电除颤操作及评分标准

12
洗手I记录I
2
评价
20分
患者心率失常得到及时发现有和有效控制6
6
根据患者个体情况正确调节能量..
4
患者安全，无皮肤的灼伤等并发症4
4
护士操作熟练，动作迅速，急救意识强6
6
评委签名:
日期：年月曰
4
实施
60分
排除电极干扰、电极脱落、导线脱开
2
大声呼叫并拍患者双肩（避免晃动患者的身体），患者无反应
2
呼叫其他医护人员准备抢救车、】除颤仪，I记录抢救时间I
4
患者体位:复苏体位，I充分暴露胸壁，】左臂外展，I垫复苏板I
4
检查胸前区皮肤有无潮湿、I破损必要时纱布擦干，I有无起搏器I
4
电极片Байду номын сангаас至非除颤部位
电除颤操作技术评分标准
科室：姓名：规定操作时间：实际操作时间：得或
项目
内容
分值
得分
准备
20分
护士：仪表端庄I服装整洁I
2
用物准备：除颤仪一台2导电糊（或生理盐水纱布）2电插板I快速手消毒液1纱布2块，I护理记录单，I医疗垃圾桶，I生活垃圾桶1
10
检查除颤仪各导线连接紧密，开机性能良好，可以使用
4
场景描述：巡视病房中患者突发室颤
2
连接电源，打开开关，调至P导联
2
取下手柄电极，均匀涂抹导电糊
2
调节除颤能量（双相波200J,单相波360J）
2
将电极板置于除颤部位，两电极板距离＞10cm,2避开起搏器2
4
放置电极板:STERNUM（心底）电极置于患者右锁骨中线第2肋间，
MPEX（心尖）电极置于患者左腋中线第5肋间2

完整版)电除颤技术操作考核评分标准人民医院电除颤技术操作考核评分标准考试科室：XXX姓名：___________ 考试日期：___________ 监考人：___________操作时间：5分钟得分项目操作前准备1.评估患者是否突然发生意识丧失、抽搐、发绀、大动脉搏动消失。

2.评估患者心电图状况以及是否有室颤波（行心电监护者）。

1.呼叫患者、判断意识，呼救寻求帮助，记录时间。

2.舒适与安全：周围环境宽敞、安全，光线明亮。

3.患者去枕平卧于硬板床或绝缘床。

松解衣扣，暴露除颤部位，查看皮肤、导联、有无起搏器及金属物质。

4.迅速携除颤仪到床旁，打开除颤仪电源的开关，观察患者心律，确认是否为室颤。

5.用纱布呈“Z”型擦干患者除颤部位皮肤。

6.涂导电膏。

7.选择非同步除颤方式，准确选择出所需除颤电量（单向波360J，双向波200J），充电。

8.左手电极板置于胸骨右缘第二肋间，右手电极板置于心尖部（左腋中平第5肋间），电极板与皮肤紧密接触，保证导电良好（如患者大量出汗，应迅速将胸部擦干）。

9.再次观察心电示波，确认室颤。

操作员与患者保持一定距离，清场，确认没有人接触床边，双手拇指同时按压放电键电击除颤。

10.观察除颤仪上的波形变化，监测患者心律是否变为窦性，若无效，可加大电极能量，重复电击，但最大不超过360焦耳。

11.如转复成功，关闭电源，擦净病人皮肤及电极板。

12.密切监测心律变化，做好抢救记录。

13.整理床单位及用物。

评价分值扣分细则操作准确、熟练。

3 一项不符合要求扣1分。

急救意识不强。

5 缺一项扣1分。

爱伤观念强。

2 超时1分钟扣2分。

在规定时间内完成操作。

5操作流程与标准1.着装整洁，洗手，戴口罩。

2.用物准备：除颤仪、电极片三片、导电膏、纱布四块、听诊器、弯盘、记录单，检查除颤仪性能良好。

3.用物准备3分钟。

扣分细则：评估不全面少一项扣1分，未评估不得分。

一项不符合要求扣2分。

一项不符合要求扣1分。

6
观察患者心电图（2分），报告抢救结束时间（1分），密切关注患者生命体征变化，进一步生命支持（1分）
4
擦净患者胸部（1分），整理患者衣物（1分），协助患者取合适的体位（1分）
3
用物按规范处置（1分），擦净电极板上导电膏，电极板回位（2分），清洁除颤仪，充电备用（1分）
4
洗手（2分），做好记录（1分）
电除颤操作规程及评分标准
项目（分）
具体内容及评分细则
满分
得分
评估准备
（10分）
操作者准备：着装整洁规范，戴口罩、帽子（1分），洗手（1分）
2
评估：患者病情（2分），周围环境安全（1分），除颤仪性能及蓄电池充电情况（1分）
4
用物准备：除颤仪、导电膏（或用生理盐水纱布代替）、纱布、电极片、需配备各种抢救和心肺复苏所需要的器械和药品如氧气、吸引器、气管插管用品、血压和心电监测设备，以及配有常规抢救药品的抢救车等以备急需（4分）
6
正确开启除颤仪（1分），调至监护位置（1分），判断心律（5T0s）,报告心律情况“室颤，需紧急电除颤”（2分）
4
均匀涂抹导电膏于两个电极板上（或将盐水纱布放于电极板位置）（节能量选择键（2分），双向波能量首次选择200J（2分），按下充电按钮（1分）
7
将一个电极板置于胸骨右缘第二肋间（2分），另一电极板置于左腋中线与第五肋间交界处（心尖部）（2分），紧贴皮肤（2分），两电极板之间相距10-15Cn1（1分）
3
质量评定（12分）
现场操作切题，与场景相符（2）
2
关爱患者（2分），保障安全（2分）
4
操作熟练（2分），手法正确（2分），记录准确（2分）
6
理论提问
（3分）

7．确认安全：充电完成后，操作者不贴患者与床体，嘱他人“离开”。
8．放电：两手拇指同时按下两个电极板前端的“放电”按钮除颤。一次除颤结束，立即进行胸外按压，5个CPR循环后再评估心律（口述即可）。
9．整理：除颤仪整理（关机复位，清理电极板等）；病人整理（胸壁清洁、衣物整理等）。
10.记录：除颤时间、次数及患者心律转复情况等。
5分
5分
5分
10分
5分
10分
5分
10分
5分
5分
注意事项
1．熟知电除颤的指征。
2．熟悉除颤仪各个按键及功能。
3．除颤仪使用流程衔接顺畅。
4.口述要点准确、全面。
15分
心肺复苏（人工呼吸、胸外心脏按压）评分标准
姓名： 科室： 得分：
项目
考核内容
满分
扣分
病人情况
快速判断
（10分）
判断周围环境是否安全（说出即可）
2．打开开关：确认复律方式为非同步。
3．涂导电糊：确认需要除颤，两电极板均匀适量涂抹导电糊或在胸壁除颤部位放置4-6层生理盐水纱布。
4．选择能量（成人：单相波360J，双向波200J）。
5．充电：（熟知控制面板及手柄充电按键）。
6．选择位置：标记“心尖部”电极板置于左乳头下与左腋前线之间或左锁骨中线第5肋间处；标记“心底部”电极板置于胸骨上端右缘锁骨下方水平。电极板与胸壁皮肤严密接触。
3
判断患者意识：双手拍打双肩3，大声1双侧2呼叫
5
快速判断脉搏呼吸（要报“呼吸停止”）
2
打电话
请求援助
（10分）
向援助部门说清：抢救地点2、请求者姓名1、联系方式2（可以最后提问）
5
病人心跳呼吸骤停，启动应急反应系统3，拿除颤仪/AED2

除颤仪操作技巧评分标准
引言
这是一份关于除颤仪操作技巧的评分标准文档。

除颤仪是一种
关键的医疗器械，用于处理心脏骤停等急重症患者。

为了确保操作
者能够正确使用除颤仪并提供高质量的医疗护理，我们制定了以下
评分标准。

操作技巧评分标准
以下是针对除颤仪操作技巧的评分标准：
1. 基本操作
- 操作者能够正确打开除颤仪，并做好相关准备工作。

- 操作者能够迅速依照提示正确连接除颤电极。

- 操作者能够准确判断患者的心脏情况并选择适当的除颤模式。

2. 电除颤操作
- 操作者能够准确设置合适的电除颤参数，包括电能级别和电
流适应性。

- 操作者能够稳定握住电除颤按钮，并在适当时机按下按钮进行电除颤。

- 操作者能够及时观察患者反应，并根据结果做出相关操作决策。

3. CPR操作
- 操作者能够迅速掌握心肺复苏(CPR)技巧，并结合电除颤操作进行综合护理。

- 操作者能够准确施行胸外心脏按压和人工呼吸。

4. 安全操作
- 操作者能够遵守相关的操作安全规范，包括正确使用除颤仪的推荐指南。

- 操作者能够有效控制操作环境，确保患者和操作者的安全。

- 操作者能够正确处理除颤仪可能出现的故障情况，并采取适当的纠正措施。

结论
以上是本评分标准文档所包含的除颤仪操作技巧评分标准。

我们建议医疗机构在培训操作者时参考此标准，以提高除颤仪的操作
质量和患者护理水平。

在实际应用中，请始终遵循除颤仪操作的相关法律法规以及医疗机构的政策和规定。

---。

8 病床、患者。 两大拇指同时按压放电按钮放电→放电后立即
12 移开电极板→进行五个循环的 CPR。
每项 2分 每项 2分 每项 1分
2
每项 3分
每项 2分
每项 2分 每项 4分
观察心电显示是否恢复自主心律。
2
2
若除颤无效可重复电击：双向波第二次及以后应 选择相同或更高的能量；单相波第二次及以后应 4 选择相同能量。
每项 2分
整理 记录 综合评价
擦净患者胸部及电极板上导电膏→协助患者取 9
舒适体位→清理用物、规范处置。
洗手→记录除颤次数、能量、效果、时间及其他 6
情况。
关爱患者，护患沟通有效。
5
操作者逻辑性、熟练程度。
5
用物齐备，处理规范。
5
每项 2分 每项 3分
5 5
5
流程
评估 注意事项 自身准备 用物准备
检查 体位 导电 充电 位置 再次确认 电击 观察 无效处理
除颤仪操作步骤及评分标准
操作步骤
标准 分
扣 分
实 得 分
评分 标准
患者意识或监护仪观察；除颤部位有无敷料等覆 3
盖、皮肤是否完整；环境宽敞。
每项 1分
正确使用除颤仪；除颤部位正确；确认放电时无 旁人接触患者及床；放电后 2 分钟即行心肺复 4 苏。
每项 1分
衣帽、口罩、头发、鞋、禁戴首饰。
5
5
除颤仪、导电膏（或生理盐水纱布）、纱布。 6
检查除颤仪→选择非同步方式。
4
协助患者平卧→松开衣扣暴极板上（或将生理盐水 2
纱布放于电极片部位）。 选择所需能量（双向波首选 150~200J，单相波
6 首选 360J）→按充电按钮进行充电。 将心底电极板置于胸骨右缘锁骨下→心尖电极 板置于左胸乳头左侧，电极板中线在腋中线上紧 12 贴皮肤→两电极板之间相距 10~15cm 以上。 再次确认患者有室颤→操作者及其他人未接触

电除颤操作及评分标准
除颤术
（一）目的：
通过电除颤，纠正心律失常，恢复窦性心律
（二）注意事项：
1、除颤前确定周围人员无直接或间接与患者接触。

操作者身体不能与患者接触，不能与金属物品接触。

2、安装有起搏器的患者除颤时，电极板距起搏器至少10cm。

3、手持电极板时，两极不能相对，不能面向自己。

4、心电监护示波心率为细颤波时，遵医嘱给予肾上腺素静脉注射，使细颤波转变为粗颤波再执行除颤。

5、操作后应保留并标记除颤时自动描记的心电图,并粘贴于护理记录单上。

6、使用后将电极板充分清洁，及时充电备用；定时充电并检查性能。

电除颤操作及评分标准科室：姓名：考试日期：监考人：得分：基础生命支持（心肺复苏）一、操作要点：（一）、成人基础生命支持操作1、评估周围环境安全2、判断意识3、启动BLS4、摆放体位5、胸外心脏按压6、开放气道：观察口腔，并报“口腔无异物”，清除口腔异物；压额抬颏7、人工呼吸：判断呼吸+简易呼吸器人工呼吸交予助手继续操作8、建立人工循环：判断脉搏+胸外心脏按压9、复检+心电检查10、准备除颤11、安放除颤电极板+观察心电情况12、选择除颤能量13、充电14、确定周围无人员与患者接触15、放电16、放电结束，移开电极板，关机；擦干患者胸壁皮肤；口头报告：继续心肺复苏，2分钟后再次复检（二）四步骤：评估患者-胸外心脏按压-开放气道-人工呼吸心肺复苏有效指征能扣到大动脉搏动，收缩压 >8Kpa(60mmmHg)面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红呼吸改善或出现自主呼吸散大的瞳孔缩小眼球活动，捷毛反射与对光反射出现，甚至手脚抽动，肌张力增高除颤术理论考试试卷一、填空题（40分）1、患者出现室颤、无脉性室速选择非同步电除颤。

2、如病人带有起搏器，除颤电极板应距离起搏器至少10cm 。

3、除颤时电极板的安放位置为胸骨手柄安放于胸骨右缘第二肋间，心尖部手柄安放于左腋中线第五肋间，双相波选择能量150J-200J 。

4、同步电除颤用于心房颤动、扑动，室上性及室性心动过速。

二、选择题（40分）1、电除颤的原理是（ D ）。

A、恢复患者肺部通气B、恢复患者正常血流C、恢复患者肺部通气及血流D、消除异位心律，阻断折返激动2、电除颤的工作模式包括（C ）。

A、同步B、非同步C、同步和非同步D、以上均不正确3、除颤仪不包括下列哪个按键（A ）。

A、自动开关机按钮B、充电按钮C、电击按钮D、能量选择键4、对于室颤患者，双向波点击能量应为（ B ）。

A、220JB、200JC、360JD、370J三、简答题（20分）同步电除颤与非同步电除颤的选择依据？同步电除颤与非同步电除颤，主要依据心律失常时R波是否存在而决定。

电除颤操作评分标准
科室：
姓名：
总分：
年月日
项目
操作标准
基本 要求
仪表端庄、衣帽鞋整洁
操作 环境 环境安全、适宜抢救（口述）
前准 备
用物
除颤仪（保持完好备用）、导电糊、纱布数块、 速干手消毒液、护理记录单，用物摆放合理。
分值 扣分原因 得分
2 4
4
（操作计时开始） 判断：心电监护示室颤波，呼叫其他医务人员，看时间
5
去除病人金属饰物，平卧于床板，暴露胸前区，评估除颤部 位皮肤情况，干纱布擦拭
6
两个电极板均匀涂抹导电糊
8
打开除颤仪电源调至非同步，再次判断电除颤指征
5
选择能量，单向波360焦耳或双向波200焦耳
6
操作 充电
5
步骤 除颤仪电极板放置位置：
心尖部：左腋中线平第5肋间
10
心底部：右锁骨中线第2肋间，避开内置起搏器位置
紧贴病人皮肤，以10-12kg力量下压
8
警示他人离开床旁，操者身体不能与患者及床接触
6
同时按压放电按钮，电击除颤
5
观察心电图，除颤成功，看时间检查有无皮肤并发症； 除颤不成功，行2分钟CPR（口述）
10
操作
病人
观察并清理患者胸前皮肤，协助整理病人床单位 、取舒适体位，观察或询问需要
4
后处 用物 整理用物，按废物分类正确处置
2
理
护士
洗手，核对病人信息、记录 报告操作完毕（操作计时结束）
2
熟练程度 符合抢救程序、动作规范、操作熟练
2
综合 人文关怀 操作过程体现人文关怀、注意安全
2
评价
能量选择正确，无除颤并发症。

电除颤技术操作考核评分标准电除颤是一项在急救中至关重要的技术，能够及时有效地恢复心脏的正常节律，挽救患者的生命。

为了确保操作人员能够熟练、准确地进行电除颤操作，特制定以下详细的考核评分标准。

一、操作前准备（20 分）1、环境评估（5 分）观察周围环境，确保无易燃、易爆物品，远离水源。

（3 分）评估患者周围是否有其他人员可能接触到电流，确保操作安全。

（2 分）2、患者评估（10 分）快速判断患者意识，呼叫患者，拍打双肩，观察有无反应。

（3 分）同时触摸颈动脉搏动，判断时间不少于 5 秒但不超过 10 秒。

（3 分）观察患者胸廓有无起伏，判断呼吸情况。

（2 分）立即呼喊求助，启动急救系统。

（2 分）3、用物准备（5 分）检查除颤仪性能，电量充足，处于完好备用状态。

（2 分）准备电极板，导电糊或生理盐水纱布。

（2 分）选择合适的能量设置。

（1 分）二、操作过程（60 分）1、体位摆放（10 分）迅速将患者仰卧于硬板床上，解开衣领、腰带。

（5 分）去除患者身上的金属物品，如手表、项链等。

（5 分）2、电极板放置（15 分）选择合适的电极板位置，一个电极板置于心尖部（左腋前线第 5-6肋间），另一个电极板置于心底部（胸骨右缘第 2 肋间）。

（8 分）确保电极板与患者皮肤紧密接触，中间涂抹导电糊或用生理盐水纱布垫好。

（5 分）电极板压力适中，避免压力过大造成皮肤损伤。

（2 分）3、能量选择（10 分）根据患者心律失常类型和体重选择合适的除颤能量。

（5 分）首次单相波除颤能量一般为 360J，双相波除颤能量一般为 150-200J。

（5 分）4、充电（5 分）按下充电按钮，充电指示灯亮起，听到充电完成的提示音。

（3 分）再次确认能量选择无误。

（2 分）5、放电（10 分）确保所有人员离开患者及病床，操作者两臂伸直固定电极板，使自己身体不接触患者及病床。

（5 分）大声呼喊“大家离开”，然后同时按下两个电极板的放电按钮进行放电。

电除颤技术操作考核评分标准一、准备工作1. 穿戴个人防护装备的正确性（5分）：包括手套、防护眼镜、手术帽等。

2. 准备设备和药物（5分）：确认电除颤仪器的正常工作状态，检查电极的贴附情况，准备好所需的药物和辅助设备。

二、患者评估1. 心电图监测（5分）：正确连接心电图监护仪，获取患者的心电图信息。

2. 意识状态评估（5分）：观察患者的意识状态，判断患者是否有意识。

3. 呼吸评估（5分）：观察患者的呼吸情况，判断患者是否有自主呼吸。

三、电除颤操作1. 确认电除颤指征（5分）：根据患者的心电图和临床症状，判断是否需要进行电除颤。

2. 确认能量选择（5分）：根据患者的年龄和心律失常类型，选择适当的电除颤能量。

3. 贴附电极（5分）：正确贴附电极，确保电极与患者皮肤的贴附良好。

4. 同步除颤设置（5分）：根据需要，将电除颤仪器设置为同步除颤模式。

5. 给药准备（5分）：准备好所需的药物，包括麻醉剂和肌松剂等。

6. 命令确认（5分）：与团队成员确认准备工作完成，并给予相关指令。

7. 除颤操作（15分）：包括正确的电击操作、记录时间和能量等。

8. 除颤后处理（10分）：包括观察患者的心律变化、心电图监测和患者的生命体征等。

四、团队合作1. 沟通和指令（10分）：与团队成员进行有效的沟通和指令，保证操作的顺利进行。

2. 协调和配合（10分）：与团队成员协调配合，确保整个过程的顺利进行。

五、操作技术1. 操作流畅性（10分）：操作流程是否流畅、有序，能否熟练地完成电除颤操作。

2. 操作准确性（10分）：操作是否准确无误，能否根据患者的情况进行相应的调整。

六、安全注意事项1. 安全操作（10分）：操作过程中是否注意安全事项，如避免电极脱落、防止电击操作对其他人员造成伤害等。

2. 感染控制（5分）：操作过程中是否注意洗手、穿戴手套等感染控制措施。

总分：100分结语：电除颤技术操作考核评分标准是为了评估护士在电除颤操作中的技术熟练程度和安全意识。

除颤仪的操作流程及评分标准电复律机也称除颤器，是实施电复律术的主体设备。

心脏直流电复律是用电能来治疗快速异位心律失常，使之转复为窦性心律的一种有效方法。

除颤仪操作流程(一)目的纠正心律失常，恢复窦性心律。

(二)操作流程准备操作者准备：着装规范评估：患者病情、意识、心电图波形、检测电极连接情况患者准备：平卧，松解衣领，暴露胸部，取下义齿，去除金属饰物及导电物用物准备：除颤仪（带电极板）、导电糊、心电监测导联线、接线板（必要时）、急救药品除颤确认患者发生心律失常（心室颤动、心室扑动）开机，选择非同步除颤方式同时取下两个电极板，确认电极板与除颤仪连接均匀涂擦导电糊选择能量成人单相：200J→300J→360J双相：150J→150J→200J儿童：2～4J/Kg充电：按充电键或按电极板上的充电按钮，至屏幕显示充电完成电极板正确安放位置：一个电极板置于心底部，即右锁骨中线第2肋间；另一个电极板置于心尖部，即左腋中线第5肋间除颤电击：胸骨电极板上的病人接触指示器显示接触良好，同时按下两个电极板上的“除颤电击”按钮，进行除颤观察心电图变化，如原有心律失常持续出现，立即重复上述步骤，再次除颤。

呼吸、心律、血压电极板接触部位的皮肤情况整理操作完毕，关机清洁皮肤，协助患者取舒适体位监测心率、心律、血压整理床单位整理用物，清洁擦拭除颤仪洗手，记录(三)注意事项1、必须在患者无知觉时进行除颤。

2、涂擦导电糊时，避免两个电极板相互摩擦涂擦导电糊，涂擦应均匀,防止灼伤皮肤。

3、保持皮肤清洁干燥，避免在皮肤表面形成放电通路，防止灼伤皮肤。

4、安有永久性起搏器或ICD的患者，电极板放置位置应避开起搏器或ICD植入部位至少10cm。

5、除颤时，操作者及周围人员不要接触患者或接触连接患者的物品，尤其金属物品。

6、除颤仪默认的除颤方式为非同步除颤，需同步除颤时按SYNCON/OFF键，如心房颤动、心房扑动室性心动过速、室上性心动过速。

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10
两电极板距离不小于10cm
4
再次观察心电图，确定需要除颤。（口述：心电监测仍显示室颤，立即除颤）
4
按“充电（CHARGE）”按钮充电至所选择的能量
4
环顾并高声喊“请不要靠近患者或病床，所有人员安全”
5
放电（SHOCK）：双手拇指同时按压除颤手柄上“放电”按钮电击除颤
3
口述：立即行5个周期CPR后，观察心电监护，如恢复窦性心律、患者意识转清，继续高级生命支持；如果室颤持续出现，立即重新充电，重复步骤
电除颤临床技能操作评分标准
考生姓名: 监考老师： 日期： 年 月 日
项目
分值
内容及评分标准
满分
得分
准
备
20
医师的准备：穿工作服，戴口罩，帽子，无任何首饰
2
患者准备：核对床号、姓名、性别、诊断
4
检查患者卧硬床板，没有与金属物品接触
4
器械准备：检查仪器性能，备好抢救物品（肾上腺素、胺碘酮、5ml注射器、呼吸气囊及面罩、气管插管器械、体外心脏起搏器）,均在有效期内
4
能量选择（ENERGY SELECT）：单相波除颤仪360J，双相波除颤仪150～200J。
5
在电极板上涂以适量导电糊（在一个电极板涂上“C”行导电糊，再与另一个对搓）
4Hale Waihona Puke 放置电极板，电极板与皮肤紧密接触，压力适当1.1MPa
4
负极（STERNUM）放在胸骨右缘2～3肋间（心底部），正极（APEX）放在左腋中线第5肋间（心尖部）
6
操
作
过
程
70
迅速携除颤仪，抢救物品车推至床旁
2
去枕，解开上衣，松裤腰带，暴露胸部

最新电除颤评分标准除颤仪操作评分标准科室：XXX 姓名：XXX 分数：XXX评估环境：确保环境整洁、安全，有电源、电插座以及吸氧、吸痰装置等必要设备。

评估病人的年龄、体重、心律失常类型和意识状态，确保操作准确无误。

备齐必要用物，包括除颤器、导电胶、心电监测导联线及电极、抢救车、备纱布等。

检查除颤器的性能及蓄电池充电情况，确保除颤器能正常工作。

将备好的用物放置到床边，打开电源。

操作流程：1.病人去枕平卧于硬板床，暴露病人胸部，必要时建立心电监护，判断病人心律失常类型，确认为可电击心律。

2.均匀涂抹导电胶于电极板上。

3.选择是否同步（Sync），选择能量（成人单向波360J，双向波120～200J），充电（charge）。

4.将电极板放置于合适位置，心底部（STERNUM）—胸骨右缘第2～3肋间；心尖部(APEX）—左腋中线第五肋间。

5.再次观察心电示波，确认需要进行除颤，大声嘱其他人员离开病人、病床。

6.两手同时按下两个电极板下的放电键(shock)。

7.立即进行5个循环CPR（口述）。

8.观察病人的心电图改变，必要时重复以上步骤。

9.若除颤成功，清洁皮肤，安置病人，监测心率、心律，继续后期治疗。

10.操作完毕，将能量开关回复至零位，记录，终末处理。

注意事项：1.除颤前需确保患者除颤部位无潮湿、无敷料，避开起搏器和电极片位置，导电胶涂抹要均匀，防止皮肤灼伤。

2.放电除颤时，注意病人和其他人、物绝缘。

3.儿童能量选择：首次2J/kg，第2次4J/kg，第3次≥4J/kg。

4.对于能明确区分QRS和T波的室速，应进行同步电复律；无法区分者，采用非同步电除颤。

5.动作迅速准确，确保操作效果最佳。

13.密切监测心律变化，做好抢救记录。
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4
8
4
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6
4
1 1
一项不符合要求扣2分。
一项不符合要求扣1分。
未打开开关扣2分，未观察扣6分。
未涂抹扣4分。
未选择非同步扣3分，能量选择不正确扣5分。
部位不准确一处扣5分，电极板未避开电极片一处扣3分，接触不严密扣2分，有汗未擦干扣2分。
未观察扣3分，充电方法不正确扣3分，未充电扣6分。
4.迅速携除颤仪到床旁，打开除颤仪电源的开关，观察患者心律，确认是否为室颤。
5.用纱布呈“Z”型擦干患者除颤部位皮肤。
6.将除颤电极板均匀涂抹导电膏。
7.选择非同步除颤方式，准确选择出所需除颤电量（单向波360J，双向波150J），开始充电。
8.左手电极板置于胸骨右缘第二肋间，右手电极板置于心尖部（左腋中平第5肋间），电极板与皮肤紧密接触，保证导电良好（如患者大量出汗，应迅速将胸部擦干）。
电除颤技术操作考核评分标准
科室姓名考试日期监考人得分
项
目
操作流程与标准
分值
扣分细则
扣分
操
作
前
准
备
1.着装整洁，洗手，戴口罩。
2.用物准备：除颤仪、电极片三片、导电膏、纱布四块、听诊器、弯盘、记录单，检查除颤仪性能良好。
3.用物准备3分钟。检查及调试除颤仪。
4.摆放合理，便于操作。
2
5
21
一项不符合要求扣1分。
9.再次观察心电示波，确认室颤。操作员与患者保持一定距离，清场，确认没有人接触床边，双手拇指同时按压放电键电击除颤。
10.观察除颤仪上的波形变化，监测患者心律是否变为窦性，若无效，重复电击，但最大不超过360焦耳。

电除颤操作步骤及考核评分标准实用文档(实用文档，可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）考号：姓名：操作时间：得分：除颤技术的操作步骤及考核评分标准目的：纠正室性心律失常，终止室颤.注意事项:1、除颤前确定患者除颤部位无潮湿无敷料.如患者带有植入性起搏器，应避开起搏器部位至少10CM.2、除颤前注意周围人员无直接或间接与患者接触。

3、操作者身体不能与患者接触，不能与金属接触类物品接触。

4、电极板放置位置要准确（心尖部:左腋前线第5-6肋间，心底部胸骨右缘第2肋间），并与患者皮肤密切接触，保证倒电良好。

生理盐水纱布涂抹均匀，防止皮肤灼伤。

5、动作迅速准确。

6、保持除颤器完好备用。

胸外心脏直流电除颤技术操作流程及评分标准科室工号姓名考核者成绩除颤术(一）目的：纠正患者心律失常。

（二）注意事项:1、除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料；如患者带有植入性起搏器，应注意避开起搏器部位至少10厘米；2、除颤前确定周围人员无直接或间接与患者接触；3、操作者身体不能与患者接触，不能与金属类物品接触；4、动作迅速，准确；5、保持除颤器完好备用。

6、洋地黄过量所致室颤，应从低能量开始。

7、患者如为细颤，除颤前可给予肾上腺素，使之转为粗颤再行电除颤。

（三）并发症心肌损伤、心律失常、急性肺水肿、循环栓塞。

铜仁市中医院隔物灸法操作评分标准医院名称科室姓名注：1. 隔物灸方法常用者有隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸、隔附子灸四种。

2．若隔物灸艾炷脱落烧伤皮肤，烧坏衣被均为不合格。

专家签名：检查时间：年月日。