术前准备：
每次手术必须严密防止感染，保证皮瓣有 充分的血液供应。如患者有急性感染或疖 肿，应积极控制，待痊愈后方可进行手术。 此外尤须注意影响血液供应的因素，如气 候较冷、放射治疗后、较新的疤痕等，术 前均应充分估计。
手术资料：鼻内窥镜下鼻甲成形术
术前准备：
移植皮瓣的来源有前额部皮瓣和臂部皮瓣 两种。前者手术操作比较简单，容易成功， 但缺点是额部将遗留瘢痕，且额部皮肤有 限，前额较小或缺损范围较优大，则可能 皮肤不够；臂部皮瓣取自上臂内侧，皮瓣 可以较大，但必须先做成皮管，待血液供 应改善后，再截断近端移植至鼻根部，再 等鼻根部移植处血液供应能使
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手术步骤：
4.在上下两切口的外侧端切断皮层，形成 皮瓣的远端。此时即可抬起皮瓣直至蒂部。 一般先观察数分钟，如皮肤色泽不变，有 持续出血，则表示该皮瓣移植时可有足够 的血液供应。用盐水纱布覆盖待用。
手术资料：鼻内窥镜下鼻甲成形术
手术步骤：
5.在面部、鼻缺损部的周围，仔细确定鼻 翼、鼻侧及鼻根的边缘，必要时用甲紫标 出。注意是否对称，然后用小圆刀沿标出 的边缘切开（图2）。
图6 于上臂部取皮瓣 图7 将皮瓣缝成皮管 图8 将皮管近端移植于鼻根部，头与手用石膏固定。
手术资料：鼻内窥镜下鼻甲成形术
适应证： 鼻外部缺损或损伤部分较大，需要用带蒂 皮瓣移植。手术常常要分数期完成，需时 较长。
手术资料：鼻内窥镜下鼻甲成形术
手术禁忌： 无绝对禁忌症。
手术资料：鼻内窥镜下鼻甲成形术
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注意事项： 第一期手术：皮管成形术。
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注意事项：
1.左上臂内侧以0.1%硫柳汞消毒两遍。手 术野周围以消毒巾覆盖，用消毒钢尺量好 所需皮瓣的长度和宽度，如能取到 12cm×8cm则比较理想（上臂较瘦小或鼻 型较小，则可稍狭），然后用甲紫划出两 侧长度线。
