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不寐名词解释医学
失眠是指难以入睡或保持睡眠的一种睡眠障碍。
患者常常在夜间醒来，无法再次入睡，白天感到疲劳和精神不振。
不寐是指夜间清醒，无法入睡，常见于抑郁症、焦虑症等精神疾病。
不寐是指夜间清醒，无法入睡，常见于抑郁症、焦虑症等精神疾病。
中医学中，不寐是指失眠、多梦、易醒等睡眠障碍，病因多与肝、脾、肾有关。
可以采用针灸、中药等方法进行治疗。
失眠是指难以入睡或保持睡眠的一种睡眠障碍。
患者常常在夜间醒来，无法再次入睡，白天感到疲劳和精神不振。
不寐是指夜间清醒，无法入睡，常见于抑郁症、焦虑症等精神疾病。
中医学中，不寐是指失眠、多梦、易醒等睡眠障碍，病因多与肝、脾、肾有关。
可以采用针灸、中药等方法进行治疗。
不寐【概述】不寐是指经常不能获得正常睡眠为特征的一种病症。
病情轻重不一，轻者入睡困难，或寐而易醒，时寐时醒，甚至醒后不能再睡，重则彻夜不眠。
不寐亦称失眠，不得眠，不得卧，目不瞑。
《内经》中有关于“不得卧”、“目不瞑”的论述，认为本病病机为阳盛阴亏，提出补其不足，泻其有余的治法。
张仲景丰富了《内经》对不寐的临床证候和治法的论述，补充了阴虚火旺及虚劳病虚热烦躁的不寐证，首创黄连阿胶汤及酸枣仁汤，一直延用至今。
《普济本事方·卷一》论述了肝经血虚，魂不首舍，影响心神不安而发生不寐的病机，在服药上提出“日午夜卧服”的观点。
《景岳全书·不寐》将不寐病机概括为有邪、无邪两种类型，并归纳总结了不寐的病因病机及辨证施治方法。
《医宗必读》指出不寐的病因有气虚、阴虚、水停、胃不和、痰滞五种，并根据病因的不同采用不同的治法。
《证治要诀·虚损门》提出“年高人阳衰不寐”之论，说明不寐病因与阳虚有关。
《症因脉治·不得卧》详细描述心血虚与心气虚所致不得卧的症因脉治。
西医学的神经官能症，心脏神经症，更年期综合征以及贫血、肝炎、动脉硬化症等以不寐为主要临床表现者，均可参考本节内容辨证论治。
【病因病机】人的睡眠依靠人体“阴平阳秘”保持正常，阴阳之气自然而有规律的转从是睡眠的重要保障。
生理条件下，脏腑调和，气血充足，心有所养，心血得静，卫阳入于阴而寐。
不寐的病因多由饮食不节，情志不遂，劳逸失调，体弱病后导致阳盛阴衰、阴阳失衡产生本病。
一、情志失调，心神不安喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等情志过极均能导致失眠。
其中与心、肝、脾三脏关系最为密切：心主血，藏神；肝藏血，血舍魂；脾藏意、主思，三脏功能失常，最易诱发失眠。
其一、情志不遂，暴怒伤肝，肝气郁结，肝郁化火，魂不能藏，火热上扰心神，魂不守舍而不寐。
临床除有难以入睡外，亦可见多梦易惊，肝火流注胸胁可见胁满、急躁易怒、善叹息之证。
其二、喜笑无度，心神激动，心火独灼，扰动神明而见心烦不寐，心火灼伤阴津则见口舌生疮，心火下移膀胱可见小便短赤。
中医不寐名词解释
中医不寐是指人在夜间无法入睡或入睡后容易醒来，并且睡眠质量差的病症。
不寐是一种常见的睡眠障碍，也是中医常见的疾病之一。
根据中医理论，不寐常见于肝郁、心火亢盛、脾虚湿困等情况。
具体病因病机包括情志不宁、营卫失调、脏腑功能失调等。
根据不同的辨证论治，中医对不寐的治疗方法包括药物治疗、针灸、推拿、中草药、冥想等。
其中，常用的中药治疗包括平肝息风、养心安神、健脾化湿等方剂。
药物治疗不仅可以缓解症状，还可以调整人体阴阳平衡，促进身体的康复。
除药物治疗外，中医还强调改善生活习惯，包括保持良好的作息规律、合理的饮食结构、适当的运动等，以维持身体的健康和平衡。
中医鼓励患者通过调整心理状态和情绪，保持愉悦的心态，以促进睡眠的质量和恢复。
不寐
不寐是指以不能获得正常睡眠为特征的一类疾病，主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不憨，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐，常影响人们的正常生活、工作、学习和健康。
【病因病机】
病因
1、饮食不节：暴饮暴食，宿食停滞，脾胃受损，酿生痰热，壅遏于中，痰热上扰，胃气失和，而不得安寐。
此外，浓茶、咖啡、酒之类饮料也是造成不寐的因素。
2、情志失常：喜弄哀乐等情志过极均可导致脏腑功能的失调，而发生不寐病证。
或由情志不遂，暴怒伤肝，肝气郁结，肝郁化火，邪火扰动心神，神不安而不寐；或由五志过极，心火内致炽，，扰动心神而不寐；或由嬉笑无度，心神激动，神魄不安而不寐；或由暴受惊恐，导致心虚胆怯，神魂不安，夜不能寐。
3、劳逸失调：劳倦太过则伤脾，过逸少劳亦至脾虚气弱，运化不健，气血生化乏源，不能上奉于心，以至心神失养而失眠。
或因思虑过度，伤及心脾，心伤则阴血暗耗，神不守舍；脾伤则食少，纳呆，生化之源不足，营血亏虚，不能上奉于心，而至心神不安。
4、病后体虚：久病血虚，年迈血少，引起心血不足，心失所养，心神不安而不寐。
亦可因年迈体虚，阴阳亏虚而至不寐。
若素体阴虚，兼因房劳过度，肾阴耗伤，阴衰于下，不能上奉于心，水火不济，心火独旺，火盛神动，心肾不交而神志不宁。
【病机】
不寐的病因虽多，但其病理变化，总属阳盛阴衰，阴阳失调。
一为阴虚不能纳阳，一为阳盛不得入于阴。
其病为主要在心，与肝、脾、肾密切相关。
因心主神明，神安则寐，神不安则不寐。
而阴阳气血之来源，由水谷之精微所化，上奉于心，则心神得养；受藏于肝，则肝体柔和；统摄于脾，则生化不息；调节有度，化而为精，内藏于肾，肾精上承于心，心气下交于肾，则神志安宁。
若肝郁化火，或痰热内扰，神不安宅着以实证为主。
心脾两虚气血不足，或由心胆气虚，或由心肾不交，水火不济，心神失养，神不安宁，多属虚证，但久病可表现为虚实兼夹，或为淤血所致。
【诊断要点】
1、轻者入寐困难或寐而易醒，醒后不寐，连续3周以上，重者彻夜难眠。
2、常伴有头痛、头昏、心悸、健忘、神疲乏力、心神不宁、多梦等症。
3、本病证常有饮食不节、劳倦过度、情志失常、思虑过度，病后、体虚等病史。
4、经各系统及实验室检查，未发现有妨碍睡眠的其他器质性病变。
【类症鉴别】
不寐应与一时性失眠、生理性少寐、它病痛苦，引起的失眠相区别。
不寐是指单纯以失眠为主症，表现为持续的、严重的睡眠困难。
如因一时性情志影响或生活环境改变引起的暂时性失眠不属病态。
至于老年人少寐早醒，亦多属生理状态。
如因其他疾病痛苦引起失眠者，则应以去除有关病因为主。
【辨证论治】
1．肝火扰心证：
主症：不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴有头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。
病机概要：肝郁化火，上扰心神。
治法：疏肝泻火，镇心安神。
代表方剂：龙胆泻肝汤加减。
常用药物：龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、车前子、当归、生地、柴胡、甘草、龙骨、牡蛎、灵磁石等。
2、痰热扰心证：
主症：心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦，头重，目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数。
病机概要：湿食生痰，郁痰生热，扰动心神。
治法：清化痰热，和中安神。
代表方剂：黄连温胆汤加减。
常用药：半夏、陈皮、茯苓、枳实、黄连、竹茹、龙齿、珍珠母、磁石等。
3、心脾两虚证：
主症：不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。
病机概要：脾虚血亏，心神失养，神不安舍。
治法：补益心脾，养血安神。
方药：归脾汤加减。
常用药：人参、白术、甘草、当归、黄芪、远志、酸枣仁、茯神、龙眼肉、木香等。
4、心肾不交证：
主症：虚烦不寐，处事易惊，终日惕惕，胆怯心悸，伴气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。
病机概要：心胆虚怯，心神失养，神魂不安。
治法：益气镇惊，安神定志。
代表方剂：安神定志丸合酸枣仁汤加减。
常用药：人参、茯苓、甘草、茯神、远志、龙齿、石菖蒲、酸枣仁、川穹、知母等。
【预防与调护】
1、不寐属心神病变，重视精神调摄和讲究睡眠卫生具有实际的预防意义。
积极进行心理情志调整，克服过度的紧张、兴奋、焦虑、抑郁、惊恐、愤怒等不良情绪，做到喜怒有节，保持精神舒畅，尽量以放松的、顺其自然的心态对待睡眠，反而能较好地入睡。
2、睡眠卫生方面，首先帮助患者建立有规律的作息制度，从事适当的体力活动或体育锻炼，增强体质，持之以恒，促进身心健康。
其次养成良好的睡眠习惯。
晚餐要清淡，不宜过饱，更忌浓茶、咖啡及吸烟。
睡前避免从事紧张和兴奋的活动，养成定时就寝的习惯。
3、另外，要注意睡眠环境的安宁，床铺要舒适，卧室光线要柔和，并努力减少噪音，去除各种可能影响睡眠的外在因素。
