骨盆摇摆配合气囊仿生助产降低首次剖宫产率的效果研究
- 格式:docx
- 大小:27.45 KB
- 文档页数:2
气囊仿生助产术减少产妇痛苦发表时间:2012-08-22T09:41:48.437Z 来源:《心理医生》2011年11月总第203期供稿作者:韩海彦[导读] 采用气囊扩张宫颈、阴道加速产程进展是目前国内研制的非药物性助产方法。
韩海彦(城固县妇幼保健所陕西城固723200 )【摘要】采用气囊扩张宫颈、阴道加速产程进展是目前国内研制的非药物性助产方法。
使用气囊扩张宫颈及阴道,可明显缩短产程,减少产妇痛苦,降低剖宫产率、减少母儿并发症,提高产科质量。
【关键词】气囊助产;产前阵痛;缩短产程;剖宫产【中图分类号】R248.3【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2011)11-1926-01 1目的观察气囊助产对产程的影响。
1.1研究对象选择2010年12月—2011年10月在我所住院分娩孕妇200例,符合下列条件者纳入研究对象:①单胎头位,初产妇,孕周在37~42周;②正常骨盆,无明显头盆不称;③孕期无严重并发症。
1.2研究方法①符合以上条件者200例,随机分成观察组100例,应用气囊助产仪, 对照组100例,产程自然进展。
②产程中应保持有效宫缩,若宫缩不理想,则应用催产素静滴;③用气囊助产仪组。
方法:严格无菌操作,外阴严格消毒,气囊放置前应检查气囊仪的性能,调好充气速度,气囊扩张直径和气囊扩张持续时间;当宫口扩张5~6cm时先破膜后开始进行,把气囊放进阴道内,选择缓慢充气,气囊扩张直径为6~8cm,维持时间2分钟,重复扩张至宫口开全(20~60分钟)。
观察两组活跃期、第一产程、第二产程的时间,分娩方式,产后出血量及产道裂伤情况。
2结果观察组产程时间明显短于对照组,降低阴道助产及剖宫产率,产道裂伤率观察组47%,对照组57.9%,产后出血量无统计学意义。
活跃期,第1产程、第2产程的变化,两组比较,差异有显著性。
活跃期第二产程对照组6-8小时1-2小时用气囊助产仪组4-6小时0.2-1.5小时 2.1分娩方式总手术率观察组15%,对照组为35%两组分娩期并发症比较:产后出血量观察组:140±40ml,对照组150±60ml,两组比较,差异无显著。
气囊仿生助产术在产妇助产中的应用摘要】目的探讨气气囊仿生助产术在产妇助产中的应用效果。
方法将本院2015年4月至2016年5月足月正常分娩且无并发症的孕产妇100例,按照随机方法分为观察组和对照组,每组各50例。
对照组采用常规助产方法进行临床分娩,观察组采用气囊仿生助产术合并间苯三酚注射液40mg×2肌注进行临床分娩,观察比较两组产妇生产过程中的产程、自然分娩人数、剖宫产率、围产期并发症、住院天数及产妇满意度。
结果观察组新生儿的评分明显高于对照组,观察组产妇的产程和产后出血率均明显低于对照组,剖宫产率、满意度、住院天数也明显优于对照组。
两组之间比较的差异性明显,存在统计学意义(p<0.05)。
结论采用气囊仿生助产术合并间苯三酚注射液可明显缩短产程,减轻产妇分娩过程中的痛苦,提高自然分娩率,降低剖宫产率、减少产后出血,降低围产期并发症,提高产妇满意度,提高产科质量,该方法值得在临床中广泛推广应用.【关键词】气囊仿生;间苯三酚;助产;应用效果【中图分类号】R192.7 【文献标识码】B 【文章编号】2096-0867(2016)-08-277-01目前国内外剖宫产率呈逐年大幅度升高趋势,国内很多地区(市)剖宫产率达50%左右,且呈不断上升趋势,剖宫产率已大大高于世界卫生组织(WHO)规定的15%,为减少中国日益升高的剖宫产率,我们进行了气囊仿生助产术的研究。
气囊仿生助产术是当前临床上应用较为广泛、临床效果较好的一种自然分娩助产方法[1]。
为了进一步推动自然分娩,降低剖宫产率。
自2013年10月我院引进全自动气囊仿生助产仪,利用非常接近人体组织的特制乳胶气囊,对产妇进行气囊扩张宫颈和阴道,且合并使用间苯三酚注射液,取得了满意的效果。
现将具体情况报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择2014年5月至2016年5月在我院产科进行自然分娩生产的孕产妇100例。
入院后先对胎儿及产妇情况进行临床检查,凡正常足月妊娠,宫颈必须成熟(依照Bishop评分≥8分),且无头盆不称,无骨产道及软产道畸形或异常,无产前出血、无糖尿病、高血压等妊娠合并综合征的孕产妇。
气囊仿生助产技术在阴道分娩中的应用及护理研究进展摘要:近年来,卫生部倡导气囊仿生助产,推广气囊助产技术。
对符合应用气囊仿生助产仪技术阴道分娩,有利于自然顺产,降低剖宫产率,能显著缩短产程、减少产妇分娩痛苦、减少母婴并发症,提高了产科质量,并能协助解决产科领域内诸多疑难棘手问题,显示了新技术的力量。
本文就气囊仿生无创助产技术在阴道分娩中的影响进行综述。
关键词:阴道分娩;气囊仿生;助产护理;剖宫产随着二孩政策在我国全面实施,渴望生育二孩成为许多数家庭的愿望,如何提高我国自然分娩率,降低剖宫产率和减少产后出血越来越受到围产医学的重视。
由于各种因素的影响,使非医学手术指征的剖宫产率居高不下,有文献报告为40%~60%,已引起社会广泛关注[1]。
近年来,卫生部倡导气囊仿生助产,推广气囊助产技术。
循证伦理医学论证,对符合应用气囊仿生助产仪技术阴道分娩,有利于自然顺产,降低剖宫产率[2],能显著缩短产程、减少产妇分娩痛苦、减少母婴并发症,提高了产科质量,并能协助解决产科领域内诸多疑难棘手问题,显示了新技术的力量[3]。
现就气囊仿生助产技术在阴道分娩中的应用及护理进行综述。
1气囊仿生助产技术气囊仿生助产术是一种新助产技术,根据仿生学原理,不使用药物,通过气囊充气模拟胎头机械刺激促进宫颈口和产道扩张,从而创造良好的分娩条件,属于非药物性催生[4-5]。
我国自主研发气囊助产器于1994年向全国推广,随着技术不断改进,计算机技术联合气囊助产器问世,这项技术在2000年被我国选为重点推广技术,并且在2001年获得国际名医成果贡献镀金奖,在2004-2008年卫生部门向全国医院推广气囊助产技术,希望这项技术在产科中应用[6]。
临床上,气囊仿生助产术运用“仿生学”原理,利用气囊充气扩张模拟胎头的机械作用,逐渐扩张阴道,相当于短时间内将阴道变为经产妇的阴道,为顺利分娩创造良好的条件,其作用的机制有:(1)破膜后,先露部直接压迫宫颈与子宫下段,同时加速了缩宫素与前列腺素的合成和释放,反射性引起子宫收缩,同时破膜后血清及羊水中的Ca2+进入细胞内,胞浆内游离的Ca2+激活肌原纤维收缩系统,进一步引起子宫收缩。
气囊仿生助产330例初产妇临床效果分析作者:石湘金来源:《中国保健营养·下旬刊》2014年第02期【摘要】目的为了探讨气囊仿生助产技术对缩短产程、降低会阴切开率、会阴裂伤率及剖宫产率、提高阴道分娩率、提高优生优育质量及产科质量的效果,我院对2013年2月至10月住院分娩的初产妇330例应用气囊仿生助产进行了临床观察。
结果使用了气囊仿生助产的观察组产程明显缩短,会阴切开率、会阴裂伤率及剖宫产率均降低。
结论正确应用气囊仿生助产技术,可以缩短产程、减轻产妇的痛苦、促进自然分娩、有效降低了会阴切开率、会阴裂伤率及剖宫产率,提高优生优育质量及产科质量,值得推广应用。
【关键词】气囊仿生助产;产程;剖宫产;产科质量在临床过程中,气囊仿生助产不仅可以明显缩短产程,减轻产妇长时间待产及阵缩的痛苦,还可以从心理、体力消耗等方面为产妇提供帮助,降低宫缩乏力引起的产后出血率,对产妇分娩具有非常好的促进作用。
在进行气囊仿生助产的过程中,该方法主要通过气囊模拟胎头对产道进行机械性扩张,从根本上提高了分娩质量。
我院对2013年2月至10月住院分娩的初产妇330例进行气囊仿生助产,经过临床观察,取得了较好的临床效果。
现将其临床结果分析如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2013年2月至10月在我院住院分娩的初产妇660例,其中观察组330例、对照组330例,年龄在17-28岁,平均年龄22岁,孕周37-42周,单胎头位,无头盆不称,无骨盆异常及软产道异常,有阴道试产条件,胎心音监护正常。
观察组应用气囊仿生助产,对照组不使用。
两组孕妇年龄、孕周等基本信息指标差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2适应症①宫颈成熟,Bishop评分≥8分;②宫颈开大4cm以上;③先露达棘者;④无头盆不称,无骨产道及软产道畸形或异常,胎心音监护正常;⑤无产前出血,妊娠严重合并症及并发症。
1.3方法观察组应用KCB—I型全自动直径扩张值为8cm仿生助产仪实行气囊仿生助产。
仿生气囊助产术的临床效果和安全性分析目的对仿生气囊助产术的临床效果和安全性进行研究和分析。
方法选择60例初产妇随机分为观察组和对照组,各30例,观察组应用仿气囊助产术,对照组30例按照常规方式助产分娩,比较两组剖宫产率、会阴裂伤率、会阴侧切率、产后2 h出血量、新生儿Apgar评分。
结果观察组剖宫产率、会阴裂伤率、会阴侧切率、产后2 h出血量明显低于对照组(P<0.05),且观察组新生儿Apgar 评分明显高于对照组(P<0.05)。
结论仿生气囊助产术助产分娩,可有效降低剖宫产率,促进母婴健康,提高产科服务质量,值得推广。
标签:仿生气囊助产术;临床效果;安全性分析近年来,剖宫产率呈现显著上升趋势,在分娩产妇中占50%以上。
虽然剖宫产在保护母婴安全方面具有一定作用,但也会增加相关并发症的发生几率,对母婴健康造成严重不利影响。
有研究表明,仿生气囊助产术作为非药物性助产方式,在缩短产程、缓解产妇疼痛、降低剖宫产率等方面均具有重要作用[1]。
为了探讨仿生气囊助产术的临床效果和安全性,本研究对30例初产妇采用仿生气囊助产术助产,取得良好效果,现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2015年1月~2月在我院生产的初产妇60 例,宫口均开大>2 cm,胎心、头位均无异常,排除头盆不称者,排除合并严重心、肝、肾等疾病者,排除产前出血、胎膜早破者。
随机分为观察组和对照组,各30例。
观察组30例,年龄21~35岁,平均年龄(26.5±3.2)岁,孕周38~41 w,平均孕周(40.5±2.2)w。
对照组30例,年龄22~33岁,平均年龄(25.8±3.0)岁,孕周37~42 w,平均孕周(40.8±2.5)w。
两组产妇的年龄、孕周等方面无差异,无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法观察组采用KCB-2型的全自动仿生助产仪。
当产妇宫口开大3 cm 时进入分娩室,做好与产妇的沟通工作,使其术前心理准备工作充分到位。
气囊仿生助产术对促进自然分娩的应用及护理进展[摘要]随着分娩相关医疗技术的不断发展和进步,即使剖腹产也能减轻产妇分娩时的疼痛,提高难产的存活率,增加手术后产后出血的风险。
因此,在选择分娩方式时,我国妇产科一直推荐自然分娩。
阴道分娩是女性身体最常见的功能之一。
它的优点是产后恢复快,并发症少。
然而,对于女性的分娩过程来说,这个漫长的过程会增加疼痛并导致身体和精神压力的反应。
孕妇在分娩期间会承受身心压力,这会增加心里恐惧感。
因此,为了缩短分娩时间,减轻分娩时的疼痛,积极开展了气囊仿生助产术,取得了显著效果。
[关键词]气囊仿生助产术;自然分娩;应用;护理进展1990年代初期,中国产科工作者及科技人员共同研制发明了气囊仿生助产仪,缩短产程、减轻分娩痛苦、减少母婴并发症、提高全国人口的分娩质量[1]。
经过20年的临床应用,该技术真正做到安全有效,使用简单方便[2]。
医学上认为,这种方法可以显著缩短分娩过程,缓解宫缩,减少母婴并发症,促进自然分娩,减少剖宫产,显著降低分娩风险,改善和提高分娩质量[2]。
解决许多困难的成本问题显示了新技术的力量[3]。
目前在全国各地已有千所以上医院(主要是中型医院)临床应用,施术30万例以上产妇,临床实践证明其是安全有效的适宜的助产技术。
1气囊仿生助产术临床应用的优点1.1气囊仿生助产技术能对剖宫产的发生率进行有效降低气囊仿生助产技术是一种先进的计算机模拟胎儿幸福和顺利分娩[4]。
其仿生性符合自然规律,属于非药物性助产,是一种可将多数难产转化为顺产的助产术[5]。
这种方法可以显著缩短产程,加快阴道分娩,降低剖腹产率[6]。
这可能为一些高危孕妇提供更好的证据,包括妊娠期高血压和妊娠期糖尿病等。
1.2 气囊仿生助产术存在较高的安全性在气囊仿生助产术中,气囊可对产妇软产道进行扩张,使胎头下降过程中所遭受到的阻力变小,对产程时间进行有效缩短,使胎儿宫内缺血现象得以改善[7]。
同时,其对于产妇直肠可起到机械压迫的作用,令产妇产生便意,对宫缩进行诱发,提升产妇产力。
探讨气囊仿生助产术在产科的临床价值气囊仿生助产术是一种近年来应用比较广泛的现代助产技术,其核心原理是利用气囊的物理特性模拟人手抓握宝宝的感觉,从而帮助胎儿安全地通过产道。
本文旨在探讨气囊仿生助产术在产科的临床价值,并从其应用、效果和安全性三个方面进行论述。
一、气囊仿生助产术的应用气囊仿生助产术主要适用于产程中因产室空间狭小、宝宝体位不正等因素导致产程延长、难产的情况。
常见的临床应用包括:1、胎头高位:胎儿头颅向后仰,前囟高位,妊娠期合并颅位畸形或肩难产者。
2、骶前位:胎位以骶前先露为主者,分娩进程缓慢阻滞。
3、耻骨联合裂开不足:尤其是早产儿出现此种情况,使用气囊增大耻骨前后径,可促使分娩进展。
4、剖宫产术后的产程:由于手术创伤,宫缩功能较差,采用气囊助产,安全性更高,剖宫产术后的产程对于产妇的身体恢复也更有益。
5、臀位难产:臀位先露分娩,试产或者正常产程中导致臀部未转入最佳出口,不能通过产道。
通过应用气囊仿生助产术,可以有效提高胎儿安全分娩率,减少难产发生率,以及降低母婴出生后并发症的风险,因此在产科临床中广泛被应用。
二、气囊仿生助产术的效果气囊仿生助产术在临床应用中不仅应用广泛,而且效果显著,其主要体现如下:1、提高分娩成功率气囊仿生助产术可以有效提高分娩成功率,降低难产率和剖宫产率,同时在产程中也能较好的促进宫缩进程,提高宫口开大速度,并能缩短分娩时长,以及减少产时出血的发生率。
2、减少产妇耗时和劳力利用气囊仿生助产术,不需要产妇疲劳的一直用力,使得劳力和时间成本大大降低,既能缩短分娩时间,又能减轻产妇的疼痛和不适,从而更好地保护产妇的健康和安全。
3、降低胎儿窒息、缺氧的发生率气囊仿生助产术的操作过程非常简单,对胎儿的头部和颈部负荷较小,增加了胎儿的安全性,能有效减少胎儿窒息、缺氧的发生,保障新生儿的健康。
三、气囊仿生助产术的安全性在气囊仿生助产应用过程中,要注意掌握正确的操作技巧,从而保证临床效果的同时避免出现各种不良反应。
骨盆摇摆配合气囊仿生助产降低首次剖宫产率的效果研究
摘要】目的:研究骨盆摇摆配合气囊仿生助产降低首次剖宫产率的效果。
方法:选取160例胎头未衔接的初产妇作为研究对象,随机分成对照组和观察组,对照
组76例产妇,使用常规徒手旋转胎头方式进行分娩,观察组84例产妇,使用骨
盆摇摆配合气囊仿生助产,记录两种治疗方式总产程、会阴裂伤情况和剖宫产发
生率,以供参考分析。
结果:观察组产程明显短于对照组,会阴裂伤和剖宫产
发生率明显低于对照组,数据比较有显著差异,有统计学意义(P<0.05)。
结论:在胎头未衔接初产妇生产过程中,应用骨盆摇摆配合气囊仿生助产,能够缩
短产程,降低会阴裂伤和剖宫产发生率,保障产妇的生命安全,值得在临床实践
中推广使用。
【关键词】初产妇;胎头未衔接;徒手扭转胎头;骨盆摇摆配合气囊仿生助产剖宫产是处理孕妇难产的主要手段,我国剖宫产的概率一直居高不下,利用
手术虽能保障患者生命安全,避免发生恶性事件,但是手术后会有较长恢复周期,不利于婴儿成长发育,并且存在一定后遗症,对产妇二次分娩也会产生不利影响[1]。
减少剖宫产发生率,提高生产质量是妇产科的重要研究方向,因此通过外界
干预辅助生产尤为重要。
本次研究旨在探讨骨盆摇摆配合气囊仿生助产降低首次
剖宫产率的效果,为产妇生产方式提供参考材料,报告内容如下:
1 资料与方法
1.1一般资料
选取160例胎头未衔接的初产妇作为研究对象,孕妇身体情况符合相关生产
标准,且均同意参加本次研究,确保研究能够有序开展。
产妇年龄在24-31岁之间,平均年龄为(27.39±3.43)岁。
随机分成对照组和观察组,对照组76例产妇,观察组84例产妇。
对照组产妇年龄在24-30岁之间,平均年龄为(26.58±1.27)岁。
观察组产妇年龄在24-31岁之间,平均年龄为(28.07±2.94)岁。
两组产妇基本临床信息不存在显著差异,不具备统计学意义(P>0.05),因此具有可比性。
1.2方法
对照组采取常规徒手旋转胎头方式进行分娩,具体操作内容:第一产程时注
意调整孕妇身体状态,使之处于放松状态,心情尽量保持愉悦,避免过于紧张而
影响生产过程,等到产妇宫口全部张开后,便送进产房准备生产。
第二产程阶段,使产妇保持利于生产的舒适体位,由医生探寻胎儿方位,针对不利因素进行调整,使之处于利于生产的状态。
调整胎头过程注意手法,缓缓地进行微调,不得对胎
儿造成损伤。
生产完成后,产妇处于仰卧状态,进行产后处理。
观察组实施骨盆摇摆配合气囊仿生助产,实施内容有:骨盆摇摆:根据产妇
身体情况进行骨盆摇摆,产妇保持站立状态,腿与肩膀同宽,由医生指导摇摆,
宫缩停止时停止摇摆。
产妇宫口张开超过5cm后,若无出现羊水污染就可以实施
气囊助产,将气囊手柄靠近宫颈下唇,根据实际情况扩张产妇阴道并准备接生。
1.3 疗效标准
观察记录两种治疗方式总产程、会阴裂伤情况和剖宫产发生率。
总产程为第一、第二、第三产程时间之和,会阴裂伤情况、剖宫产发生情况由接生医生直接
记录。
1.4 统计学方法
将数据代入SPSS20.0软件中分析,计量资料以()表示,比较采用t检验,
计数资料以率(%)表示,比较采用χ2检验,P<0.05代表两组数据存在显著差
异,有统计学意义。
2 结果
通过分析两组产妇总产程,发现观察组总产程明显短于对照组,能够降低不良事件发生率,数据比较有明显差异,有统计学意义(P<0.05),详细比较信息见表1。
3.讨论
剖宫产是产科主要手术,是在发生难产或是产科合并症时,拯救产妇母婴生命的重要手段,很多不耐受阴道分娩痛苦的产妇也会选择剖宫产进行生产[2]。
剖宫产虽是较为有效的方案,但是毕竟属于手术类型,会对产妇造成严重的创伤,较之正常阴道分娩,剖宫产产妇术后需要经过长时间恢复周期,不利于对婴儿进行母乳喂养,而且该方式生产的婴儿呼吸系统疾病发生率明显高于正常分娩的婴儿。
但就现状而言,我国剖宫产的例数一直较多,剖宫产率一直居高不下[3]。
因此,在条件允许的情况下,应该尽可能避免剖宫产。
常规的预防剖宫产的方式是徒手旋转胎头方式,在临床实践上取得了一定效果,但是处理过程中易受外界因素影响,生产时间也较长,增加了不良事件发生的可能性,剖宫产的几率还是较高[4]。
骨盆摇摆配合气囊仿生助产是通过骨盆摇摆调整胎儿状态,实施前会实施一定运动干预,使产妇身体状况处于优良状态,气囊助产时根据实际情况进行处理,避免胎儿窘迫时间过长,以此促进正常生产[5]。
研究结果表明,骨盆摇摆配合气囊仿生助产能够缩短总产程,减少不良事件的发生,很大程度降低了剖宫产的发生率,产妇身体情况也较为稳定,婴儿生长发育朝着利好方向发展。
综上所述,在胎头未衔接初产妇生产过程中,应用骨盆摇摆配合气囊仿生助产,能够缩短产程,降低会阴裂伤和剖宫产发生率,保障产妇的生命安全,值得在临床实践中推广使用。
参考文献
[1] 廖东林, 廖玲, 李慧龄,等. 骨盆摇摆配合气囊仿生助产降低首次剖宫产率的效果研究[J]. 中国妇幼保健, 2017, 32(4):849-852.
[2] 沙敏. 优质护理在剖宫产术后切口感染的因素及护理干预研究[J]. 实用临床医药杂志, 2017, 21(8):222-223.
[3] 王群, 王汉陵. 2014-2016年剖宫产率、妊娠结局及剖宫产指征的变化特点[J]. 中国妇幼保健, 2017, 32(10):2193-2195.
[4] 秦运姣. 气囊仿生助产术对提高阴道分娩质量的临床研究[J]. 实用妇科内分泌杂志(电子版), 2017, 4(16):16-17.
[5] 粱琼华, 闵爱萍, 王辉,等. 气囊仿生助产技术临床应用[J]. 西部医学, 2017,
29(29):1769.。