素静脉滴注 E、安宫黄体酮(甲羟孕酮)口服 6、2-患者女性，28 岁。已婚，未生育。现停经 50 天，有少量阴道流血，无早孕反应。妇科检查：宫口闭， 软，双附件(-)。该病例最简单的辅助检查方法是 A、B 超 B、尿妊娠试验 C、阴道镜检查
第七章 第二节 妊娠期妇女的护理 一、A1 1、2-妊娠末期，孕妇若较长时间取仰卧姿势，则易发生 A、妊娠期高血压疾病 B、前置胎盘 C、胎膜早破 D、仰卧位低血压综合征 E、产后出血 2、2-肩先露时，胎心音听得最清楚的部位是 A、脐部上方 B、脐部下方 C、脐部左侧 D、脐部右侧 E、左下腹部 3、2-孕妇妊娠 13 周以后，平均每周增加的体重为 A、250g B、300g C、350g D、400g E、450g 4、2-不属胎盘分泌的激素是 A、雌激素 B、雄激素 C、孕激素 D、绒毛膜促性腺激素 E、胎盘生乳素 5、2-正常足月妊娠时，羊水量约为 A、350ml B、500ml C、1000ml D、2000ml E、250ml 6、2-妊娠期母体变化哪项不对 A、妊娠 32～34 周血容量增加达高峰 B、妊娠晚期易发生外阴及下肢静脉曲张 C、子宫峡部在妊娠后期形成子宫下段 D、妊娠末期孕妇血液处于低凝状态 E、妊娠后卵巢不排卵 7、2-下述哪项可确诊早孕 A、恶心、呕吐 B、停经 C、乳房增大

《妇产科护理学》复习题及答案第七章孕期并发症护理单选题：1．某初产妇，停经50天出现阴道少量流血，伴轻微下腹痛。

妇科检查发现该产妇宫颈口关闭，子宫增大，约孕50天大小，妊娠试验阳性。

该孕妇最可能的诊断是（）A．难免流产B．不全流产C．习惯性流产D．先兆流产E．完全流产2．对于不全流产孕妇，一经确诊，护土需（）A．嘱孕妇休息B．及时做好清除宫内残留组织的准备C、减少刺激D．加强心理护理，增强保胎信心E、继续监测胚胎发育情况3．关于难免流产，叙述正确的是（）A、阴道流血量较多，伴阵发性腹痛C、宫颈口关闭B、由先兆流产发展而来，经休息和治疗后流产可以避免D、子宫接近正常大小E、不需特殊处理4、妊高征患者发生抽搐时，首要的护理措施是（）A、使病人取头低侧卧位，保持呼吸道通畅B、加床档，防止受伤C、观察病情，详细记录E、置病人于安静、暗光的单人病室D、用舌钳固定舌头，防止舌咬伤及舌后坠，保持呼吸道通畅5对前置胎盘患者进行产科检查，下列叙述错误的是（）A、胎方位清楚B、先露高浮C、宫颈抬举痛明显D、子宫大小与停经月份一致E、胎心正常6、于胎盘早剥，下列叙述正确的是（）A、阴道流血量与病情严重程度呈正比B、以无诱因、无痛性反复阴道流血为特点C、是妊娠早期的一种严重并发症，起病急，进展快D、重型胎盘早剥孕妇的子宫硬如板状，有压痛E、确诊后可选择期待疗法或终止妊娠。

7、列何项不是输卵管妊娠破裂的表现（）A、剧烈腹痛B、阴道大量出血C、休克D、晕厥E、全腹压痛8、关于先兆流产，下列何项错误（）A、阴道出血少B、轻度腹痛C、子宫如停经日数D、宫口已扩张E、一旦确诊，尽快清宫9、关于难免流产，下列何项错误（）A、腹痛呈阵发性B、阴道出血增多C、子宫必定小于停经月份D、处理原则是尽快清宫E、宫口已扩张10、关于不全流产，下列何项错误（）A、腹痛更加剧烈B、宫口已扩张C、、阴道出血持续不止D、一旦确诊，应立即清宫E、可致出血性休克11、诊断前置胎盘安全可靠的方法是（）A、B超检查B、阴道检查C、肛门检查D、检查胎位E、听胎心12、关于前置胎盘的处理，下列何项错误（）A、出血不多，接近足月，胎儿尚未成熟，可以期待疗法B、出血少，胎儿足月，应等待自然临产C、出血多，产妇休克，应抗休克的同时行剖宫产术D、再期待疗法中，禁止阴道检查和肛查。