抗菌药物五年12

抗菌药物分级管理制度根据卫计委《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》和《抗菌药物临床应用管理办法》等文件精神，制定抗菌药物分级使用管理规定。

1.抗菌药物分级根据抗菌药物药理特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应以及药品价格等因素，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三级。

抗菌药物分级管理目录由药库主管领导根据省级卫生行政部门的目录，结合医院实际制定，报医院院委会批准，定期公布。

1.1 非限制使用级抗菌药物：经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。

1.2 限制使用级抗菌药物：与非限制使用级抗菌药物相比较，该类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制药物使用。

1.3 特殊使用级抗菌药物：具有明显或严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物，临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；新上市不足五年的抗菌药物；其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物者；药品价格昂贵的抗菌药物。

2.各科室应遵循《抗菌药物临床应用指导原则》，根据感染部位、严重程度、致病菌种类以及细菌耐药情况、患者病理生理特点、药物价格等因素综合分析，科学合理选择不同级别的抗菌药物。

预防感染、治疗轻度或局部感染应首先选用非限制使用级抗菌药物；严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用级抗菌药物敏感时，可选用限制使用级抗菌药物；特殊使用级抗菌药物的选用应从严控制。

3.各级医师应严格按照医院公布的抗菌药物处方权限，开具处方和医嘱。

除抢救急危重症患者外，医师不得越级使用限制使用级抗菌药物。

任何医师不得越级使用特殊使用级抗菌药物。

使用特殊使用级抗菌药物时，应经具备特殊使用级抗菌药物会诊资质的医师会诊后，由具有特殊使用级抗菌药物处方权的医师开具医嘱。

4.院办公室每月对医师是否根据处方权限开具抗菌药物医嘱进行点评，对于违规开具医嘱者进行通报，责令整改，根据情节轻重纳入绩效考核或限制其处方权。

背景介绍：抗菌药物是人类在抗击细菌感染过程中的重要武器之一，但是由于过度使用和滥用，导致细菌对抗菌药物产生了耐药性。

面对抗菌药物耐药性问题的日趋严重，2035年世界卫生组织发布了《抗生素耐药性问题全球行动计划》。

根据该计划，我国制定了一系列政策和工作措施，旨在加强抗菌药物管理，保护公众健康。

一、加强抗菌药物使用的监管1.医疗机构应严格执行抗菌药物使用管理制度，设立专门的药物管理团队，负责抗菌药物的处方、发放和监管工作。

2.抗菌药物的处方应严格按照相关的治疗指南进行，避免滥用和过度使用。

医生应加强对抗菌药物的合理使用培训，提高准确诊断和用药的水平。

3.医疗机构应建立完善的抗菌药物使用监测机制，定期报告使用情况和耐药性情况。

对不合理使用的医生进行纪律处分，并通过教育、培训等方式加强管理。

二、加强抗菌药物销售的监管1.药店应严格执行处方药的销售许可证制度，只有具备该许可证的药店才能销售抗菌药物。

药店销售抗菌药物应核实患者的处方和医生的签字，并记录相关信息。

2.口服抗菌药物的销售应根据患者的处方进行调配，不得超过剂量和使用周期。

3.抗菌药物的销售记录应保存至少两年，供相关部门进行监管和审核。

三、推行抗菌药物储备制度1.建立全国统一的抗菌药物储备库，确保在突发公共卫生事件和重大疫情爆发时，能够及时提供足够的抗菌药物供应。

2.抗菌药物的储备库应设置完善的管理制度，包括库存管理、保质期监控、定期检验和紧急使用等方面。

3.储备库的抗菌药物由专门的管理人员负责调配和发放，确保使用的及时性和合理性。

四、加强抗菌药物研究和开发1.政府要加大对抗菌药物研究和开发的支持力度，提高我国自主研发的抗菌药物比例。

2.鼓励医药企业进行创新研究，加强与科研机构的合作，提高抗菌药物的研发效率和品质。

3.加强国际合作，分享抗菌药物研究经验和成果，形成全球联防联控的合力。

结论：通过加强抗菌药物的使用和销售监管，提升医务人员的合理用药素养，建立抗菌药物储备制度，加大抗菌药物的研发力度，我们能够有效应对抗菌药物耐药性问题，保护公众的健康。

1《医疗机构药事管理规定》内容概要1。

《医疗机构药事管理规定》第三十四条规定,三级医院临床药师的数量为：A.5名以上2。

关于药学部门的设置和名称，说法正确的是: C.二、三级医院以外的医疗机构设药房3。

《医疗机构药事管理规定》第三十三条规定，医疗机构药学专业技术人员应占本机构专业技术人员的：D.8%以上4.《医疗机构药事管理规定》第十四条规定，二级医院药学部门主任需具备的条件是：D。

本科以上学历、高级技术职务任职资格5。

有关患者用药安全监测报告制度，说法错误的是：B。

所有的ADR均应上报2《处方管理办法》解读1。

以下说法错误的是：B. 执业医师可以为自己开具麻醉药品处方。

2.哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过几日常用量：D. 153.医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急)诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每几个月复诊或者随诊一次：C. 3个月4.处方的有效期是几天：A. 当日有效5.以下说法正确的是: B. 处方包括医疗机构病区用药医嘱单3《中华人民共和国药品管理法实施条例》1.处方药是指：B。

凭执业医师和执业助理医师处方方可购买、调配和使用的药品.2.《药品生产质量管理规范》认证证书的格式由（）统一规定: A.国务院药品监督管理部门3。

《药品生产许可证》有效期为( ）: C。

5年4。

关于申请进口药品说法错误的是：D。

医疗机构因临床急需进口少量药品的,应当持《医药产品注册证》向国务院药品监督管理部门提出申请5.药品监督管理部门应当自收到办理《药品生产许可证》申请之日起（）工作日内进行审查,并作出是否同意筹建的决定：C。

30个4《抗菌药物临床应用管理办法》解读1。

下面关于抗菌药物合理使用的组织机构和职责的描述错误的是：C. 三级以上医院在药事管理与药物治疗学委员会下设立抗菌药物管理工作组2.医疗机构抗菌药物由哪个部门统一采购：B。

药学部门3。

根据安全性，疗效,细菌耐药性,价格等因素,将抗菌药物分为几级：C. 三级4.同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过几种：B。

抗菌药物使用管理制度范文第一章总则第一条为规范抗菌药物的使用，防止抗菌药物的滥用和不当使用，保障患者的用药安全，提高抗菌药物的使用效果，制定本制度。

第二条本制度适用于医疗机构内所有医务人员使用抗菌药物的行为，包括处方和发放抗菌药物。

第三条使用抗菌药物必须符合国家和地方相关法律法规的规定，并严格按照药店操作规范进行。

第四条抗菌药物使用应当按照临床需要进行，遵循科学用药原则，有效地控制感染，减少抗菌药物滥用的风险。

第五条医院应当制定抗菌药物使用管理制度和抗菌药物临床应用指南，加强医务人员的培训和教育，提高抗生素合理使用水平。

第二章抗菌药物的处方使用第六条开展抗菌药物处方使用工作的单位应当具备相应的条件和资质，并严格按照规定的程序进行。

第七条开展抗菌药物处方使用工作的医务人员应当具备相应的业务能力，严格按照规定的程序、剂量和用药时间进行抗菌药物的处方和使用。

第八条医务人员在处方抗菌药物时应注意以下事项：（一）病情需要确需使用抗菌药物，并选择适宜的抗菌药物。

（二）综合考虑患者的病情、用药史、过敏史等因素，确定抗菌药物的剂量和用药时间。

（三）根据患者的病情和用药效果，调整抗菌药物的剂量和用药时间。

（四）遵循抗菌药物的使用注意事项和禁忌症，防止药物不良反应和严重不良反应的发生。

第九条医务人员在处方抗菌药物时应当填写完整的处方笺，明确患者的姓名、病历号、药物名称、剂量和用法等信息，并经患者签字确认。

第十条临床科室应当对抗菌药物的使用情况进行监测和评价，及时发现和纠正不当使用抗菌药物的行为。

第三章抗菌药物的发放管理第十一条医疗机构应当建立完善的抗菌药物供应系统，确保抗菌药物的发放符合规定和要求。

第十二条抗菌药物的发放应当经过医疗机构药品管理部门和临床科室的审核和确认，保证发放的药物符合处方要求。

第十三条抗菌药物的发放应当交由专业人员进行，并做好发药记录，包括患者姓名、病历号、药物名称、剂量等信息。

第十四条抗菌药物的发放应当定期进行质量管理检查，确保药物的存储和使用符合规定和要求。

医院《抗菌药物临床应用管理制度》及《抗菌药物处方点评制度》的通知各科室：为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物的合理应用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，根据202*年省、市卫生行政部门医政工作和抗菌药物专项整治工作会议精神，结合我院实际，特制定《抗菌药物应用管理制度》及《抗菌药物处方点评制度》。

现下发给你们，请认真贯彻执行。

特此通知！202*年9月29日抗菌药物临床应用管理制度一、严格执行《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《中国国家处方集》临床诊疗指南、临床路径等规章、规范性文件与技术规范，加强对抗菌药物遴选、采购、处方、调剂、临床应用和药物评价的管理。

二、抗菌药物由药剂科统一采购供应，其他科室或者部门不得从事抗菌药物的采购、调剂活动，不得在临床使用非药学部门采购供应的抗菌药物。

三、遴选抗菌药时优先选用《国家处方集》、《国家基本药物目录》和《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》收录的抗菌药物品种。

抗菌药物品种不得超过50种；同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2种，处方组成类同的复方制剂1-2种。

具有相似或相同药学特征的药品不得重复采购。

其中，三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不得超过3个品规，注射剂型不得超过8个品规；碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不得超过2个品规；氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不得超过4个品规；深部抗真菌类抗菌药物不得超过5个品规。

四、新引进抗菌药物品种，需由临床科室提交申请报告，经药剂科提出同意遴选意见后，报院抗菌药物管理工作组审议。

抗菌药物管理工作组70%以上成员审议同意后，提交院药事管理与药物治疗学委员会审核。

经药事管理与药物治疗学委员会2／3以上委员审核同意方可列入采购供应目录。

对存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差或者发现违规促销使用等情况的抗菌药物品种，临床科室、药剂科、抗菌药物管理工作组或药事管理与药物治疗学委员会成员均可以提出清退或者更换意见。

抗菌药物分级授权与再授权管理制度抗菌药物分级授权与再授权管理制度根据卫⽣部、云南省卫⽣厅的“抗菌药物临床应⽤指南”、“抗菌药物使⽤管理办法”，结合我院“处⽅管理办法”、“抗菌药物分级管理办法”、“抗菌药物临床应⽤管理制度”、“抗菌药物使⽤考核⽅案”制定本制度。

⼀、抗菌药物分级（⼀）、⾮限制使⽤抗菌药物：指经临床长期应⽤证明安全、有效，对细菌耐药性影响较⼩，价格相对较低的抗菌药物。

（⼆）、限制使⽤级抗菌药物：指与⾮限制使⽤抗菌药物相⽐较，该类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某⽅⾯存在局限性，不宜作为⾮限制使⽤抗菌药物的抗菌药物。

（三）、特殊使⽤级抗菌药物：1、具有明显或严重不良反应，不宜随意使⽤的抗菌药物；2、需要加以保护以免细菌过快产⽣耐药⽽导致严重后果的抗菌药物；3、新上市不⾜五年的抗菌药物，其疗效或安全性任何⼀⽅⾯的临床资料尚较少，或并不优于现⽤药物的抗菌药物；4、药品价格昂贵的抗菌药物。

⼆、抗菌药物分级授权（⼀）、⼀级抗菌药物处⽅权取得执业医师资格经注册在本单位的，经培训考核合格的住院医师，可授予⼀级抗菌药物处⽅权，可使⽤⾮限制使⽤抗菌药物。

（⼆）、⼆级抗菌药物处⽅权经培训考核合格的主治医师，可授予⼆级抗菌药物处⽅权，可使⽤⾮限制使⽤抗菌药物及限制使⽤级抗菌药物。

（三）、三级抗菌药物处⽅权经培训考核合格的具有副主任医师或以上专业技术职务任职资格的医师及科主任，可授予三级抗菌药物处⽅权，可使⽤⾮限制使⽤抗菌药物、限制使⽤级抗菌药物。

经我院抗菌药物管理⼯作组认定签字后可开具使⽤特殊使⽤级抗菌药物。

（四）、门、急诊医师⼀律不授予三级抗菌药物处⽅权。

（五）、住院科室指派出门诊的获得三级抗菌药物处⽅权的医师，在出门诊期间其抗菌药物处⽅权⾃动降为⼆级。

三、抗菌药物分级授权管理（⼀）、对不按规定违规使⽤抗菌药物2次以上的医师；不按规定违规越级使⽤抗菌药物2次以上的医师；给予逐级降低抗菌药物使⽤级别，直⾄取消抗菌药物使⽤权限。

抗菌药物使用管理制度是为了合理使用抗菌药物，防止抗菌药物滥用和耐药菌株的产生而建立的一套规范和措施。

以下是一些常见的抗菌药物使用管理制度的内容：1. 应建立临床用药评价和监督制度：医院应成立药事委员会或药学会，制定医院内部的抗菌药物使用管理方案，并定期对医疗机构内抗菌药物的使用情况进行评价和监督。

2. 严禁滥用抗菌药物：医生必须按照临床诊断标准进行合理用药，不得随意使用抗菌药物。

抗菌药物使用应遵循“适应症、准确诊断、科学用药”的原则，避免无理由和例行使用。

3. 限制特殊抗菌药物的使用：一些强效抗菌药物需限制使用范围，如仅在医疗机构内使用，或在特定疾病或严重感染时使用。

限制使用抗菌药物的医嘱应由临床专家会诊，并经过药事委员会或临床药学部门审查和监督。

4. 推行临床路径管理：建立适宜的诊疗指南和抗菌药物使用指南，规范抗菌药物的选择、使用剂量、疗程和疗效监测，提高抗菌药物的使用效果和安全性。

5. 提供教育和培训：医院应定期组织培训，提高医务人员对抗菌药物使用的认识和理解，强调合理用药的重要性，防止滥用和误用抗菌药物。

6. 监测和报告抗菌药物使用情况：建立抗菌药物使用信息系统，监测和报告抗菌药物的使用情况，及时发现和纠正不合理用药现象，并定期向相关部门上报抗菌药物使用数据。

7. 加强抗菌药物宣传：加大对公众的宣传和教育工作，提高公众对抗菌药物使用的认识和意识，减少不合理使用，提高抗菌药物的疗效和保护公共卫生的效果。

综上所述，抗菌药物使用管理制度是医院和医务人员为了合理使用抗菌药物，防止滥用和耐药性产生而制定的规范和措施。

它涉及到医院内部的制度建设、医生的抗菌药物使用行为、临床路径管理、教育培训等多个方面，旨在提高抗菌药物的使用效果和安全性，保障公众的健康。

抗菌药物使用管理制度（二）一、目的和适用范围本制度旨在规范抗菌药物的使用，确保抗菌药物的合理使用，减少抗菌药物滥用和耐药菌的发生，并保障患者的安全和用药效果。