针刺“得气”

一、选择题（一）A型题1．候气是（）A．等待经气而至的方法B．催促经气速至针下的方法C．使气循经而行，乃至达到病所的方法D．调整经络气血的方法E．针下得气之后使气留守勿去的方法2．催气是（）A．等待经气而至的方法B．催促经气速至针下的方法C．使气循经而行，乃至达到病所的方法D．调整经络气血的方法E．针下得气之后使气留守勿去的方法3．行气是（）A．等待经气而至的方法B．催促经气速至针下的方法C．使气循经而行，乃至达到病所的方法D．调整经络气血的方法E．针下得气之后使气留守勿去的方法4．按截法是（）A．等待经气而至的方法B．催促经气速至针下的方法C．使气循经而行，乃至达到病所的方法D．调整经络气血的方法E．针下得气之后使气留守勿去的方法5．搬垫法是（）A．等待经气而至的方法B．催促经气速至针下的方法C．使气循经而行，乃至达到病所的方法D．调整经络气血的方法E．针下得气之后使气留守勿去的方法6．逼针法是（）A．等待经气而至的方法B．催促经气速至针下的方法C．使气循经而行，乃至达到病所的方法D．调整经络气血的方法E．针下得气之后使气留守勿去的方法7．推弩法是（）A．等待经气而至的方法B．催促经气速至针下的方法C．使气循经而行，乃至达到病所的方法D．调整经络气血的方法E．针下得气之后使气留守勿去的方法8．飞经走气四法可用于（）A．等待经气而至B．催促经气速至针下C．使气循经而行，乃至达到病所D．调整经络气血E．针下得气之后使气留守勿去9．弹震法可用于（）A．等待经气而至B．催促经气速至针下C．使气循经而行，乃至达到病所D．调整经络气血E．针下得气之后使气留守勿去10．易出现触电感、向上下传导，远端放散等针刺感应的部位是（）A．腹部B．指趾末端C．四肢肌肉丰厚处D．腰背E．头面11．易出现沉压感针刺感应的部位是（）A．腹部B．指趾末端C．四肢肌肉丰厚处D．腰背E．头面12．易出现痛感的部位是（）A．腹部B．指趾末端C．四肢肌肉丰厚处D．腰背E．头面13．易出现痛感的组织层面是（）A．神经干B．肌肉C．骨膜D．血管E．肌腱14．易出现麻感的组织层面是（）A．神经干B．肌肉C．骨膜D．血管E．肌腱15．针刺前必须（）A．守神B．定神C．制神D．养神E．移神16．进针要注意（）A．守神B．定神C．制神D．养神E．移神17．针刺后要注意（）A．守神B．定神C．制神D．养神E．移神18．《灵枢·官能》：“用针之要，勿忘其（）”A．气B．血C．精D．神E．针19．以下除了，均为行气法。

针刺得气-深浅-疾病之间的关系探讨【摘要】针刺作为中医重要的治疗方法，其深浅对疾病治疗有着不同的影响。

深刺可以直接刺激经络、穴位，调节气血，对一些慢性病和内科病有较好的疗效；而浅刺则更适用于一些肌肉、筋膜和皮肤等浅层组织的病变。

针灸深刺可以激活机体自身的抗病能力，通过调整气血运行来改善疾病症状，而浅刺则能促进局部的血液循环、神经活动。

在临床实践中，医师需要根据患者的疾病症状和具体情况来选择合适的针刺深度和技巧，以达到最佳的治疗效果。

进一步研究和探讨针刺深浅对疾病的治疗作用，将有助于丰富针灸治疗的理论体系，提高针灸疗效，为临床实践提供更多可能性。

【关键词】针刺深浅、疾病、作用机制、应用技巧、治疗效果、临床应用、关系探讨、重要性、前景、总结1. 引言1.1 针刺得气-深浅-疾病之间的关系探讨针刺的深浅不同，对疾病的疗效也会有所不同。

深刺可以直达深层组织，对慢性病症有较好的治疗效果；而浅刺则更适合于急性病症的治疗，刺激表浅穴位来快速缓解疼痛和症状。

在针灸治疗中，医师需要根据病情的具体情况和患者的体质特点来选择合适的刺激深度。

通过深入探讨针刺得气-深浅-疾病之间的关系，可以更好地指导临床实践，在提高针灸治疗效果的也为推广和发展针灸疗法提供更为科学的依据。

是中医学研究中一个重要的方向，值得进一步深入探讨和研究。

2. 正文2.1 针刺的深浅对疾病的影响针刺的深浅对疾病的影响是针灸治疗中非常重要的一个因素。

深浅针刺会直接影响到治疗效果的好坏，因此针灸师需要根据病情的具体情况来选择合适的深度。

深刺可以直接刺激到深层的组织和经络，对于慢性病和内脏疾病有较好的疗效。

深刺可以促进气血流通，调整脏腑功能，增强机体的抵抗力和自愈能力。

而浅刺则更适合于治疗表浅的痛症和肌肉骨骼疾病，比如颈椎病、腰椎间盘突出等。

在临床实践中，针刺的深浅需要根据病情而定。

比如对于疼痛症状较重的患者，可以适当选择深刺来增强治疗效果。

而对于怕疼或者肌肉松弛的患者，则可以选择浅刺来减轻疼痛感。

国医大师对针刺“得气”的认识1何谓得气“得气”一词，最早见于《黄帝内经·素问·离合真邪论》，此篇云：“吸则内针，无令气忤。

静以久留，无令邪布。

吸则转针，以得气为故。

候呼引针，呼尽乃去，大气皆出，故命曰泻。

”此段文字不仅提出了“得气”的概念，并且指出“得气”是针刺的目的：“以得气为故”。

此篇还将“得气”称为“气至”，云：“呼尽内针，静以久留，以气至为故，如待所贵，不知日暮。

”宋·针灸名医窦汉卿《针经指南·标幽赋》，对得气时医生手下的感觉作了形象的描述：“气之至也，若鱼吞钩铒之浮沉；气未至也，似闭处幽堂之深邃。

”针刺若得气，则针下感觉滞涩而沉紧，就像在钓鱼时鱼吞钩饵的感觉；而如未得气，则针下的感觉，似在一个安静、空荡的房子里一样，什么异样的感觉都没有。

《黄帝内经》中不仅指出针刺得气时医生手下会有感觉，还指出得气时患者亦有感觉。

《素问·诊要经终论篇第十六》云：“秋刺皮肤，循理，上下同法，神变而止。

”这句话，指出了针刺时，要达到“神变而止”的目的。

这里的“神变”，即指患者对针刺有了感觉，神情都为之一变。

就像现在，当针刺得气的时候，患者往往会有惊呼“哎呀，麻了，还顺着××走呢”。

程莘农认为，针刺得气时，医生针下会有滞涩、沉紧的感觉，就好像穴位下面有东西在拖扯，同时，患者也会有酸、麻、胀、重的感觉。

在对针刺比较敏感的人身上，不仅会在接受针刺的穴位局部出现酸、麻、胀、重的感觉，这种感觉还会顺着经脉的走向传导。

所以也有人称得气为“循经感传”。

如未得气，则医生感觉针下空空如也，什么信息也感觉不到，患者除了可能出现的疼痛感觉以外，也同样没有什么感觉。

2留针与得气而今针灸者，于留针、行针与得气之关系，多曰行针之目的乃为得气，而留针，则是得气后将针留于穴位之内，以加强治疗效果。

程莘农详细分析《黄帝内经》原文，发现《黄帝内经》中留针与得气之关系是：留针是为得气，而得气之后，就要按补泻治疗目的的不同，采取不同的方式处置。

针刺得气得气，古称"气至"，近称"针感"，是指毫针刺入腧穴一定深度后，施以提插或捻转等行针手法，使针刺部位获得"经气"感应，谓之得气。

《金针梅花诗钞》指出："夫气者，乃十二经之根本，生命之泉源。

进针之后，必须细察针下是否已经得气。

下针得气，方能行补泻、除疾病"。

（一）得气的临床表现针下是否得气，可从临床两方面来分析判断。

一是患者对针刺的感觉和反应，另一是医者对刺手指下的感觉。

当针刺腧穴得气时，患者的针刺部位有酸胀、麻重等自觉反应，有时或出现热、凉、痒、痛、抽搐、蚁行等感觉，或呈现沿着一定的方向和部位传导和扩散现象。

少数患者还会出现循经性肌肤**动、震颤等反应，有的还可见到受刺腧穴部位循经性皮疹带或红、白线状现象。

当患者有自觉反应的同时，医者的刺手亦能体会到针下沉紧、涩滞或针体颤动等反应。

若针刺后未得气，患者则无任何特殊感觉或反应，医者刺手亦感到针下空松、虚滑。

《灵枢·邪气脏腑病形》说："中气穴，则针游于巷"，就是对针下得气的描述。

历代医家对针刺得气的临床表现也作了生动细致的形象描述，都说明了针刺得气的临床表现以及得气与未得气反应迥然不同的体会。

（二）得气的意义得气，是施行针刺产生治疗作用的关键，也是判定患者经气盛衰、病候预后、正确定穴、行针手法、针治效应的依据。

古今医家无不重视针刺得气，得气的意义如下。

1．得气与否和疗效有关《灵枢·九针十二原》说："刺之要，气至而有效"。

针刺的根本作用在于通过针刺腧穴，激发经气，调整阴阳，补虚泻实，达到治病的目的。

针刺气至，说明经气通畅，气血调和，并通过经脉、气血的通畅，调整"元神"（人体内在调整功能），使元神发挥主宰功能，则相应的脏腑器官、四肢百骸功能亦起到平衡协调，消除病痛。

所以，针刺得气与否和针治疗效有其密切的关系。

针刺得气-深浅-疾病之间的关系探讨随着现代医学的发展，越来越多的人开始关注传统医学，其中包括中医针灸疗法。

针刺疗法作为中医传统疗法的重要组成部分，因其疗效显著而越来越受到人们的欢迎。

本文将介绍针刺得气深浅和疾病之间的关系。

针刺得气是指在针刺过程中，针头穿过皮肤后，所触及的组织和经络气道被针头挑动引出一种特殊的感觉，即针刺处能感觉到针头带出一股气流，这股气被称为得气。

针刺得气深浅是针刺操作的一个关键因素。

深浅程度的不同，将对治疗效果产生不同的影响。

例如，浅度刺激可以产生表面的刺激，改善微循环和局部供血问题；而深度的刺激则可以刺激深层组织和器官，从而调节人体的整体平衡。

深度刺激可以调节内分泌系统，调整人体的代谢情况，提高机体免疫力，改善机体的调节功能。

由于人体各个部位的解剖结构和生理功能不同，不同深度的针刺得气对疾病的治疗效果也会有所不同。

以下是一些例子：针刺头皮浅层得气可以改善头痛、失眠、眩晕等症状，以及体温不调、鼻塞、喉咙痛等上呼吸道疾病。

针刺颈部和肩部浅层得气可以改善颈肩痛、肩周炎、斜颈等症状。

针刺腹部深层得气可以改善便秘、腹泻、消化不良、肝硬化等症状。

针刺手足深层得气可以改善手脚麻木、风湿病、关节炎等症状。

需要注意的是，治疗不同疾病时，需要选用不同的层次和深度的得气刺激。

一些治疗不适当的得气刺激甚至可能引起不良反应，如疼痛、感染、出血等。

因此，只有经过专业的培训和训练，才能够正确地选择得气层次和深度，避免潜在的危险。

总的来说，针刺得气深浅和疾病之间有着密切的联系。

准确地选择针刺的深度和位置，可以提高针刺疗法的治疗效果，缓解或治愈疾病，但需要专业的医师进行操作。

随着科学技术的不断进步，我们相信针刺得气深浅将在不久的将来得到更进一步的研究和发展。

内蒙古中医药*成都中医药大学针灸推拿学院（610075）2012年2月22日收稿摘要：得气是针刺临床操作过程中的重要环节，是施行针刺产生治疗作用的关键，在针刺过程中有重要的意义。

得气作为一种针刺特殊现象所提示的功能与状态,目前研究的主观性较大。

如何客观量化得气的状态？笔者从主观和客观两方面进行了归纳和总结。

关键词：得气效应；主观；客观中图分类号：R245文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）08-0104-02关于针刺得气效应的国内外研究进展陈媛*郑华斌*杨玥*1引言得气，最早见于《黄帝内经·灵枢·终篇》“令志在针，浅而留之，微而浮之，以移其神，气至乃休。

男内女外，坚拒勿出，谨守其内，是谓得气。

”得气，作为针刺临床操作的重要环节，是针刺取效的关键。

传统“得气”，依靠患者主观体验针感和医生手下感觉来判断。

得气客观指标是什么，其实质是什么？如何以客观标准量化得气状态？现将针刺得气效应研究进展综述如下。

2研究方法2.1主观评价2.1.1医者评价：《标幽赋》“轻滑慢而未来，沉涩紧而已至……气之至也，如鱼吞钩饵之浮沉；气未至也，如闲处幽堂之深邃”。

《针灸大成》“若气不朝，其针为轻滑，不知疼痛，如插豆腐者”[1]。

得气时，刺手针下有沉、紧、涩、滞、针体颤动等感应；若未得气，刺手觉空松、虚滑[2]。

得气后，针下由轻松虚滑变沉紧，或局部或经脉循行处肌肉震颤或收缩、跳动，或针柄跳动，及皮肤色泽改变或循经汗毛竖起、起鸡皮疙瘩、出汗或患者表情改变等[3]。

给敏感者施针时，可出现指下内吸感、顶针感、蠕动感[4]。

2.1.2患者评价2.1.2.1显性感觉：清末《针灸内篇》“凡针入穴，宜渐次从容而进，攻病者，知酸知麻知痛，或似酸似麻似痛之不可忍者即止[5]。

”Hui KK 等将患者的得气感觉总结为13种:痛、酸、重、胀、深度压迫感、麻痛、麻木、刺痛、钝痛、温热、冷、抽动和其他感觉[6]。