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（完整版）电除颤技术操作考核评分标准.docxxxxx人民医院电除颤技术操作考核评分标准（操作时间5 分钟）科室姓名考试日期监考人得分项操作流程与标准分扣分细则扣目值分操 1.着装整洁，洗手，戴口罩。
3一项不符合要求扣 1分。
作2.用物准备：除颤仪、电极片三片、导电膏、纱布四5缺一项扣 1 分。
前块、听诊器、弯盘、记录单，检查除颤仪性能良好。
准 3.用物准备 3 分钟。
2超时 1 分钟扣 2 分 .备1.评估患者是否突然发生意识丧失、抽搐、发绀、大5评估不全面少一项扣 1 分，未评估不评动脉搏动消失。
得分。
估 2.评估患者心电图状况以及是否有室颤波（行心电监5护者）。
1.呼叫患者、判断意识，呼救寻求帮助，记录时间。
2.舒适与安全：周围环境宽敞、安全，光线明亮。
3.患者去枕平卧于硬板床或绝缘床。
松解衣扣，暴露4一项不符合要求扣 2 分。
除颤部位，查看皮肤、导联、有无起搏器及金属物质。
4一项不符合要求扣 1 分。
4. 迅速携除颤仪到床旁，打开除颤仪电源的开关，观8未打开开关扣 2 分，未观察扣 6 分。
察患者心律，确认是否为室颤。
5.用纱布呈“ Z”型擦干患者除颤部位皮肤。
4未涂抹扣 4 分。
6.涂导电膏。
8未选择非同步扣 3 分，能量选择不正7. 选择非同步除颤方式，准确选择出所需除颤电量（单确扣5 分。
向波 360J，双向波 200J），充电。
12部位不准确一处扣 5 分，电极板未避操开电极片一处扣 3 分，接触不严密8. 左手电极板置于胸骨右缘第二肋间，右手电极板置作5 肋间），电极板与皮肤紧密接扣 2 分，有汗未擦干扣 2 分。
于心尖部（左腋中平第流6未观察扣3分，充电方法不正确扣3触，保证导电良好（如患者大量出汗，应迅速将胸部程分，未充电扣 6 分。
擦干）。
9. 再次观察心电示波，确认室颤。
操作员与患者保持10操作员未离开床边扣 3 分，未清场扣 3一定距离，清场，确认没有人接触床边，双手拇指同分，放电不正确扣10 分。
最新电除颤评分标准患者反应等），交接班。
评分标准：1.着装整齐，佩戴胸卡，备齐用物，准备充分，得分2分。
2.操作流程正确，按照步骤进行，无遗漏，得分73分。
3.操作质量标准高，注意细节，保证患者安全，得分最高5分。
操作流程：当患者突然倒地或发生室颤时，首先要呼叫其他人员帮助，并评估监护电缆线等是否干扰。
接着触摸患者颈动脉搏动，同时观察呼吸，判断时间不得超过10秒。
如果患者没有呼吸或心跳，立即通知医生，抢救患者，进行胸外心脏按压。
同时，除颤仪到场后，开启除颤器，打开电源，评估患者皮肤，去除患者身上金属物品及电子产品，皮肤潮湿则擦干胸部。
联接导联，观察心电活动，电极涂以专用导电糊。
导联选择开关置于“除颤”位置，选择非同步除颤/同步电复律。
选择能量，非同步：200焦耳（双相波）或360焦耳（单相波），同步：小孩2-4J/kg。
正确安放电极，按压手柄上充电键，确定无人员接触患者，双手紧压电极手柄，两拇指同时按压手柄放电按钮进行放电。
将两个电极手柄放下，立即进行CPR。
观察除颤有无成功，未CPR不得分。
进行5个循环CPR后观察患者反应，注意心跳和脉搏变化，选择导联观察心电活动，如转为窦性心律，表明除颤成功。
心律无恢复时继续进行5个循环CPR后，再次评估。
室颤再次电除颤，心电监护呈直线则继续CPR。
除颤成功后，将患者身上及电极板上的导电胶擦拭干净整理后，进行心电监护，观察生命体征及肢体活动情况，除颤位置皮肤有无灼伤等。
最后整理记录，交接班。
质量标准：在操作过程中，要注意细节，保证患者安全。
特别要注意患者皮肤的情况，如有潮湿等情况要及时处理。
还要注意除颤仪的电量充足，各导联线连接完好等。
操作过程中要紧张而有序，不能出现遗漏或错误。
质量标准操作熟练且手法正确是保证质量标准的关键。
除颤时必须在患者无知觉的情况下进行。
除颤前需要识别心电图类型，以便正确选择除颤方式。
如果是细颤，可以在除颤前给予肾上腺素，使其转变为粗颤，然后进行电除颤。
心脏电除颤操作评分标准姓名：科室：考试时间：监考老师：得分：项目考核内容应得分实得分备注总分1.衣帽齐整，佩带胸卡210准备 2. 备齐用物：除颤器、导电糊或盐水纱布、电插板、抢救53107 分用物。
除颤电极片、毛巾/ 纸巾A 患者忽然倒地或意识丧失/ B监护患者发生室颤（举手表示计时开始）1.呼喊、掐肩、呼喊、其余人员帮助。
（B）评估监护电缆5310线等能否扰乱。
2.触摸患者颈动脉搏动，同时察看呼吸。
32103.裸露胸部，去枕平卧，必需时垫一木板。
立刻胸外心脏3210按压。
4.除颤仪出席，开启除颤器，翻开电源。
32105.评估患者皮肤：去除患者身上金属物件及电子产品，皮210肤湿润则擦干胸部。
操 6. 联接导联，察看心电活动。
（ B 可省略此步骤）2107.电极涂以专用导电胶。
210作8.导联选择开关置于“除颤”地点，选择非同步除颤/ 同步3210电复律。
流9. 选择能量，非同步： 200 焦耳（双相波）或 360 焦耳（单5310相波），同步： 2-4J/kg 。
程10.正确安置电极，两电极分开，前电极：右锁骨下胸骨右5310缘，侧电极左腋前线平第 5 肋间（心尖部）质11.按压手柄上充电键，21012.确立无人员接触患者5310量13.双手紧压电极手柄，两拇指同时按压手柄放电按钮进行3210放电。
标14.将两个电极手柄放下，立刻CPR.察看除颤有无成功，50未 CPR不得分。
准15.进行 5 个循环 CPR后察看患者反响，注意心跳和脉搏变531073 分化，选择导联察看心电活动，如转为窦性心律，表示除颤成功。
16.心律无恢复时持续进行 5 个循环 CPR后，再次评估。
室5310颤再次电除颤，心电监护呈直线则持续CPR。
17.除颤成功后，将患者身上及电极板上的导电胶擦抹洁净5310整理后，放回原处；18.进行心电监护，察看生命体征及肢体活动状况，除颤位5310置皮肤有无灼伤等。
19.整理，记录（除颤方法、能量、时间、成效、次数）。
