电除颤技术操作考核评分标准

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电除颤操作评分标准

电除颤操作评分标准
项目
操作流程及评分标准
分值
扣分及原因
准备质量
15
分
1
衣帽整齐。（不符合要求不得分）
2
2
备齐用物：除颤仪、导电糊、电极片（5-7个）、弯盘、干纱布5块、酒精纱布2块。必要时备电插板。（少一种扣1分）
3
3
检查及调试除颤仪，确认除颤仪性能良好。（未检查不得分）
6
4
摆放合理，便于操作。（不符合要求不得分）
3
11
清洁电极板，消毒后归位。（不符合要求不得分）
3
12
整理用物，洗手，记录。（少做一项扣1分）
3
终
末
质
量
20分
1
操作中随时观察心电监护和病情变化。（未做不得分）
4
2
电极板位置正确，用后处理及时，并用乙醇擦拭消毒。（未做不得分）
5
3Hale Waihona Puke 除颤指征掌握准确，充电量正确（不正确不得分）
5
4
操作熟练，手法正确，规范，过程安全。（做不到不得分）
4
操作流程质量65分
1
评估患者意识、判断颈动脉搏动、呼吸是否消失，记录时间，呼叫医生。（少一项扣1分）
3
2
去枕，使患者仰卧于硬板床上，暴露胸壁，确定患者除颤部位无潮湿、无敷料、无伤口、无瘢痕。（一项不符合要求扣1分，未做不得分）
4
3
遵医嘱连接心电监护，打开除颤仪电源，评估心电示波状况是否有室颤波，确定除颤指征。（少一项扣3分，未评估扣5分）
10
4
将除颤电极板均匀涂抹导电糊。（不符合要求或未做均不得分）
2
5
设置到非同步双相波或单相波位置，调节除颤仪能量至所需读数，触压充电按钮开始充电。（一项不符合要求扣3分）

电除颤操作技术评分标准

12
洗手I记录I
2
评价
20分
患者心率失常得到及时发现有和有效控制6
6
根据患者个体情况正确调节能量..
4
患者安全，无皮肤的灼伤等并发症4
4
护士操作熟练，动作迅速，急救意识强6
6
评委签名:
日期：年月曰
4
实施
60分
排除电极干扰、电极脱落、导线脱开
2
大声呼叫并拍患者双肩（避免晃动患者的身体），患者无反应
2
呼叫其他医护人员准备抢救车、】除颤仪，I记录抢救时间I
4
患者体位:复苏体位，I充分暴露胸壁，】左臂外展，I垫复苏板I
4
检查胸前区皮肤有无潮湿、I破损必要时纱布擦干，I有无起搏器I
4
电极片Байду номын сангаас至非除颤部位
电除颤操作技术评分标准
科室：姓名：规定操作时间：实际操作时间：得或
项目
内容
分值
得分
准备
20分
护士：仪表端庄I服装整洁I
2
用物准备：除颤仪一台2导电糊（或生理盐水纱布）2电插板I快速手消毒液1纱布2块，I护理记录单，I医疗垃圾桶，I生活垃圾桶1
10
检查除颤仪各导线连接紧密，开机性能良好，可以使用
4
场景描述：巡视病房中患者突发室颤
2
连接电源，打开开关，调至P导联
2
取下手柄电极，均匀涂抹导电糊
2
调节除颤能量（双相波200J,单相波360J）
2
将电极板置于除颤部位，两电极板距离＞10cm,2避开起搏器2
4
放置电极板:STERNUM（心底）电极置于患者右锁骨中线第2肋间，
MPEX（心尖）电极置于患者左腋中线第5肋间2

电除颤操作规程及评分标准

6
观察患者心电图（2分），报告抢救结束时间（1分），密切关注患者生命体征变化，进一步生命支持（1分）
4
擦净患者胸部（1分），整理患者衣物（1分），协助患者取合适的体位（1分）
3
用物按规范处置（1分），擦净电极板上导电膏，电极板回位（2分），清洁除颤仪，充电备用（1分）
4
洗手者口述“旁人离开”，除颤前确定周围人员无直接或间接与患者接触（3分）
5
两大拇指同时按压放电键（2分），放电后，立即移开电极板（2分），进行5个循环的
CPR（5分）
9
观察心电显示是否恢复自主心律（6分）
6
若除颤无效可重复电击,双向波第二次及以后的双向电击应选择相同或更高的能量（6分）
电除颤操作规程及评分标准
项目（分）
具体内容及评分细则
满分
得分
评估准备
（10分）
操作者准备：着装整洁规范，戴口罩、帽子（1分），洗手（1分）
2
评估：患者病情（2分），周围环境安全（1分），除颤仪性能及蓄电池充电情况（1分）
4
用物准备：除颤仪、导电膏（或用生理盐水纱布代替）、纱布、电极片、需配备各种抢救和心肺复苏所需要的器械和药品如氧气、吸引器、气管插管用品、血压和心电监测设备，以及配有常规抢救药品的抢救车等以备急需（4分）
3
质量评定（12分）
现场操作切题，与场景相符（2）
2
关爱患者（2分），保障安全（2分）
4
操作熟练（2分），手法正确（2分），记录准确（2分）
6
理论提问
（3分）
1.治疗室颤最有效的方法2.电极板放置位置（3分）
3
总分
100
考核日期：年月日
6
正确开启除颤仪（1分），调至监护位置（1分），判断心律（5T0s）,报告心律情况“室颤，需紧急电除颤”（2分）

电除颤技术考核评分标准

8
6
4
2
操作过程
71
1.患者取复苏体位，操作者位于患者右侧，松解衣裤,充分暴露患者胸部，评估患者胸部皮肤，是否安装起搏器、佩戴金属物品，移开电极片，手臂外展。
5
4
3
2
2.打开除颤仪电源开关，选择非同步模式，准确选择出所需除颤能量，口述：如采用双向波电除颤可以选择150〜200焦耳，如采用单向波电除颤应选择360焦耳。
电除颤技术考核评分标准
（操作时间：
考号：得分：
项目
分值
评分细则
评分等级
得分
扣分
依据
A
B
C
D
仪表
3
仪表端庄，服装整洁，佩戴号码牌。
3
2
1
0
估察点评观要
12
1.评估环境，环境安全、地面无潮湿。
4
3
2
1
2.评估患者病情：确认患者无意识、无运动，心电监护提示为室颤，查看患者电极片有无脱落及移位，呼救，记录抢救时间。
8
6
4
2
10.再次评估患者恢复意识，恢复颈动脉搏动，记录抢救成功时间。
5
4
3
2
11、关闭除颤仪电源，擦净患者胸部导电糊等污物，观察皮肤是否有灼伤，整理用物。
5
4
3
2
12、除颤后清洁消毒电极板放回原位，除颤仪充电备用。
4
3
2
1
操作后
8
1.协助患者取舒适卧位，注意患者保暖，查看患者信息，人文关怀、手卫生。
4
3
2
1
2.用物处置正确，洗手、抢救记录。
4
3
2
1
评价
6

电除颤(总分100分)

非同步直流电除颤评分标准
姓名：科室或基地：得分：
内容
内容要求
分值
实得分
扣分原因
准备
（14）
物品准备：除颤仪、导电胶、心电监测导联线及
电极片，酒精纱布、干纱布等，操作过程中每补充一次物品扣 1 分，直至本项扣完。
3
周围环境安全，做好个人保护（1），病人去枕
平卧于硬板床（2），胸部皮肤暴露良好（2）
5
检查除颤仪性能（2），正确开启（2），调至监
护位置（2）
6
操作过程
（76）
安放除颤电极板正确（4），报告心律情况“室
颤，须紧急电除颤”（3）

选择非同步电除颤（2），除颤能量选择正确（单
相波360J，双相波为150-200J）（3）
5
擦干胸部皮肤（4），涂适量导电胶在电极板上
（4），并涂抹均匀（4），充电，请周围人让开（4）
10
动作准确，连贯，流畅，不超过 1 分钟。超过 1分钟的扣 5 分；超过 2 分钟的扣 10 分
10
人文关怀
（10）
擦干皮肤
5
整理除颤仪，归位电极板
5
总分
（100）
得分：
考官签名：
年月日
2
16
电极板与皮肤紧密接触不歪斜（4），压力适当
（4），位置正确（2），观察心电波形（3）
13
“周围人请离开”
5
显示“充电完毕，可以除颤”时（6），同时按压放电按钮电击除颤（4）。未提示除颤即开始
除颤，扣 10 分
10
除颤结束，电极板继续紧贴胸壁 5 Sec 以上后移开电极板（5），报告“除颤成功，恢复窦性心律，或继续心肺复苏 5 组后复检，呼吸心跳恢复，复苏成功”（5）。先整理器械再报告，扣 5 分

（完整版）电除颤技术操作考核评分标准.docx

（完整版）电除颤技术操作考核评分标准.docxxxxx人民医院电除颤技术操作考核评分标准（操作时间5 分钟）科室姓名考试日期监考人得分项操作流程与标准分扣分细则扣目值分操 1.着装整洁，洗手，戴口罩。

3一项不符合要求扣 1分。

作2.用物准备：除颤仪、电极片三片、导电膏、纱布四5缺一项扣 1 分。

前块、听诊器、弯盘、记录单，检查除颤仪性能良好。

准 3.用物准备 3 分钟。

2超时 1 分钟扣 2 分 .备1.评估患者是否突然发生意识丧失、抽搐、发绀、大5评估不全面少一项扣 1 分，未评估不评动脉搏动消失。

得分。

估 2.评估患者心电图状况以及是否有室颤波（行心电监5护者）。

1.呼叫患者、判断意识，呼救寻求帮助，记录时间。

2.舒适与安全：周围环境宽敞、安全，光线明亮。

3.患者去枕平卧于硬板床或绝缘床。

松解衣扣，暴露4一项不符合要求扣 2 分。

除颤部位，查看皮肤、导联、有无起搏器及金属物质。

4一项不符合要求扣 1 分。

4. 迅速携除颤仪到床旁，打开除颤仪电源的开关，观8未打开开关扣 2 分，未观察扣 6 分。

察患者心律，确认是否为室颤。

5.用纱布呈“ Z”型擦干患者除颤部位皮肤。

4未涂抹扣 4 分。

6.涂导电膏。

8未选择非同步扣 3 分，能量选择不正7. 选择非同步除颤方式，准确选择出所需除颤电量（单确扣5 分。

向波 360J，双向波 200J），充电。

12部位不准确一处扣 5 分，电极板未避操开电极片一处扣 3 分，接触不严密8. 左手电极板置于胸骨右缘第二肋间，右手电极板置作5 肋间），电极板与皮肤紧密接扣 2 分，有汗未擦干扣 2 分。

于心尖部（左腋中平第流6未观察扣3分，充电方法不正确扣3触，保证导电良好（如患者大量出汗，应迅速将胸部程分，未充电扣 6 分。

擦干）。

9. 再次观察心电示波，确认室颤。

操作员与患者保持10操作员未离开床边扣 3 分，未清场扣 3一定距离，清场，确认没有人接触床边，双手拇指同分，放电不正确扣10 分。

除颤操作考核评分表

20
成人首次除颤能量选择＜200J的扣5分，一处不符合要求扣5分。
立即将2块电板分别置于胸骨右缘第二肋间和心间部，用力按压使电极板与胸壁紧密接触，以减少肺容积和电阻，保证除颤效果。
10
除颤电极板放置位置不正确扣5分，双手按压力量不当，一处电极板与胸壁接触不良扣2分。
两手同时按下电极板上放电键，然后通过心电示波观察病人心律是否转化为窦性，若首次除颤无效可重复步骤，并可提高电击能量，200-300J，最大能量可增至360J。
15
除颤后未能监测除颤效果扣10分，观察不全酌情扣1-5分。
除颤结束，心率转为窦性，继续心电监护清洁病人，安置合适体位，整理床单位，安慰病人，致谢，记录。
5
一处不符合要求扣1分
观察及注意事项
（12分）
操作后评估，病人是否复苏或心律失常是否纠正。
4
未评估扣4分，评估不全一处扣2分
用后物品放置符合消毒技术规范
3
不符合规范酌情扣1-3分
提问目的、注意事项：
目的：纠正室性心律失常，终止房颤。
注意事项：
1.如室颤为细颤，除颤前可遵医嘱给予肾上腺素、使之转为粗颤再行电除颤。
2.电击时，任何人不得接触病人及病床，以免触电。
3.进行心电图示波监视，观察生命体征及肢体活动情况。
5
一项内容回答不全或回答错误扣1分
终末质量
4
少一件或一件不符合要求扣1分
操作流程
（70分）
病人安全与舒适：再次确认病人处于心脏除颤指征状态，给病人平卧于硬板床，充分暴露前胸，其余人员不得接近病床。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ10
一处不符合要求扣5分。
除颤前遵医嘱给予药物，以提高除颤阈值
5

电除颤技术操作评分标准

·大声嘱其他人员离开病人、病床。
两手同时按下两个电极板下的放电键
观察病人的心电图改变
如果室颤/室扑（无脉性室速）持续出现，立即重新冲电，重复步骤
操作完毕，将能量开关回复至零位
清洁皮肤，安置病人
监测心率、心律，并遵医嘱用药
整理患者床单位
、
用物
规范洗手，记录
病人的心律失常得到及时发现和有效控制
根据病人个体情况正确调节能量
3．用物：除颤器、导电胶、心电监测导联线及电极、抢救车、乙醇纱布等。
备齐用物至床旁，打开电源
暴露病人胸部，必要时建立心电监护
判断病人心律失常类型
电极板均匀涂抹导电胶
选择合适的能量（成人首次200J，第2次200～300J，第3次360J）。
பைடு நூலகம்充电：
·放置电极板于合适位置（胸骨右缘第二肋间—心尖部；左腋前线第五肋间—心底部）；
病人安全，无皮肤灼伤等并发症发生
关心患者
，
体现人文关怀
3
7
5
5
4
4
5
10
10
5
5
5
5
5
5
4
4
3
2
2
2
用物：少一种扣1分
目的：通过电除颤，纠正、治疗心律失常，恢复窦性心律。
注意事项：1、时检查除颤器性能，及时充电。2、导电胶涂抹要均匀，防止皮肤灼伤。3、放电除颤时，注意病人和其他人、物绝缘。4、儿童能量选择：首次2J/kg，第2次2～4J/kg，第3次4J/kg。5、对于能明确区分QRS和T波的室速，应进行同步电复律；无法区分者，采用非同步电除颤。6、同步电复律通常遵医嘱选择稍低的起始能量，选择能量前应按下“同步”键。

心脏电除颤考核评分标准

心脏电除颤考核评分标准
心脏电除颤(CABD)考核评分标准
日期：______ 姓名：______ 分数：______
内容操作要求：
提问：非同步电除颤的适应症包括室颤和无脉性室速。

物品：除颤器、心电监测导联线、电极、抢救车、导电糊、纱布、生理盐水、酒精。

缺少任何一项物品都会扣1分。

病人：将病人平卧于硬板床上，并暴露病人胸部。

检查局部皮肤（口述无创口无破溃），并建立心电监护（电极位置准确）。

这一步可以获得2分。

1.将所有需要用到的物品备齐并放在床旁，打开电源监测。

2.判断病人的心律失常类型。

3.将电极板均匀涂抹导电胶或纱布垫包裹电极板，并沾上
生理盐水。

4.选择除颤能量，根据成人双项波150-200J或成人单项波300-360J的标准选择。

5.放置电极板位置：胸骨右缘第2肋间-心底部，或左锁
骨中线第5肋间-心尖部。

6.确定非同步除颤，获得4分。

7.确定是否需要进行除颤，获得4分。

如果需要进行除颤，则需要再次观察心电示波，充电（有指示灯亮，警鸣音提示），大声嘱其他人员离开病人和病床，并将电极板紧贴病人皮肤（以10公斤左右压力压紧），两手同时按下放电按钮。

8.立即进行5个循环的CPR，口述即可。

9.观察病人的心电变化。

10.操作完毕后，将能量开关回复至零位，清洁皮肤并安置病人，监测和记录患者信息和时间。

这些步骤可以获得20分。

备注：文章中没有明显的格式错误和需要删除的段落。

但是，文章可以通过小幅度的改写来提高可读性和清晰度。

电除颤操作及评分标准(新)

电除颤操作及评分标准
除颤术
（一）目的：
通过电除颤，纠正心律失常，恢复窦性心律
（二）注意事项：
1、除颤前确定周围人员无直接或间接与患者接触。

操作者身体不能与患者接触，不能与金属物品接触。

2、安装有起搏器的患者除颤时，电极板距起搏器至少10cm。

3、手持电极板时，两极不能相对，不能面向自己。

4、心电监护示波心率为细颤波时，遵医嘱给予肾上腺素静脉注射，使细颤波转变为粗颤波再执行除颤。

5、操作后应保留并标记除颤时自动描记的心电图,并粘贴于护理记录单上。

6、使用后将电极板充分清洁，及时充电备用；定时充电并检查性能。

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xxxx
科室姓名考试日期监考人得分
项
目
操作流程与标准
分值
扣分细则
扣分
操
作
前
准
备
1.着装整洁，洗手，戴口罩。
2.用物准备：除颤仪、电极片三片、导电膏、纱布四块、听诊器、弯盘、记录单，检查除颤仪性能良好。
3.用物准备3分钟。
3
5
2
一项不符合要求扣1分。
缺一项扣1分。
超时1分钟扣2分.
评
估
1.评估患者是否突然发生意识丧失、抽搐、发绀、大动脉搏动消失。
5.用纱布呈“Z”型擦干患者除颤部位皮肤。
6.涂导电膏。
7.选择非同步除颤方式，准确选择出所需除颤电量（单向波360J，双向波200J），充电。
8.左手电极板置于胸骨右缘第二肋间，右手电极板置于心尖部（左腋中平第5肋间），电极板与皮肤紧密接触，保证导电良好（如患者大量出汗，应迅速将胸部擦干）。
9.再次观察心电示波，确认室颤。操作员与患者保持一定距离，清场，确认没有人接触床边，双手拇指同时按压放电键电击除颤。
10.观察除颤仪上的波形变化，监测患者心律是否变为窦性，若无效，可加大电极能量，重复电击，但最大不超过360焦耳。
11.如转复成功，关闭电源，擦净病人皮肤及电极板。
12.密切监测心律变化，做好抢救记录。
13.整理床单位及用物。
4
4
8
4
8
12
6
10
6
4
4
一项不符合要求扣2分。
一项不符合要求扣1分。
未打开选择非同步扣3分，能量选择不正确扣5分。
部位不准确一处扣5分，电极板未避开电极片一处扣3分，接触不严密扣2分，有汗未擦干扣2分。
未观察扣3分，充电方法不正确扣3分，未充电扣6分。
操作员未离开床边扣3分，未清场扣3分，放电不正确扣10分。
未观察扣3分。除颤无效处置不正确扣3分。
一项不符合要求扣2分。
未整理扣2分，用物漏一件扣1分。
评
价
1.操作准确、熟练。
2.急救意识不强。
3.爱伤观念强。
4.在规定时间内完成操作。
3
4
3
操作不熟练扣1-2分。
急救意识差酌情扣1-2分。
爱伤观念差酌情扣1-2分。
每超时1分钟扣2分。
2.评估患者心电图状况以及是否有室颤波（行心电监护者）。
5
5
评估不全面少一项扣1分，未评估不得分。
操
作
流
程
1.呼叫患者、判断意识，呼救寻求帮助，记录时间。
2.舒适与安全：周围环境宽敞、安全，光线明亮。
3.患者去枕平卧于硬板床或绝缘床。松解衣扣，暴露除颤部位，查看皮肤、导联、有无起搏器及金属物质。
4.迅速携除颤仪到床旁，打开除颤仪电源的开关，观察患者心律，确认是否为室颤。