针刺得气
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中医针灸相关考试题及答案一、单项选择题(每题1分,共10分)1. 中医针灸学中,针刺的“得气”是指:A. 针刺时患者感到疼痛B. 针刺后患者感到舒适C. 针刺时患者感到酸、麻、胀、重等感觉D. 针刺时患者感到针身发热答案:C2. 下列哪项不是针灸治疗的适应症?A. 头痛B. 失眠C. 骨折D. 月经不调答案:C3. 针灸治疗中常用的“补法”是指:A. 快速进针,快速出针B. 慢速进针,慢速出针C. 快速进针,慢速出针D. 慢速进针,快速出针答案:D4. 针灸治疗时,针刺的深度应根据:A. 患者的年龄B. 患者的体质C. 患者的病情D. 以上都是答案:D5. 下列哪项是针灸治疗时的禁忌?A. 空腹B. 饱食C. 醉酒D. 以上都是答案:D6. 针灸治疗时,针刺的方向应根据:A. 患者的性别B. 患者的年龄C. 患者的病情D. 穴位的位置答案:D7. 针灸治疗中,常用的“泻法”是指:A. 快速进针,快速出针B. 慢速进针,慢速出针C. 快速进针,慢速出针D. 慢速进针,快速出针答案:A8. 下列哪项不是针灸治疗时的注意事项?A. 消毒B. 避免在大血管附近针刺C. 避免在皮肤破损处针刺D. 针刺时患者可以随意移动答案:D9. 针灸治疗时,针刺的频率一般为:A. 每分钟100次B. 每分钟60次C. 每分钟30次D. 每分钟20次答案:C10. 针灸治疗时,针刺的力度应根据:A. 患者的年龄B. 患者的体质C. 患者的病情D. 以上都是答案:D二、多项选择题(每题2分,共10分)1. 针灸治疗时,下列哪些因素会影响治疗效果?A. 针刺的深度B. 针刺的力度C. 针刺的方向D. 针刺的频率答案:ABCD2. 下列哪些情况适合使用针灸治疗?A. 慢性疲劳B. 急性阑尾炎C. 肌肉疼痛D. 消化不良答案:ACD3. 针灸治疗时,下列哪些是正确的操作?A. 针刺前进行消毒B. 使用一次性针具C. 针刺时患者可以随意移动D. 针刺后立即拔针答案:AB4. 下列哪些是针灸治疗时的注意事项?A. 避免在大血管附近针刺B. 避免在皮肤破损处针刺C. 针刺时患者可以随意移动D. 针刺后立即拔针答案:AB5. 针灸治疗时,下列哪些是正确的补泻手法?A. 快速进针,快速出针B. 慢速进针,慢速出针C. 快速进针,慢速出针D. 慢速进针,快速出针答案:AD三、判断题(每题1分,共10分)1. 针灸治疗时,针刺的深度越深越好。
国医大师对针刺“得气”的认识1何谓得气“得气”一词,最早见于《黄帝内经·素问·离合真邪论》,此篇云:“吸则内针,无令气忤。
静以久留,无令邪布。
吸则转针,以得气为故。
候呼引针,呼尽乃去,大气皆出,故命曰泻。
”此段文字不仅提出了“得气”的概念,并且指出“得气”是针刺的目的:“以得气为故”。
此篇还将“得气”称为“气至”,云:“呼尽内针,静以久留,以气至为故,如待所贵,不知日暮。
”宋·针灸名医窦汉卿《针经指南·标幽赋》,对得气时医生手下的感觉作了形象的描述:“气之至也,若鱼吞钩铒之浮沉;气未至也,似闭处幽堂之深邃。
”针刺若得气,则针下感觉滞涩而沉紧,就像在钓鱼时鱼吞钩饵的感觉;而如未得气,则针下的感觉,似在一个安静、空荡的房子里一样,什么异样的感觉都没有。
《黄帝内经》中不仅指出针刺得气时医生手下会有感觉,还指出得气时患者亦有感觉。
《素问·诊要经终论篇第十六》云:“秋刺皮肤,循理,上下同法,神变而止。
”这句话,指出了针刺时,要达到“神变而止”的目的。
这里的“神变”,即指患者对针刺有了感觉,神情都为之一变。
就像现在,当针刺得气的时候,患者往往会有惊呼“哎呀,麻了,还顺着××走呢”。
程莘农认为,针刺得气时,医生针下会有滞涩、沉紧的感觉,就好像穴位下面有东西在拖扯,同时,患者也会有酸、麻、胀、重的感觉。
在对针刺比较敏感的人身上,不仅会在接受针刺的穴位局部出现酸、麻、胀、重的感觉,这种感觉还会顺着经脉的走向传导。
所以也有人称得气为“循经感传”。
如未得气,则医生感觉针下空空如也,什么信息也感觉不到,患者除了可能出现的疼痛感觉以外,也同样没有什么感觉。
2留针与得气而今针灸者,于留针、行针与得气之关系,多曰行针之目的乃为得气,而留针,则是得气后将针留于穴位之内,以加强治疗效果。
程莘农详细分析《黄帝内经》原文,发现《黄帝内经》中留针与得气之关系是:留针是为得气,而得气之后,就要按补泻治疗目的的不同,采取不同的方式处置。
内蒙古中医药*成都中医药大学针灸推拿学院(610075)2012年2月22日收稿摘要:得气是针刺临床操作过程中的重要环节,是施行针刺产生治疗作用的关键,在针刺过程中有重要的意义。
得气作为一种针刺特殊现象所提示的功能与状态,目前研究的主观性较大。
如何客观量化得气的状态?笔者从主观和客观两方面进行了归纳和总结。
关键词:得气效应;主观;客观中图分类号:R245文献标识码:B文章编号:1006-0979(2012)08-0104-02关于针刺得气效应的国内外研究进展陈媛*郑华斌*杨玥*1引言得气,最早见于《黄帝内经·灵枢·终篇》“令志在针,浅而留之,微而浮之,以移其神,气至乃休。
男内女外,坚拒勿出,谨守其内,是谓得气。
”得气,作为针刺临床操作的重要环节,是针刺取效的关键。
传统“得气”,依靠患者主观体验针感和医生手下感觉来判断。
得气客观指标是什么,其实质是什么?如何以客观标准量化得气状态?现将针刺得气效应研究进展综述如下。
2研究方法2.1主观评价2.1.1医者评价:《标幽赋》“轻滑慢而未来,沉涩紧而已至……气之至也,如鱼吞钩饵之浮沉;气未至也,如闲处幽堂之深邃”。
《针灸大成》“若气不朝,其针为轻滑,不知疼痛,如插豆腐者”[1]。
得气时,刺手针下有沉、紧、涩、滞、针体颤动等感应;若未得气,刺手觉空松、虚滑[2]。
得气后,针下由轻松虚滑变沉紧,或局部或经脉循行处肌肉震颤或收缩、跳动,或针柄跳动,及皮肤色泽改变或循经汗毛竖起、起鸡皮疙瘩、出汗或患者表情改变等[3]。
给敏感者施针时,可出现指下内吸感、顶针感、蠕动感[4]。
2.1.2患者评价2.1.2.1显性感觉:清末《针灸内篇》“凡针入穴,宜渐次从容而进,攻病者,知酸知麻知痛,或似酸似麻似痛之不可忍者即止[5]。
”Hui KK 等将患者的得气感觉总结为13种:痛、酸、重、胀、深度压迫感、麻痛、麻木、刺痛、钝痛、温热、冷、抽动和其他感觉[6]。
针刺得气-深浅-疾病之间的关系探讨针刺疗法是中医的重要治疗手段之一,其治疗效果得到了广泛认可。
在针刺疗法中,针刺得气是关键环节,深浅、疾病之间的关系也十分紧密。
本文将对针刺得气、深浅及其与疾病之间的关系进行探讨。
一、针刺得气的概念针刺得气,是针刺疗法的关键环节之一。
得气是指在针刺时,通过调节针尖所在穴位的气场,使患者的气血运行畅通,疾病得到治疗。
同时,针刺得气还可以刺激机体的防御能力,促进组织修复和再生。
得气的方法包括调气、引气、透气等等。
不同的气脉、穴位得气的方法也不同,需要针灸师综合分析患者的具体情况,制定灵活的针刺方案。
二、深浅对治疗的影响针刺得气的深浅对治疗的影响也非常重要。
深浅的选择应根据患者的具体疾病及体质来确定。
1、浅刺浅刺需要掌握好刺入皮肤的深度,刺入皮下1mm左右即可,不影响正常的出血和代谢。
浅刺可以刺激经络及其周围的神经和肌肉,调节局部气血运行,增强对疾病的抵抗能力。
浅刺适用于脏腑互通、气血畅通、局部有虚实之分的疾病,例如头痛、眩晕、失眠等。
2、中刺中刺是指针尖刺到肌肉及其以下的浅层组织中,深度约为1-2cm。
中刺可以刺激局部神经、血管、组织、淋巴等结构,促进血液循环和淋巴循环,增强机体免疫功能。
中刺适用于肌肉劳损、筋骨疼痛、皮肤病等。
3、深刺深刺是指针尖刺入肌层深部或达到脏器上部的穴位,深度一般大于3cm。
深刺可以刺激深层肌肉的神经、血管、组织等结构,产生更强的治疗效果,但风险也相对较大。
因此,深刺应谨慎使用,适用于内脏疾病、神经系统疾病、免疫性疾病等。
三、针刺深度与疾病的关系1、表浅疾病表浅疾病往往与精神、情绪、外界环境等因素有关,且疾病的发生和发展与气血运行不畅有关。
针刺时选择浅刺,可以刺激局部的神经、血管、经络等结构,促进气血运行,调节患者的精神、情绪等状态,达到治疗作用。
如针刺风池穴、太阳穴、四神聪等穴位可以缓解头部的疼痛、眩晕等症状。
2、内脏疾病内脏疾病的治疗需要以患者的具体情况为依据,选择不同深度的针灸方法。
针刺得气-深浅-疾病之间的关系探讨针刺得气是指针刺入皮肤后,患者感到一种疼痛或压迫感造成的不适感。
深浅的针刺得气与疾病之间存在一定的关系,这是因为中医学认为,许多病症与人体经络、气血运行有关,通过针刺,可以调节气血运行,达到疏通经络、平衡气血的目的。
首先,针刺得气的深浅可能与患者自身身体状况有关。
在中医理论中,气血不足或阻滞会导致脉搏微弱或不畅,表现为气血虚弱或郁滞的病症。
当针刺进入皮肤时,若针刺得气感觉浅且欠缺力度,可能是因为患者气血虚弱,气血运行不畅。
反之,若针刺得气感觉深且有力度,可能是因为患者气血充实,气血运行畅通。
其次,针刺得气的深浅也与针刺的穴位选择和针刺的技巧有关。
中医学中的经络理论认为,人体的经络具有一定的深浅层次。
不同的穴位有不同的深浅层次。
针刺时,根据不同的病症,针刺的目的和针刺的适应症选择不同的穴位。
针刺得气的深浅可能因穴位的深浅而有所变化。
同时,针刺的技巧也对针刺得气的深浅有一定的影响。
例如,针刺时的插针深浅和旋转针的速度都会影响针刺得气的感觉。
最后,针刺得气的深浅与疾病的关系也是需要注意的。
中医学认为,不同的疾病反映了人体不同系统的功能异常,因此,针刺得气的深浅也能反映出人体相应系统的功能状态。
例如,对于一些气血虚弱的疾病,针刺得气可能感觉浅,并且持续时间较短。
而对于一些气血郁滞的疾病,针刺得气可能感觉深,并且持续时间较长。
因此,通过针刺得气的深浅,可以帮助中医医生了解疾病的发展情况和人体的病理变化。
总之,针刺得气的深浅与疾病之间存在一定的关系。
它可能反映出患者自身身体状况的特点,也可能与针刺的穴位选择和技巧有关。
通过观察针刺得气的深浅,可以帮助中医医生了解疾病的发展情况,指导针灸治疗,达到调节气血平衡的目的。
针刺得气-深浅-疾病之间的关系探讨作者:雷融来源:《云南中医中药杂志》2019年第07期摘要:针刺得气-深浅-疾病之间关系密切,既相互影响,又相互为依据,通过从经典出发,以现代针灸医学研究为依据,结合笔者的临床实践,浅谈针刺得气-深浅-疾病之间的关系,以期为针灸临床工作者掌握针刺深浅的方法提供思路。
关键词:针刺得气;针刺深浅;疾病中图分类号:R245.3 ; 文献标志码:A ; 文章编号:1007-2349(2019)07-0071-03针灸治疗疾病的疗效,常建立在得气的基础上,很多学者认为,针灸治疗某疾病是否取得较好的疗效,常取决于是否“得气”。
《灵枢·刺节真邪》曰:“用针之类,在于调气。
”《类经》也云:“用针之道,以气为主。
”《灵枢·九针十二原》则强调:“为刺之要,气至而有效。
[1]《标幽赋》:“气速至而速效,气迟至而不治。
[2]黄晓卿在“得气” 现象与针效关系的初步观察的研究中,明确指出了针刺得气后的针刺效果好于无得气。
而得气与否与很多因素相关,但与针刺的深浅关系尤为密切。
1 得气与针刺深浅之间的关系1.1 针刺部位、深浅与得气的关系针刺的深浅首先取决于针刺的部位。
如《针灸聚英》中所云:“或问穴针入几分……若肌肉厚实处则可深,浅薄处则宜浅。
”一般肌肉浅薄,或内有重要脏器之处的腧穴要浅刺;肌肉丰厚之处的腧穴,则宜适当的深刺。
如头皮、面部、胸部、背部、四肢末端处的腧穴须浅刺,而手臂、腿部、臀部、腰骶部的腧穴可适当深刺。
而不同部位“得气”的针刺的深浅也各不相同。
林昭庚等[4]研究表明头部的得气深度比躯干、上肢、下肢的得气深度浅。
《国外医学:中医中药分册》针刺疗法中得起深度的研究[5]表明头部穴位得起深度,浅于躯干和四肢。
头部穴位得气深度的标准差为±0.1 cm,躯干和四肢穴位得气深度的标准差为±0。
2 cm。
王莹等[6]研究发现躯干、四肢等肌肉较厚的部位进行针灸治疗时,发现针刺深度至少达到 1.3寸时更容易出现传导的得气现象;头面部、颈部等肌肉较薄的部位进行针灸治疗时发现针刺深度至少达到 0.8 寸时容易出现传导。
针刺得气-深浅-疾病之间的关系探讨针刺是中医治疗的重要方法之一,透过手法与针头对穴位进行针刺,调整身体的气血运行,达到治疗疾病的目的。
然而,不同深浅的针刺对于疾病的治疗效果也存在着差异,因此本文将探讨针刺深浅与疾病之间的关系。
深针与浅针的概念深针适用于病情较重且病程较长的患者。
深针一般指穴位深达到肌肉或筋膜层,或达到骨骼。
这种深度的针刺可以直接刺激人体内部脏器和神经,对于慢性病患者来说,可以改善气血不畅,调理机能,消除疼痛,加速恢复。
浅针适用于疾病症状较轻,病程较短的患者。
浅针一般指穴位只刺及皮肤表层或者一些不到深部的浅层穴位。
这种深度的针刺可以刺激皮肤,激活局部经络,促进血液循环,改善身体状况,有助于调动机体自身的免疫力,提高人体抗病能力。
深浅针的适用范围深浅针的适用范围跟疾病种类有关。
例如针对肌肉骨骼方面的疾病如颈椎病、腰椎间盘突出,深针可以刺激深层肌肉组织,有效放松肌肉,改善韧带或肌肉严重萎缩的情况下产生的改变,带来显著的疼痛缓解、肌肉松弛等治疗效果。
而针对疾病轻微的患者如肩周炎、腰扭伤,浅针可以有效调整患处的局部气血,缓解疼痛。
另外,患者的身体构成也是深浅针的考虑因素之一。
正常的体格,越肥胖体质越强壮的人,越需要深针。
而瘦小体质和体质较弱的人则适用浅层针刺。
深浅针在治疗过程中的应用但是,在治疗过程中,深针和浅针的数量和间隔时间也需要详细考虑。
深针刺激面部等位置必须谨慎,一些穴位如风池、肺俞、大肠俞等,都有较大的刺激效应,在使用时需要有一定的专业技术支持。
总之,针刺深浅适用范围广泛,可以用于各种疾病的治疗。
在治疗过程中,需要根据患者的具体情况选择使用深层针刺或浅层针刺,以取得较好的治疗效果。
在实际操作中,需要有一定的专业技术支持和丰富的实践经验。
人们也应逐步提高对传统中医针刺治疗的认识和了解,以便更好地甄别和治疗各种疾病。