熊去氧胆酸治疗早产儿胆汁淤积症的临床观察

熊去氧胆酸联合中药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效[摘要] 目的探讨熊去氧胆酸联合中药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效。

方法选取妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP）患者86例，分为两组，每组43例，治疗组予以“清热利湿、利胆退黄”的茵陈止痒汤为主方联合熊去氧胆酸胶囊治疗，对照组予熊去氧胆酸胶囊治疗。

结果治疗后，治疗组疗效优于对照组。

两组的皮肤瘙痒症状均明显减轻（P[关键词] 妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）；茵陈止痒汤；熊去氧胆酸；皮肤瘙痒[中图分类号] R714.2 [文献标识码] B [文章编号]1673-9701（2017）12-0125-04[Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy of ursodeoxycholic acid combined with traditional Chinese medicine in the treatment of intrahepatic cholestasis of pregnancy. Methods 86 patients with ICP were selected in this study and divided into two groups，43 cases in each group. The treatment group was mainly treated with Yinchen Zhiyang decoction with the function of clearing heat and dampness，benefiting bile and backing the yellow，combined withursodeoxycholic acid capsules. The control group was given ursodeoxycholic acid capsules. Results The efficacy of treatment group was better than the control group. The skin itching symptoms were relieved in two groups after treatment（P10 μmol/L即可诊断，TBA≥40 μmol/L提示病情较重。

茵陈汤联合熊去氧胆酸与腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效观察【摘要】妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠晚期常见的妊娠并发症，容易引起孕妇和胎儿的严重并发症。

本研究旨在观察茵陈汤联合熊去氧胆酸与腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效。

研究采用随机对照试验，将患者分为治疗组和对照组，观察治疗前后的临床指标变化。

结果显示，治疗组在胆汁酸、转氨酶等指标上均有显著改善，且治疗组的不良反应发生率较低，疗效显著。

讨论部分分析了治疗机制及临床意义，认为茵陈汤联合熊去氧胆酸与腺苷蛋氨酸是治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的有效方法。

未来研究可以进一步扩大样本量，深入探讨其治疗机制及长期效果。

茵陈汤联合熊去氧胆酸与腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症具有明显疗效，具有重要的临床意义。

【关键词】茵陈汤、熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、妊娠期肝内胆汁淤积症、疗效观察、研究背景、研究目的、方法、结果、讨论、临床意义、不足与展望、总结、展望未来研究、结论意义.1. 引言1.1 研究背景妊娠期肝内胆汁淤积症（Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy，ICP）是妊娠期最常见的肝脏疾病之一，特征为胆汁的分泌障碍和胆汁淤积在肝内，导致黄疸、瘙痒、轻度肝功能异常等临床症状。

ICP不仅会对孕妇本身造成不适，还可能影响胎儿的健康，增加早产、胎儿窘迫等并发症的风险。

目前，ICP的确切病因尚不明确，但与激素水平、遗传因素和胆汁合成代谢等因素有关。

茵陈汤被广泛用于中医临床治疗ICP的实践中，其具有清热利湿、通胆解毒的作用。

熊去氧胆酸是一种胆汁酸，对ICP的治疗效果已经得到证实。

而腺苷蛋氨酸则是一种氨基酸，其在ICP治疗中也展现出一定的潜力。

本研究旨在观察茵陈汤联合熊去氧胆酸与腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效，为临床治疗ICP提供更为有效和安全的方法。

1.2 研究目的本研究的目的是观察茵陈汤联合熊去氧胆酸与腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效。

熊去胆氧酸胶囊联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗妊娠伴肝内胆汁淤积患者的临床观察作者：伍欢来源：《健康必读·下旬刊》2020年第04期【摘要】目的：观察熊去氧胆酸联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗妊娠伴肝内胆汁淤积患者的临床疗效。

方法：将我科收治的56例妊娠伴肝内胆汁淤积患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组30例，对照组26例。

对照组采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗，治疗组采用熊去氧胆酸联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗。

结果：治疗组治疗后在皮肤瘙痒，血清ALT，血清总胆红素，血清总胆汁酸的改善明显优于对照组。

与妇产科科联合观察发现，治疗组在整个妊娠期间发生胎儿宫内窘迫也明显低于对照组。

结论：熊去氧胆酸胶囊联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗妊娠伴肝内胆汁淤积患者能够有效缓解皮肤瘙痒，减轻肝脏损伤，改善妊娠环境，降低胎儿宫内窘迫的发生。

熊去氧胆酸胶囊联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸比单用丁二磺酸腺苷蛋氨酸疗效好，并且药物的安全性高。

【关键词】妊娠;肝内胆汁淤积;熊去氧胆酸;丁二磺酸腺苷蛋氨酸【中图分类号】R43 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2020）04-12-075-02妊娠伴肝内胆汁淤积是临床常见症，以胆汁淤积、血清胆红素及总胆汁酸升高为主要表现，常伴有皮肤瘙痒及肝功损伤。

严重者易引起胎儿宫内窘迫，早产，围胎儿死亡及流产，是严重威胁孕妇和胎儿的临床综合征[1]。

妊娠伴肝内胆汁淤积发生的原因复杂，与妊娠期的生理变化、体内激素代谢改变及遗传因素有关。

我科自2012年以来，采用口服熊去氧胆酸胶囊（优斯弗）联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸的治疗方法，治疗30例妊娠伴肝内胆汁淤积患者，取得满意效果。

现报告如下：1 资料与方法1.1 治疗观察对象所有病例为2010年1月至2017年12月我科收治的妊娠伴肝内胆汁淤积患者，共56例。

妊娠情况由我院产科确定，胆汁淤积情况由我科经过临床相关检查确定。

56例妊娠伴肝内胆汁淤积患者平均年龄26.4岁，诊断标准参照第8版《传染病学》[2]。

思美泰联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效分析目的：分析妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者采用思美泰与熊去氧胆酸联合治疗的效果。

方法：纳入我院2013年10月—2014年10月所收治的100例妊娠期肝内胆汁淤积症患者作为研究对象，采用随机数字法将其均分成两组，对照组给予思美泰治疗，观察组患者给予思美泰与熊去氧胆酸联合治疗，比较两组患者的围产儿情况、妊娠结局、皮肤瘙痒情况以及各项生化指标。

结果：两组患者的围产儿情况、妊娠结局、皮肤瘙痒评分以及各项生化指标差异明显，有统计学意义，P＜0.05。

结论：在对妊娠期肝内胆汁淤积症患者进行临床治疗时，思美泰与熊去氧胆酸联合治疗具有较高的临床应用价值，且安全性较高。

标签：妊娠期肝内胆汁淤积症；熊去氧胆酸；思美泰；治疗效果Abstract：objective：to analyze intrahepatic cholestasis syndrome during pregnancy （ICP）were treated by mattel Methods：in our hospital in October 2013 - October 2014 treated by 100 cases of intrahepatic cholestasis during pregnancy patients ，itchy skin and the biochemical indexes. Results：the perinatal situation of two groups of patients，the pregnancy outcome，itchy skin clear difference score and the biochemical indicators，was statistically significant，P 0.05。

1.2 诊断与分度标准（1）ICP诊断标准：①患者在孕晚期出现了黄疸、皮肤瘙痒等情况；②血清胆汁酸≥10umol/L或甘胆酸.≥10.75umol/L测定：③肝功能测定：丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）转至中度升高，其含量为正常水平的2—10倍，ALT的敏感性比AST高，部分患者的血清胆红素呈轻、中高度升高，但未超过85.5umol/L，其中直接胆红素的含量占到了50%以上。

2021年1月第7卷第1期No.7 roll up No. 1 Issue, January, 2021智慧健康Smart Healthcare41健康科字-健康论著研究DOI:10.19335/ki.2096-1219.2021.01.014观察熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症 的效果及对患者妊娠结局的影响侯亚男(云南省昭通市盐津县妇幼保健计划生育服务中心，云南昭通657500)摘要：目的观察熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症（丨C P)的效果及对患者姓娠结局的影响。

方法抽取我院2015年1月至2020年1月收治的150例IC P患者按照入院顺序将其分为对照组和观察组，每组均为75 例；对照组患者使用地塞米松磷酸钠治疗方式，观察组患者使用熊去氧胆酸，对比两组患者治疗效果、治疗前后瘙痒程度、治疗前后肝功能指标比较、妊娠结局。

结果观察组治疗总有效率明显高于对照组（/><0.05);观察组治疗后的瘙痒情况少于对照组（尸<0.05);经治疗，观察组肝功能指标评分明显低于对照组（P<0.05);观察组不良情况明显少于对照组（尸<0.05)。

结论熊去氧胆酸治疗IC P效果明显，患者的瘙痒情况得到了明显改善，促进了良好的姓娠结局，值得临床推广。

关键词：熊去氧胆酸；妊娠期；肝内胆汁淤积症；任娠结局本文引用格式：侯亚男.观察熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的效果及对患者妊娘结局的影响⑴.智慧健康,2021,7(1):41-43.Observe the Effect of Ursodeoxycholic Acid in the Treatment of Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy and Its Effect on the Outcome of PregnancyHOU Ya-nan(Yanjin Maternal and Child Health and Family Planning Service Center, Zhaotong, Yunnan 657500) ABSTRACT: Objective To observe the effect of ursodeoxycholic acid (UDCA) on intrahepatic cholestasis of pregnancy (ICP) and its effect on pregnancy outcome. Methods One hundred and fifty ICP patients admitted to our hospital from January 2015 to January 2020 were divided into control group and observation group according to the order of admission, each group was 75 cases. The control group patients were treated with dexamethasone sodium phosphate, the observation group patients were treated with ursodeoxycholic acid, and the treatment effect, pruritus degree before and after treatment, liver function index before and after treatment, pregnancy outcome were compared. Results The total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group (P<0.05). The pruritus of the observation group was less than that of the control group (F<0.05). After treatment, the liver function index score of the observation group was significantly lower than that of the control group (F<0.05). The adverse situation of the observation group was significantly less than that of the control group (P<0.05). Conclusion Ursodeoxycholic acid is effective in the treatment of ICP, and the pruritus of the patients has been improved significantly, which promotes a good pregnancy outcome and is worthy of clinical promotion.KEY WORDS: Ursodeoxycholic acid; Pregnancy; Intrahepatic cholestasis; Pregnancy outcome〇引言i c p是孕妇在妊娠中晚期较常见的并发症之一，其临床症状主要表现为皮肤出现瘙痒和胆汁酸 升高[1_2]。

思美泰联合熊去氧胆酸治疗72例妊娠肝内胆汁淤积症疗效观察目的探究思美泰联合熊去氧胆酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症的临床疗效。

方法将2013年2月~2014年2月我科住院部72例妊娠肝内胆汁淤积患者按照治疗方式的不同分为观察组和对照组，对照组给予熊去氧胆酸治疗，观察组给予思美泰联合熊去氧胆酸治疗。

观察记录两组患者治疗前后的瘙痒评分、总胆红素、丙氨酸转氨酶、天门冬氨酸转氨酶以及血清总胆酸的情况，并对其进行分析对比。

结果两组患者治疗后瘙痒评分比较t=7.0905（P=0.0000），总胆红素水平比较t=3.0641（P=0.0031），血清总胆酸水平比较t=5.5181（P=0.0000），天门冬氨酸转氨酶水平比较t=4.6800（P=0.0000），丙氨酸转氨酶水平比较t=4.3919（P=0.0000），差异具有统计学意义。

结论思美泰联合熊去氧胆酸治疗妊娠肝内胆汁淤积疗效显著，安全性高，促进了围生期胎儿的预后。

标签：思美泰；熊去氧胆酸；妊娠肝内胆汁淤积；疗效观察妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）对妊娠造成的最大危害为：无法对胎儿的突然性死亡进行预测，并且此病容易反复发作；围生期发病后会随着胎儿出生而消退；再次怀孕或者是口服雌激素避孕药均有可能导致病情复发[1]。

采用积极有效的治疗方法对孕妇的身体健康具有重要意义。

本文通过对72例妊娠期肝内胆汁淤积症患者进行不同方式的治疗，疗效显著，现将结果进行如下报道。

1资料与方法1.1一般资料选取2013年2月~2014年2月我科住院部72例妊娠肝内胆汁淤积患者为研究对象，将其按照治疗方式的不同分为观察组和对照组，每组36例患者；观察组患者年龄在24~41岁，平均（32.8±7.3）岁；孕龄31~37W，平均（33.7±2.1）W；对照组患者年龄在25~40岁，平均（34.8±5.1）岁；孕龄32~36W，平均（34.7±1.8）W。

熊去氧胆酸治疗早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积症临床观察蔡金娥【摘要】目的观察熊去氧胆酸治疗早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积症的有效性和安全性.方法对诊断符合新生儿胃肠外营养相关性胆汁淤积症的18例早产儿给予熊去氧胆酸治疗并观察临床疗效.结果治愈13例,好转1例,无效1例,放弃治疗1例.结论熊去氧胆酸治疗早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积症是安全有效的,临床值得推广.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2012(007)007【总页数】1页(P140)【关键词】熊去氧胆酸;胃肠外营养;早产儿;胆汁淤积【作者】蔡金娥【作者单位】223600,江苏省沭阳县人民医院儿科【正文语种】中文胃肠外营养(parenteral nutrition，PN)的开展并用于临床使许多胃肠功能衰竭的患者得以存活，随着PN技术的逐渐提高挽救了无数危重患者，尤其是早产儿的生命，但在临床工作中PN临床相关并发症亦渐引起关注，特别是胃肠外营养相关性胆汁淤积(parenteral nutrition associated cholestasis，PNAC)是新生儿及儿童长期 PN的最为严重的并发症之一［1］，目前具体病因不清，大多数学者认为是多种因素导致胆汁酸分泌受抑制，胆管内胆汁流速降低和胆汁成分改变引起，细菌内毒素，炎性细胞因子等在发病中亦起相应作用。

发病率达21.4%～66.6%［2］，部分重症患者甚至发展为肝功能衰竭而致死。

临床主要表现为谷丙转氨酶，谷草转氨酶，碱性磷酸酶，胆红素，胆汁酸升高。

熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid，UDCA)是目前发现治疗PNAC最有效药物之一，主要通过钙途径和蛋白激酶C途径促进胆汁排出，改善胆汁的肠肝循环，调整脂质代谢，从而降低胆红素水平，并能改善其他导致胆汁淤积的因素，防止肝脏组织学病理改变。

现就UDCA治疗PNAC分析其临床疗效及安全性。

1.1 一般方法 2009年9月至2010年8月间出生的早产儿，PN 1周以上。

熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床价值分析【摘要】目的：分析熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床价值。

方法：入组本院2018年8月-2020年8月收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者共100例，随机分组，对照组常规治疗，观察组在此基础上给予熊去氧胆酸治疗。

比较两组总胆汁酸水平、谷丙转氨酶、总胆红素和直接胆红素水平、剖宫产率、母婴并发症率。

结果：在治疗前，两组的总胆汁酸水平、谷丙转氨酶、总胆红素和直接胆红素水平无显著差异，P＞0.05。

治疗后，观察组总胆汁酸水平、谷丙转氨酶、总胆红素和直接胆红素水平均显著低于对照组，P＜0.05。

观察组的剖宫产率、母婴并发症率低于对照组，P＜0.05。

结论：熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床价值高，可降低剖宫产率，减少母婴并发症，值得推广和应用。

【关键词】熊去氧胆酸；妊娠期肝内胆汁淤积症患者；母婴并发症妊娠肝内胆汁淤积是常见的妇产科并发症。

在临床上，孕妇常伴有黄疸、皮肤瘙痒、胆汁酸及肝酶升高，严重者可危及孕妇及胎儿，如孕妇凝血功能障碍、产后出血、胎儿窘迫、早产、颅内出血等，极易导致死亡[1]。

所以临床有效治疗妊娠期肝内胆汁淤积症对孕妇和胎儿的健康有重要意义。

本研究探索了熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床价值，如下。

1资料与方法1.1一般资料入组本院2018年8月-2020年8月收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者共100例，随机分组，每组50例。

对照组初产妇：经产妇:31/19，平均孕周（35.23±1.24）周。

年龄21-38（27.21±2.21）岁。

观察组初产妇：经产妇:30/20，平均孕周（35.55±1.45）周。

年龄21-38（27.21±2.45）岁。

两组统计学比较显示P大于0.05。

1.2方法对照组给予常规治疗，患者行卧床休息、氧疗，给予每次10mg肌肉注射地塞米松，并给予口服苯巴比妥，0.03g/次，每日3次；给予静脉滴注3g维生素C+A100u辅酶+40mgATP+5%葡萄糖500mL溶液，每日1次，治疗2周。

熊去氧胆酸联合清瘀利胆汤治疗妊娠期肝内胆汁淤积症患者的疗效发表时间：2016-06-16T10:18:37.413Z 来源：《健康世界》2016年第5期作者：王艳[导读] 妊娠期肝内胆汁淤积症患者行熊去氧胆酸和清瘀利胆汤联合治疗能够改善患者瘙痒症状。

湖南娄底市妇幼保健院药房 417000摘要：目的：探究妊娠期肝内胆汁淤积症行熊去氧胆酸和清瘀利胆汤联合治疗的效果。

方法：选取本院2014年9月-2015年9月收治的妊娠期肝内胆汁淤积症征90例患者临床资料进行回顾性分析，根据治疗时不同方案分成两组，将行熊去氧胆酸治疗的38例患者设为对照组，将行熊去氧胆酸和清瘀利胆汤联合治疗的52例患者设为观察组，对两组治疗效果进行对比。

结果：观察组在两组瘙痒评分均降低基础上，其降低幅度更显著（P＜0.05）；观察组妊娠结局比对照组优（P＜0.05）。

结论：妊娠期肝内胆汁淤积症患者行熊去氧胆酸和清瘀利胆汤联合治疗能够改善患者瘙痒症状，并优化妊娠结局，可广泛应用于临床。

关键词：熊去氧胆酸；妊娠期；肝内胆汁淤积症；清瘀利胆汤妊娠期肝内胆汁淤积症为一种于妊娠期以瘙痒与黄疸作为主要特点的常见并发症，易出现死胎、早产、胎儿窘迫与产后出血等问题，威胁母婴安全[1]。

本研究针对已选定的妊娠期肝内胆汁淤积症90例患者分别行不同治疗方案效果进行回顾性分析，现作如下报告：1.资料和方法1.1一般资料取本院2014年9月-2015年9月收治的妊娠期肝内胆汁淤积症征90例患者临床资料进行回顾性分析，根据治疗时不同方案分成对照组（38例）和观察组（52例）。

对照组年龄23-35岁，平均（26.10±3.02）岁，孕周34-42w，平均（38.70±0.76）w，孕次1-3次，平均（1.85±0.13）次；观察组年龄24-35岁，平均（26.12±3.03）岁，孕周35-42w，平均（38.73±0.78）w，孕次1-2次，平均（1.45±0.12）次；两组基线资料比较无明显差异（P＞0.05）。

- 153 -*基金项目：赣州市指导性科技计划项目（20222ZDX8895）①瑞金市人民医院妇产科　江西　瑞金　342500②赣州市南康区中医院妇产科　江西　赣州　341400③瑞金市人民医院消化内科　江西　瑞金　342500通信作者：熊烨熊去氧胆酸治疗对妊娠期肝内胆汁淤积症患者妊娠结局的影响及不良妊娠结局危险因素分析*熊烨①　熊光华②　钟汉③【摘要】　目的：分析熊去氧胆酸治疗对妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者妊娠结局的影响及不良妊娠结局的影响因素。

方法：选取瑞金市人民医院妇产科2019年4月—2022年4月收治的ICP 患者66例为研究对象，通过病历号数字表抽签法将患者分为观察组（n =33）和对照组（n =33）。

对照组采用常规方案治疗，观察组在对照组的基础上联合熊去氧胆酸治疗。

对比两组治疗前后肝功能[谷丙转氨酶（ALT）、总胆汁酸（TBA）和谷草转氨酶（AST）]；对比两组临床症状改善情况、临床治疗效果和不良妊娠结局等相关指标；对比不良妊娠结局和正常妊娠结局患者的临床资料，并通过logistic 回归分析影响ICP 患者妊娠结局的危险因素。

结果：两组治疗后的ALT、TBA、AST、瘙痒评分均明显降低，且相较于对照组，观察组ALT、TBA、AST 和瘙痒评分均明显更低（P <0.05）；相较于对照组，观察组黄疸消退时间明显更早（P <0.05）；对照组临床总有效率为78.79%（26/33），低于观察组的96.97%（32/33）（P <0.05）；相较于对照组，观察组孕周明显更长，出生后5 min 新生儿Apgar 评分、产后出血量、剖宫产率、围生儿死亡率、胎儿窘迫率和羊水粪染率均明显更低（P <0.05）。

不良妊娠结局患者ICP 发病时间≤34周、总胆汁酸>40 μmol/L、丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗占比均高于正常妊娠结局患者（P <0.05）；ICP 发病时间≤34周、 入院时总胆汁酸水平>40 μmol/L、丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗均是ICP 患者不良妊娠结局的危险因素（P <0.05）。