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【既往史】 患者过去体质良好,近年有记忆力下降,考 虑痴呆,服用思考林及石衫碱甲,有长期用 药史为思考林,石衫碱甲。无高血压史,糖 尿病史,心脏病史,肾病史,无肺结核史, 无过敏史。
【个人史】 出生于浙江临海,干部,高中学历,成长于临
海及杭州,长期居住于杭州时间40年,无饮 酒吸烟习惯,婚姻和睦。
血红蛋白 57g/L,血小板计数 14* 10E9/L治疗暂无变化,继续观察病情 变化。
2016-7-29环胞霉素-A血清药物浓度测定:环胞霉素292.10ng/ml 2016-7-29免疫球蛋白测定:免疫球蛋白A434.0 mg/dl,免疫球蛋白
G840.0 mg/dl,免疫球蛋白M4.2mg/dl,加用丙种免疫球蛋白增强免疫。
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预防出血的护理
不用手指挖外耳道、鼻孔,不用硬毛牙刷刷牙, 不用牙签剔牙,不用手指搔抓皮肤。 不用力咳嗽、拧鼻涕和过度用力大便。 禁食辛辣、刺激性饮食,保持大便通畅。 禁止热敷,高热时降温,禁用醇浴。 保证病人休息,避免情绪激动。 防止头部震荡或局部阳光剧烈照射。 保持环境安静,避免噪音。 不剃胡须、剪指甲等。 各项操作时,如口腔、皮肤等护理,动作轻柔。 进行各种穿刺术后延长按压时间,每次按压不少于5min。 避免进行有损伤性操作,如胃镜、肠镜、肛表测体温、洗肠、导 尿等,以免刺破粘膜。避免有损伤的动作,如削苹果等。 若某一局部出血,嘱其稳定情绪,勿紧张,尽量 找到出血点及时按压止血,并立即通知医务人员处理
较稳定,治疗暂无变化,继续观察病情变化。
2016-8-16患者因重度贫血于输注o型去白悬浮红细胞2u.
2016-8-19输注O型悬浮红细胞2 u. 2016-8-20患者有低热最高37.6医嘱头孢噻肟钠/舒巴坦钠针4.5gQ8H抗感