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（完整版）电除颤技术操作考核评分标准.docxxxxx人民医院电除颤技术操作考核评分标准（操作时间5 分钟）科室姓名考试日期监考人得分项操作流程与标准分扣分细则扣目值分操 1.着装整洁，洗手，戴口罩。
3一项不符合要求扣 1分。
作2.用物准备：除颤仪、电极片三片、导电膏、纱布四5缺一项扣 1 分。
前块、听诊器、弯盘、记录单，检查除颤仪性能良好。
准 3.用物准备 3 分钟。
2超时 1 分钟扣 2 分 .备1.评估患者是否突然发生意识丧失、抽搐、发绀、大5评估不全面少一项扣 1 分，未评估不评动脉搏动消失。
得分。
估 2.评估患者心电图状况以及是否有室颤波（行心电监5护者）。
1.呼叫患者、判断意识，呼救寻求帮助，记录时间。
2.舒适与安全：周围环境宽敞、安全，光线明亮。
3.患者去枕平卧于硬板床或绝缘床。
松解衣扣，暴露4一项不符合要求扣 2 分。
除颤部位，查看皮肤、导联、有无起搏器及金属物质。
4一项不符合要求扣 1 分。
4. 迅速携除颤仪到床旁，打开除颤仪电源的开关，观8未打开开关扣 2 分，未观察扣 6 分。
察患者心律，确认是否为室颤。
5.用纱布呈“ Z”型擦干患者除颤部位皮肤。
4未涂抹扣 4 分。
6.涂导电膏。
8未选择非同步扣 3 分，能量选择不正7. 选择非同步除颤方式，准确选择出所需除颤电量（单确扣5 分。
向波 360J，双向波 200J），充电。
12部位不准确一处扣 5 分，电极板未避操开电极片一处扣 3 分，接触不严密8. 左手电极板置于胸骨右缘第二肋间，右手电极板置作5 肋间），电极板与皮肤紧密接扣 2 分，有汗未擦干扣 2 分。
于心尖部（左腋中平第流6未观察扣3分，充电方法不正确扣3触，保证导电良好（如患者大量出汗，应迅速将胸部程分，未充电扣 6 分。
擦干）。
9. 再次观察心电示波，确认室颤。
操作员与患者保持10操作员未离开床边扣 3 分，未清场扣 3一定距离，清场，确认没有人接触床边，双手拇指同分，放电不正确扣10 分。
最新电除颤评分标准患者反应等），交接班。
评分标准：1.着装整齐，佩戴胸卡，备齐用物，准备充分，得分2分。
2.操作流程正确，按照步骤进行，无遗漏，得分73分。
3.操作质量标准高，注意细节，保证患者安全，得分最高5分。
操作流程：当患者突然倒地或发生室颤时，首先要呼叫其他人员帮助，并评估监护电缆线等是否干扰。
接着触摸患者颈动脉搏动，同时观察呼吸，判断时间不得超过10秒。
如果患者没有呼吸或心跳，立即通知医生，抢救患者，进行胸外心脏按压。
同时，除颤仪到场后，开启除颤器，打开电源，评估患者皮肤，去除患者身上金属物品及电子产品，皮肤潮湿则擦干胸部。
联接导联，观察心电活动，电极涂以专用导电糊。
导联选择开关置于“除颤”位置，选择非同步除颤/同步电复律。
选择能量，非同步：200焦耳（双相波）或360焦耳（单相波），同步：小孩2-4J/kg。
正确安放电极，按压手柄上充电键，确定无人员接触患者，双手紧压电极手柄，两拇指同时按压手柄放电按钮进行放电。
将两个电极手柄放下，立即进行CPR。
观察除颤有无成功，未CPR不得分。
进行5个循环CPR后观察患者反应，注意心跳和脉搏变化，选择导联观察心电活动，如转为窦性心律，表明除颤成功。
心律无恢复时继续进行5个循环CPR后，再次评估。
室颤再次电除颤，心电监护呈直线则继续CPR。
除颤成功后，将患者身上及电极板上的导电胶擦拭干净整理后，进行心电监护，观察生命体征及肢体活动情况，除颤位置皮肤有无灼伤等。
最后整理记录，交接班。
质量标准：在操作过程中，要注意细节，保证患者安全。
特别要注意患者皮肤的情况，如有潮湿等情况要及时处理。
还要注意除颤仪的电量充足，各导联线连接完好等。
操作过程中要紧张而有序，不能出现遗漏或错误。
质量标准操作熟练且手法正确是保证质量标准的关键。
除颤时必须在患者无知觉的情况下进行。
除颤前需要识别心电图类型，以便正确选择除颤方式。
如果是细颤，可以在除颤前给予肾上腺素，使其转变为粗颤，然后进行电除颤。
心脏电除颤操作评分标准姓名：科室：考试时间：监考老师：得分：项目考核内容应得分实得分备注总分1.衣帽齐整，佩带胸卡210准备 2. 备齐用物：除颤器、导电糊或盐水纱布、电插板、抢救53107 分用物。
除颤电极片、毛巾/ 纸巾A 患者忽然倒地或意识丧失/ B监护患者发生室颤（举手表示计时开始）1.呼喊、掐肩、呼喊、其余人员帮助。
（B）评估监护电缆5310线等能否扰乱。
2.触摸患者颈动脉搏动，同时察看呼吸。
32103.裸露胸部，去枕平卧，必需时垫一木板。
立刻胸外心脏3210按压。
4.除颤仪出席，开启除颤器，翻开电源。
32105.评估患者皮肤：去除患者身上金属物件及电子产品，皮210肤湿润则擦干胸部。
操 6. 联接导联，察看心电活动。
（ B 可省略此步骤）2107.电极涂以专用导电胶。
210作8.导联选择开关置于“除颤”地点，选择非同步除颤/ 同步3210电复律。
流9. 选择能量，非同步： 200 焦耳（双相波）或 360 焦耳（单5310相波），同步： 2-4J/kg 。
程10.正确安置电极，两电极分开，前电极：右锁骨下胸骨右5310缘，侧电极左腋前线平第 5 肋间（心尖部）质11.按压手柄上充电键，21012.确立无人员接触患者5310量13.双手紧压电极手柄，两拇指同时按压手柄放电按钮进行3210放电。
标14.将两个电极手柄放下，立刻CPR.察看除颤有无成功，50未 CPR不得分。
准15.进行 5 个循环 CPR后察看患者反响，注意心跳和脉搏变531073 分化，选择导联察看心电活动，如转为窦性心律，表示除颤成功。
16.心律无恢复时持续进行 5 个循环 CPR后，再次评估。
室5310颤再次电除颤，心电监护呈直线则持续CPR。
17.除颤成功后，将患者身上及电极板上的导电胶擦抹洁净5310整理后，放回原处；18.进行心电监护，察看生命体征及肢体活动状况，除颤位5310置皮肤有无灼伤等。
19.整理，记录（除颤方法、能量、时间、成效、次数）。
电除颤操作及评分标准科室：姓名：考试日期：监考人：得分：基础生命支持（心肺复苏）一、操作要点：（一）、成人基础生命支持操作1、评估周围环境安全2、判断意识3、启动BLS4、摆放体位5、胸外心脏按压6、开放气道：观察口腔，并报“口腔无异物”，清除口腔异物；压额抬颏7、人工呼吸：判断呼吸+简易呼吸器人工呼吸交予助手继续操作8、建立人工循环：判断脉搏+胸外心脏按压9、复检+心电检查10、准备除颤11、安放除颤电极板+观察心电情况12、选择除颤能量13、充电14、确定周围无人员与患者接触15、放电16、放电结束，移开电极板，关机；擦干患者胸壁皮肤；口头报告：继续心肺复苏，2分钟后再次复检（二）四步骤：评估患者-胸外心脏按压-开放气道-人工呼吸心肺复苏有效指征能扣到大动脉搏动，收缩压 >8Kpa(60mmmHg)面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红呼吸改善或出现自主呼吸散大的瞳孔缩小眼球活动，捷毛反射与对光反射出现，甚至手脚抽动，肌张力增高除颤术理论考试试卷一、填空题（40分）1、患者出现室颤、无脉性室速选择非同步电除颤。
2、如病人带有起搏器，除颤电极板应距离起搏器至少10cm 。
3、除颤时电极板的安放位置为胸骨手柄安放于胸骨右缘第二肋间，心尖部手柄安放于左腋中线第五肋间，双相波选择能量150J-200J 。
4、同步电除颤用于心房颤动、扑动，室上性及室性心动过速。
二、选择题（40分）1、电除颤的原理是（ D ）。
A、恢复患者肺部通气B、恢复患者正常血流C、恢复患者肺部通气及血流D、消除异位心律，阻断折返激动2、电除颤的工作模式包括（C ）。
A、同步B、非同步C、同步和非同步D、以上均不正确3、除颤仪不包括下列哪个按键（A ）。
A、自动开关机按钮B、充电按钮C、电击按钮D、能量选择键4、对于室颤患者，双向波点击能量应为（ B ）。
A、220JB、200JC、360JD、370J三、简答题（20分）同步电除颤与非同步电除颤的选择依据？同步电除颤与非同步电除颤，主要依据心律失常时R波是否存在而决定。
电除颤技术操作考核评分标准电除颤是一项在急救中至关重要的技术，能够及时有效地恢复心脏的正常节律，挽救患者的生命。
为了确保操作人员能够熟练、准确地进行电除颤操作，特制定以下详细的考核评分标准。
一、操作前准备（20 分）1、环境评估（5 分）观察周围环境，确保无易燃、易爆物品，远离水源。
（3 分）评估患者周围是否有其他人员可能接触到电流，确保操作安全。
（2 分）2、患者评估（10 分）快速判断患者意识，呼叫患者，拍打双肩，观察有无反应。
（3 分）同时触摸颈动脉搏动，判断时间不少于 5 秒但不超过 10 秒。
（3 分）观察患者胸廓有无起伏，判断呼吸情况。
（2 分）立即呼喊求助，启动急救系统。
（2 分）3、用物准备（5 分）检查除颤仪性能，电量充足，处于完好备用状态。
（2 分）准备电极板，导电糊或生理盐水纱布。
（2 分）选择合适的能量设置。
（1 分）二、操作过程（60 分）1、体位摆放（10 分）迅速将患者仰卧于硬板床上，解开衣领、腰带。
（5 分）去除患者身上的金属物品，如手表、项链等。
（5 分）2、电极板放置（15 分）选择合适的电极板位置，一个电极板置于心尖部（左腋前线第 5-6肋间），另一个电极板置于心底部（胸骨右缘第 2 肋间）。
（8 分）确保电极板与患者皮肤紧密接触，中间涂抹导电糊或用生理盐水纱布垫好。
（5 分）电极板压力适中，避免压力过大造成皮肤损伤。
（2 分）3、能量选择（10 分）根据患者心律失常类型和体重选择合适的除颤能量。
（5 分）首次单相波除颤能量一般为 360J，双相波除颤能量一般为 150-200J。
（5 分）4、充电（5 分）按下充电按钮，充电指示灯亮起，听到充电完成的提示音。
（3 分）再次确认能量选择无误。
（2 分）5、放电（10 分）确保所有人员离开患者及病床，操作者两臂伸直固定电极板，使自己身体不接触患者及病床。
（5 分）大声呼喊“大家离开”，然后同时按下两个电极板的放电按钮进行放电。
电除颤技术操作考核评分标准一、准备工作1. 穿戴个人防护装备的正确性（5分）：包括手套、防护眼镜、手术帽等。
2. 准备设备和药物（5分）：确认电除颤仪器的正常工作状态，检查电极的贴附情况，准备好所需的药物和辅助设备。
二、患者评估1. 心电图监测（5分）：正确连接心电图监护仪，获取患者的心电图信息。
2. 意识状态评估（5分）：观察患者的意识状态，判断患者是否有意识。
3. 呼吸评估（5分）：观察患者的呼吸情况，判断患者是否有自主呼吸。
三、电除颤操作1. 确认电除颤指征（5分）：根据患者的心电图和临床症状，判断是否需要进行电除颤。
2. 确认能量选择（5分）：根据患者的年龄和心律失常类型，选择适当的电除颤能量。
3. 贴附电极（5分）：正确贴附电极，确保电极与患者皮肤的贴附良好。
4. 同步除颤设置（5分）：根据需要，将电除颤仪器设置为同步除颤模式。
5. 给药准备（5分）：准备好所需的药物，包括麻醉剂和肌松剂等。
6. 命令确认（5分）：与团队成员确认准备工作完成，并给予相关指令。
7. 除颤操作（15分）：包括正确的电击操作、记录时间和能量等。
8. 除颤后处理（10分）：包括观察患者的心律变化、心电图监测和患者的生命体征等。
四、团队合作1. 沟通和指令（10分）：与团队成员进行有效的沟通和指令，保证操作的顺利进行。
2. 协调和配合（10分）：与团队成员协调配合，确保整个过程的顺利进行。
五、操作技术1. 操作流畅性（10分）：操作流程是否流畅、有序，能否熟练地完成电除颤操作。
2. 操作准确性（10分）：操作是否准确无误，能否根据患者的情况进行相应的调整。
六、安全注意事项1. 安全操作（10分）：操作过程中是否注意安全事项，如避免电极脱落、防止电击操作对其他人员造成伤害等。
2. 感染控制（5分）：操作过程中是否注意洗手、穿戴手套等感染控制措施。
总分：100分结语：电除颤技术操作考核评分标准是为了评估护士在电除颤操作中的技术熟练程度和安全意识。
电除颤仪使用操作考核评分标准1.核对医嘱2.患者评估3.用物评估4.环境评估与准备1.操作者准备2.患者准备3.用物准备1.备齐用物至床旁，打开电源。
2.暴露患者胸部，建立心电监护。
3.判断患者心律失常类型。
4.电极板均匀涂抹导电胶。
5.选择合适的能量。
6.充电。
（1）电极板置于胸部右缘第2肋间－心尖部。
（2）大声嘱其他人员离开。
（3）选择P、QRS、T波较清晰的导联。
（4）调节振幅。
7.左右手同时按下两个电极板上的放电键。
8.观察患者的心电图改变。
9.如室颤/室扑持续出现，立即重新充电，重复步骤。
10.操作完毕，将能量开关回复至零位。
11.清洁皮肤，安置患者于合适的卧位。
12.监测心率、心律，并遵医嘱用药。
13.记录。
14.健康教育1.未评估不给分，评估不完全酌情扣分。
1.用物准备：缺1项扣2分。
2.其它准备不充分的酌情扣分。
3.能量调节有误或造成皮肤灼伤等情况酌情扣20~40分。
4.急救意识不强酌情扣10～20分。
1.核对医嘱2.患者评估3.用物评估4.环境评估与准备1.操作者准备2.患者准备3.用物准备1.备齐用物至床旁，打开电源。
2.暴露患者胸部，建立心电监护。
3.判断患者心律失常类型。
4.电极板均匀涂抹导电胶。
5.选择合适的能量。
6.充电。
（1）电极板置于胸部右缘第2肋间－心尖部。
（2）大声嘱其他人员离开。
（3）选择P、QRS、T波较清晰的导联。
（4）调节振幅。
7.左右手同时按下两个电极板上的放电键。
8.观察患者的心电图改变。
9.如室颤/室扑持续出现，立即重新充电，重复步骤。
10.操作完毕，将能量开关回复至零位。
11.清洁皮肤，安置患者于合适的卧位。
12.监测心率、心律，并遵医嘱用药。
13.记录。
14.健康教育1.未评估不给分，评估不完全酌情扣分。
1.缺少1项用物准备扣2分。
2.其他准备不充分酌情扣分。
3.能量调节有误或造成皮肤灼伤等情况酌情扣20~40分。
4.急救意识不强酌情扣10～20分。
除颤技术操作核查评分标准扣分/ 姓名项目总分技术操作要求分值仪表 5 仪表正直，衣饰齐整，无长指甲， （手）无饰品。
评估1、认识患者病情情况，观察心电监护以及显示为室颤、波形，2、呼叫医生，记录时间。
3、10洗手、戴口罩操作前用物准备：除颤仪、导电膏、纱布 2 块、（无导电膏可备用盐水纱布）弯盘、速干手消毒剂、准备5电源插座、特病记录单。
1、迅速携除颤仪到床旁，监测患者心律，确认可否室颤，必要时遵医嘱恩赐药物，以提高室颤阈值；2、与患者沟通，讲解除颤的目的。
操2、患者取复苏体位，头偏向一侧，周围环境广阔、安全，光辉光明；3、解开衣领、充分裸露除颤部位，检查皮肤有无异常，干净皮肤，去除身体上的金属物品， 有无起搏器。
作4、将除颤器电极板均匀涂抹导电糊或垫以盐水纱布；5、遵医嘱选择非同步除颤方式及所需除颤电量（单相波360J ，双相波 200J ），充电；656、（左手电极板）手柄放于右锁骨中线第二肋间， （右手电极板）手柄放于左腋中线平第五肋间，两电极板之间相距 10cm 以上，用力按压，使电极板与胸壁亲近接触，垂直下压，以减少 流肺容积和电阻，保证除颤收效；7、嘱周围人员不得接触病人及病床，操作者身体避开病床，再次确认为室颤，放电； 8、移开电极板，马上行从胸外心脏按压开始的 5 个循环的 CPR ；9、观察除颤仪上波形变化，恢复窦性心律，除颤成功，记录时间；程10、评估病人意识，清醒者恩赐心理欣慰，未清醒者头偏向一侧，擦净病人皮肤上导电糊，检查皮肤有无红肿、灼伤，协助病人取适适卧位，整理床单位；11、将除颤仪的旋钮回零，干净电极板，亲近观察病情变化；1、亲近观察并及时记录生命体征变化及治疗情况；操作后52、整理用物、洗手、记录、除颤器处于充电备用状态。
议论 1、动作沉着、迅速、手法熟练，操作方法正确，安全；提问103、操作时间 5 分钟。
2、急救意识强，爱伤看法强，理论提问；5 5 3 3 3 5 8 510 6 6 4 93总分100除颤技术（一）目的纠正患者心律失态。
