(4)病毒感染:风疹病毒、EB病毒、流感病毒及 肝炎病毒(非甲非乙肝炎病毒)
(5)其他:PNH、SLE、胸腺瘤、慢性肾衰等等
2、发病机制 (1)造血干细胞内在缺陷(种子学说):造血
干细胞自我复制和分化的能力减弱或消失 ,造血干细胞质和量的异常。 (2)造血微环境的异常(土壤学说):骨髓“
脂肪化”和局部结构组织的病理变化。
评价:患者能说出缓解疼痛的方法,舒适度有所 增加。
3、跌倒、坠床评分55分
目标:患者在三日内能掌握防跌倒、坠床的相关知识, 并且不发生 跌倒、坠床。
措施:1、每日评估跌倒、坠床风险。 2、24小时留人陪护,活动时有人陪伴。 3、保持病房的清洁、干燥、通畅,指导患者穿 合适的衣裤。 4、教会患者使用床头灯及呼叫器,日用品置于 可取处。 5、使用床档,指导患者渐起渐卧的方法。 6、建立标识,重点交班,加强巡视。
病史
体格检查: 体温:36。C,脉搏94次/分,呼吸20次/分,血压99/54mmHg,体重81kg,疼痛评分3分,神志清, 表情淡漠,被动体位,慢性病容
辅助检查: 血常规:白细胞1.9*109/L、红细胞3.16*109/L、血 小板67*109/L 、游离三碘甲状腺原氨酸1.97pg/ml, 三碘甲状腺原氨酸0.6ng/ml,甲状腺素4.01ug/dl, 直胆9.7ummol/l,间胆3.6 ummol/l,白蛋白31.4g/l, B超示:肝脏弥漫性改变,脾大并脾实质内多发低回 声灶。
2、病情严重者协助患者做好生活护理。 评价:患者在五日内活动耐力未增加。
2、疼痛:NRS评分为3分
目标:患者在三日内能说出缓解疼痛的方法,舒适 度有所增加。
措施:1、定时评估患者疼痛的程度。 2、指导患者卧床休息,采取舒适的体位。 3、指导家属陪伴患者,采取聊天、读报、 看电视、听音乐等方式分 散注意力。 4、必要时遵医嘱使用镇痛药物,并观察 用药效果。